55322160 Медико-экономический стандарт медицинской
advertisement
Приложение № 115 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от ________ №________ МЭС 55322160 МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (симптоматические операции). (специализированная помощь, оперативное лечение) Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря Код по МКБ 10: С 67 Фаза: первичный процесс Стадия : любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь, плановая, хирургическое отделение Средний срок лечения в стационаре: 20 дней 1. Перечень лечебно-диагностических услуг Код А01.28.001 А01.28.002 А01.28.003 А01.28.004 А01.31.012 А02.06.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А02.01.001 А03.08.001 А03.28.002 А03.21.001 А04.14.001 A04.14.002 A04.06.001 A04.15.001 А04.20.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Ларингоскопия Уретроскопия Цистоскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование матки и придатков Частота предоставления 1 Среднее количество 15 1 15 1 15 1 15 1 0,2 1 1 1 15 1 15 15 20 1 1 1 0,4 0,4 0,3 0,3 40 1 1 1 1 1 1 0,3 1 0,3 1 0,1 1 Код Наименование А04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Магнитно- резонансная томография малого таза Рентгенография легких Внутривенная урография Описание и интерпретация рентгенографических изображений Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Исследование уровня мочевины Оценка гематокрита Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови А04.28.001 А04.28.002 А05.10.001 А05.10.007 А05.31.002 А06.09.008 А06.28.004 А06.31.007 А06.09.006.001 А06.21.003.001 А06.20.004.001 А06.31.002.002 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.005 А08.05.006 А08.05.009 А08.31.011 А08.28.004 A10.31.001 А09.05.017 А09.05.002 А09.05.020 А09.05.023 Частота предоставления 0,3 Среднее количество 1 0,3 0,3 1 1 1 1 1 1 0,1 1 0,1 0,3 0,1 1 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 1 6 1 6 1 6 1 6 1 0,1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 6 6 6 1 6 Код А09.05.030 А09.05.031 А09.05.037 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.050 А09.05.135 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.023 А09.28.053 А11.02.002 А11.12.003 А11.12.002 А11.12.001 А11.05.001 А11.12.009 А11.28.007 А12.05.005 А12.05.004 А18.05.012 А12.05.006 А12.05.042 А12.05.027 А12.05026 А12.05.033 А12.05.028 А12.05.001 Наименование Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня простатспецифического антигена Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Определение основных групп крови (А, В, 0) Проба на совместимость перед переливанием крови Гемотрансфузия Определение резус-принадлежности Активированное частичное тромбиновое время Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Частота предоставления 1 1 1 0,4 Среднее количество 3 3 2 2 0,4 2 1 0,4 2 3 1 3 0,1 1 1 4 1 1 4 4 1 1 4 40 1 40 1 2 0,1 2 1 1 1 1 6 6 3 1 0,1 1 0,1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 Код В03.003.05 А12.12.004 А12.28.002 А14.01.001 А14.01.002 А14.07.001 А14.12.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.28.005 А14.31.014 А14.31.016 А11.08.009 В01.003.004 В01.003.01 А24.01.003 A19.09.002 А26.28.003 А16.28.023 Наименование Суточное наблюдение реанимационного больного Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за сосудистым катетером Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Пособие при недержании мочи Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врачаанестезиолога Применение пузыря со льдом Дыхательные упражнения дренирующие Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Катетеризация мочеточника Частота предоставления 0,6 Среднее количество 1 0,6 1 0,1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 8 2 1 1 1 1 4 4 15 3 1 3 1 6 1 6 1 5 1 5 1 10 0,1 1 1 10 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 0,1 2 0,1 2 Код А16.28.025 А25.28.001 А25.28.002 А25.28.003 А16.28.026 А11.28.012 А14.28.004 А16.28.033 А11.28.014 А16.28.029 А16.28.032 А16.06.005 A16.28.019 Наименование Надлобковая катетеризация мочевого пузыря Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Цистостомия Чрескожная пункционная нефростомия Уход за цистостомой и уростомой Закрытие свища мочевого пузыря Установка