Тема 1. Анатомия женской половой системы. Менструальный цикл. Методы обследования в акушерстве. 1. Что такое имплантация? 1) выход яйцеклетки из фолликула 2) слияние сперматозоида с яйцеклеткой 3) прикрепление яйцеклетки к стенке матки 4) отторжение функционального слоя 5) все верно 2. За счет чего происходит имплантация плодного яйца? 1) эмбриобласта 2) эндометрия 3) миометрия 4) трофобласта 5) все верно 3. Какую функцию выполняют яичники? 1) выделительная 2) эндокринно-гормональная 3) защитная 4) менструальная 5) все верно 4. Куда отклоняют матку круглые связки матки? 1) кзади, книзу 2) кверху, кпереди 3) кзади 4) в сторону 5) все верно 5. От чего отходит маточная артерия? 1) аорты 2) наружной подвздошной артерии 3) внутренней подвздошной артерии 4) половой артерии 5) все верно 6. Что играет важную роль в регуляции менструального цикла? 1) гипоталамо-гипофизарная система 2) поджелудочная железа 3) щитовидная железа 4) паращитовидные железы 5) все верно 7. В каком возрасте начинается первая менструация у девочек (менархе)? 1) 11-13 лет 2) 16-17 лет 3) 8-9 лет 4) 20-22 года 5) 10-11 лет 8. Когда наступает овуляция при 28-дневном менструальном цикле? 1) 20-22 день 2) 8-10 день 3) 12-14 день 4) 3-5 день 5) 6-8 день 9. Какой гормон вырабатывается в яичнике в первую фазу менструального цикла? 1) прогестерон 2) фолликулин 3) тестостерон 4) панкреатин 5) эстроген 10. Какая железа внутренней секреции образуется в яичнике во вторую фазу менструального цикла? 1) желтое тело 2) поджелудочная 3) предстательная 4) щитовидная 5) паращитовидная 11. Какой гормон образуется в желтом теле? 1) окситоцин 2) синестрол 3) фолликулин 4) прогестерон 5) эстроген 12. Под действием, какого гормона гипофиза идет созревание и развитие желтого тела? 1) фолликулостимулирующего 2) тиреотропного 3) адрено-кортикотропного 4) пролактина 5) лютеинизирующий 13. Под действием, какого гормона яичника в матке происходит фаза секреции? 1) фолликулина 2) синестрола 3) прогестерона 4) тестотерона 5) эстрогена 14. Что относится к мужским половым гормонам? 1) тестостерон 2) тиреоидин 3) прогестерон 4) инсулин 5) эстроген 15. К наружным половым органам относятся: Выберете несколько правильных ответов 1) большие половые губы; 2) малые половые губы; 3) круглые маточные связки 4) клитор 5) молочные железы 16. Внутренние половые органы Выберете несколько правильных ответов 1) лобок 2) мочевой пузырь 3) влагалище 4) тазовая клетчатка 5) яичники 17. Пространство между малыми половыми губами называется: 1) мочеполовая диафрагма 2) промежность 3) девственная плева 4) половая щель 5) влагалище 18. Увлажнение входа во влагалище при половом возбуждении происходит за счет: 1) пропотевания кровеносных сосудов 2) бартолиновых желез 3) маточного секрета 4) парауретральных желез 5) верно 2 и 3 19. Во влагалище в норме среда: 1) нейтральная 2) кислая 3) слабощелочная 4) щелочная 5) нет верного ответа 20. Парный трубчатый орган яйцевод – это: 1) семявыносящие протоки 2) слуховые трубы 3) мочеточники 4) маточные трубы 5) яичники 21. Слизистая оболочка матки – это: 1) эндотелий 2) миометрий 3) эндометрий 4) параметрий 5) верно 2 и 4 22. Функция матки: Выберете несколько правильных ответов 1) менструальная 2) секреторная 3) выделительная 4) защитная 5) репродуктивная 23. Матка располагается в малом тазу следующим образом Выберете несколько правильных ответов 1) наклонена впереди; 2) влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются на уровне седалищных бугров; 3) тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу; 4) отклонена кзади 5) дно матки располагается не выше плоскости входа малого таза. 24. Какие клетки различают в эпителии влагалища: 1) базальные; 2) промежуточные; 3) парабазальные; 4) поверхностные; 5) все верно 25. Как называется образование, в котором растет и созревает яйцеклетка? 1) лимфоцит 2) фолликул 3) эритроцит 4) альвеола 5) тромбоцит 26. Нормальная флора влагалища: 1) эпителиальные клетки 2) палочки Дедерлейна 3) кишечные палочки 4) гормоны 5) верно 2, 3, 4 27. В яичниках образуются: 1) ферменты 2) сперматозоиды 3) яйцеклетка и женские половые гормоны 4) форменные элементы крови 5) железы внутренней секреции 28.Слизистая маточных труб выстлана эпителием: 1) многослойным плоским 2) мерцательным 3) кубическим 4) однорядным 5) многорядным 29.Парными связками, удерживающими внутренние женские половые органы, являются: 1) круглые 2) широкие связки матки 3) воронко-тазовые 4) крестцово-маточные 5) все верно 30. Длина маточных труб: 1) 9-10 см 2) 5-6 см 3) 16-17 см 4) 7-8 см 5) 14-15 см 31.Соединение каких половых губ спереди и сзади носит название передней и задней спайки: 1) больших 2) малых 3) больших и малых 4) передних 5) задних 32.Продолжительность менструального цикла: 1) от 21 до 35 дней 2) от 30 до 40 дней 3) до 20 дней 4) от 10 до 14 дней 5) от 5 до 7 дней 33.К половым стероидным гормонам яичника относятся: 1) эстрогены; 2) прогестерон; 3) андрогены; 4) верно 1, 2 5) верно 1, 2, 3 34.Вторым уровнем регуляции репродуктивной системы являются: 1) кора головного мозга, гипоталамус и экстрагипоталамические церебральные структуры, лимбическая система, гипокамы, миндалевидное тело 2) яичники, надпочечники, щитовидная железа 3) гипоталамус 4) гипофиз 5) матка 35.Где синтезируются фолликулостимулирующий гомон (ФСГ); лютеинизирующий (ЛГ); пролактин (ПрЛ); адренокортикотропный (АКТГ); соматотропный (СТГ); тиреотропный (ТТГ); 1) в передней доле гипофиза (аденогипофиз) 2) в клетке мозгового вещества надпочечников 3) в задней доле гипофиза 4) верно 1 и 2 5) верно 1 и 3 36.В норме окружность живота к концу беременности: 1) до 100 см 2) 50-60 см 3) 135-140 см 4) 120-130 см 5) 140-150 см 37.С помощью какого инструмента измеряют определенные размеры большого таза: 1) зонда 2) сантиметровой ленты 3) тазомера 4) верно 1 и 2 5) верно 2 и 3 38.Из каких костей состоит женский таз? 1) двух тазовых 2) крестца 3) копчика 4) верно 1, 2 и 3 5) верно 2 и 3 39.Из каких костей состоит тазовая кость (os coxae s.innominata)? 1) подвздошной 2) седалищной 3) лобковой 4) верно 1, 2 и 3 5) верно 2 и 3 40.Что такое тазовое дно? 1) мышечно-фасциальный пласт, который снизу закрывает выход таза 2) лобковая кость и подвздошная кость 3) лобковая кость и седалищная кость 4) подвздошная кость и седалищная кость 5) нет верного ответа 41.Какие функции выполняют мышцы и фасции тазового дна? 1) служат опорой для внутренних половых органов; 2) участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с груднобрюшной преградой и мускулатурой брюшной стенки; 3) являются продолжением костного родового канала 4) верно 1 и 2 5) верно 1, 2 и 3 42.Что такое акушерская или истинная конъюгата (conjugata vera) 1) расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающегося пункта на внутренней поверхности лобкового симфиза 2) расстояние между седалищными буграми 3) расстояние между седалищными остями 4) ромб михаэлиса 5) все верно 43.Какие плоскости малого таза существуют 1) плоскость входа в таз 2) плоскость широкой части 3) плоскость выхода таза 4) верно 1 и 3 5) верно 1, 2 и 3 44.Что такое проводная ось таза? 1)линия, соединяющая центры всех прямых размеров таза 2) боковая конъюгата 3) наружная конъюгата 4) прямой размер выхода 5) истинная конъюгата 45.Объективное исследование беременной или роженицы начинается с: 1) пальпации живота 2) аускультации живота 3) измерения окружности таза 4) объективного обследования по системам 5) верно 1, 2 и 3 46.Первым приемом наружного акушерского исследования определяется: 1) позиция плода 2) вид плода 3) высота стояния дна матки 4) предлежащая часть 5) высота стояния предлежащей части плода 47.Окружность живота измеряется: 1) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком 2) на уровне пупка 3) на 3 поперечных пальца ниже пупка 4) на 2 поперечных пальца выше пупка 5) на 4 поперечных пальца выше пупка 48.Для оценки состояния плода применяется: 1) аускультация 2) кардиотокография 3) ультразвуковое исследование 4) верно 2 и 3 5) верно 1, 2 и 3 49. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить: 1) расположение плаценты и ее патологию 2) состояние плода 3) неразвивающуюся беременность 4) многоводие и маловодие 5) все вышеперечисленное 50.Признаки физиологического менструального цикла: 1) двухфазность; 2) дисменорея 3) гипоменорея 4) гиперменорея 5) верно 3 и 4 51.Нормальные размеры женского таза (в см): 1) 22-25-28-18 2) 20-23-25-17 3) 25-28-31-20 4) 28-29-32-15 5) 26-28-32-19 52.Большие железы преддверия влагалища расположены: 1) в основании малых половых губ; 2) в толще средних отделов больших половых губ; 3) в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ; 4) в толще задних отделов больших половых губ. 5) верно 2 и 4 53. Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит: 1) с мочеточником; 2) с мочевым пузырем; 3) с мочеиспускательным каналом; 4) ни с чем из перечисленного 5) верно 1, 2 и 3 54.Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит: 1) с мочеточником; 2) с мочевым пузырем; 3) с мочеиспускательным каналом; 4) ни с чем из перечисленного 5) верно 1, 2 и 3 55.Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается: 1) с прямой кишкой; 2) с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом); 3) с шейкой мочевого пузыря; 4) с мочеточниками; 5) ни с чем из перечисленного. 56.Задняя стенка влагалища в средней ее части соприкасается, как правило: 1) с прямой кишкой; 2) с сигмовидной кишкой; 3) с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом); 4) с тканями промежности; 5) с петлями тонкого кишечника. 57.Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является: 1) наружный маточный зев; 2) внутренний маточный зев; 3) девственная плева (вход во влагалище); 4) малые половые губы; 5) ничто из перечисленного. 58.К внутренним половым органам относятся все нижеперечисленные, кроме: 1) матка; 2) маточные трубы; 3) яичник; 4) большие железы преддверия; 5) влагалище. 59.Матка располагается в малом тазу следующим образом: 1) тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу; 2) тело матки располагается в узкой части полости малого таза; 3) влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются ниже уровня седалищных остей; 4) все верно 5) верно 1 и 2 60.Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря: 1) собственной связке яичника; 2) широкой маточной связке; 3) воронко-тазовой связке; 4) крестцово-маточной связке. 5) верно 2 и 4 61.К какому возрасту репродуктивная система женщины достигает оптимальной функциональной активности? 1) 12 лет 2) 16 лет 3) 35 лет 4) 50 лет 5) 60 лет 62.Продолжительность самого короткого менструального цикла в норме: 1) 18 дней 2) 21 день 3) 24 дня 4) 28 дней 5) 30 дней 63.Продолжительность самого длинного менструального цикла в норме: 1) 28 дней 2) 21 день 3) 35 дней 4) 42 дня 5) 45 дней 64. Количество теряемой крови при нормальной менструации: 1) 10-20 мл 2) 50-100 мл 3) 200-300 мл 4) 400-500 мл 5) более 500 мл 65. В каком возрасте у женщин в норме наступает менопауза? 1) 40-45 лет 2) 47-55 лет 3) 56-59 лет 4) 60 лет и старше 5) 70 лет и старше 66. Как называется первая менструация? 1) menses 2) менопауза 3) альгодисменорея 4) менархе 5) аменорея 67.Продолжительность нормальной менструации в среднем? 1) 1-2 дня 2) 5 дней 3) 8-10 дней 4) 10-14 дней 5) 14 дней и более 68.Парасимпатическая иннервация отсутствует в: 1) шейке матки 2) нижнем сегменте матки 3) дне матки 4) прямокишечно-маточной связке 5) нижнем отделе мочеточника 69.Маточная артерия ветвь: 1) аорты 2) обшей подвздошной артерии 3) наружной подвздошной артерии 4) внутренней подвздошной артерии 5) подвздошно-поясничной артерии 70.Неправильное положение матки с отклонением ее тела в сторону называется: 1) ретродевиацией 2) элонгацией 3) латеропозицией 4) ретрофлексией 5) нет верного ответа 71.Граница нижнего и верхнего отделов половых органов у женщины: 1) наружный зев 2) канал шейки матки 3) внутренний зев 4) шейка матки 5) бартолиновые железы 72.Яичники вырабатывают гормоны: 1) окситоцин, вазопрессин, катехоламины 2) андрогены, эстрогены, прогестерон 3) андрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды 4) ФСГ, ЛГ, ТТГ 73.Укажите ошибку. Эстрогены синтезируются: 1) в фолликулах яичника 2) в жёлтом теле яичника 3) клетки гранулезы и тека-клетки яичников 4) кора надпочечников 5) в гипофизе 74.Альгоменорея (дисменорея): 1) обильная менструация 2) длительная менструация 3) болезненная менструация 4) скудная менструация 5) первая менструация 75.Укажите ошибку. Анатомо-функциональные звенья системы, регулирующие менструальную функцию: 1) гипофиз 2) гипоталамус 3) корковый слой надпочечников 4) яичники 5) матка 76.При ановуляторном цикле имеются фазы: 1) одна 2) две 3) три 4) четыре 5)нет верного ответа 77.Цервикальный канал у женщины репродуктивного возраста выстилает: 1) мезотелий 2) однорядный цилиндрический эпителий 3) многослойный плоский ороговевающий эпителий 4) многорядный однослойный эпителий 5) многослойный плоский неороговевающий эпителий 78.Яичниковая артерия проходит в: 1) подвешивающей связке яичника 2) круглой маточной связке 3) собственной связке яичника 4) крестцово-маточной связке 5) воронко-тазовой связке 79.Высшим уровнем регуляции репродуктивной системы является: 1) кора головного мозга 2) гипоталамус 3) аденогипофиз 4) яичники 5) гипофиз 80.Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует: 1) продукцию пролактина 2) продукцию прогестерона 3) рост и созревание фолликулов в яичнике 4) продукцию эстрогена 5) верно 1 и 2 81.В первую фазу нормального менструального цикла в эндометрии происходит: 1) пролиферация 2) секреторная трансформация 3) гиперплазия 4) верно 1 и 2 5) нет верного ответа 82.Во вторую фазу нормального менструального цикла в эндометрии происходит: 1) пролиферация 2) секреторная трансформация 3) гиперплазия 4) верно 1 и 2 5) нет верного ответа 83.Для ановуляторного менструального цикла характерным является 1) двухфазная базальная температура 2) гиперплазия эндометрия 3) секреторные изменения эндометрия 4) верно 2 и 3 5) верно 1 и 3 84. Выберете несколько правильных ответов. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует: 1) овуляции 2) трофическому воздействию на желтое тело 3) росту фолликулов в яичнике 4) образованию желтого тела 5) созреванию фолликулов в яичнике 85.Выберете несколько правильных ответов. К методам оценки состояния плода в родах относятся: 1) аускультация 2) КТГ 3) пельвиография 4) оценка цвета и консистенции околоплодных вод 5) гистероскопия 86. Выберете несколько правильных ответов. Инвазивными методами пренатальной диагностики являются: 1) биопсия хориона 2) лапароскопия 3) кордоцентез 4) амниоцентез 5) бронхоскопия 87.К тестам функциональной диагностики относятся: 1) базальная температура 2) симптом «зрачка» 3) симптом натяжения шеечной слизи 4) морфологическое исследование соскобов 5) все верно 88.Что является характерным для кисты желтого тела: 1)развивается при ановуляторном цикле 2) развивается при овуляторном цикле 3) встречается только в постменопаузальном периоде 4) часто малигнизируются 5) верно 1 и 4 89. Феномен "зрачка" (+ + +) раскрытие цервикального канала до 0.3 см в диаметре (наружный зев в виде круга) соответствует: 1) 5-6-му дню менструального цикла 2) 7-8-му дню менструального цикла 3) 9-10-му дню менструального цикла 4) 11-12-му дню менструального цикла 5) 13-14-му дню менструального цикла 90. Симптом растяжения цервикальной слизи на 5-6 см при нормальном менструальном цикле соответствует: 1) 1-5-му дню менструального цикла 2) 6-10-му дню менструального цикла 3) 12-14-му дню менструального цикла 4)16-20-му дню менструального цикла 5) 22-24-му дню менструального цикла 91. Увеличение матки во время беременности происходит за счет: 1) гипертрофии мышечных волокон матки 2) гиперплазии мышечных волокон матки 3) растяжения стенок матки растущим плодом 4) верно 1 и 2 5) верно 1, 2 и 3 92. К тестам функциональной диагностики обычно относится: 1) исследование шеечной слизи 2) измерение базальной температуры 3) кольпоцитология 4) биопсия эндометрия 5) верно 3 и 4 93. При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует: 1) о наличии аменореи центрального генеза 2) о яичниковой форме аменореи 3) о маточной форме аменореи 4) о наличии синдрома склерокистозных яичников 5) ни о чем из перечисленного 94. Выберете несколько правильных ответов. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки: 1) делится на восходящую и нисходящую ветви 2) на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника 3) ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища с обеих сторон 4) ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией 5) на первом перекресте с мочеточником располагается спереди мочеточника 95.