Ручной расчет диеты при ФКУ

Ручной расчет диеты при ФКУ
Для расчета диеты желательно использовать специализированную программу .
Однако, это не всегда возможно, поэтому каждый, ухаживающий за пациентом с ФКУ,
должен уметь рассчитать суточный рацион.
Для этого существуют два несколько различающихся подхода - расчет по белку и расчет
по фенилаланину.
Дело в том, что в целях расчета обычно принято считать, что 1 грамм натурального
белка содержит 50 мг фенилаланина. Однако, это не всегда верно, многие продукты
содержат гораздо меньше или больше фенилаланина на грамм белка. Для учета этого
фактора принято использовать такой подход - 1 грамм фруктов - 30 мг фенилаланина,
один грамм овощей - 40 мг фенилаланина, остальные разрешенные продукты - 50 мг.
Более точно, конечно, пользоваться, таблицами содержания фенилаланина в
конкретных продуктах, при этом вы переходите ко второму методу расчета.
Этот метод позволяет:
1. более точно учитывать поступление фенилаланина с пищей
2. расширить рацион за счет включения большего количества белковых продуктов
Но расчет по фенилаланину требует существенно больших затрат времени (при
отсутствии программы).
Здесь мы расскажем более простую методику расчета потребности в аминокислотной
смеси по белку.
1/3
Ручной расчет диеты при ФКУ
1. Необходимо знать вес и возраст пациента
2. Для первого раза можно использовать стандартную возрастную переносимость
фенилаланина на кг веса, однако, со временем, необходимо определить
индивидуальную суточную переносимость, в зависимости от динамики анализов на
фенилаланин.Дальнейшие действия приведем для ребенка в возрасте 2 месяца весом 4
кг. Также используем стандартную переносимость фенилаланина для этого возраста,
равную 55 мг на кг веса, или 55*4=220 мг фенилаланина в сутки.
3. Так как основным источником фенилаланина в таком возрасте является грудное
молоко или его заменители, принимаем содержание фенилаланина за 50 мг на грамм
белка. Таким образом, мы можем дать 220/50=4,4 грамма натурального белка.
4. Потребность в общем белке составляет в этом возрасте от 2,6 до 2, 9 грамма на кг
веса ребенка, примем 2,8, таким образом потребность будет равна 2,8*4=11,2 грамма в
сутки.
5. Для обеспечения нормального роста ребенка мы должны добавить 11,2-4,4=6,8
грамма, синтетического заменителя белка.
6. Так как основные используемые заменители имеют белковый эквивалент, равный
13 граммам на 100 граммов порошка, то мы должны дать 6,8*100/13= 52 грамма смеси.
7. Усвояемый белок грудного молока в среднем составляет 1,1 грамма на 100 мл
молока, поэтому доза грудного молока составит 4,4*100/1,1=400 мл.
8. Итак, мы должны дать ребенку 400 мл грудного молока и 52 грамма смеси,
разведенных в соотношении 1 к 7, что составляет 52+52*7 примерно 420 мл готовой
разведённой смеси.
После проведенных расчетов по белку необходимо рассчитать обеспеченность рациона
жирами и углеводами, и, в случае несбалансированности, внести соответствующие
коррективы.
Учитывая, что современные заменители белка обычно содержат
витаминно-минеральный комплекс, баланс по этим нутриентам поддерживается
автоматически.
Конечно, чем старше пациент, тем сложнее точно рассчитать его рацион. Кроме того,
отличия появляются в случае существенно отличающегося от средних значений веса
ребенка.
Все эти проблемы можно решить при использовании специализированных программ
расчета.
2/3
Ручной расчет диеты при ФКУ
Подробнее прочитать об этом можно здесь
//
3/3