Инструкция -ДиаДЭНС при неврите n. alveolaris inferior

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
с о с т о и т в т о м , что: I) в ы б р а н н а я ф о р м а э л е к т р и ч е с к о г о с и г н а л а п о д о б н а
естественному нейроимпульсу; 2) воздействие осуществляется короткими
При с н и ж е н и и или о т с у т с т в и и т а к т и л ь н о й , т е м п е р а т у р н о й , б о л е в о й
и м п у л ь с а м и тока, к о т о р ы е п о с т о я н н о р е а г и р у ю т своей т р а н с ф о р м а ц и е й
ч у в с т в и т е л ь н о с т и к о ж н ы х п о к р о в о в п о д б о р о д о ч н о й о б л а с т и и н и ж н е й гу­
на
бы, с л и з и с т о й о б о л о ч к и н и ж н е й губы и а л ь в е о л я р н о г о о т р о с т к а во фрон­
обеспечивает индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту;
изменение
сопротивления
кожных
покровов
под
электродами,
что
т а л ь н о м о т д е л е н и ж н е й ч е л ю с т и , а т а к ж е п о в ы ш е н и я п о к а з а т е л е й элек-
3) в ы с о к о а м п л и т у д н о е с л а б о е н а п р я ж е н и е и н и з к о ч а с т о т н о е в о з д е й с т в и е
т р о о д о н т о м е т р и и на с т о р о н е т р а в м а т и ч е с к о г о п о в р е ж д е н и я нижнеальвео­
с п о с о б н о вызвать о т в е т у всех т и п о в н е р в н ы х в о л о к о н не повреждая их.
л я р н о г о нерва. Т р а в м а т и ч е с к и е п о в р е ж д е н и я (неврит) н и ж н е а л ь в е о л я р н о ­
го нерва могут иметь место при о п е р а т и в н ы х в м е ш а т е л ь с т в а х на челюст­
ных костях ( с л о ж н о м у д а л е н и и т р е т ь и х м о л я р о в , ц и с т э к т о м и и , денталь­
ной и м п л а н т а ц и и , р е к о н с т р у к т и в н о й о с т е о т о м и и н и ж н е й ч е л ю с т и , удале­
ния н о в о о б р а з о в а н и й , б л о к о в о й р е з е к ц и и кости), её т р а в м а т и ч е с к и х по­
Подготовка пациента к процедуре
Во время п р о в е д е н и я п р о ц е д у р ы п а ц и е н т может с и д е т ь или л е ж а т ь
в у д о б н о м для него п о л о ж е н и и .
в р е ж д е н и й , а т а к ж е д е к о м п р е с с и и н и ж н е а л ь в е о л я р н о г о нерва, п е р в и ч н о й
х и р у р г и ч е с к о й о б р а б о т к и г н о й н о г о очага, п р о в о д н и к о в о й а н е с т е з и и .
Перечень
необходимого
м е д и ц и н с к о г о о б о р у д о в а н и я , медицин­
ских п р е п а р а т о в , и н с т р у м е н т а р и я :
-
у с т р о й с т в о для д и а д и н а м и ч е с к о й э л е к т р о н е й р о с т и м у л я ц и п с вы­
носным э л е к т р о д о м для в о з д е й с т в и я на з о н ы н а к о ж н о й п р о е к ц и и биоло­
гических а к т и в н ы х точек;
-
дезинфециру ющее средство;
-
марлевые салфетки.
Этапы процедуры
Подбор
акупунктурных
точек
и
определение
интенсивности
воздействия.
Д л я в о з д е й с т в и я и с п о л ь з у ю т с я как л о к а л ь н ы е , так и о б щ и е AT мери­
д и а н о в тела, н а р у ж н ы й и в н у т р е н н и й путь к о т о р ы х п р о х о д и т через зону
и н н е р в а ц и и п о в р е ж д е н н о г о нпжнеальвеолярнот о нерва, а также симмет­
ричных меридианов здоровой стороны.