Монотонная гипотермическая кривая базальной температуры характерна: 1) для двуфазного менструального цикла 2) для двуфазного менструального цикла 3) с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней 4) для ановуляторного менструального цикла 5) верно 1, 2 и 3 96. При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры I и II фаз составляет: 1) 0.2-0.3°С 2) 0.4-0.6°С 3) 0.7-0.8°С 4) 0.9-1.5°С 5) ничего из перечисленного 97. Нормальная среда влагалища поддерживается всеми перечисленными факторами, кроме: 1) ph = 4,5 2) палочек додерляйна 3) Эстрогенов 4) е. coli 5) молочной кислоты 98. Показателем недостаточности функции желтого тела на графике базальной температуры (при нормопонирующем менструальном цикле) является продолжительность второй фазы менее: 1) 4-6 дней 2) 6-8 дней 3) 8-10 дней 4) 10-12 дней 5) ничего из перечисленного 99. В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения: 1) подавление гонадотропной функции гипофиза 2) активизация гормональной функции яичников 3) ритм выделения ФСГ не устанавливается 4) устанавливаются регулярные "пики" 5) экскреции ЛГ 100. Выберете несколько правильных ответов. Наружные размеры таза, которые можно измерить тазомером: 1) distantia spinarum 2) distantia cristarum 3) distantia trochanterica 4) conjugata externa 5) верно 1, 2 и 3 101.Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III, соответствует, как правило, сроку беременности: 1) до 30 недель 2) 31-34 недели 3) 35-37 недель 4) 38-40 недель 5) 41-43 недели 102.Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки: 1) косой 2) циркулярный 3) косо-продольный 4) продольный 5) никакой из перечисленных 103.При проведении наружного акушерского обследования при помощи приемов Леопольда можно определить все, кроме: 1) предлежащую часть 2) положение плода 3) раскрытие шейки матки 4) позицию плода 5) верно 2 и 3 104.При проведении первого приема наружного акушерского обследования оценивают: 1) предлежащую часть 2) отношение предлежащей части ко входу в малый таз 3) положение, позицию плода 4) высоту стояния дна матки 5) верно 1 и 3 105.При проведении ультразвукового исследования во втором триместре беременности следует обратить особое внимание: 1) на показатели фетометрии плода 2) на состояние плаценты 3) на плавильное развитие плода 4) на все перечисленное 5) ни на что из перечисленного 106.При следующих размерах: D.sp - 26 см, D.cr - 27 см, D.tr - 31 см, С.ext 17.5 см таз следует отнести: 1) к плоскорахитическому 2) к простому плоскому 3) к поперечносуженному 4) к косому 5) к общеравномерносуженному 107.При проведении второго приема наружного акушерского обследования оценивают: 1) предлежащую часть 2) отношение предлежащей части ко входу в 3) малый таз 4) позицию плода 5) высоту стояния дна матки 108.При проведении ультразвукового исследования с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода наибольшую ценность имеет измерение у плода: 1) бипариентального размера головки (БПР) 2) диаметра груди 3) диаметра живота 4) длина бедра 5) всего перечисленного 109.Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет: 1) 4-5 см 2) 6-7 см 3) 7-8 см 4) 8-9 см 5) 9-10 см 110.При проведении третьего приема наружного акушерского обследования оценивают: 1) предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз 2) малый таз 3) позицию плода 4) высоту стояния дна матки 5) положение плода 111.Наиболее информативными показателями УЗИ для оценки состояния плода в третьем триместре беременности являются: 1) индекс и частота дыхательных движений 2) частота двигательной активности 3) сердечная деятельность 4) данные фетометрии 5) все перечисленные 112.Степень сужения таза определяется, как правило, по уменьшению размера: 1) анатомической конъюгаты 2) истинной конъюгаты 3) горизонтальной диагонали пояснично-крестцового ромба 4) высоты стояния дна матки 5) поперечного размера матки 113. Кардиальные связки матки: 1) удерживают матку от чрезмерных смещений 2) являются местом прохождения лимфатических путей 3) залегают в основании широких связок матки 4) прикрепляются к боковым стенкам малого таза 5) верно 3 и 4 114. Выберете несколько правильных ответов. Амниоскопия особенно информативна и целесообразна при: 1) гемолитической болезни плода (резус-конфликт) 2) перенашивании беременности 3) предлежании плаценты 4) сахарном диабете 5) гипоксии плода 115.Первичные ворсинки хориона образуются чаще всего: 1) на 1-й неделе беременности 2) на 2-й неделе беременности 3) на 3-й неделе беременности 4) на 4-й неделе беременности 5) на 5-й неделе беременности 116.Вторичные ворсинки хориона, как правило, образуются: 1) на 1-й неделе беременности 2) на 2-й неделе беременности 3) на 3-й неделе беременности 4) на 4-й неделе беременности 5) на 5-й неделе беременности 117. Выберете несколько правильных ответов. Наружные половые органы снабжаются кровью, в основном, за счет ветвей: 1) бедренной артерии 2) внутренней срамной артерии 3) маточной артерии 4) средней ректальной артерии 5) нижней брыжеечной артерии 118. Третичные ворсинки хориона, как правило, образуются: 1) на 1-й неделе беременности 2) на 2-й неделе беременности 3) на 3-й неделе беременности 4) на 4-й неделе беременности 5) на 5-й неделе беременности 119. Выберете несколько правильных ответов. Влагалище снабжается кровью, в основном, за счет ветвей: 1) маточной артерии 2) нижней пузырной артерии 3) внутренней срамной артерии 4) средней ректальной артерии 5) нет верного ответа 120.Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия, при котором можно обнаружить плодное яйцо с помощью трансабдоминальной эхографии, является: 1) 1 неделя 2) 2 недели 3) 3 недели 4) 4 недели 5) 5 недель 121.Какой из параметров не оценивается при проведении КТГ: 1) консистенцию околоплодных вод 2) окрашивание околоплодных вод 3) наличие хлопьев сыровидной смазки 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 122.Стрессовым тестом называется оценка изменения частоты сердечных сокращений плода в ответ: 1) на введение матери окситоцина 2) на введение матери атропина 3) на переливание тромбоцитарной массы 4) верно 1 и 2 5) ничего из перечисленного 123. Выберете несколько правильных ответов. Для диагностики плацентарной недостаточности используют: 1) ультразвуковое исследование 2) допплерометрию маточно-плацентарно-плодового кровотока 3) методы функциональной диагностики 4) специфические гормоны и белки 5) ничего из перечисленного 124. Выберете несколько правильных ответов. В процессе наблюдения каждая беременная женщина должна быть осмотрена: 1) терапевтом 2) хирургом 3) окулистом 4) стоматологом 5) онкологом Тема 2. Диагностика беременности. Стоматологическая помощь в ЖК. Профилактика изменений в зубочелюстной системе у женщин в условиях ЖК. 1.Сомнительные признаки беременности 1) повышение артериального давления 2) извращение вкуса и обоняния 3) частые мочеиспускания 4) потливость 5) верно 1, 3 и 4 2.Иммунологические тесты основаны на выявлении 1) гормонов желтого тела 2) гормонов гипофиза 3) эстрогенов 4) хорионического гонадотропина 5) нет верного ответа 3.Вероятные признаки беременности Выберете несколько правильных ответов 1) тошнота 2) изменение артериального давления 3) цианоз слизистой влагалища и шейки матки 4) сонливость 5) увеличение размеров матки 4.Диагностика малых сроков беременности предполагает: Выберете несколько правильных ответов 1) изменение базальной температуры 2) определение уровня хорионического гонадотропина в моче 3) УЗ исследование 4) динамическое наблюдение 5) лапароскопию 5.Для установления предполагаемого срока родов по последней менструации необходимо 1) прибавить к первому дню последней менструации восемь месяцев 2) отнять три месяца и прибавить семь дней 3) отнять четыре месяца 4) прибавить девять месяцев 5) нет верного ответа 6.Первое шевеление плода первобеременная ощущает в 1) восемнадцать недель 2) двадцать недель 3) двадцать две недели 4) шестнадцать недель 5) нет верного ответа 7.Задачи врача-стоматолога при работе с беременной женщиной: Выберете несколько правильных ответов 1)обучение рациональной гигиене полости рта с контролируемой чисткой зубов, 2)помощь в подборе средств гигиены 3)санация полости рта 4)профессиональная гигиена 5)рекомендации по использованию отбеливающей зубной пасты 8.Основной целью проведения антенатальной кардиотокографии является: 1) диагностика нарушений сердечного ритма плода; 2) выявление и определение степени тяжести гипоксии плода по частоте сердечных сокращений; 3) определение сократительной активности миометрия; 4) оценка биофизического профиля плода; 5) определение пороков развития сердца плода. 9.Для проведения каких исследований производят амниоцентез: Выберете несколько правильных ответов 1) биохимического; 2) гормонального; 3) микробиологического 4) генетического; 5) цитологического 10. При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина в крови: 1) 5–6 нед; 2) 8–10 нед; 3) 14–16 нед; 4) 35–37 нед; 5) концентрация хорионического гонадотропина постоянна на протяжении всей беременности. 11. Назовите современные методы оценки состояния плода: Выберете несколько правильных ответов 1) кардиотокография; 2) ультразвуковая фетометрия; 3)ультразвуковое исследование кровотока в сосудах матки и плода; 4)Гистероскопия 5)Кольпоскопия 12.Сердечную деятельность плода при УЗИ можно обнаружить: 1) с 8-9 нед. беременности 2) с 5-6 нед. Беременности 3) с 1-4 нед. Беременности 4) с 3-4 нед беременности 5) с 10-11 нед беременности 13.Что является достоверными или несомненными признаками беременности: 1) присутствие эмбриона или плода в полости матки 2) прекращение менструации (аменорея) 3) рвота 4) частые мочеиспускания 5) верно 3 и 4 14.Наличие какого гормона в сыворотке крови позволяет установить беременность через несколько после имплантации плодного яйца: 1) пролактина (ПрЛ) 2) норадреналина 3) β- субъединицы ХГ (хорионического гонадотропина) 4) эстрогена 5) гестагена 15.Для определения срока беременности и родов имеют значение: 1) дата последней менструации (менструальный срок) 2) сведения о первом шевелении плода 3) по дню предполагаемой овуляции 4) верно 1 и 3 5) верно 1, 2 и 3 16.В норме к концу беременности высота дна матки составляет: 1) 35-36 см 2) 45 см 3) 25-30 см 4) 15-20 см 5) 10-15 см 17.Как называются наружные приемы акушерского исследования: 1) Леопольда 2) Гентера 3) Снегирева 4) Горвица- Гегара 5) Цовьянова 18.При головном (затылочном) предлежании сердцебиение прослушивается: 1) выше лона 2) выше пупка 3) ниже пупка 4) на дне матки 5) ниже лона 19.Во время беременности прибавка массы тела при одноплодной беременности составляет: 1) 20-22 кг 2) 10-12 кг 3) 20-30 кг 4) 15-20 кг 5) 5-8 кг 20.Профессиональная гигиена полости рта в течение беременности: 1) не менее 1 раза 2) не менее 3 раз 3) больше 5 раз 4) не менее 2 раз 5) больше 6 раз 21. При развивающейся беременности происходит все, кроме 1) увеличения размеров матки 2) размягчения ее 3) изменения реакции на пальпацию 4) уплотнения матки 5) верно 3 и 4 22. Ранняя диагностика беременности предполагает: 1) изменение базальной температуры 2) определение уровня ХГ в моче 3) УЗ-исследование 4) все вышеперечисленное 5) нет верного ответа 23. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания: 1) справа ниже пупка 2) слева ниже пупка 3) слева выше пупка 4) слева на уровне пупка 5) справа на уровне пупка 24. Программа профилактики для беременных женщин включает в себя 1) стоматологическое просвещение 2) индивидуальную профилактическую гигиену полости рта 3) использование различных препаратов для повышения резистентности эмали зубов и тканей пародонта 4) все перечисленное 5) нет верного ответа 25. Показателей стоматологической заболеваемости во время беременности могут зависеть от следующих параметров, кроме 1) возраст женщины 2) срок беременности 3) характер течения беременности 4) количество беременностей и родов 5) результаты ультразвукового исследования 26.Антенатальную профилактику кариеса молочных зубов плода необходимо начинать 1) с 6-8 нед 2) с 10-12 нед 3) с 20-22 нед 4) с 30-32 нед 5) с 25-28 нед 27. Во время беременности закладка и формирование постоянных зубов у плода начинается: 1) с 10нед. 2) с 20 нед. 3) с 30 нед 4) с 5 нед 5) с 8 нед 28. Закладка временных зубов у плода начинается: 1) на 6-8 неделе 2) на 10-12 неделе 3) на 14-16 неделе 4) на 18-20 нед 5) на 2-3 нед 29. Организация профилактического наблюдения беременных в женской консультации включает в себя все нижеперечисленное, кроме: 1) осмотра врачами-специалистами 2) своевременного взятия под наблюдение 3) регулярного лабораторного обследования 4) освобождения от командировок 5) все ответы верны 30. Комплекс мероприятий по интранатальной защите плода в основном осуществляется в: 1) женской консультации 2) акушерском отделении родильного дома 3) отделении новорожденных родильного дома 4) поликлинике для взрослого населения 5) нет верного ответа 31. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 1) 12-24 часов 2) 6 часов 3) 3-5 суток 4) 10 суток 5) 48 часов 32.Выберите несколько вариантов ответов Тесты функциональной диагностики позволяют определить: 1) двухфазность менструального цикла 2) уровень эстрагенной насыщенности организма 3) наличие овуляции 4) наличие беременности 5) наличие двойни 33. Синтез хорионического гонадотропина происходит в 1) синцитиофлобласте 2) гипофизе 3) яичниках 4) матке 5) гипоталамусе 34. Продолжительность нормального менструального цикла 1) 21-35 дней 2) 14-28 дней 3) 28-30 дней 4) 28-40 дней 5) 5-7 дней 35. Из всех существующих тестов на беременность наиболее достоверным является 1) определение бетта-ХГ 2) реакция торможения гемагглютинации 3) реакция Галли-Майкини 4) реакция Анегейма-Уондека 5) верно 3 и 4 36. Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании: 1) размягчение в области перешейка 2)уплотнение матки при ее пальпации 3)асимметрия одного из углов матки 4)увеличение размеров матки 5)увеличение размеров матки в соответствии со сроком задержки менструации, ее мягкая консистенция 37.Выберите несколько вариантов ответов. УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить: 1)расположение плаценты и ее патологию 2)состояние плода 3)неразвивающуюся беременность 4)генетические заболевания плода 5)все вышеперечисленное 38. Выберите несколько вариантов ответов. Определение в амниотической жидкости a-фетопротеина при беременности 16-18 недель необходимо для диагностики: 1)резус конфликта 2)недостаточности глюкозы-6-фосфат дегидрогеназы 3)заболевания нервной трубки 4)21-трисомии 5)диабетическойфетопатии 39. Метод инструментального исследования, применяемый при беременности 1)зондирование матки 2)осмотр шейки матки при помощи зеркал 3)биопсия 4)гисттерография 5)кольпоскопия 40. Выберите несколько вариантов ответов. Ранняя диагностика беременности включает в себя: 1) измерение базальной температуры 2) определение уровня ХГ в моче 3) ультразвуковое исследование 4) динамическое наблюдение 5)верно1 и 4 41. Окружности живота измеряется: 1)на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком 2)на уровне пупка 3)на уровне 3 п/п ниже пупка 4)на 2 п/п выше пупка 5) на 4 п/п выше пупка 42.Определение срока беременности основано на: 1) определении высоты стояния дна матки 2) данных УЗИ 3) данных влагалищного исследования при первой явке к гинекологу 4) дате последней менструации 5) всех перечисленных данных 43.Приемы Леопаольда-Левицкого позволяют определить: 1)положение, позицию и вид плода 2)отношение предлежащей части ко входу в таз 3)характер предлежащей части 4)высоту стояния дна матки 5)все перечисленное 44.Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 недель находится на: 1) уровне пупка 2) 2 пальца выше пупка 3) 2 пальца ниже пупка 4) середине расстояния между пупком и лоном 5) 4 пальца выше пупка 45.Величина поперечного размера, равная 10,5 см, соответствует поперечному размеру: 1) плоскости входа в малый таз 2) широкой части малого таза 3) плоскости узкой части малого таза 4) плоскости выхода малого таза 5) нет верного ответа 46.Характерным признакам для беременной матки на ранних сроках не является: 1)симптом Горвиц-Гегара 2)признак Снегирева 3)признак Пискачека 4)признак Гентера 5)признак Вастена 47.При исследовании беременных и рожениц при помощи приемов Леопольда нельзя определить: 1)членорасположение плода 2)раскрытие шейки матки 3)положение плода 4)позицию плода 5)вид позиции плода 48.При недостаточном поступлении кальция мобилизуются из: 1)тканевой жидкости 2)костной ткани скелета и пародонта 3)форменных элементов крови 4)верно 1 и 3 5) нет правильного ответа с пищей запасы кальция 49.Суточная потребность кальция беременных женщин составляет: 1)400-600мг 2)800-1000мг 3)1200-1500мг 4)более 1500мг 5)200-300 50.«Золотой стандарт» диагностики беременности : 1) определение B-субьединицы ХГЧ 2) УЗИ для обнаружения плодного яйца 3) Сочетание двух методов: определение B-субьединицы ХГЧ и УЗИ для обнаружения плодного яйца 4) определение В-субьединицы ХГЧ в динамике (не менее 3 раз с интервалом в 5-7 дней) 5) отсутствие месячных 51.ХГЧ вырабатывается: 1) Цитотрофобластом 2) Сцинтиотрофобластом 3) желтым телом 4) гипофизом беременной 5) гипоталамусом 52.Для вычисления срока родов нужно: 1) от даты последней менструации отнять 3 мес и 7 дней 2) от даты последней менструации отнять 3 мес и прибавить 7 дней 3) от даты зачатия отнять 3 мес и прибавить 5 дней 4) от даты зачатия отнять 3 мес и 3 дня 5) нет правильного ответа 53.