Возбудители ботулизма. Биологическая характеристика. Методы диагностики. Выполнил: студент 308 группы ЛФ Попов Алексей Владимирович Ботулизм (от лат. botulus – колбаса) – тяжелая, часто фатально заканчивающаяся токсикоинфекция. Заболевание известно с ХVIII в., когда были зарегистрированы случаи отравление рыбой и кровяной колбасой. Возбудитель ботулизма (Clostridium botulinum) открыл бельгийский бактериолог Э. ван Эрменген. Clostridium botulinum Подвижная грамположительная палочка с закругленными концами. Хорошо окрашивается анилиновыми красителями. В мазках располагается одиночно. При неблагоприятных условиях образует эндоспоры, располагающиеся терминально и субтерминально. Культуральные свойства Строгие анаэробы. Оптимум рН для роста - 7,3-7,6, для прорастания спор 6,0-7,2. На КА образуют очень мелкие сероватые (желтоватые) линзообразные колонии. На печеночном агаре – полиморфные звездчатые колонии, в желатине – сероватые. Хорошо растут в жидких средах при условии предварительного удаления О2; вызывают помутнение среды и газообразование, иногда отмечается запах прогорклого масла. Биохимические свойства По БС выделяют 4 группы бактерий: Бактерии 1 группы проявляют выраженные протеолитические с-ва , гидролизуют желатину и эскулин, ферментируют глюкозу и мальтозу, проявляют липазную активность на яичном агаре; 2 группа проявляет только сахаролитическую активность; 3 группа – липазную активность и гидролизует желатину; 4 группа – гидролизует желатину. Антигенные свойства О-Аг (типоспецифические) Н-Аг (группоспецифические) Серологическая идентификация – по структуре токсина. Выделяют 8 сероваров (А, В, Са, Св, D, E, F, G). Оптимальная температура для токсикообразования для бактерий А, В, С и D – 35оС, для бактерий типов Е и F – 28-30оС. Эпидемиология Широко распространен в почве. Распространен везде, кроме районов с вечной мерзлотой. Бактерии обильно колонизируют придонный ил и инфицируют рыб. Естественными резервуарами являются почва и различные виды животных. Наибольшую опасность представляют рыбные, овощные и мясные консервы домашнего приготовления. Патогенные свойства Заболевание у человека вызывает бактерии типа А, В, Е и F. Главные факторы патогенности экзотоксины, т.к. в организме почти не размножается. Оказывает нейротоксическое действие; Состоит из 2-ух цепей (L- и H-цепи) По молекулярной массе выделяют: 1. 12S (М-токсины) = нейротоксин (Н) + нетоксический и не гемоагглютинирующий белок (L) 2. 16S (L-токсины) = Н + нетоксический и гемоагглютинирующий белок (L) 3. 19S (LL-токсины) = то же самое, что и предыдущий Патогенные свойства Фармакокинетическое действие. Сорбция на слизистой оболочке --> проникает в кровь --> периферическое нервное окончание. Фармакологическое действие. Связывание с мембраной Н-цепи --> поглощение токсина и формирование пор с синаптических пузырьках (1 пору формирует 4 токсина) --> блокирование слияние синаптических пузырьков с мембраной. Мишень для действия токсина – интегральные синаптические белки Избирательно поражают а-мотонейроны передних рогов СМ --> характерный паралич мышц. Токсины термолабильны, для полной инактивации требуется кипячение в течении 20 мин. Клиника Латентный период обычно не превышает 24ч, но может варьироваться от 46 до 96ч, все зависит от природы пищевого продукта , ставшего причиной отравления; кол-ва токсина и состояния больного Первые но не постоянные признаки – желудочно-кишечные расстройства, развиваются нервно-паралитические явления (нарушение глотания, дисфагия, офтальмоплегический синдром, блефароптоз, анизокария) Поражение ЦНС, поражение периферической нервно-мышечной передачи (сначала вялость, затем парезы и параличи глазных, глоточных и гортанных мышц, мышц шеи и конечностей) Антитоксический иммунитет не формируется. Диагностика Материалы для исследования: остатки пищи, материал больного (кровь, моча, испражнения, рвотные массы, промывные воды). Идентификация токсина. Биопроба на мышах, РПГА. Выделение возбудителя. Бактериологический. Серологический метод не проводят (низкий титр Ат). Лечение Наиболее ранее применение антитоксической сыворотки. До установления типа токсина, использую поливалентные сыворотки. Обычно однократно введения недостаточно, поэтому сыворотку вводят ежедневно до наступление клинического эффекта. Так же антисыворотку, но в меньшей дозе вводят лицам, употреблявшем инфицированные продукты. Дополнительно к антисыворотке назначаются симптоматическая и антимикробная терапия. Профилактика Полианатоксин, входящий в состав комплексной вакцины для профилактики анаэробных инфекций (нешироко применяется). Соблюдение санитарно-гигиенических правил при производстве пищевых продуктов. Избегание употребление консервов домашнего приготовления. Спасибо за внимание!