AT общего действия
Р7 (ле-цюе) — на л у ч е в о й с т о р о н е п р е д п л е ч н я , чуть в ы ш е шиловид­
ного отростка, где п а л ь п и р у е т с я у г л у б л е н и е , в ы ш е л у ч е з а п я с т н о й складки
ОПИСАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИМЕНЕНИЯ ДнаДЭНС-ТЕРАПИИ
ПРИ Л Е Ч Е Н И И П А Ц И Е Н Т О В С Т Р А В М А Т И Ч Е С К И М
Р9
НЕВРИТОМ Н И Ж Н Е А Л Ь В Е О Л Я Р Н О Г О НЕРВА
темы все б о л е е ш и р о к о и с п о л ь з у е т с я такой с п о с о б л е ч е б н о ю в о з д е й с т в и я
как ч е р е з к о ж н а я э л е к с т р о н е й р о с т и м у л я ц и я . Он сочетает в себе достаточ­
ную э ф ф е к т и в н о с т ь и о т с у т с т в и е п о б о ч н ы х э ф ф е к т о в . О с н о в н о е его дос­
развитие толерантности
токам.
Его удаётся
Недостатком
соматосенсорных
компенсировать
при
метода является
рецепторов
к
постепенное
электрическим
применении диадинамической
э л е к т р о н е й р о с т и м у л я ц и п ( Д и а Д Э Н С ) , при которой в о з д е й с т в и е на зону
н а к о ж н о й п р о е к ц и и а к у п у н к т у р н ы х т о ч е к ( A T ) о с у щ е с т в л я е т с я коротки­
ми и м п у л ь с а м и тока, п о с т о я н н о р е а г и р у ю щ и м и своей т р а н с ф о р м а ц и е й на
и з м е н е н и е с о п р о т и в л е н и я к о ж н ы х п о к р о в о в под э л е к т р о д а м и . Т а к и м об­
разом, о с у щ е с т в л я е т с я с н и ж е н и е а д а п т а ц и и н е р в н ы х э л е м е н т о в к элек­
т р и ч е с к и м и м п у л i >с а м.
Уникальность
терапевтических
в о з м о ж н о с т е й ДпаД')11С
при
лече­
нии т р а в м а т и ч е с к и х невритов п е р и ф е р и ч е с к и х ветвей т р о й н и ч н о г о нерва
2
(тай-юань) —
у лучевого
конца
проксимальной
лучезапястной
с к л а д к и , чуть н и ж е ш и л о в и д н о г о о т р о с т к а л у ч е в о й к о с т и ;
В к о м п л е к с н о м л е ч е н и и з а б о л е в а н и й п е р и ф е р и ч е с к о й н е р в н о й сис­
тоинство — неинвазивность.
на 1.5 п р о п о р ц и о н а л ь н ы х о т р е з к а ;
PI 1 ( ш а о - ш а н ) — на л у ч е в о м крае ! пальца руки на 3 мм от утла ног­
тевого ложа;
G I 4 (хэ-гу) — м е ж д у I и II п я с т н ы м и к о с т я м и , б л и ж е к с е р е д и н е
II п я с т н о й кости, в я м к е ;
G I 6 (пянь-лп) — на т ы л ь н о й п о в е р х н о с т и п р е д п л е ч н я с лучевой сто­
роны в ы ш е у р о в н я с к л а д к и лучезапяст ного сустава на 3 пропорциональ­
ных о т р е з к а ;
СП 1 (цюй-чи) — на с е р е д и н е р а с с т о я н и я между л а т е р а л ь н ы м и надм ы щ е л к а м и и л у ч е в ы м к о н ц о м складки л о к т е в о г о сгиба;
СЗ (шао-хай) — на с к л а д к е л о к т е в о г о сгиба, в с е р е д и н е расстояния
м е ж д у в н у т р е н н и м к о н ц о м с к л а д к и и в н у т р е н н и м н а д м ы щ е л к о м плечевой
кости;
С7 (шень-мень) — у л о к т е в о г о края л у ч е з а п я с т н о й складки,
рядом
с л у ч е в о й с т о р о н о й с у х о ж и л и я м ы ш ц ы л о к т е в о й с г и б а т е л ь кисти;
М С 7 (да-лин) — в с е р е д и н е л у ч е з а п я с т н о й
между
сухожилиями;
складки,
в углублении
