Form 219

Реклама
Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova
Министерство Здравоохранения РМ
DOCUMENTAŢIE MEDICALĂ
Медицинская документация
Formular Nr. 219/e
Форма
Aprobat de MS al RM nr. 828 din 31.10. 2011
Утверждена МЗ РМ
_____________________________________________________
denumirea instituţiei
наименование учреждения
EXAMENUL COPROLOGIC nr._____
Examenul chimic
Химическое исследование
Reacţia la sângele ocult ______________________________________________________________________
Реакция на скрытую кровь
Reacţia la stercobilină _______________________________________________________________________
Реакция на стеркобилин
Reacţia la bilirubină _________________________________________________________________________
Реакция на билирубин
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Examenul microscopic
Микроскопическое исследование
________ ____________________ 20___
оra
data recoltării
время
дата набора
________ ____________________ 20___
оra
data recepţionării
время
дата приёма
Fibre musculare:
Мышечные волокна:
cu striaţie ____________________________________________________________________
с исчерченностью
fără striaţie __________________________________________________________________
без исчерченности
Numele, prenumele ______________________________________________________ Vîrsta _____________
Фамилия, имя, отчество
Возраст
Număr de identificare____________________________ nr. poliţei de asigurare _____________________________
Идентификационный номер
страхового полиса
Instituţia ________________________________________________ secţia __________________salonul _________
Учреждение
отделение
палата
Sectorul CMF (CS) ______________________________________ nr. fişei medicale _________________________
Участок ЦСВ (ЦЗ)
медицинской карты
Ţesut conjunctiv ____________________________
Соединительная ткань
Epiteliu ___________________________________
Эпителий
Acizi graşi _________________________________
Жирные кислоты
Leucocite __________________________________
Лейкоциты
Grăsime neutră _____________________________
Жир нейтральный
Eritrocite _________________________________
Эритроциты
Săpunuri___________________________________
Мыла
PROPRIETĂŢILE FIZICO-CHIMICE
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Celuloză digerabilă ________________________________________________________________________
Растительная клетчатка переваримая
Cantitatea _________________________________
Количество
Consistenţa ________________________________
Консистенция
Amidon ___________________________________
Крахмал
Protozoare _________________________________
Простейшие
Forma ____________________________________
Форма
Miros ____________________________________
Запах
Cristale ___________________________________
Кристаллы
Ouă de helminţi ____________________________
Яйца глистов
Culoare ___________________________________
Цвет
Reacţie ___________________________________
Реакция
Floră iodofilă _______________________________
Йодофильная флора
Levuri ____________________________________
Дрожжевые грибы
Mucozitate _________________________________
Слизь
Sânge ____________________________________
Кровь
Resturi de alimente indigerabile ____________________________________________________________
Остатки непереваримой пищи
Semnătura medicului de laborator________________________________________
Подпись врача - лаборанта
Semnătura şefului de laborator ___________________________________________
Подпись зав.лабораторией
Data eliberării rezultatului „_________”__________________________________20___
Дата выдачи результата
Похожие документы
Скачать