Дата Объем и техника выполнения манипуляции (в соответствии с перечнем умений) Антропометрия проводилась пациентке У.У.С. Поздоровалась с пациенткой, объяснила, что мне необходимо измерить окружность ее грудной клетки, головы и бедер. Получила согласие на выполнение процедуры. Предложила пациенту развести руки в стороны. Взяла сантиметровую летку и наложила сзади под нижними углами лопаток, спереди – на грудные железы (околососковых кружков). Попросила пациента опустить руки. Измерила окружность грудной клетки и записала данные на бумагу. Для определения окружности головы ленту накладываю сзади на затылочные бугры, спереди провожу по надбровным дугам. Измерила окружность головы и записала данные на бумагу. Для определения окружности бедер ленту обвожу вокруг бедер на уровне максимального выступания ягодиц. Измерила окружность головы и записала данные на бумагу. Сообщила пациенту результаты измерения. Записала полученные данные в документацию. Вымыла и осушила руки. Проведение санитарной обработки больного: дезинсекция(при выявлении педикулеза) Усадила пациента на стул, покрытой пеленкой. Расстелила перед пациентом клеенку на случай выпадения насекомых. Надеваю перчатки и осматриваю кожу головы пациента, уделяя особое внимание за ушами и затылочной ямке. Обнаружила педикулез, сообщила об этом пациенту и объяснила, что нам необходимо провести процедуру по удалению насекомых. Получила согласие пациента на проведение процедуры. Надеваю дополнительный халат фартук, перчатки. Накидываю на пациента пелерину. Беру полотенце и завязываю его на лбу пациента, либо прошу самого пациента подержать полотенце. Чтобы ничего не попало в глаза. Беру противопедикулезный шампунь, отмеряю определенное количество мл(указано в инструкции), а затем аккуратно наливаю на голову пациента, начиная втирать в кожу. Прохожусь по всей длине волос. Закрыла волосы пациента полиэтиленовым пакетом, а поверх него – косынкой, на время, казанное в инструкции. После истечения времени промыла волосы пациента теплой водой. Взяла 6% раствор столового уксуса и осторожно ополаскиваю им волосы пациента. Прошу пацента наклонить голову назада и беру гребень, начиная вычесывать волосы в течениие 10-15 минут от Подпись студента корней до кончиков, разделяя волосы на пряди. Просушила волосы пациента полотенцем. Белье и одежду пациента сложила в мешок для дезинсекции и отправила в дез.камеру. Фартук и халат поместила в мешок для дезинсекции и отправила в дез.камеру. Сняла перчатки и пометила в дез.раствор с последующей утилизацией. Вымыла руки гигиеническим способом и осушила. Сделала отметку в мед. карте стационарного больного о выявлении педикулёза и ставлю букву «Р». Заполняю экстренное извещение и сообщаю в Госсанэпиднадзор. Провожу дезинфекцию гребня. Провожу дезинфекцию помещения, в котором проводилась дезинсекция. Обращение с трупом. Провела гигиеническую обработку рук с мылом. Надела нестерильные перчатки. Подвязала бинтом нижнюю челюсть и опустила веки умершего. Сняла с умершего драгоценности(если есть) в отделении в присутствии лечащего/дежурного врача. Положила драгоценности в сейф старшей медсестры отделения. Если стояли, удалила катетеры, зонды и тд. Написала на бедре умершего его фамилию и инициалы, номер истории болезни. Накрыла тело простыней и оставила на 2 часа в отдельной палате до появления явных признаков биологической смерти. Сняла перчатки и поместила в дез. Раствор с последующей утилизацией. Вымыла руки гигиеническим способом и осушила. Заполнила сопроводительный лист с указанием ФИО умершего, диагноза, номера истории болезни и дату смерти. Сообщила родственникам о смерти пациента. Спустя 2 часа доставила тело умершего в патологоанатомическое отделение. Укладывание пациента в положение Симса Закрепила тормоза кровати. Положила пациента на спину. Перевела пациента в положение, лежа на боку и частично лежа на животе (на постели находится лишь часть живота пациента). Подложила подушку под голову пациента (таким образом предотвращается чрезмерное сгибание шеи); Подложила подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90°, «нижнюю» руку положила на постель, не сгибая (таким образом сохраняется правильная биомеханика тела). Подложила подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра. Обеспечила упор для стоп под углом 90" (таким образом обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их «провисания»). Убедилась, что пациент лежит удобно. Вымыла и осушила руки. Укладывание пациента в положение Фаулера Закрепила тормоза кровати. Привела кровать пациента в горизонтальное положение. Подняла изголовье кровати под углом 45—60гр. Положила голову пациента на матрац или низкую подушку. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положила под них подушки (таким образом, уменьшается риск вывиха плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести руки). Подложила пациенту подушку под поясницу (таким образом, уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника). Подложила небольшую подушку или валик под бедра пациента (таким образом уменьшается риск пере разгибание в коленном суставе и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести). Подложила пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени (таким образом, уменьшается длительное давление матраца на пятки). Поставила упор для стоп пациента под углом 90е (таким образом, поддерживается тыльное сгибание их и уменьшается «провисание»). Убедилась, что пациент лежит удобно. Вымыла и осушила руки. Уход за ногтями Наполнила емкость теплой водой (не выше 37 градусов). Под руку пациента подложила клеенку. Помогла пациенту вымыть руки с мылом в первой емкости. Положила кисть пациента во вторую емкость с теплой водой на несколько минут. Положила руки пациента на полотенце и вытерла их насухо. Подстригла ножницами ногти пациента, закругляя углы. Нанесла крем на руки пациента. Проделала также с другой рукой. На ногах то же самое, только стрижем ногти не закругляя их. Положила полотенце, клеенку в мешок для белья. Ножницы поместила в емкость для дезинфекции. Сняла перчатки, поместила их в емкость для дезинфекции. Обработала руки гигиеническим способом, осушила их.