М С 9 (чжун-чун) — на к о н ц е н о г т е в о й ф а л а н г и III пальца, о т с т у п и в
Локальные AT
ЕЗ (цзюи д я о )
от ногтя 0,3 с м ;
TR1 (гуань-чун) — на л о к т е в о й с т о р о н е IV пальца на 0,3 см от ног­
(яи-чи) — на т ы л ь н о й
TR7
I
(хуэй-цзун)
—
лучезапястного
на
тыльной
сустава
Е4 (ди-цап) — к н а р у ж и от утла рта на I см, на в е р т и к а л ь н о й л и н и и
п о в е р х н о с т и л у ч е з а п я с т н о г о сустава,
зрачка;
б л и ж е к л о к т е в о й с т о р о н е , с о о т в е т с т в е н н о р а с п о л о ж е н и ю IV п а л ь ц а ;
складки
л и н и и от центра зрачка с г о р и з о н т а л ь н о й л и н и е й через о с н о в а н и е носовой
перегородки;
тевого ложа;
TR4
на
поверхности
3
предплечия,
пропорциональных
Е5 (да-ин) — к п е р е д и от угла н и ж н е й ч е л ю с т и на
выше
отрезка,
на
п р о п о р ц и о н а л ь н ы й отрезок в л о к т е в у ю с т о р о н у от м е ж к о с т н о г о углуб­
сация а р т е р и и ;
Е6 (цчя-чэ) — к п е р е д и и кверху от угла н и ж н е й ч е л ю с т и , где паль­
V B 2 0 (фэи-чи) — под з а т ы л о ч н о й к о с т ь ю в ы ш е з а д н е й г р а н и ц ы рос­
пируется
ется н и ж н и м краем с к у л о в о й кости и в ы р е з к о й н и ж н е й ч е л ю с т и ;
п е ц и е в и д н о й м ы ш ц ы , где п а л ь п и р у е т с я у г л у б л е н и е ;
(да-чжуй)
—
между
остистыми
отростками
VII
G118
(фу-ту
) —
проекции
I G 1 8 (цюань-ляо) — во в п а д и н е у н а р у ж н о г о края скуловой
шейного
кнаружи
от
верхнего
края
щитовидного
грудинно-ключично-сосцевидной
мышцы,
I G 1 9 (тин-гун) — м е ж д у к о з е л к о м уха и н и ж н е ч е л ю с т н ы м с у с т а в о м ,
хряща,
кзади
где при о т к р ы в а н и и рта п а л ь п и р у е т с я у г л у б л е н и е ;
T R 1 7 (н-фэн) — в у г л у б л е н и и кзади от о с н о в а н и я мочку уха. между
от места п а л ь п а ц и и пульсации с о н н о й а р т е р и и на 1,5 п р о п о р ц и о н а л ь н ы х
отрезка.
кости,
в е р т и к а л ь н о н и ж е н а р у ж н о г о угла глаза:
и I грудного п о з в о н к о в ;
центре
углубление;
Е7 (ся-гуань) — к п е р е д и от козелка уха, во в п а д и н е , которая образу­
та волос на 1 п р о п о р ц и о н а л ь н о г о о т р о с т к а , в ямке у н а р у ж н о г о края тра­
в
1.3 пропорцио­
н а л ь н ы х отрезка, н е с к о л ь к о к н а р у ж и от места, где п р о щ у п ы в а е т с я пуль­
ления:
VG14
в н о с о г у б н о й складке на п е р е с е ч е н и и вертикальной
с о с ц е в и д н ы м и о т р о с т к а м и и в е т в ь ю нижней ч е л ю с т и ;
V C 2 4 (чэн-цзянь) — в ц е н т р е п о д б о р о д о ч н о - г у б н о й с к л а д к и ;
PC 18 (цзя-чэн-цчян и л » хай-ляо, ся-ди-цаи) — на н и ж н е й ч е л ю с т и ,
где
находится
нижнечелюстное
отверстие,
на
пересечении
вертикали,
которая п р о х о д и т к н а р у ж и от угла рта на I см и г о р и з о н т а л ь н о й л и н и и ,
п р о х о д я щ е й через п о д б о р о д о ч н о - г у б н у ю б о р о з д у ;
Р С 1 9 (ди-хэ) — на с е р е д и н е н а и б о л е е в ы с т у п а ю щ е й
части
подбо­
родка, а т а к ж е 2 - 3 т о ч к и по м е т о д и к е с у - д ж о к — т о ч к и соответствия зоне
поражения.