Определяющий критерий для расчета срока беременности по данным УЗИ с момента появления эмбриона: 1) средний внутренний диаметр плодного яйца 2) КТР 3) окружность живота 4) длина бедра 5) нет правильного ответа 54. В-субьединицу ХГЧ обнаруживают в крови беременной женщины на: 1)12 день после зачатия 2) 4-5-й день после зачатия 3) 18-20-й день после зачатия 4) 7-9-й день после зачатия 5) через 48 часов после зачатия 55. I триместр беременности длится до конца: 1) 16-й недели беременности 2) 14-й недели беременности 3) 12-й недели беременности 4) 8-й недели беременности 5) 10-й недели беременности 56. Плодное яйцо начинает визуализироваться в полости матки при УЗИ в сроке: 1) 4 нед и 3дня 2)5 нед 3) 6 нед и 2 дня 4) 7 нед 5) 10 нед 57. Физиологическая анемия во время беременности обусловлена: 1) снижением интенсивности эритропоэз 2) гормональными изменениями 3) снижением общей иммунореактивности организма 4) верно 1 и 3 5)нет правильного ответа 58.II триместр беременности – это период: 1) 14-28 нед 2) 10-12 нед 3) 8-16 нед 4) 29-40 нед 5) 30-35 нед 59.С помощью УЗИ при трансвагинальной эхографии беременность можно достоверно установить в: 1) 4-5 акушерских недель 2) 6-7 акушерских неедль 3) 3-4 акушерских недель 4) 10 акушерских недель 5) 8-9 акушерских недель 60. На каком сроке беременности начинается II стадия дентиногенеза: 1)12 недель 2) 19-20 недель 3) 10 недель 4) 15-16 недель 5) 8-9 недель 61.Выберите несколько вариантов ответов. В связи с беременностью во влагалище происходят следующие физиологические изменения: 1) резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища 2)происходит разрыхление стенок влагалища 3) происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов влагалища 4) реакция влагалищного содержимого становится щелочной 5) никаких изменений не происходит 62. Сколько групп признаков беременности существует: 1) 1 2) 2 3) 5 4)3 5)4 63. Для косвенной оценки внутренних размеров таза проводят: 1)денситометрию 2) пельвиометрию 3) УЗИ 4) ничего из перечисленного не верно 5) верно 1 и 2 64. На какой недели беременности начинает формироваться зачаток первого постоянного моляра: 1) на 19-20 нед 2) на 24-25 нед 3) на 25-30 нед 4) на 16-18 нед 5) на 12-13 нед 65.На какой недели эмбрионального развития происходит минерализация коронок временных зубов: 1) на 12 нед 2) на 16 нед 3) на 18-26 нед 4) на 15-20 нед 5) на 10-12 нед 66. Сколько этапов включает специальное акушерское исследовавние: 1) 1 2) 4 3) 5 4) 3 5) 2 67.Выберете несколько вариантов ответов. Внутреннее акушерское исследование включает: 1) пальпация матки 2) осмотр наружных половых органов 3) одноручное влагалищное исследование 4) осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал 5) пальпация плода 68.Первый скриниг беременности проводится : 1) в 16-17 недель 2) 11-14 недель 3) 8 недель 4) 10-11 недель 5) 16-18 недель 69.Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет: 1) 6-7 см 2)7-8 см 3) 8-9 см 4) 4-5 см 5) 9-10 см 70.В 8 нед размер матки увеличивается 1) в 4 раза 2) в 5 раз 3) в 2 раза 4) в 3 раза 5) не изменяется 71.На какой недели беременности происходит увеличение матки: 1) 5-6 недели 2) 10-12 недели 3) 8-10 недели 4) 4-5 недели 5) 2-3 недели 72.К какому признаку беременности относится первое шевеление плода: 1) сомнительный 2) достоверный 3) Вероятный 4) маловероятный 5) нет правильного ответа 73.Сколько стадий дентиногенеза выделяют: 1)3 2) 4 3) 6 4) 2 5) 1 74.Матка у небеременных женщин имеет форму: 1) шаровидную 2) грушевидную 3) овоидную 4) ромбовидную 5) ничего из перечисленного не верно 75.III триместр беременности – это период 1) 8-16 недели 2) 29-40 недели 3) 19-30 недель 4) 14-28 недели 5) 10-14 недель 76. Состав зубной пасты для беременных не должен содержать: 1) фтор 2) отбеливающие добавки 3) вещества растительного и животного происхождения 4) верно 1 и 4 5) верно 2 и 3 77.Дно матки определяется на уровне пупка при сроке беременности: 1) 16 нед 2) 30 нед 3) 22 нед 4) 28 нед 5) 10 нед 78.До какого срока беременности определяют КТР плода: 1) до 18 недель 2) до 12 недель 3) до 25 недель 4) до 10 недель 5) до 20 недель 79.При физиологическом течении стоматологом проводится не менее: 1) 2-х раз 2)4-х раз 3) 3-х раз 4) 1 раза 5) 5 раз беременности осмотр врачом- 80.Плодное яйцо начинает визуализироваться в полости матки при УЗИ в сроке: 1) 4 нед и 3дня 2) 5 нед 3) 6 нед и 2 дня 4) 7 нед 5) 8 нед 81.Общий уровень кальция при физиологически протекающей беременности снижается : 1) на 8 % 2) 10 % 3) на 20% 4) на 3% 5) на 5% 82. К критическим срокам развития зубочелюстной системы плода относят: 1) 18-25 недель 2) 25-30 недель 3) 10-12 недель 4) 7-8 недель 5) 12-15 недель 83. Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности 1) 5 недель 2) 12 недель 3) 14 недель 4) 16 недель 5) 20 недель 84. Физиологическая беременность продолжается 1) 240 дней 2) 280 дней 3) 320 дней 4) 220 дней 5) 300 дней 85. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе 1) вероятных признаков беременности 2) предположительных признаков беременности 3) сомнительных признаков беременности 4) достоверных признаков беременности 5) нет верного ответа 86. Появление молозива относится к группе 1) вероятных признаков беременности 2) предположительных признаков беременности 3) сомнительных признаков беременности 4) достоверных признаков беременности 5) нет верного ответа 87. Среди признаков беременности раннего срока прекращение менструаций относится к группе 1) вероятных признаков беременности 2) предположительных признаков беременности 3) сомнительных признаков беременности 4) достоверных признаков беременности 5) нет верного ответа 88. Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе 1) вероятных признаков беременности 2) предположительных признаков беременности 3) сомнительных признаков беременности 4) достоверных признаков беременности 5) нет верного ответа 89. К сомнительным признакам беременности относятся 1) пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода 2) ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода 3) прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки 4) изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения 5) положительные биологические и иммунологические реакции на беременность 90. Перинатальный период продолжается: 1) с 12 недель беременности до рождения плода 2) с 20 недель беременности до 7-х суток после родов включительно 3) с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно 4) с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно 5) с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно 91. Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности 1) 1 раз в неделю 2) 1 раз в 10 дней 3) 1 раз в 2 недели 4) 1 раз в месяц 5) 2 раза в триместр 92. Во второй половине беременности беременная должна посещать женскую консультацию 1) 1 раз в неделю 2) 1 раз в 10 дней 3) 1 раз в 2 недели 4) 1 раз в месяц 5) 2 раза в триместр 93. Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности 1) 30 недель 2) 32 недели 3) 35 недель 4) 28 недель 5) 34 недели 94. Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится 1) 2 раза в месяц 2) 1 раз в месяц 3) 3 раза за беременность 4) 2 раза в триместр 5) 1 раз в 2 месяца 95.При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится 1) 2 раза в триместр 2) 1 раз в месяц 3) 2 раза в месяц 4) 1 раз в неделю 5) к каждому посещению врача 96. Реакция Вассермана в течение беременности проводится 1) 1 раз 2) каждые 2 месяца 3) 1 раз в месяц 4) 3 раза 5) 2 раза в триместр 97. Ультразвуковое исследование с целью пренатальной диагностики должно проводиться 1) однократно в I триместре беременности 2) однократно в II триместре беременности 3) трижды в I,II и III триместрах беременности 4) в I и II триместрах беременности 5) по строгим показаниям 98. Беременным женщинам проводится иммунопрофилактика 1) столбняка 2) кори 3) дифтерии 4) полиомиелита 5) стафилококковой инфекции 99. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является 1) разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода 2) ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных 3) разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода 4) устранение психогенного компонента родовой боли 5) ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов 100. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается 1) с 12 недель 2) с 15-16 недель 3) с 2O-22 недель 4) с 26-28 недель 5) с 32-35 недель 101. Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во II триместре 1) должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты 2) проводится для уточнения характера предлежащей части 3) должно проводиться при каждой явке 4) проводится один раз за триместр 5) проводится только при наличии показаний 102. Для уточнения 30-недельного срока беременности можно использовать 1) рентгенологический метод 2) УЗИ 3) ЭКГ и ФКГ плода 4) амниоскопию 5) цитологический метод 103. Признак Пискачека относится к группе 1) предположительных признаков беременности 2) сомнительных признаков беременности 3) вероятных признаков беременности 4) достоверных признаков беременности 5) нет верного ответа 104. Признак Горвица-Гегара относится к группе 1) предположительных признаков беременности 2) сомнительных признаков беременности 3) вероятных признаков беременности 4) достоверных признаков беременности 5) нет верного ответа 105. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено 1) асимметрией матки 2) сокращением матки при пальпации 3) увеличением матки 4) размягчением тела матки 5) размягчением перешейка матки 106. Признак Снегирева для диагностики беременности раннего срока заключается 1) в асимметрии матки 2) в размягчении перешейка 3) в перегибе матки 4) в сокращении матки при ее пальпации 5) в легкой смещаемости шейки матки 107. Признак Пискачека для диагностики беременности раннего срока заключается 1) в асимметрии матки 2) в усиленном перегибе матки кпереди 3) в размягчении перешейка матки 4) в сокращении матки при пальпации 5) в легкой смещаемости шейки матки 108. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между 1) прогестероном в крови и антисывороткой 2) хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой 3) прегнандиолом и антисывороткой 4) эстрогенам и антисывороткой 5) плацентарным лактогеном и антисывороткой 109. К диагностическим признакам, связаным с изменениями формы и консистенции беременной матки, относятся признаки 1) Клейна, Россье, Хохенбихлера 2) Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера 3) Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера 4) Альфельда, Шредера и Довженко 5) Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера 110. Диагностика беременности по реакции Ашгейма-Цондека основана на появлении 1) роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных 2) лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных 3) лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола 4) сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных 5) кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных 111. Реакция Фридмана для диагностики беременности основана на влиянии 1) хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих 2) эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих 3) прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих 4) плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих 5) хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих 112. Максимальная высота стояния дна матки наблюдается 1) в 36 недель 2) в 38 недель 3) в 39 недель 4) в 40 недель 5. в начале 1-го периода родов 113. При сроке беременности 36 недель дно матки 1) на уровне пупка, окружность живота - 80 см 2) достигает мечевидного отростка, окружность живота - 90-95 см, лобнозатылочный размер головки плода - 11-11.5 см 3) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 85-90 см, лобнозатылочный размер головки плода - 9.5-10 см 4) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота - 100 см 5) на середине расстояния между пупком и лоном 114. При измерении наружной конъюгаты беременная находится в положении 1) стоя 2) лежа на спине 3) на боку с вытянутыми ногами 4) на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей 5) на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе вышележащей ногой и вытянутой нижележащей 115. Измерение диагональной конъюгаты производят 1) для вычисления индекса Соловьева 2) при влагалищном исследовании 3) с помощью тазомера от верхнего края лона до остистого отростка 5-го поясничного позвонка 4) в положении женщины стоя 5) в положении женщины лежа на боку Тема 3. Родовые пути. Плод как объект родов. Изменения в организме при беременности. 1. Что входит в состав тазовой кости? Выберите несколько правильных ответов 1) крестец 2) крестцовый мыс 3) копчик 4) лонная кость 5) подвздошная кость 2. Чему равна акушерская (истинная) коньюгата? 1) 20см 2) 15см 3) 11см 4) 13см 5) 16 см 3. Что такое акушерская (истинная) коньюгата? 1) расстояние от крестцового мыса до нижнего края симфиза 2) расстояние от крестцового мыса до выступающей точки внутренней поверхности симфиза 3) расстояние от крестцового мыса до верхнего края симфиза 4) расстояние от крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза 5) нет верного ответа 4. Определите нормальные размеры женского таза (в см): 1) 22-25-28-18 2) 20-23-25-17 3) 25-28-31-20 4) 28-29-32-15 5) 21-24-27-17 5. Образование, содержащее кровеносные сосуды, соединяющее плод с плацентой 1) семенной канатик 2) лакуна 3) пуповина 4) маточные трубы 5) нет верного ответа 6. Что входит в состав последа? 1) плацента и оболочки 2) хорион и амнион 3) плацента, оболочки и пуповина 4) оболочки и пуповина 5) нет верного ответа 7. Что является основной составляющей плаценты? 1) жировая ткань 2) ворсинка 3) соединительная ткань 4) мышечная ткань 5) нет верного ответа 8. Какая оболочка плодного яйца считается внутренней? 1) эндометрий 2) амнион 3) хорион 4) децидуальная 5) миометрий 9. Гормон желтого тела прогестерон способствует 1) сохранению беременности, росту молочных желез 2) прерыванию беременности 3) развитию яйцеклетки 4) созреванию фолликула 5) верно 3 и 4 10. Наличие судорог в икроножных мышцах у беременных говорит о нарушении функции 1) желудочно-кишечного тракта 2) сердечно-сосудистой системы 3) паращитовидных желез 4) гипоталамо-гипофизарной системы 5) верно 2 и 4 11. Прибавка массы тела за неделю во время беременности составляет 1) 300 г 2) 500 г 3) 600 г 4) 1000 г 5) 800 г 12.В период физиологически развивающейся беременности следующие изменения в системе гемостаза: 1) гипокоагуляция 2) коагулопатия потребления 3) активизация только сосудисто-тромбоцитарного звена 4) активизация только плазменного звена 5) гиперкоагуляция происходят 13.Какие швы в акушерской практике имеют значение: 1) стреловидный (сагиттальный) шов; 2) лобный шов; 3)венечный шов; 4) затылочный шов 1) верно 1, 2 и 3 2) верно 1, 2, 3, 4 3) верно 2,4 4) только 1 5) верно 2, 3 14.В месте соединения каких швов располагается большой (передний) родничок? 1) лобного и венечного швов 2) стреловидного и затылочного 3) стреловидного и лобного 4) стреловидного, лобного и венечного 5) лобного и затылочного 15.Если большой косой размер 13,5 см, то окружность головки составляет: 1) 32 см 2) 40 см 3) 34 см 4) 36 см 5) 38 см 16. Головное предлежание бывает: 1) затылочным 2) лобным 3) лицевым 4) верно 1, 2 и 3 5) верно 1 и 2 17.ОЦК (объем циркулирующей крови) во время беременности возрастает, достигая максимума к III триместру на: 1) 10-30 % 2) 80-85 % 3) 40-60 % 4) 70-80% 5) 25-35% 18.Хлоазма беременных – это: 1)гиперпигментация кожи лица в виде симметричных коричневых пятен 2) сосудистые звездочки 3) покраснение ладоней 4) гиперпигментация верхних и нижних конечностей 5) верно 2 и 3 19.Во время физиологически протекающей беременности в материнском организме наблюдаются изменения: 1) анатомические 2) биологические 3) физиологические 4) верно 1, 2 и 3 5) верно 1 и 3 20. Положение плода — это: 1) отношение спинки плода к сагиттальной плоскости 2) отношение спинки плода к фронтальной плоскости 3) отношение оси плода к длиннику матки 4) взаимоотношение различных частей плода 5) отношение конечностей плода к туловищу 21. Перечислите признаки зрелости плода: 1) длина 50—52 см 2) масса 3200—3500 г 3) яички опущены в мошонку, малые половые губы и клитор прикрыты большими половыми губами 4) верно 1, 2 и 3 5) верно 1, 2 22. Назовите швы черепа новорожденного: 1) сагитальный 2) лобный 3) ламбовидный 4) верно 1 и 2 5) верно 1, 2 и 3 23. Как определяется состояние плода сразу после рождения? 1) проводится оценка плода на 1-й, 5-й минуте жизни по шкале Апгар. 