Заявление на периодическое перечисление

ЗАЯВЛЕНИЕ
на периодическое списание и/ или покупку/ продажу иностранной валюты с целью исполнения обязательств
по Кредитному договору
Я,
(фамилия имя отчество)
(наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность)
Прошу оформлять от моего имени распоряжения на:
перечисление денежных средств,
покупку/ продажу иностранной валюты по курсу АО «СМП Банк»
на следующих условиях:
сумму в размере, необходимом для исполнения моих обязательств по Кредитному договору
№
от
(номер)
(далее – Кредитный договор)
(дата)
в сроки, определяемые условиями Кредитного договора, списывать с моих счетов, открытых в АО «СМП
Банк», в следующей последовательности:
1.
(номер счета, с которого происходит списание)
2.
(номер счета, с которого происходит списание)
3.
(номер счета, с которого происходит списание)
4.
(номер счета, с которого происходит списание)
и сумму в размере, эквивалентном сумме списания зачислять на мой счет №
, открытый в АО «СМП Банк».
(номер счета, на который необходимо зачисление, счет в валюте Кредитного оговора)
Настоящее Заявление прекращает свое действие при условии полного исполнения обязательств по
Кредитному договору, либо с даты предоставления Банку нового заявления, отменяющего действие
настоящего Заявления.
С тарифами на расчетно-кассовое обслуживание физических лиц АО «СМП Банк» ознакомлен(на).
Настоящим подтверждаю свое согласие с тем, что если дата исполнения покупки / продажи иностранной
валюты в соответствии с периодичностью, указанной в настоящем Заявлении, придётся на нерабочий день,
покупка / продажа иностранной валюты будет осуществлена Банком не позднее следующего за ним рабочего
дня.
Настоящим даю свое согласие АО «СМП Банк» (Генеральная лицензия № 3368, ОГРН 1097711000078,
ИНН 7750005482, Рег. номер 77-12-000787 в Реестре операторов персональных данных) на осуществление
обработки моих персональных данных в соответствии с «Политикой соблюдения конфиденциальности и
обеспечения безопасности персональных данных при их обработке в АО «СМП Банк», размещенной в
свободном доступе на сайте www.smpbank.ru в целях исполнения настоящего Заявления.
Я несу полную ответственность за возможные последствия, связанные с указанием мной ошибочной или
неоднозначно толкуемой информации.
дата
подпись
Отметки Банка
Подразделение Банка:
ID Клиента:
Сотрудник
Банка
фамилия И. О.