Ноиможнме ошибки и осложнения
Д и а Д Э ] 1С'-терапию не с л е д у е т с о ч е т а т ь с п р и м е н е н и е м :
-
других видов ф и з и о т е р а п е в т и ч е с к и х п р о ц е д у р ;
-
психотропных лекарственных средств;
-
гашлиоблокаторов;
-
сильных анальгетиков;
-
гормональных препаратов,
-
местных анестетиков
При п о я в л е н и и в ы р а ж е н н о й в е г е т а т и в н о й р е а к ц и и ( в н е з а п н о е голо­
в о к р у ж е н и е , п о т е м н е н и е в глазах, р е з к о е с н и ж е н и е а р т е р и а л ь н о г о давле­
ния, р а з в и т и е о б щ е й с л а б о с т и , о б м о р о ч н о г о с о с т о я н и я ) следует прервать
п р о ц е д у р у , п е р е в е с т и п а ц и е н т а в г о р и з о н т а л ь н о е п о л о ж е н и е , дать вдох­
нуть пары н а ш а т ы р н о г о с п и р т а .
Противопоказания
Рис. 3 . Л о к а л и з а ц и я а к у п у н к т у р н ы х т о ч е к о б щ е г о и л о к а л ь н о г о д е й с т в и я
С о о т в е т с т в у ю т о б щ и м п р о т и в о п о к а з а н и я м к р е ф л е к с о т е р а п и и и фи­
В о з д е й с т в и е на AT п р о и з в о д и т с я п о с л е д о в а т е л ь н о н а ч и н а я с AT об­
щего д е й с т в и я . На к а ж д ы й сеанс и с п о л ь з у е т с я не б о л е е 6 AT, при э т о м
задействуются симметрично
1-2 AT о б щ е г о д е й с т в и я
и
1-2 л о к а л ь н ы х
AT. В т е ч е н и е курса в 2 - 3 с е а н с а х AT о б щ е г о д е й с т в и я могут использо­
ваться точ ки п о с и с т е м е с о о т в е т с т в и я с у - д ж о к . П р и п р о в е д е н и и к у р с а A T
не д о л ж н ы п о в т о р я т с я в т е ч е н и е двух с л е д у ю щ и х п о д р я д п р о ц е д у р .
Сеанс п р о в о д и т с я в х о р о ш о п р о в е т р и в а е м о м п о м е щ е н и и п р и ком­
натной т е м п е р а т у р е . С п е ц и а л ь н о г о п о м е щ е н и я н е т р е б у е т с я .
Курс с о с т о и т из
10 п р о ц е д у р , в ы п о л н я е м ы х е ж е д н е в н о или ч е р е з
день. О б щ а я п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь ю к а ж д о г о с е а н с а с о с т а в л я е т д о 3 0 м и н .
Раздражение осуществляется в
режиме
с
частотой
77
Гц
накожной проекции
выносным
точечным
AT в к о м ф о р т н о м
электродом
аппарата
Д и а Д э н с Д Т с л е д у ю щ и м о б р а з о м . В к л ю ч и т ь а п п а р а т . При п е р е х о д е аппа­
рата в
режим
« О Ж И Д А Н И Е » , у с т а н о в и т ь частоту в о з д е й с т в и я
77
Гц.
В ы н о с н о й э л е к т р о д у с т а н а в л и в а е т с я в н а к о ж н о й п р о е к ц и и AT и удержи­
вается в н е п о д в и ж н о м п о л о ж е н и и . П р и э т о м а п п а р а т п е р е х о д и т в р е ж и м
« Т Е Р А П И Я » , п о с л е чего у с т а н а в л и в а ю т м о щ н о с т ь в о з д е й с т в и я с р е д н е й
и н т е н с и в н о с т и в к о м ф о р т н о м д и а п а з о н е до п о я в л е н и я у п а ц и е н т а ощуще­
ния л е г к о г о п о к а л ы в а н и я , в и б р а ц и и , без б о л е в ы х о щ у щ е н и й . В о з д е й с т в и е
на к а ж д у ю AT о с у щ е с т в л я е т с я в т е ч е н и е 5 м и н у т . По о к о н ч а н и ю с е а н с а
в
подэлектродной
области
может
наблюдаться
локальная
рекомендуется
отдыхать
гиперемия
кожных покровов.