2) только по числу дыханий 3) только по числу сердечных сокращений 4) верно 2 и 3 5) верно 1, 2 и 3 24. Назовите параметры шкалы Апгар: 1) частота сердечных сокращений 2) дыхательная активность 3) мышечный тонус 4) верно 1, 2 и 3 5) верно 1 и 2 25. Как оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар: 1) оценка проводится по 10-балльной системе: 2) при оценке 8—10 — отличное состояние; 3) при оценке 5—7 — умеренная депрессия, плод нуждается в тактильной стимуляции, кислороде; 4) верно 1, 2 и 3 5) верно 2 и 3 26. Членорасположение плода - это: 1) отношение конечностей плода к туловищу 2) отношение головки к туловищу 3) взаимоотношение различных частей плода 4) взаимоотношение ножек и ягодиц 5) верно 1 и 2 27.При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии: 1) максимального сгибания 2) умеренного сгибания 3) умеренного разгибания 4) максимального разгибания 5) нет правильного ответа 28. Правильным является членорасположение, когда головка: 1) разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях тазобедренных суставах, туловище согнуто 2) согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях тазобедренных суставах, туловище согнуто 3) согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто 4) согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных коленных суставах 5) нет правильного ответа 29. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно: 1) 80-90 ударов 2) 100-110 ударов 3) 120-140 ударов 4) 170-180 ударов 5) 150-160 ударов 30. Кефалогематома — это 1) отек мягких тканей головки 2) кровоизлияние в подкожной клетчатке 3) кровоизлияние под надкостницу 4) скопление крови в мозговой ткани 5) гиперпигментация кожи лица в виде симметричных коричневых пятен 31. Родовая опухоль — это 1) смещение костей черепа плода 2) отек мягких тканей головки 3) кровоизлияние мягких тканей головки 4) опухоль костей черепа 5) кровоизлияние в подкожной клетчатке 32. Что не входит в понятие «родовые пути»: 1) костный таз; 2) мягкие ткани родового канала; 3) наружные половые органы 4) окружность живота 5) верно 3 и 4 33. Что не входит в понятие мягкие родовые пути: 1) мочевой пузырь; 2) мышцы тазового дна; 3) наружные половые органы; 4) влагалище 5) верно 1 и 2 34.Предлежане плода - это отношение: 1) головки плода ко входу в таз 2) тазового конца плода ко входу в малый таз 3) наиболее крупной части плода ко входу в таз 4) головки плода ко дну матки 5) оси плода к длиннику матки 35.Вид плода – это соотношение: 1) спинки к сагитальной плоскости 2) головки к плоскости входа в малый таз и и в и 3) спинки к передней и задней стенкам матки 4) оси плода к длиннику матки 5) головки плода ко дну матки 36.Продольным называется положение, при котором ось плода: 1) находится под прямым углом к продольной оси матки 2) находится под острым углом к оси матки 3) совпадает с длинникомматки 4) находится под тупым углом к оси матки 5) находится под острым углом к продольной оси матки 37.Углами ромба Михаэлиса являются: 1) остистый отросток 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 2) надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей 3) надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 4) остистый отросток 4-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 5) остистый отросток 1-го крестцового позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей 38.Состояние новорожденного на первой и пятой минуте жизни оценивается по: 1) сердцебиение, тонус мышц, дыхание, масса, длина 2) сердцебиение, дыхание, тонус мышц, рефлексы, окраска кожи 3) сердцебиение, дыхание, тонус мышц, тургор кожи, рефлексы 4) сердцебиение, дыхание, масса, плотность хрящей, рефлексы 5) сердцебиение, дыхание, тонус мышц, локализация пупочного кольца, рефлексы 39.Укажите возможные варианты положения плода: 1) косое и поперечное 2) головное и тазовое 3) переднее и заднее 4) продольное, поперечное, косое 5) сгибательное и разгибательное 40.Проводная ось таза -это линия соединяющая середины 1) прямых размеров плоскостей мало таза 2) косых размеров плоскостей малого таза 3) истинной и акушерской, диагональной конъюгат 4) истинной и диагональной конъюгат 5) акушерской и дигональной конъюгат 41.Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки – это 1) членорасположение 2) вид 3) предлежание 4) позиция 5) вставление 42.Отношение спинки плода к боковым стенкам матки – это: 1) членорасположение 2) вид 3) предлежание 4) позиция 5) вставление 43.Отношение наиболее низко расположенной крупной части плода ко входу в таз – это: 1) членорасположение 2) вид 3) предлежание 4) позиция 5) вставление 44.Расстояние между передним углом болъшого родничка головки и подзатылочной ямкой – это: 1) прямой размер 2) вертикальный размер 3) малый косой размер 4) средний косой размер 5) большой поперечный размер 45.Выберите несколько правильных ответов. При определении размеров таза у беременных с помощью акушерского тазомера измеряются: 1) distantia spinarum 2) distantia cristarum 3) distantia trochanterica 4) conjugate externa 5) conjugate interna 46.Выберите несколько правильных ответов. Границей между большим и малыш тазом является: 1)верхневнутренний край лонной дуги; 2)безымянная линия подвздошной кости 3)мыс крестца 4)верхний край вертлужной впадины 5)нет верного ответа 47.Выберите несколько правильных ответов. В малом тазу различают следующие плоскости: 1)входа 2)широкой части 3)средней части 4)узкой части 5)выхода 48.Выберите несколько правильных ответов. Для оценки таза используют следующие конъюгаты: 1) наружную 2) истинную 3) диагональную 4) прямую 5) внутреннюю 49.Плоскость входа в малый таз проходит через: 1) верхний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 2) середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 3) нижний край симфиза, безымянные линии, крестцовый позвонок 4) нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс 5) верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 50.Внутренний слой мышц тазового дна образует: 1) M.bulbocavernosus 2) M.iliacus internus 3) M.obturatorius internus 4) M.Levator Ani 5) верно 2 и 3 51.В системе органов дыхания у беременной женщины наблюдается: 1) гипервентиляция 2) снижение парциального давления СО2 3) снижение артериально-венозной разницы О2 и СО2 4) все перечисленное верно 5) верно 1 и 2 52. В 24 недели гестационного срока длина плода равна: 1) 30см 2) 24см 3) 18см 4) 12 см 5) 20 см 53. Пик прироста объема циркулирующей крови при нормальной беременности приходится на срок: 1) 16-20 недель 2) 22-24 недели 3) 26-36 недель 4) 38-40 недель 5) 12-15 недель 54.Наружный слой мышц тазового дна образуют: 1) M.Bulbocavernosus, M.Ischiocavernosus, M.Sphincter Ani Externus, M.Transversus Perinei Superficialis 2) M.Sphincter Ani Externus, М. Transversus Perinei profundus 3) M.obturatorius internus, M.piriformis 4) M.Iliacus internus, M.psoas major 5) верно 2 и 3 55. Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют: 1)13см, 35см 2)12см, 33см 3)11см, 31см 4) 9,5см, 28см 5) 8см, 30 см 56.Костный таз делится: 1) на больший, малый и полость таза 2) на большой и малый 3) на вход, полость таза и выход 4) на вход и выход 5) нет правильного ответа 57.При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения 1) повышается систолическое давление крови 2) повышается диастолическое давление крови 3) повышается периферическое сопротивление сосудов 4) снижается объем циркулирующей крови 5) нет правильного ответа 58.Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности обусловлена: 1) снижением осмотического давления в плазме крови 2) сдавлением нижней полой вены беременной маткой и повышением венозного давления в нижних конечностях 3) задержкой натрия в организме 4) увеличением секреции альдостерона 5) всеми перечисленными факторами 59. Длина плода 25 см соответствует сроку беременности: 1) 3 мес 2) 4 мес 3) 5 мес 4) 6 мес 5) 7 мес 60.Основными функциями плаценты являются: 1) дыхательная 2) питательная 3) выделительная 4) гормональная 5) все перечисленные 61.Большой родничок образуют швы: 1) стреловидный, лобный, венечный 2) венечный, лямбовидный 3) стреловидный, лобный 4) стреловидный, венечный 5) венечный и лобный 62.Наиболее частыми осложнениями в I триместре беременности являются все перечисленные, кроме: 1) угрозы выкидыша 2) раннего токсикоза 3) анемии 4) гипотонии 5) нефропатии 63.В 28 недель беременности плод имеет массу тела 1) 500 г 2) 800 г 3) 1000 г 4) 1400 г 5) 1800 г 64.Балльная оценка степени "зрелости" шейки матки предусматривает оценку всех следующих признаков, кроме 1) симптома "зрачка" 2) консистенции влагалищной части шейки матки 3) длины шейки 4) проходимости шеечного канала 5) всего перечисленного 65. При массе тела новорожденного до 2500 г его следует считать 1) недоношенным 2) незрелым 3) гипотрофичным 4) здоровым, правильно развитым 5) верно 1 и 2 66. Индекс Ф.А.Соловьева равен: 1) 14 см, измеряется для определения толщины костей 2) 16 см, измеряется для определения размеров таза 3) 18см измеряется для определения наружной коньюгаты 4) 20 см, измеряется для определения диагональной коньюгаты 5) 12 см, измеряется для определения наружной конъюгаты 67.Наибольшим размером малого таза является: 1) поперечный размер широкой части полости малого таза 2) косые размеры плоскости входа в малый таз 3) поперечный размер плоскости входа в малый таз 4) прямой размер плоскости выхода в малый таз 5) поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза 68.Через седалищные бугры проходит : 1) прямой размер плоскости входа 2) поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза 3) поперечный размер плоскости выхода из малого таза 4) прямой размер плоскости узкой части полости малого таза 5) прямой размер плоскости выхода в малый таз 69.Средний слой мышц тазового дна образует: 1) M.piriformis 2) M.psoas major 3) M.transversus perinei profundus 4) M.levator ani 5) верно 1, 2 и 4 70.Если в 10 недель беременности выявлено повышение артериального давления то, как правило, возможно развитие следующего осложнения: 1) сочетанного гестоза ОПГ 2) раннего токсикоза 3) анемии беременных 4) всего перечисленного 5) верно 2 и 3 71.Дифференцировка наружных половых органов у плода происходит в срок гестационного возраста: 1) 13-20 недель 2) 21-26 недель 3) 27-34 недели 4) 35-40 недель 5) 8-10 недель 72.При физиологической беременности в нервной системе наблюдаются следующие изменения: 1) периодические колебания интенсивности нейродинамических процессов 2) понижение возбудимости коры головного мозга 3) повышение возбудимости ретикулярной формации мозга 4) повышение тонуса адренергической вегетативной нервной системы 5) все перечисленные 73.В пищеварительной системе при беременности происходят следующие изменения: 1) гипохлоргидрия 2) усиление моторной функции желудка 3) усиление перистальтики кишечника 4) увеличение секреции пепсина 5) все перечисленные 74.В 40 недель беременности в среднем длина плода, как правило, составляет: 1)55 см 2)53 см 3) 50 см 4) 45 см 5) 40 см 75.Большая часть материнской артериальной крови проникает в межворсинчатое пространство через: 1) плацентарные перегородки 2) спиральные артерии 3) магистральные сосуды матки 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 76. Плоскость узкой части полости малого таза имеет размеры: 1) прямой – 11см, поперечный – 10.5 см 2) прямой 12 см, поперечный – 11см 3) прямой-9,5, поперечный -11с 4) прямой- 11см, поперечный-13см 5) прямой – 10см, поперечный 11 см 77.При доношенном сроке беременности окружность живота и высота стояния дна матки в среднем составляют: 1) 90 см и 30-32 см 2) 85-95см и 30 см 3) 100см и 30-32см 4) 110см и 38см 5) 120 см и 40 см 78.Диагональная конъюгата измеряется с целью определения: 1) наружной коньюгаты 2) анатомической коньюгаты 3) акушерской коньюгаты 4) местонахождения предлежащей части 5) верно 1 и 2 79. При доношенном сроке беременности окружность живота и высота стояния дна матки в среднем составляют 1) 90 см и 30-32 см 2) 100 см и 30-33 см 3) 100 см и 40 см 4) 85-95 см и 30 см 5) 110 см и 38 см 80. Индекс Ф.А.Соловьева равен 1) 12 см; измеряется для определения формы таза 2) 14 см; измеряется для определения толщины костей 3) 16 см; измеряется для определения размеров таза 4) 18 см; измеряется для определения наружной конъюгаты 5) 20 см; измеряется для определения диагональной конъюгаты 81. Наиболее информативным параметром ромба Михаэлиса является 1) его форма 2) его площадь 3) выраженность его сторон 4) длина периметра 5) длина горизонтальной диагонали 82. Укажите размеры окружности головки доношенного плода соответствующие малому, среднему и большому косому размерам 1) 30 см, 34 см, 35-38 см 2) 32 см, 36 см, 40 см 3) 32 см, 33 см, 38-42 см 4) 30 см, 32 см, 36 см 5) 34 см, 36 см, 38 см 83. Conjugata Vera Obstetrica определяется 1) с помощью тазомера 2) с помощью внутреннего акушерского исследования 3) по размерам наружной конъюгаты, диагональной конъюгаты, вертикальной диагонали ромба Михаэлиса 4) по наружным размерам большого таза 5) по индексу Соловьева 84. Диагональная конъюгата измеряется с целью определения 1) наружной конъюгаты 2) анатомической конъюгаты 3) акушерской конъюгаты 4) прямого размера плоскости узкой части полости малого таза 5) местонахождения предлежащей части 85. Размер диагональной конъюгаты в норме равняется 1) 14 см 2) 11 см 3) 13 см 4) 10 см 5) 9 см 86. Для вычисления истинной конъюгаты необходимо 1) вычесть из диагональной конъюгаты 1.5-2 см 2) вычесть из диагональной конъюгаты 9-1O см 3) прибавить к диагональной конъюгате 1.5-2 см 4) вычесть из диагональной конъюгаты 3-4 см 5) прибавить к диагональной конъюгате 3-4 см 87. Наибольшее увеличение угла наклонения таза достигается в положении 1) лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, подтянутыми к животу ногами 2) лежа с опущенными вниз ногами (Вальхеровское положение) 3) стоя 4) лежа с вытянутыми ногами 5) лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, разведенными в стороны ногами 88. Понятие родовые пути включает 1) малый таз 2) матку, влагалище, мышцы тазового дна 3) матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза 4) костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна 5) тело матки, нижний сегмент матки, влагалище 89. Положение плода определяется 1) по расположению плода в правой или левой половине матки 2) по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 3) по расположению плода в верхней или нижней половине матки 4) по отношению головки и конечностей к туловищу плода 5) по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки 90. Позиция плода определяется 1) по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 2) по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки 3) по расположению плода в левой или правой половине матки 4) по отношению спинки плода к правой или левой стенке матки 5) по отношению плода к верхней или нижней половине матки 91. Вид плода определяется 1) по отношению спинки плода к левой или правой стенке матки 2) по расположению плода ближе к передней или задней стенке матки 3) по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 4) по отношению спинки плода к передней или задней стенке матки 5) по отношению конечностей и головки к туловищу плода 92. Членорасположение плода определяется как 1) отношение спинки плода к передней и задней стенке матки 2) отношение продольной оси плода к продольной оси матки 3) отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз 4) отношение спинки плода к правой и левой стенке матки 5. взаимоотношение между головкой, конечностями и туловищем плода 93. Укажите все возможные варианты положения плода 1) косое и поперечное 2) головное и тазовое 3) переднее и заднее 4) продольное, поперечное, косое 5) сгибательное и разгибательное 94. Членорасположение плода бывает 1) сгибательным и разгибательным 2) продольным, поперечным и косым 3) передним и задним 4) головным и тазовым 5) первым и вторым 95. Большой родничок образуют швы 1) стреловидный, лямбдовидный 2) стреловидный, лобный 3) стреловидный, венечный 4) венечный, лямбдовидный 5) стреловидный, лобный, венечный 96. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, малый родничок слева, - стреловидный шов в поперечном размере. Определите положение, позицию и вид плода 1) положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид 2) положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 3) положение плода продольное, 1-я позиция 4) положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 5) положение плода продольное, 2-я позиция 97. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец плода слева спереди. Определите положение, позицию и вид плода 1) положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 2) положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 3) положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид 4) положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 5) положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 98. Плоскость входа в малый таз проходит через 1) верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 2) середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 3) верхний край симфиза, середины костных пластинок вертлужных впадин, крестцовый мыс 4) верхний край симфиза, безымянные линии, первый крестцовый позвонок 5) нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс 99. Углами ромба Михаэлиса являются 1) остистый отросток 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 2) надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей 3) надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 4) остистый отросток 4-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей 100. Плоскость входа в малый таз проходит через 1) верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 2) середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 3) верхний край симфиза, середины костных пластинок вертлужных впадин, крестцовый мыс 4) верхний край симфиза, безымянные линии, первый крестцовый позвонок 5) нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс 101. Назовите швы черепа новорожденного. 