стента в мочевыводящие пути Частичная цистэктомия Реконструкция мочевого пузыря Лимфаденэктомия тазовая Имплантация мочеточника в кожу Эмболизация ветвей внутренних подвздошных артерий Частота предоставления 0,1 Среднее количество 1 1 20 1 20 1 20 0,4 0,3 1 1 0,4 0,1 0,1 20 1 1 0,2 0,2 0,1 0,2 0,01 1 1 1 1 1 2. Лекарственная терапия ФТГ АТХ МНН Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Миорелаксанты Частота назначен ия 1 1 0,5 0,5 ОДД ЭКД Форма выпуска 10мг 2 мг 120 мг 18 мг амп амп 10мг 10мг 20мг 200мг амп амп 5 мг 20 мг амп 400 мг 100 мг 1г 400 мг 200 мг 1г фл фл фл 1 0,2 0,8 0,5 1 1 0,5 0,3 0,5 1 ФТГ АТХ МНН Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Трамадол Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Дофамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Эналаприла малеат Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Частота назначен ия 0,4 0,2 0,2 ОДД ЭКД Форма выпуска 100 мг 12 мг 200 мг 100 мг 12 мг 200 мг фл фл фл 200 мг 24 мг 200 мг 24 мг фл фл 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 200 мг 15 мг фл фл фл 1 0,5 0,5 1 2,5 мг 20 мг 2,5 мг 120 мг амп амп 0,5 0,5 300 мг 300 мг 2100 мг 1500 мг амп амп 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг амп амп 10 мг 20 мг амп 500 мг 400 мг 1г 400 мг амп амп 0,25 мг 25 мг 5 мг 0,75 мг 75 мг 75 мг амп амп таб 1 0,05 240 мг 720 мг амп 1 300 мг 900 мг амп 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 0,6 0,8 0,2 0,2 1 0,01 0,1 0,9 0,2 0,1 0,4 0,5 0,1 ФТГ АТХ МНН Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные монои поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Гепарин натрий Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин альфа Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антиферменты Апротинин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Частота назначен ия 1 ОДД ЭКД Форма выпуска 0,1 2500 мл 5000 мл пак 0,6 0,2 4г 500 мл 20 г 5л амп фл 0,1 20 мл 200 мл амп 500 мл 1000 мл 1500 мл 5000 мл пак пак 50 мл 200 мл фл 2850 МЕ 20 тыс.ЕД 40 мг 28500 МЕ 140 тыс.ЕД 160 мг фл 10,5 тыс 126 тыс. ЕД ЕД фл 0,5 0,5 1 0,1 1 1 0,4 0,3 0,3 0,3 1 фл фл 0,2 0,5 0,45 0,05 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,7 1 1 0,1 20 мг 40 мг 20 мг 200 мг 400 мг 200 мг амп амп амп 1 мг 120 мг 2 мг 360 мг амп амп 30 мг 30 мг 120 мг 60 мг амп амп 100тыс ЕД 500тыс ЕД фл 3г 21 г фл ФТГ АТХ МНН Имипенем + циластатин Амоксициллин+Клав улановая кислота Цефтазидим Офлоксацин Амикацин Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для лечения аденомы простаты Тамсулозин Консервированная кровь человека и ее компоненты Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Смеси парентерального питания Аминокислоты для парентераль ного питания Жировые эмульсии для парентераль-ного питания Частота назначен ия 0,1 ОДД ЭКД Форма выпуска 1,5 г 7,5 г фл 0,1 3г 21 г таб 0,1 0,5 0,1 0,3 1 0,1 2г 400 мг 1г 10 г 2,8 г 5г фл фл фл 50 мг 350 мг амп 1 500 мг 8г таб 12 ЕД 60 ЕД фл 1 60 мг 90 мг амп 0,2 1 0,3 40 мг 160 мг амп 1 0,1 0,4 мг 8 мг капс 0,5 1 доза 2 дозы 0,5 0,1 0,5 1 доза 2 дозы 1л 2л пак 0,5 1л 1л пак 0,1 1 0,1 ФТГ – Фармако-терапевтическая группа АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация МНН – Международное непатентованное наименование ОДД – Ориентировочная дневная доза ЭКД – Эквивалентная курсовая доза 3.Расходные материалы Наименование Мочеточниковый катетер Катеджель Уретральный катетер Мочеточниковый стент длиной 90 см Мочеприемник Нефростомический дренаж 5-аминолевулиновая кислота 3% - 3,0 гр Гемостатический материал TachoComb 4,5*4,5*0,5 см ПВА алкоголь, величина частиц 300 ПВА алкоголь, величина частиц 500 Эндотрахеальная трубка стандартная №7 Эндотрахеальная трубка стандартная №8 Катетер периферический Набор для катетеризации центральных вен Зонд желудочный Частота предоставления 0,1 1 1 1 1 0,1 0,3 0,3 Среднее количество на операцию 1 2 5 2 20 1 2 4 0,01 0,01 0,5 0,5 1 0,2 0,6 3 3 1 1 2 1 1 4.Критерии эффективности лечения 1. 2. Выполнение запланированного объема оперативных вмешательств, без осложнений Уменьшение болей, улучшение показателей анализов крови и мочи. Купирование гематурии. 5. Стоимость медико-экономического стандарта Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования – 38 038,00 рублей