После
процедуры
больному
10-15 минут.
6
в
течение
зиотерапевтическим
процедур.
Перечень
противопоказаний
приведен
в с о о т в е т с т в и и с п р и к а з о м МЗ С С С Р № 106 от 10.03.1959 г., не утратив­
ш и м д о н а с т о я щ е г о в р е м е н и с в о ю ю р и д и ч е с к у ю силу. О д н а к о большой
о п ы т л е ч е н и я п а ц и е н т о в с р а з л и ч н о й п а т о л о г и е й , н а к о п л е н н ы й со време­
ни
издания
приказа № 1 0 6 ,
позволил
внести
с у щ е с т в е н н ы е уточнения
в данный перечень, что нашло отражение в методических рекомендациях
МЗ С С С Р « П о к а з а н и я и п р о т и в о п о к а з а н и я по п р и м е н е н и я рефлексотера­
п и и в л е ч е б н о й п р а к т и к е » (М., 1980 г.) и в д р у г и х м е т о д и ч е с к и х руково­
дствах по акупунктуре.
Абсолютные:
-
и н д и в и д у а л ь н а я н е п е р е н о с и м о с т ь э л е к т р и ч е с к о г о тока;
-
наличие имплантированного кардиостимулятора.
Относи тел
-
ьные:
доброкачественные и злокачественные новообразования;
-
беременность;
-
о с т р ы е и н ф е к ц и о н н ы е л и х о р а д о ч н ы е з а б о л е в а н и я неясной этио­
логии;
-
болевые синдромы неясной этиологии;
-
инфаркт миокарда (рефлексотерапия проводится с применением
м я г к и х м е т о д и к через 6 м е с я ц е в после о с т р о г о п е р и о д а ) ;
состояние острого психического возбуждения;
с о с т о я н и е о п ь я н е н и я ( а л к о г о л ь н о г о или н а р к о т и ч е с к о г о ) ;
7
-
возраст после 70 л е т (при о т с у т с т в и и д р у г и х п р о т и в о п о к а з а н и й ,
р е ф л е к с о т е р а п и я п р и м е н я е т с я и у д а н н о й в о з р а с т н о й к а т е г о р и и с приме­
нением щ а д я щ и х м е т о д и к ) ;
-
после п р о в е д е н и я курса л у ч е в о й т е р а п и и р е ф л е к с о т е р а п и я м о ж е т
быть назначена не ранее чем через 3 м е с я ц а ;
-
эпилептический статус.
Соблюдение
всех
вышеперечисленных
рекомендаций
позволяет
избежать развития н е ж е л а т е л ь н ы х п о с л е д с т в и й и о с л о ж н е н и й при прове­
дении лечения методом Д и а Д Э Н С - т е р а п и и .
П о д п и с а н о в печать 0 2 . 0 3 10 Ф о р м а ! 6 0 x 8 4 / 1 6 . Бумага писчая I < K I O M Л ю к с » .
Печать офсетная.
Уел
печ
л
0 . 4 6 . \ ч -иs:i л
Гарнитура
«Times».
0 . 2 8 . Т и р а ж 30 э к з . З а к а з I 18
Издатель и полш рафмческое исполнение:
\ чреж.тение о б р а ю в а н п я " Ь е л о р \ сскнй i о с \ д а р с т в е н н ы й м е д и ц и н с к и й университет».
ЛИ № 0 2 3 i() О4Ч4330 or 1 6 . 0 3 . 2 0 0 0
JU I
0 2 3 3 O O I 3 0 4 8 4 or 2 5 , 0 2 . 2 0 0 0
У.| Л е п и т р а д с к а я . 6 .
220006,
Минск.