1) сагитальный 2) лобный 3) ламбовидный. 4) все верно 102. Правильным является членорасположение, когда головка: 1) разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто 2) согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто 3) согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто 4) согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах 103. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно: 1) 80-90 ударов 2) 100-110 ударов 3) 120-140 ударов 4) 170-180 ударов 104.При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, малый родничок справа спереди, - стреловидный шов в левом косом размере. Определите положение, позицию и вид плода 1) положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 2) положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 3) положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 4) положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 5) положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид 105. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, малый родничок справа сзади, - стреловидный шов в правом косом размере. Определите положение, позицию и вид плода 1) положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 2) положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 3) положение плода косое, 2-я позиция, задний вид 4) положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 5) положение плода косое, 1-я позиция, передний вид 106. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, малый родничок слева спереди, - стреловидный шов в правом косом размере. Определите положение, позицию и вид плода 1) положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 2) положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 3) положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид 4) положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 5) положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 107. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец плода справа спереди. Определите положение, позицию и вид плода 1) положение плода поперечное, 1-я позиция, передний вид 2) положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 3) положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 4) положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 5) положение плода поперечное, 2-я позиция, передний вид 108. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец справа сзади. Определите положение, позицию и вид плода 1) положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 2) положение плода продольное, 2-я позиция, задний вид 3) положение плода продольное, 1-я позиция, задний вид 4) положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 5) положение плода поперечное, 2-я позиция, задний вид 109. При влагалищном исследовании обнаружено: - нижний полюс головки находится на уровне интерспинальной линии, - крестцовая впадина выполнена головкой неполностью, - пальпируются последние крестцовые позвонки. Определите местонахождение головки плода 1) головка прижата к плоскости входа в малый таз 2) головка фиксирована малым сегментом в плоскости входа в малый таз 3) головка фиксирована большим сегментом в плоскости входа в малый таз 4) головка в полости малого таза 5) головка на тазовом дне 110. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, нижний ее полюс располагается ниже интерспинальной линии, - крестцовая впадина выполнена полностью, - пальпируются позвонки копчика и седалищные бугры. Определите местонахождение головки плода 1) головка прижата к плоскости входа в малый таз 2) головка в полости малого таза 3) головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз 4) головка в выходе таза 5) головка малым сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз 111. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, пальпации доступны верхний край симфиза, безымянные линии, крестцовая впадина на всем протяжении. Определите местонахождение головки плода 1) головка в полости малого таза 2) головка большим сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз 3) головка малым сегментом фиксирована во входе в таз 4) головка прижата к плоскости входа в малый таз 5) головка плода в выходе малого таза 112. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, частично определяются безымянные линии, нижний край симфиза, - на значительном протяжении прощупывается крестцовая впадина. На основании этих данных можно заключить, что головка плода 1) прижата к плоскости входа в малый таз 2) малым сегментом фиксирована во входе в малый таз 3) большим сегментом фиксирована во входе в малый таз 4) в полости малого таза 5) в выходе таза 113. При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения гемодинамики 1) возрастает объем циркулирующей крови (ОЦК) на 40-50% 2) увеличивается объем циркулирующих эритроцитов (ОЦЭ) на 30-40% 3) отмечается гидремия 4) все перечисленные 5) ничего из перечисленного 114.Во время нормальной беременности наблюдаются следующие изменения в углеводном обмене 1) тенденция к глюкозурии 2) усиление клубочковой фильтрации сахара 3) снижение чувствительности к инсулину 4) все перечисленные 5) ничего из перечисленного 115. Длина плода в 9 см соответствует сроку беременности: 1)3 мес 2) 4 мес 3) 5 мес 4) 6 мес 116. Связь материнского организма и плода осуществляется, в основном, через 1) плаценту 2) барорецепторы стенки матки 3) водные оболочки плода 4) децидуальную оболочку матки 5) все перечисленное 117. При беременности водный обмен осуществляется межд 1) плодом и околоплодными водами 2) матерью и плодом 3) матерью и амниотической жидкостью 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 118. Малый поперечный размер головки плода проходит между наиболее удаленными точками: 1) теменных бугров 2) венечного шва 3) височных бугров 4) лобных бугров 119. Conjugata Diagonalis - это расстояние между: 1) верхним краем симфиза и крестцовым 2) нижним крем симфиза и сочленением 2-ого и 3-ого крестцовых позвонков 3) нижним краем симфиза и серединой крестцового мыса 120. Плоскость широкой части малого таза имеет размеры: 1) прямой -11,5 см, поперечный – 12 см 2) прямой – 12,5, поперечный -12,5 см 3) прямой – 9,5 см, поперечный – 11 см 4) Г) прямой – 11см, поперечный – 12 см 121. Индекс Ф.А.Соловьева равен: 1) 14 см, измеряется для определения толщины костей 2) 16 см,измеряется для определения размеров таза 3) 18см измеряется для определения наружной коньюгаты 4) 20 см, измеряется для определения диагональной коньюгаты 122. Наиболее информативным параметром ромба Михаэлиса является: 1) его форма 2) площадь 3) выраженность сторон Тема 4. Клиника родов. Причины развития родовой деятельности. Биомеханизм нормальных родов. Обезболивание родов. Аномалия родовой деятельности. 1. Предвестники родов Выберете несколько правильных ответов 1) регулярные, частые схватки 2) отхождение околоплодных вод 3) ложные схватки 4) головная боль 5)отхождение слизистой пробки 2. Причиной начала родовой деятельности является 1) зрелая шейка матки 2) родовая доминанта 3) зрелая плацента 4) перерастянутая матка 3. Началом родов следует считать 1) излитие околоплодных вод 2) ложные схватки 3) прижатие головки ко входу в малый таз 4) появление регулярных схваток и сглаживание шейки матки 4. Родовые схватки характеризуются 1) периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения 2) нерегулярностью и непроизвольностью 3) роженица может управлять схватками 4) сокращением матки в нижнем сегменте 5. Во время потуг 1) уменьшается внутриматочное давление 2) уменьшается внутрибрюшное давление 3) повышается внутрибрюшное давление 4) расслабляются мышцы брюшного пресса 6. Раскрытие шейки матки у первородящих происходит 1) с наружного зева 2) оба зева открываются одновременно 3) быстрее, чем у повторнородящих 4) раскрывается внутренний зев, сглаживается шейка, затем раскрывается наружный зев 7. Раскрытие зева и сглаживание шейки матки происходит под влиянием Выберете несколько правильных ответов 1) контракции 2) плодного пузыря 3) сокращения пристеночных мышц таза 4) ретракции мышц 8. Период изгнания плода начинается с момента 1) отхождения околоплодных вод 2) полного открытия шейки матки 3) потуг 4) при опущении головки на тазовое дно 9. Допустимая потеря крови в родах составляет от массы тела 1) 1% 2) 10% 3) 0,5% 4) 5% 10. Масса роженицы - 50 кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать 1. 400 мл 2. 250 мл 3. 300 мл 4. 500 мл 5. 350 мл 11. Плодный пузырь образуется в результате 1) полного открытия шейки матки 2) образования пояса прилегания 3) повышения внутриматочного давления 4) потуг 12. Своевременное отхождение околоплодных вод происходит 1) при полном или почти полном открытии маточного зева 2) в начале раскрытия шейки матки 3) при опущении головки в полость малого таза 4) при появлении потуг 13. При раннем излитии околоплодных вод возрастает риск развития 1. родовых травм матери 2. слабости родовой деятельности 3. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 4. стремительного течения родов 5. родовой травмы у плода 14. После родов родильница остается в родильном зале 1) 30 минут 2) 2 часа 3) 1 час 4) 3 часа 15. Кефалогематома — это 1) отек мягких тканей головки 2) кровоизлияние в подкожной клетчатке 3) кровоизлияние под надкостницу 4) скопление крови в мозговой ткани 16. Родовая опухоль — это 1) смещение костей черепа плода 2) отек мягких тканей головки 3) кровоизлияние мягких тканей головки 4) опухоль костей черепа 17. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью Выберете несколько правильных ответов 1. сохранения нормального биомеханизма родов 2. предупреждение травматизма матери и плода 3. выведения головки наименьшей окружностью 4. содействия освобождению головки и плечиков 5. уменьшения напряжения тканей промежности 18. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: Выберете несколько правильных ответов 1) 2) 3) 4) нерегулярными схватками слабыми схватками болезненными схватками плохой динамикой раскрытия шейки матки 19.Для первичной слабости родовой деятельности характерно: 1) наличие регулярных схваток 2) болезненные схватки 3) недостаточное продвижение предлежащей части 4) недостаточная динамика раскрытия шейки матки 5) запоздалое излитие околоплодных вод 20.Выделяют периоды родов 1) раскрытие шейки матки 2) изгнание плода 3) послеродовой 4) 1, 2 и 3 5) 2 и 3 21.Возбуждение и сокращение матки начинается: 1) на дне матки 2) в одном из маточных узлов 3) в области перешейки 22.Во втором периоде родов развиваются потуги, представляющие собой: 1) сокращения мышц матки 2) брюшной стенки 3) диафрагмы 4) тазового дна 5) все ответы верны 23.Последовый период продолжается : 1) от 5 до 30 мин 2) от 1 до 2 ч 3) около 3 ч 24.Виды отделения плаценты и выделения последа: 1) центральное 2) периферическое 3) 1 и 2 25.Продвижение плода принято относить к следующим плоскостям малого таза : 1) выхода таза 2) широкой части полости малого таза 3) узкой части полости малого таза 4) входа таза 5) все ответы верны 26.Сколько основных момента механизма родов различают при переднем виде затылочного предлежания: 1) 6 2) 3 3) 5 4) 4 27.В первом периоде родов выделяют: 1) латентную 2) активную 3) замедления 4) все ответы верны 5) 1 и 2 28.Ослабление родовой деятельности при исходно ее нормальных показаниях – это: 1) патологический прелиминарный период 2) первичная слабость родовой деятельности 3) дискординация родовой деятельности 4) вторичная слабость родовой деятельности 29.При чрезмерно сильной родовой деятельности возможны: 1) эмболия околоплодными водами, острая гипоксия плода 2)глубокие разрывы мягких родовых путей 3) травмы головки плода 4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 5) все ответы верны 30. Признаком развившейся родовой деятельности является 1) излитие вод 2) нарастающие боли в животе 3) увеличивающаяся частота схваток 4) укорочение и раскрытие шейки матки 31. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: 1) по частоте и продолжительности схваток 2)по длительности родов 3) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки 32. Ведущая точка это: 1) точка, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки 2) точка на предлежащей части, которая определяется по проводной оси и первая рождается из половых путей 33. Точка фиксации: 1) точка, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки 2) точка на предлежащей части, которая определяется по проводной оси и первая рождается из половых путей 34. Допустимая кровопотеря в родах: 1) 450 мл 2) 500 мл 3) 250 мл 4) 0.5% от массы тела беременной 35. Ведущей точкой при затылочном предлежании плода является: 1) малый родничок 2) большой родничок 3) середина лобного шва 4) середина расстояния между большим и малым родничком 36. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: 1) нерегулярными схватками 2) схватками различной интенсивности 3) болезненными схватками 4) всем вышеперечисленным 37. Для зрелой шейки матки характерно: 1) расположение ее по проводной оси таза 2) размягчение на всем протяжении 3) проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца 4) все вышеперечисленное 38. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: 1)наличие регулярных схваток 2) болезненные схватки 3) недостаточное продвижение предлежащей части 4) недостаточная динамика раскрытия шейки матки 39. Во 2-м периоде родов сердцебиение контролируется: 1) после каждой потуги 2) через каждые 15 минут 3) через каждые 10 минут 4) через каждые 5 минут 40.Началом родов следует считать 1) излитие околоплодных вод 2) появление схваток с периодичностью 15—20 минут 3) вставление головки 4)появление регулярных схваток, приводящих к структурным изменениям в шейке матки 41. В родах постоянно оценивается: 1) состояние сердечно-сосудистой системы 2) активность родовой деятельности и состояние плода 3) характер выделений из влагалища 4) все перечисленное 42. Преждевременным отхождением околоплодных вод считают отхождение вод: 1) до начала схваток 2) при появлении нерегулярных схваток 3) при появлении регулярных схваток 4) при появлении потуг 43. Своевременное отхождение вод должно наступать: 1) до начала схваток 2) при появлении регулярных схваток 3) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см 4) при раскрытии шейки матки более чем на 6 см 44. В первом периоде родов не происходит: 1) раскрытия шейки матки 2) отхождения околоплодных вод 3) продвижения плода по родовому каналу 4) врезывания предлежащей части плода 45.Оценка состояния плода в родах проводится на основании: 1) характера околоплодных вод 2) кардиомониторного наблюдения 3) функциональных проб и данных УЗИ 4) всего перечисленного 46. Для прелиминарного периода характерно: 1) сглаживание и раскрытие шейки матки 2) регулярная родовая деятельность 3) нерегулярная родовая деятельность 4) излитие околоплодных вод 47. Предвестники родов 1) регулярные, частые схватки 2) отхождение околоплодных вод 3) ложные схватки 4) головная боль 48.Выберите несколько правильных ответов. ПРИЗНАК РАЗВИВШЕЙСЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1) излитие вод 2)нарастающие боли в животе 3)увеличивающаяся частота схваток 4)укорочение и раскрытие шейки матки 5)боли в надлобковой и поясничной областях 49.Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: 1)по частоте и продолжительности схваток 2)по длительности родов 3)по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки 4)по состоянию плода 5)по времени излития околоплодных вод 50.Ведущей точкой при затылочном предлежании является: 1)малый родничок 2)большой родничок 3)середина лобного шва 4)подбородок 51.Влагалищное исследование в родах производится 1)при поступлении роженицы в стационар 2)перед назначением родостимуляции 3)при появлении кровянистых выделений 4)при излитии вод 5)при всех вышеуказанных ситуациях 52.Второй период родов начинается с момента 1)полного раскрытия шейки матки 2)начала потуг 3)прорезывания теменных бугров 4)излития околоплодных вод 53.Первый момент биомеханизма родов при затылочном предлежании 1)сгибание головки 2)опускание головки 3)разгибание головки 4)максимальное сгибание головки 54.Точка фиксации при затылочном предлежании, переднем виде: 1)затылок 2)волосистая часть лба 3)подзатылочная ямка 4)переносье 55.Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих: 1) 0,5ч. 2)0,5-1ч. 3)1,5-2ч. 4)2-3ч. 56.Раскрытие шейки матки осуществляется вследствии: 1)контракции 2)ретракции 3)дистракции 4)все вышеперечисленное 57. При физиологических родах кровопотеря составляет: 1)250-300мл. 2)400мл. 3)0,5% от массы тела 4)меньше 1% от массы тела 58.При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть: 1)анурия 2)гипертензия 3)угнетение дыхания у матери и плода 4)все вышеперечисленное 5)никакие из перечисленных 59.Причинами наступления родов не является 1)повышение возбудимости подкорковых структур головного мозга 2)изменения в нейрогуморальной системе 3)изменения соотношения эстрогенов и прогестерона 4)увеличение концентраций окситоцина в сыворотке крови беременных 5)снижение концентраций простагландинов в сыворотке крови беременных 60.Дистракцией называют 1)сокращение мышечных волокон матки 2)смещение мышечных волокон относительно друг друга 3)растяжение мышечных волокон 61.Первый момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания 1)сгибание головки 2)разгибание головки 3)опускание головки 4)максимальное сгибание головки 5)внутренний поворот головки 62.Второй момент механизма радов при переднем виде затылочного предлежания 1)сгибание головки 2)опускание головки 3)разгибание головки 4)внутренний поворот головки затылком кпереди 5)внутренний поворот головки затылком кзади 63.В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки 1)правом косом 2)поперечном 3)прямом 4)прямом или поперечном 5)левом косом 64.Преждевременным излитием околоплодных вод называют 1)излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности 2)на фоне регулярной родовой деятельности, но до полного раскрытия шейки матки 3)излитие околоплодных вод при открытии шейки матки 2 см 65.Выберите несколько правильных ответов Методами обезболивания первого периода родов являются: 1)эпидуральная анестезия 2)пудентальная анестезия 3)введение наркотических анальгетиков 4)введение ненаркотических анальгетиков и спазмалитиков 66. Выберите несколько правильных ответы Потугами называют произвольные сокращения мускулатуры: 1)тазового дна 2)диафрагмы 3)прямых мышц живота 4)матки 67. Выберите несколько правильных ответов. Возможные осложнения для матери и плода при стремительных родах: 1)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 2)выпадение пуповины 3)глубокие разрывы мягких тканей родовых путей 4)запущенное поперечное положение плода 5)родовые травмы новорожденного 68. Выберите несколько правильных ответов. Дискоординация родовой деятельности клинически проявляется: 1)слабыми и редкими схватками 2)частыми и болезненными схватками 3)болезненностью и напряжением нижнего сегмента матки 4)постоянным тонусом матки 5)отечными краями наружного зева шейки матки 69.Началом родов следует считать: 1) излитие околоплодных вод 2) появление схваток с периодичностью 20 минут 3) прижатие головки ко входу в малый таз 4) появление регулярных схваток и сглаживание шейки 70.Роды делятся на периоды 1) раскрытия, изгнания, последовый, послеродовый 2) раскрытия, изгнания, последовый 3) сглаживания шейки, раскрытия, изгнания 4) подготовительный, раскрытия, последовый 5) подготовительный, раскрытия, изгнания, ранний послеродовый 71.Излитие вод следует считать своевременным 1) до начала родовой деятельности 2) в первом периоде родов 3) во втором периоде родов 4) при раскрытии маточного зева 5-6 см 5) при раскрытии маточного зева более 7-8 см 72. Профилактика офтальмобленнореи проводится: 1) новорожденным от матерей с гонореей в анамнезе введением 30% раствора альбуцида 2) всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 30% раствора альбуцида 3) всем новорожденным введением на конъюнктивы свежего 5% раствора азотнокислого серебра 4) новорожденным от матерей с отягощенным гинекологическим анамнезом введением 30% раствора альбуцида 5) новорожденным от матерей с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями гениталий введением свежего 30% раствора альбуцида 73.Амниотомия должна быть произведена 1) с появлением регулярных схваток 2) при раскрытии маточного зева на 5-6 см 3) при раскрытии маточного зева на 7-8 см 4) при появлении потуг 5) после сглаживания шейки матки 74. При оценке состояния новорожденного по шкале АПГАР учитываются 1) масса тела, длина, срок гестации 2) частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус 3) частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов 4) сознание, степень депрессии 5) частота сердечных сокращений, общее состояние 75.Что входит в состав последа? 1) Плацента и оболочки 2) хорион и амнион 3) плацента, оболочки и пуповина 4) оболочки и пуповина 76. Продолжительность послеродового периода 1) неделя 2) 1 месяц 3) 2 недели 4) 6-8 недель 77.Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является 1) раскрытие шейки матки до 4 см 2) слабость родовой деятельности 3) дискоординация родовой деятельности 4) отсутствие плодного пузыря 78.При вторичной слабости родовой деятельности, внутриутробной гипоксии плода и головки плода на тазовом дне врач должен: 1) выполнить кесарево сечение 2) наложить полостные акушерские щипцы 3) наложить выходные акушерские щипцы 4) наложить вакуум-экстрактор 79.При заднем виде затылочного вставления 1) во входе в таз головка совершает разгибание 2) в выходе из таза головка совершает сгибание и разгибание 3) головка прорезывается окружностью 35 см 4) родовая опухоль формируется в области большого родничка 5) ведущей точкой является центр лба 80. Излитие околоплодных вод считается преждевременным: 1) до появления родовой деятельности 2) в первом периоде родов 3) при беременности сроком до 38 недель 4) до раскрытия маточного зева на 7 см 81. При преждевременом излитии околоплодных вод повышается степень риска: 1) родовой травмы матери 2) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 3) инфекционных осложнений 4) родовой травмы у плода 5) развития бурной родовой деятельности 82. При преждевременном излитии околоплодных вод необходимо 1) начать родостимулирующую терапию 2) проводить профилактику родового травматизма матери 3) проводить профилактику родового травматизма плода 4) проводить влагалищные исследования каждые 5-6 часов 5) своевременно решить вопрос о родовозбуждении 83. Признаком отделения плаценты от стенки матки является 1) округлая форма матки 2) втягивание пуповины во влагалище при надавливании ребром ладони над лонным сочленением 3) удлинение наружного отрезка пуповины 4) передача дыхательных движений на пуповину 5) флюктуация пуповины при поколачивании по дну матки 84. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через 1) 2 часа 2) 1.5 часа 3) 1 час 4) 30 минут 5) 15 минут 85. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить: 1) при наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения 2) при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения 3) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут 4) при наличии признаков отделения плаценты в течение 30 минут 5) при наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа 86. При наличии признаков отделения плаценты для выделения последа могут быть применены приемы 1) Гентера и Довженко 2) Роговина и Занченко 3) Шредера и Чукалова-Кюстнера 4) Абуладзе и Креде-Лазаревича 5) Альфельда и Штрассмана 87. Способ Абуладзе применяется 1) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 2 часов 2) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 3O минут 3) при появлении кровотечения и отсутствии признаков отделения плаценты 4) при наличии признаков отделения плаценты для выделения последа 5) при задержке отделения доли плаценты 88. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью 1) сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода 2) обеспечения постепенности прорезывания головки 3) выведения головки наименьшей окружностью 4) содействия освобождению головки и плечиков 5) уменьшения напряжения тканей промежности 89. В течение 30 минут после рождения плода отсутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Врач должен 1) применить прием Креде-Лазаревича 2) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа 3) применить прием Абуладзе 4) применить прием Гентера 90. После появления признаков отделения плаценты роженица потужилась, рождения последа не произошло. Врач должен 1) произвести ручное выделение последа 2) применить приемы Абуладзе и Креде-Лазаревича 3) начать внутривенное капельное введение окситоцина 4) применить прием Чукалова-Кюстнера 5) произвести катетеризацию мочевого пузыря 91.Масса роженицы - 50 кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать 1) 400 мл 2) 250 мл 3) 300 мл 4) 500 мл 5) 350 мл 92. При раннем излитии околоплодных вод возрастает риск развития 1) родовых травм матери 2) слабости родовой деятельности 3) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 4) стремительного течения родов 5) родовой травмы у плода 93.К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить 1) при наличии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения 2)при отсутствии признаков отделения плаценты и появлении кровотечения 3) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут 4) при наличии признаков отделения плаценты в течение 3O минут 5) при наличии признаков отделения плаценты в течение 1 часа 94. Во время потуг 1) уменьшается внутриматочное давление 2) уменьшается внутрибрюшное давление 3) повышается внутрибрюшное давление 4) расслабляются мышцы брюшного пресса 95.Для перидуральной анестезии применяются все перечисленные препараты, кроме 1) тримекаина 2) лидокаина 3) новокаина 4) промедола 96.При лечении дискоординированной родовой эффективно: 1) введение спазмолитиков (но-шпа, баралгин) 2) предоставление медикаментозного сна-отдыха 3) создание гормонально-энергетического фона 4) применение бета-адреномиметиков деятельности наиболее 97.При заднем виде затылочного вставления роды характеризуются 1) стремительным течением периода раскрытия 2) затяжным течением периода изгнания 3) запоздалым излитием околоплодных вод 4) высокой частотой инфекционных осложнений 98. Наружный поворот головки 1) происходит по закону неравноплечного рычага 2) заканчивается переходом плода в противоположную позицию 3) сопровождается поворотом личика в сторону, противоположную первоначальной позиции плода 4) завершается переходом плечиков в поперечный размер плоскости выхода из малого таза 5) завершается переходом плечиков в один из косых размеров плоскости выхода из малого таза 99. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов характеризуется продолжительностью схваток 1) 50-60 сек 2) 30-40 сек 3) 20-30 сек 4) 15-20 сек 5) 5-10 сек 100. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность характеризуется схватками через 1) 3-4 минуты 2) 2-3 минуты 3) 5-6 минут 4) 1-2 минуты 5) 30-60 секунд 101. Первый период родов заканчивается 1) сглаживанием шейки 2) вставлением головки плода 3) появлением схваток потужного характера 4) опусканием головки плода на тазовое дно 5) полным раскрытием маточного зева 102. Второй период родов 1) заканчивается рождением головки 2) обычно длится от 2-х до 4-х часов 3) начинается с излития околоплодных вод 4) начинается с момента фиксации головки большим сегментом во входе в малый таз 5) называется периодом изгнания 103. Второй период родов продолжается 1) от вскрытия плодного пузыря до рождения плода 2) от полного раскрытия маточного зева до рождения плода 3) от вставления головки до рождения плода 4) от сглаживания шейки матки до рождения плода 5) от начала схваток потужного характера до рождения плода 104.Сердцебиение плода во втором периоде родов следует выслушивать 1) после каждой потуги 2) каждые 15 минут 3) каждые 10 минут 4) каждые 5 минут 5) при врезывании головки 105. Третий период родов продолжается 1) от отделения плаценты до рождения последа 2) от рождения плода до рождения последа 3) от рождения плода до отделения плаценты 4) от полного раскрытия маточного зева до рождения последа 5) два часа после рождения последа 106. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет 1) 3-5 минут 2) 10-15 минут 3) 20-30 минут 4) 40-45 минут 5) 50-60 минут 107. Профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах проводится 1) в/м введением 1 мл окситоцина в конце 2-го периода родов 2) в/в введением 1 мл метилэргометрина в момент прорезывания головки 3) в/м введением 1 мл метилэргометрина с последней потугой 4) в/м введением 1 мл гифотоцина с последней потугой 5) подкожным введением 1 мл маммофизина в конце 1-го периода родов 108. Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является 1) одновременное развертывания внутреннего и наружного зева 2) последовательное укорочение и сглаживание ее 3) раскрытие наружного, а затем внутреннего зева 4) независимость этого процесса от ретракции 5) раскрытие внутреннего, а затем наружного зева 109. Излитие вод следует считать своевременным 1) до начала родовой деятельности 2) в первом периоде родов 3) во втором периоде родов 4) при раскрытии маточного зева 5-6 см 5) при раскрытии маточного зева более 7-8 см 110.Запоздалым считается излитие околоплодных вод 1) после раскрытия маточного зева на 5 см 2) после раскрытия маточного зева на 7 см 3) после полного раскрытия маточного зева 4) после фиксирования головки большим сегментом в плоскости входа в малый таз 5) после появления потуг 111. При запоздалом излитии околоплодных вод возникает риск развития 1) инфекционных осложнений 2) слабости родовой деятельности 3) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 4) родовой травмы у матери 5) родовой травмы у плода 112. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует 1) о пороках развития плода 2) о гемолитической болезни плода 3) о гипоксии плода 4) о хориоамнионите 5) о внутриутробной инфекции плода 113. Амниотомия должна быть произведена 1) с появлением регулярных схваток 2) при раскрытии маточного зева на 5-6 см 3) при раскрытии маточного зева на 7-8 см 4) при появлении потуг 5) после сглаживания шейки матки 114. Влагалищное исследование должно производиться 1) при излитии околоплодных вод 2) при появлении потуг 3) в III периоде родов 4) каждые 2-3 часа для уточнения акушерской ситуации 5) каждые 1О часов для уточнения акушерской ситуации 115. Окситоциновый тест Смита проводится 1) для определения группы риска по возникновению кровотечения в третьем и раннем послеродовом периоде 2) для определения группы риска по развитию аномалий сократительной деятельности 3) для определения готовности организма женщины к родам 4) для определения зрелости шейки матки 5) для определения компенсаторных возможностей плода Тема 5. Послеродовый период. Изменения в организме родильницы. Профилактика осложнений в послеродовом периоде, значение грудного вскармливания. Гнойно-септические заболевания в послеродовом периоде, значение одонтогенной инфекции. 1. Продолжительность послеродового периода 1) 1 неделя 2) 1 месяц 3) 2 недели 4) 6-8 недель 2. После родов матка уменьшается в размере за счет 1) снижения внутриматочного давления 2) мышц брюшного пресса 3) сокращения и атрофии мышечных волокон матки 4) эпителизации эндометрия 3. Обратное развитие матки — это 1) имплантация 2) эпителизация 3) инволюция 4) субинволюция 4. Послеродовые выделения 1) плазма 2) лохии 3) сыворотка крови 4) форменные элементы крови 5. В течение послеродового периода нужно уделять особое внимание 1) профилактике мастита 2) профилактике кариеса 3) уходу за кожей рук 4) психическому состоянию роженицы 6. Вакцинация БЦЖ новорожденному проводится на 1) 5 день 2) 3 день 3) 4 день 4) 10 день 7. При послеродовом эндометрите не имеет места: 1) 2) 3) 4) 5) 8. субинволюция матки болезненность при пальпации сукровично-гнойные выделения повышение тонуса матки снижение тонуса матки Наиболее частой формой послеродовой инфекции является: 1) мастит 2) тромбофлебит 3) эндометрит 4) септический шок 5) перитонит 9. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет: 1) 2) 3) 4) 5) инфицирование организма изменение гормонального баланса давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник пузырно-мочеточниковый рефлюкс ранний токсикоз 10. Кишечник ребенка, находящегося на грудном вскармливании: 1) стерилен; 2) заселен преимущественно бифидумбактериями; 3) заселен преимущественно кишечными палочками; 4) заселен преимущественно энтерококками. 11. Для лактостаза характерно: 1) 2) 3) значительное равномерное нагрубание молочных желез умеренное нагрубание молочных желез температура тела 40С, озноб 4) 5) свободное отделение молока повышение артериального давления 12.Контрацепция в послеродовом периоде: 1) сразу после родов 2) через 6 недель после родов 3) через 6 месяцев 4) через год 13. Секреция грудного молока-лактогенез, после родов начинается: 1) в течение первых 2-3 суток 2) в конце беременности 3) через месяц 14. Формирование наружного зева происходит: 1) к концу 13-й недели послеродового периода 2) сразу после родов 3) через 6 месяцев 15.Отделяемые из матки первые 2-3 дня послеродового периода, называются: 1) лохиями 1 2) серозно-сукровичными 3) слизистыми 16. Клиническая картина послеродового эндометрита: 1) температура тела повышается до 38,5-39 С 2) озноба 3) слабость 4) снижение аппетита 5) все ответы верны 17.Сепсис в акушерстве возникает при следующих заболеваниях 1) эндометрит после инфицированного аборта 2) хориоамнионит 3) эндометрит после родов 4) флегмонозный и гангренозный мастит 5) все ответы верны 18.Клиническая картина акушерского перитонита отличается от перитонита в хирургической практике: 1) его клинические проявления стёрты 2)симптомы раздражения брюшины более выражены 3) симптомы раздражения брюшины менее выражены 4) верны 1 и 3 5) все ответы верны 19.Выделяют мастит: 1) гнойный 2) серозный 3) инфильтративный 4) негнойный 5) все ответы верны 20.Продолжительность послеродового периода определяется: 1) появлением первой менструации 2) инволюцией тела матки 3) инволюцией матки 4) прекращением лохий 21. Какова продолжительность раннего послеродового периода? 1) 24 часа 2) 6 часов 3) 12 часов 4) Г 2 часа 22. Лактация начинается под действием: 1) плацентарного лактогена 2) прогестерона 3) эстрогенов 4) пролактина 23. Недопустимый при выписке на 6 сутки характер лохий родильницы: 1) слизистые 2) серозно-кровянистые 3) серозные 4) кровянистые 24. Лактация начинается на: 1) сразу после родов 2) 1 - 2 сутки 3) 3-4 сутки 25. Послеродовой мастит 1)развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка 2) рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией 3) может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке 4) все перечисленное 26.При эндометрите не имеет места 1) субинволюция матки 2) болезненность при пальпации 3) сукровично-гнойные выделения 4) серозно-слизистые выделения 27.Наиболее частой формой послеродовой инфекции является 1) мастит 2) тромбофлебит 3) эндометрит 4) септический шок 28. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов 1) инфекция мочевого тракта 2) эндометрит 3) мастит 4) тромбофлебит 29. Для лактостаза характерно: 1) значительное равномерное нагрубание молочных желез 2) умеренное нагрубание молочных желез 3) температура тела 40°С, озноб 4) свободное отделение молока 30. В лечении послеродового эндометрита не применяются: 1) антибиотики 2) аспирация содержимого полости матки 3) инфузионная терапия 4) эстроген-гестагенные препараты 31. Для послеродового мастита не характерно: 1) повышение температуры тела с ознобом 2) нагрубание молочных желез 3) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе 4) свободное отделение молока 32. Основная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде: 1) полное предлежание плаценты 2) полное истинное приращение плаценты 3) гипотония матки 4) разрыв матки 33. Истинное полное приращение плаценты проявляется: 1) обильным кровотечением 2) умеренным кровотечением 3) отсутствием кровотечения 34.При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона: 1) оканчиваются в децидуальной оболочке матки 2) проникают до базального слоя 3) проникают в мышечный слой 35. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты: 1) основана на степени кровопотери 2) проводится с помощью наружных методов выделения последа 3) проводится во время операции ручного вхождения в полости матки 36. Основная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде: 1) полное предлежание плаценты 2) полное истинное приращение плаценты 3) гипотония матки 4) разрыв матки 37. После рождения последа установлена задержка ее доли. необходимо: 1) сразу приступить к ее ручному удалению 2) только при появлении кровотечения 3) произвести выскабливание полости матки 38.Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит на: 1) 10—15 день 2) 2—3 неделе 3) 4—5 неделе 39.Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является: 1) предварительный осмотр шейки матки в зеркалах 2) соблюдение правил асептики 3) проведение исследования под наркозом, 4) проведение исследования в развернутой операционной. 40. Если в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, следует 1) приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа 2) применить прием Креде-Лазаревича 3) выделить послед по способу Абуладзе 4) произвести наружный массаж матки 41.К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины: 1)с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом 2)с хроническим воспалительным процессом гениталий 3)сэкстрагенитальными воспалительными заболеваниями 4) все верно 42.Принципы лечения воспалительных послеродовых заболеваний заключаются: 1)в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания 2)в локальном воздействии на очаг инфекции 3)в повышении неспецифической реактивности организма 4)во всем перечисленном 5)ни в чем из перечисленного 43.Госпитальная инфекция чащ всего обусловлена: 1)золотистым стафилококком 2)грамотрицательной флорой 3)анаэробами 4)ассоциацией микроорганизмов 5) ничем из перечисленного 44.Диагностические критерии подострого эндометрита в родах: 1) температура тела родильницы 38°С и выше 2) тахикардия до 100 ударов в минуту 3) лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 45. В полость матки инфекция чаще всего проникает: 1) через цервикальный канал 2) с помощью трихомонад 3) с помощью сперматозоидов 4) благодаря пассивному транспорту 5) всеми перечисленными способами 46. Бактероиды наиболее чувствительны к действию: 1) эритромицина 2) линкомицина 3) метронидазола 4) верно б) и в) 5) всего перечисленного 47.Условия, способствующие развитию лактационного мастита: 1) лактостаз 2) трещины сосков 3) снижение иммунологической защиты организма 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 48.К группе риска по развитию послеродового мастита относится: 1) мастит в анамнезе 2) мастопатия 3) наличие послеродового эндометрита 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 49.При послеродовом мастите чаще всего бывает поражение: 1) двустороннее 2) у повторнородящих 3) нижне-внутреннего квадранта 4) все верно 50.Акушерский перитонит чаще всего возникает после: 1) родов 2) раннего самопроизвольного выкидыша 3)кесарева сечения 4)искусственного аборта 51.Инволюция гестационных изменений происходит во всех органах репродуктивной системы, кроме 1) матки 2) яичников 3) молочных желез 52.Длительность раннего послеродового периода составляет 1) 3 часа после родоразрешения 2) 2часа после родоразрешения 3)4часа после родоразрешения 53.Выделение послеродовых лохий полностью прекращается к концу 1) 6-7 недели 2) 5-6 недели 3) 2-3 недели 54.Диагностические критерии послеродового эндометрита все перечисленные, кроме: 1) тазовой боли и болезненности матки при пальпации 2) гнойных выделений из половых путей с неприятным запахом 3) субинволюции матки 4) артериальной гипотензии 55.Клиника классического эндометрита после родов появляется, как правило, на: 1) на первые сутки 2) 5-7 сутки 3) 2-5 сутки 4) после 7 дней после родов 56.Диагностические критерии подострого эндометрита после родов 1)лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов 2)лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов 3)тахикардия > 100 уд/мин 4)болезненная матка при пальпации 57.Критериями септического шока являются: 1)артериальная гипотензия - АД ≥65 мм.рт.ст., и уровень лактата 1,0-2,0 ммоль/л 2)увеличение ЧД > 22/мин и артериальная гипотензия - АД ≥65 мм.рт.ст 3)артериальная гипотензия, требующая введение вазопрессоров для поддержания АД ≥65 мм.рт.ст., и уровень лактата > 2 ммоль/л 0 4)тахикардия более 90 уд/мин и повышение Т тела > 38 С или снижение Т тела < 360С 58.К послеродовому гнойно-воспалительному заболеванию (ПГВЗ) развивающемуся в послеродовом периоде не относится: 1)послеродовая язва 2)пиелонефрит 3)перитонит 4)эндометрит 59.Наиболее частыми возбудителями послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний (ПГВЗ) являются: 1) стафилококки 2) протей 3) стрептококки 4) микробные ассоциации (сочетание аэробов и анаэробо 60.По клинической картине различают формы эндометрита 1)классическая, абортивная, стертая и эндометрит после кесарева сечения 2)эндометрит после родов и эндометрит в родах 3)классическая и торпидная 4)классическая и латентная 61.Термином «послеродовый период» обычно обозначают: 1) первые два месяца после родов; 2) период кормления грудного новорожденного; 3) период послеродовой аменореи; 4) все перечисленное. 62. Лохии – это: 1) послеродовые выделения из матки; 2) раневой секрет послеродовой матки; 3) отделение децидуальной оболочки; 4) все перечисленное; 5) ничего из перечисленного. 63. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществлять: 1) путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой; 2) с помощью ультразвукового исследования; 3) при влагалищном исследовании; 4) с помощью всех перечисленных методов; 5) не может быть использован ни один из перечисленных методов. 64. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена: 1) развитием воспалительного процесса; 2) невозможностью грудного вскармливания; 3) задержкой частей плаценты в матке; 4) слабостью родовой деятельности; 5) все перечисленное верно. 65. Для подавления лактации используют: 1) бромэргокриптин; 2) достинекс; 3) сцеживание и последующее тугое бинтование молочных желез; 4) все перечисленное. 66.Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует: 1)снижению частоты гнойно-септических заболеваний; 2) становлению лактации; 3) формированию психоэмоциональной связи матери и ребенка; 4) всему перечисленному; 5) ничему из перечисленного. 67. Для уменьшения нагрубания молочных желез используют: 1) ограничение приема жидкости; 2) введение но-шпы и окситоцина; 3) сцеживание; 4) физические методы воздействия (масляные компрессы, ультразвук, коротковолновое УФоблучение; 5) все перечисленное. 68. Послеродовой период начинается: 1) после рождения плода 2) после рождения последа 3) через 2-4 часа после родов 4) через сутки после родов. 69.Наиболее частая форма послеродового воспалительного процесса: 1) мастит 2) метротромбофлебит 3)эндометрит 4) параметрит. 70.Предраспологающие к развитию гнойно-септических осложнений факторы, связанные непосредственно с родоразрешением: 1) Продолжительность родов более 12 часов 2) Длительность безводного промежутка более 6 часов 3) Патологическая кровопотеря 4) Многократные влагалищные исследования 5) Все вышеперечисленные 71.Молозиво отличается грудного молока тем, что содержит: 1) больше белка; 2) больше жира; 3) меньше сахара; 4) все перечисленное; 5) ничего из перечисленного. 72.Визуальными признаками полного отделения плаценты в родах являются все перечисленные, кроме: 1) изменения контуров и смещение дна матки 2) опускания отрезка пуповины 3) отсутствия втягивания пуповины при глубоком вдохе роженицы; Г. прекращения пульсации пуповины 4) усиления кровотечения из половых путей. 73.Субинволюция матки после родов может быть обусловлена: 1) развитием воспалительного процесса 2) невозможностью грудного вскармливания 3) задержкой частей плаценты в матке 4) слабостью родовой деятельности 5) все перечисленное верно. 74.Выберите несколько правильных ответов. По характеру воспалительного процесса различают мастит: 1) Негнойный (серозный, инфильтративный) 2) Гнойный (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный) 3) Лактационный 4) Нелактационный 5) Диффузный 75.Для инфильтративной формы мастита не характерно: 1) Острое начало 2) Боль и чувство тяжести в молочной железе 3) Определяется симптом флюктуации при пальпации 4) Гиперемия кожи молочной железы в зоне воспаления 5) В тканях железы болезненный инфильтра без четких границ 76.Факторами, способствующими возникновению гнойновоспалительных осложнений в период проведения операции, являются: 1) Невосполненная кровопотеря 2) Травматичность операции 3) Длительность операции более 2-х часов 4) Нарушение микроциркуляции тканей 5) Все вышеперечисленное 77.Послеродовой период подразделяется на: 1)ранний, поздний 2) поздний 3) запоздалый 4) отдаленный 78.Клиническая картина послеродового эндометрита включает: 1) симптомы интоксикации 2) отсутствие субинволюции матки 3) мягкую консистенцию и болезненность матки при пальпации 4) характер лохий, соответствующий дню послеродового периода 79.Особенности послеродовых септических заболеваний в современном акушерстве: 1) полиэтиологичность 2) увеличение частоты стертых и малосимптомных клинических форм 3) в подавляющем большинстве вызваны стафилококками 4) развиваются на фоне повышенной иммунологической реативности организма женщины 5) плохо поддаются терапии 80.Послеродовые выделения из матки называются: 1) лохии 2) раневой секрет 3) лохиометра 81.В послеродовом периоде величина матки уменьшается до размеров небеременной матки через: 1) 8 недель; 2) 10 недель; 3) 16 недель; 4) 20 недель. 82.В послеродовое отделение родильницу переводят через: 1) 1 час 2) 4 часа 3) 2 часа 83.Контроль за сокращением матки после родов можно осуществлять: 1) путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой; 2) с помощью ультразвукового исследования; 3) при влагалищном исследовании; 4) с помощью всех перечисленных методов; 5) не может быть использован ни один из перечисленных методов. 84.Выберите несколько правильных ответов Основной компонент комплексного лечения мастита: 1) противогистаминные лекарственные средства 2) постельный режим 3) сцеживание молочной железы 4) антибактериальные средства 5) аналгезирующие средства 85.В первые 3 дня после родов лохии должны быть: 1) яркокровянистые 2) гноевидные 3) сукровичные 86.Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются: 1) возрастание внутриматочного давления; 2) уменьшение объема матки и размеров плацентарной площадки; 3) ретракция и контракция миометрия; 4) все перечисленное; 5) ничего из перечисленного. 87.Какова продолжительность раннего послеродового периода: 1) 6 часов 2) 12 часов 3) 2 часа 4) 24 часа 88.Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде составляют беременные и роженицы: 1) имеющие хронические очаги инфекции 2) с длительным безводным периодом в родах 3) после оперативного родоразрешения 4) все перечисленные 89.Эпителизация раневой поверхности при послеродовой язве заканчивается: 1) к 10-12 суткам послеродового периода 2) к 28 суткам послеродового периода 3) к 42 суткам послеродового периода 4) к 3-4 суткам с начала заболевания 5) к 6-8 суткам с начала заболевания 90.Показанием для оперативного лечения мастита не являются: 1) серозный мастит 2) инфильтративный мастит 3) абсцедирующий мастит 4) гангренозный мастит 5) флегмонозный мастит 91.Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще всего обусловлено: 1) метроэндометритом 2) несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения 3) послеродовым аднекситом 4) метротромбофлебитом 92.Лечение послеродового эндометрита не включает: 1) антибактериальную терапию 2) выскабливание полости матки 3) дезинтоксикационную терапию 4) применение иммуномодуляторов 93.Какова продолжительность послеродового периода: 1) 1 месяц 2) 2 недели 3) 6-8 недель 4) весь период отсутствия менструаций. 94.Клиника стертых клинических форм послеродовых заболеваний: 1) несоответствие между самочувствием родильницы и пульсом 2) субфебрильная температура 3) несоответствие между клиникой и общим анализом крови 4) ухудшение состояния родильницы, несмотря на интенсивное лечение 5) выраженная интоксикация 95.В послеродовой матке происходят следующие изменения, кроме: 1) сокращение мышц 2) гипертрофия клеток 3) ишемия клеток 4) резорбция клеток 96.Причинами послеродового тромбофлебита являются: 1) изменение внутренней поверхности сосудистой стенки 2) повышение свертываемости крови 3) застой крови в малом тазу во время беременности 4) рефлекторный спазм сосудов 5) все вышеперечисленное 97. Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течении первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития 1) острой сердечной недостаточности 2) гипотонического кровотечения 3) инфекционно-токсического шока 4) острой дыхательной недостаточности 5) эклампсии 98. Молозиво после родов вырабатывается в течение 1) 1-2 недель 2) 9-1O дней 3) 12-14 дней 4) 3-4 дней 5) 1-2 дней 99. Характерным для молозива является 1) белый цвет 2) кислая реакция 3) низкое содержание иммуноглобулинов 4) более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке 5) содержание специфических клеток с жировыми включениями 100. Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается 1) во время беременности 2) на 1-2 сутки послеродового периода 3) на 2-3 сутки послеродового периода 4) на 4-5 сутки послеродового периода 5) на 5-6 сутки послеродового периода 101. Секреция молока у родильниц начинается 1) через 6 часов после родов 2) через 12 часов после родов 3) в конце 1-ых суток послеродового периода 4) на 2-3 сутки послеродового периода 5) на 5-6 сутки послеродового периода 102. Поступление молока в протоки молочных желез регулируется 1) эстрогенами 2) прогестероном 3) окситоцином 4) пролактином 5) лютеонизирующим гормоном 103.Секреторная активность молочных желез регулируется 1) эстрогенами 2) прогестероном 3) окситоцином 4) лютеонизирующим гормоном 5) пролактином 104.В первые сутки послеродового периода дно матки находится 1) на уровне пупка 2) на 2 поперечных пальца выше пупка 3) на 3 поперечных пальца ниже пупка 4) на середине расстояния между пупком и симфизом 5) на 3 поперечных пальца выше пупка 105. На третьи сутки послеродового периода дно матки находится 1) на уровне пупка 2) на 1 поперечный палец ниже пупка 3) на 1 поперечный палец выше пупка 4) на 3 поперечных пальца ниже пупка 5) на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения 106. Дно матки на 5-е сутки послеродового периода находится 1) на 1 поперечный палец ниже пупка 2) на 2 поперечных пальца ниже пупка 3) на 1 поперечный палец выше лонного сочленения 4) на 3 поперечных пальца ниже пупка 5) на середине расстояния между пупком и лонного сочленения 107. Дно матки на 7-е сутки послеродового периода находится 1) на уровне пупка 2) на 3 поперечных пальца ниже пупка 3) на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения 4) на 1 поперечный палец ниже пупка 5) на середине расстояния между пупком и лонного сочленения 108. Масса матки после родов в среднем составляет 1) 50-80 г 2) 150-200 г 3) 300-500 г 4) около 1000 г 5) около 2000 г 109. К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается 1) на 20% 2) на 35% 3) на 40% 4) на 50% 5) на 70% 110. К концу послеродового периода масса матки уменьшается 1) почти в 2 раза 2) почти в 4 раза 3) почти в 5 раз 4) почти в 20 раз 5) почти в 60 раз 111. При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается 1) к 3 суткам 2) к 1 суткам 3) к 30 суткам 4) к 21 суткам 5) к концу послеродового периода 112. При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать 1) через 2 часа после родов 2) через 6 часов после родов 3) через 24 часа после родов 4) через 36 часов после родов 5) через 48 часов после родов 113. При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу 1) 1-х суток 2) 2-ых суток 3) 3-ей недели 4) 1-го месяца 5) 6-8 недели 114. В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки 1) сукровичные в умеренном количестве 2) кровянисто-серозные, обильные 3) серозные в умеренном количестве 4) кровянистые в умеренном количестве 5) кровянистые, обильные 115. О нормальном течении инволюции матки судят 1) по количеству лохий 2) по общему состоянию родильницы 3) по данным влагалищного исследования 4) по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий 5) по состоянию наружного зева цервикального канала 116. На 1-3 сутки послеродового периода лохии 1) кровянистые 2) серозно-кровянистые 3) серозные 4) слизистые 5) кровянисто-серозные 117.Выделение лохий заканчивается к концу 1) 1-ой недели 2) 2-ой недели 3) 3-ей недели 4) 1-го месяца 5) 5-6 недели 118. Щелочная реакция и специфический прелый запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются признаками, характерными 1) для нормального течения послеродового периода 2) для лохиометры 3) для метроэндометрита 4) для метротромбофлебита 5) для субинволюции матки 119. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит 1) на 1O-15 день 2) на 2-3 неделе 3) на 4-5 неделе 4) на 6-8 неделе 5) на 8-1O неделе 120. Инволюция матки сопровождается 1) уменьшением ее массы 2) увеличением ее подвижности 3) прогрессирующим тромбозом вен таза 4) усилением кровотока в маточных сосудах 5) формированием нижнего сегмента 121. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается 1) на 1-ой неделе послеродового периода 2) на 2-ой неделе послеродового периода 3) на 6-8 неделе послеродового периода 4) на 3-ей неделе послеродового периода 5) на 4-ой неделе послеродового периода 122. Остаток пуповины у новорожденных отпадает 1) на 1-2 сутки после родов 2) к концу 1 недели 3) на 8-9 сутки после родов 4) на 10-11 сутки после родов 5) к концу 3 недели 123. В конце первых суток после родов внутренний зев обычно пропускает 1) кисть руки 2) 4 пальца 3) 2 пальца 4) 1 палец 5) кончик пальца Тема 6 . Осложнения течения беременности. Преэклампсия. Неотложная помощь при эклампсии. Изменения в зубочелюстной системе у беременных при преэклампсии. Плацентарная недостаточность. Задержка роста плода. 1. Тяжесть токсикоза 1-ой половины беременности характеризуется: 1) потерей массы тела 2) ацетонурией 3) субфебрилитетом 4) головной болью 5) болями внизу живота 2. К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся: 1) отеки беременных, гипертония беременныхъ 2) птиализм, рвота беременных 3) гипертония беременных, преэклампсия 4) дерматозы, хорея беременных 5) острая желтая атрофия печени, рвота беременных 3. Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются: 1) в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний 2) в воздействии на ЦНС, устранении генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики 3) в коррекции водно-электролитного обмена, выведении интерстициальной жидкости 4) в общеукрепляющей терапии, улучшении маточноплацентарного кровообращения, кардиальной терапии 5) в улучшении кровотока в почках и стимуляции их мочевыделительной функции, нормализации водноэлектролитного обмена 4. Признаком внутриутробной гипоксии является: 1) шум пуповины 2) учащение сердцебиения плода свыше 160 уд. в минуту 3) выслушивание сердцебиения плода ниже пупка 4) отсутствие шевеления плода 5. Наиболее грозным симптомом преэкламсии является: 1) альбуминурия 1 г/л 2) значительная прибавка в весе 3) боли в эпигастральной области 4) заторможенность 5) повышенная возбудимость 6. Наиболее характерным для преэклампсии признаками является: Выберете несколько правильных ответов 1) отеки голеней 2) альбуминурия 3) жалобы на головную боль, 4) нарушения зрения 5) развитие во второй половине беременности 7. Признаками эклампсии являются: 1) гипертензия 2) альбуминурия и отеки 3) диарея 4) судороги и кома 8. Осложнением эклампсии нельзя считать: 1) неврологические осложнения 2) гибель плода 3) отек легких 4) маточно-плацентарную апоплексию 9. Критерием тяжести преэклампсии не является: 1) длительность заболевания 2) наличие сопутствующих соматических заболеваний 3) количество околоплодных вод 4) неэффективность проводимой терапии 5) синдром задержки роста плода 10. Факторами, предрасполагающими к преэклапсии, являются: Выберете несколько правильных ответов: 1) заболевания почек 2) язвенная болезнь желудка 3) эндокринная патология 4) гипертоническая болезнь 11. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится: 1) с эпилепсией 2) с истерией 3) с гипертоническим кризом 4) с менингитом 5) со всем вышеперечисленным 12. Какой период припадка эклампсии характеризуется тоническими судорогами: 1) 1-й 2) 2-й 3) 3-й 4) 4-й 5) 2-й и 3-й 13. В триаду Цангемейстера входят: 1) гипертензия, гипо- и диспротеинемия, гиповолемия 2) спазм сосудов, повышение проницаемости сосудистых стенок, нарушение кровообращения в органах 3) отеки, снижение диуреза, альбуминурия 4) отеки, протеинурия, гипертензия 5) отеки, гипопротеинемия, диспротеинемия 14. К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят: 1) преэклампсия 2) заболевания почек 3) гипертоническая болезнь 4) анемия беременных 5) ожирение 15. Плацентарная недостаточность - это нарушение функции: 1) транспортной 2) трофической 3) эндокринной 4) метаболической 5) все ответы верны 16. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, разрыве матки, введении окситоцина, наблюдается плацентарная недостаточность: 1) острая 2) хроническая 3) вторичная 17. Крайним проявлением плацентарной недостаточности является: 1) задержка роста плода 2) хроническая гипоксия плода 3) внутриутробная гибель плода 4) сочетание задержки роста и хронической гипоксии плода 18. Диагностика плацентарной недостаточности: 1) по данным УЗИ 2) по допплерометрии кровотока в первой половине беременности 3) 1 и 2 19. Показаниями кесареву сечению при плацентарной недостаточности являются: 1) гипоксия плода 2) тазовое предлежание 3) задержка роста плода 3 степени 4) отягощенный акушерско-гинекологический анамнез 5) все ответы верны 20. Преэклампсия является кратковременным промежутком перед: 1) развитием судорог 2) поражением ЦНС 3) нарушением функции жизненно важных органов 4) только а и б 5) все ответы верны 21. Что не является признаком преэклампсии: 1) тяжесть в затылке 2) головная боль 3) припадки 4) тошнота, рвота 22. Сколько периодов различают при эклампсии: 1) 2 2) 3 3) 5 4) 4 23. Характерные признаки бессудорожной эклампсии: 1) сильная головная боль 2) коматозное состояние 3) потемнеете в глазах 4) полная слепота ( омавроз) 5) верны все ответы 24. Дифференциальная диагностика эклампсии с: 1) эпилепсией 2) менингитом 3) опухоль мозга 4) тромбоз синусов 5) все ответы верны 25. Ранним признаком преэклампсии является: 1) патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй половинее беременности 2) асимметрия артериального давления 3) тромбоцитопения 4) все перечисленное верно 26. Вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии тяжелой преэклампсии решают: 1) в течение нескольких часов 2) в течение 1 сут 3) в течение 3 сут 4) в течение 7 сут 27. Припадок эклампсии может развиться: 1) во время беременности 2) во время родов 3) в раннем послеродовом периоде 4) в позднем послеродовом периоде 5) в любом из перечисленном периодов 28. С целью экстренного родоразрешения при эклампсии используют все перечисленные методы кроме: 1) акушерских щипцов 2) вакуум-экстрации 3) кесарева сечения 4) экстракции плода за тазовый конец 5) плодоразрушающих операций 29. Укажите оптимальную тактику врача при эклампсии во время беременности: 1) комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения 2) комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением 3) кесарево сечение в экстренном порядке 4) комплексное поэтапное обезболивание 30. Что отличает эклапсию от тяжелой формы преэклапсии: 1) уровень гипертензии 2) выраженность отечного синдрома 3) степень протеинурии 4) появление общемозговой симптоматики 5) олигурия 31. Основной причиной острой плацентарной недостаточности является: 1) профессиональные вредности 2) генитальный инфантилизм 3) отслойка плаценты 4) все перечисленное верно 32. К факторам риска формирования хронической плацентарной недостаточности относят: 1) юный возраст беременной (15-17 лет) 2) курение и алкоголизм беременной 3) хронические специфические и неспецифические инфекции 4) привычное невынашивание 5) все перечисленные факторы 33. С целью диагностики задержки роста плода, определения ее формы и степени тяжести используют следующие фетометрические параметры: 1) бипариетальный размер головки плода 2) длина бедра плода 3) диаметр (окружность) живота 4) все перечисленные параметры 34. Основную роль в развитии хронической плацентарной недостаточности играют: 1) преэклампсия 2) заболевания сердечно-сосудистой системы у беременной 3) Заболевание почек у беременной 4) перенашивание беременности 5) все перечисленное 35. Для терапии плацентарной недостаточности применяют: 1) сосудорасширяющие и спазмолитические препараты 2) средства, влияющие на реологические свойства крови 3) токолитические препараты 4) все перечисленное 36. Плацента проницаема для: 1) алкоголя 2) морфина, барбитуратов 3) пенициллина, стрептомицина 4) тиоурацила, эфира 5) всего вышеперечисленного 37. Какие гормоны синтезируются фетоплацентарной системой: 1) хорионический гонадотропин 2) эстриол 3) плацентарныйлактоген 4) a-фетопротеин 5) все перечисленное выше 38. Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается: 1) к 16-й неделе беременности 2) к 20-й неделе беременности 3) к 24-й неделе беременности 4) к 28-й неделе беременности 5) к 32-й неделе беременности 39. Основными функциями плаценты являются: 1) дыхательная 2) питательная 3) выделительная 4) гормональная 5) все вышеперечисленное 40. Наиболее грозным симптомом является: 1) альбуминурия 1 г/л 2) значительная прибавка в весе 3) боли в эпигастральной области 4) заторможенность 5) повышенная возбудимость 41. Наиболее характерным для преэклампсии: 1) отеки голеней 2) альбуминурия 3) головная боль, боль в эпигастрии, мелькание мурашек перед глазами 4) развитие во второй половине беременности 42. Признаки эклампсии: 1) гипертензия 2) альбуминурия и отеки 3) диарея 4) судорога и кома 43.Осложнения эклампсии: 1) неврологические осложнения 2) гибель плода 3) отек легких 4) маточно-плацентарную апоплексию 5) все перечисленное 44. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах является: 1) длительное течение и неэффективность терапии 2) олигурия 3) синдром задержки роста плода 4) полиурия 5) головная боль 45. Факторами, предрасполагающими к преэклампсии , являются: 1) заболевания почем 2) многоплодная беременность 3) эндокринная патология 4) гипертоническая болезнь 5) все вышеперечисленные 46. Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится с: 1) эпилепсией 2) истерией 3) гипертоническим кризом 4) менингитом 5) со всем вышеперечисленным 47. Приоритетной теорией возникновения преэклампсии в настоящее время является: 1) иммунологическая теория 2) плацентарная теория 3) трофическая теория 4) генетическая теория 48. С целью профилактики преэклампсии целесообразно применять: 1) низкие дозы ацетилсалициловой кислоты 2) омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты 3) витамин Д 4) витамин Е и С 49. Значительная протеинурия при преэклампсии соответствует: 1) 0,3 г\сут 2) 0,03 г\сут 3) 0,3 мкг\сут 4) 0,3 г\кг\сут 50. К симптомам преэклампсии не относится: 1) головная боль или тяжесть в затылке 2) нарушение зрения 3) боли в эпигастрии или правом подреберье 4) тошнота 5) гипертермия 51. Клиническим признаком эклампсии не является: 1) Тонические судороги 2) Клонические судороги с потерей сознания 3) Коматозное состояние 4) Остановка сердечной деятельности 52. Для преэклампсии не характерно возникновение: 1) Головной боли 2) Тошноты, рвоты 3) Боли в эпигастрии 4) Сердечно-сосудистой недостаточности 5) Нарушения зрения 53. При первичной плацентарной недостаточности не определяются: 1) Дефекты прикрепления плаценты 2) Дефекты строения плаценты 3) Нарушения созревания хориона 4) Явления хорионамнионита 54. Наиболее частой причиной хронической плацентарной недостаточности (ХПН) является: 1) генитальная инфекция 2) гестоз 3) экстрагенитальные заболевания 4) рубец на матке 5) пороки развития матки 55. Врачебная тактика при плацентарной недостаточности не предполагает: 1) Досрочное родоразрешение 2) Лечение, под контролем функционального состояния плода 3) Пролонгирование беременности 56. С целью диагностики синдрома задержки развития плода (СЗРП), определения его формы и степени тяжести используют: 1) бипариетальный размер головки плода 2) длину бедра плода 3) диаметр (окружность) живота, груди 4) теменно-копчиковый размер 5) все перечисленные выше параметры 57. У беременных с преэклампсией при отсутствии эффекта от проводимой терапии прерывание беременности показано 1) через 12-24 часа 2) через 72-96 часа 3) через 5 дней 4) через одну неделю 5) через 3 недели 58. Какой период припадка эклампсии характеризуется мелкими фибриллярными подергиваниями мышц лица 1) 1-й 2) 2-й 3) 3-й 4) 4-й 5) 2-й и 3-й 59. Какой период припадка эклампсии характеризуется тоническими судорогами 1) 1-й 2) 2-й 3) 3-й 4) 4-й 5) 2-й и 3-й 60. Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами 1) 1-й 2) 2-й 3) 3-й 4) 4-й 5) 2-й и 3-й 61. К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся 1) отеки беременных, гипертония беременных 2) птиализм, рвота беременных 3) гипертония беременных, преэклампсия 4) дерматозы, хорея беременных 5) острая желтая атрофия печени, рвота беременных 62. Чистыми формами позднего токсикоза считаются 1) отеки беременных, гипертония беременных 2) токсикоз, развивающийся при неосложненной беременности 3) токсикоз, возникающий у соматически здоровых женщин 4) токсикоз, возникающий у беременных с неотягощеным гинекологическим анамнезом 5) преэклампсия и эклампсия 63. Нефропатии 1-й степени тяжести соответствуют 1) АД 150/ 90 мм рт.ст.; белок в моче 0.99 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз 2) АД 130/ 90 мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки, лица; отек сетчатки глаз 3) АД 140/100 мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; неравномерность калибра сосудов сетчатки 4) АД 140/ 90 мм рт.ст.; белок в моче 0.66 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки 5) АД 170/100 мм рт.ст.; белок в моче 1.32 г/л; отеки голеней, передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз 64. Нефропатии 2-й степени тяжести соответствуют 1) АД 140/ 80 мм рт.ст.; белок в моче 0.066 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глазного дна 2) АД 160/ 90 мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отек сетчатки глаз; отеки голеней и передней брюшной стенки; 3) АД 150/ 90 мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; на глазном дне кровоизлияния 4) АД 180/120 мм рт.ст.; белок в моче 0.99 г/л; отеки нижних конечностей; отек сетчатки глаз 5) АД 130/ 80 мм рт.ст.; белок в моче 0.132 г/л; пастозность голеней; сосуды глазного дна без изменений 65. Нефропатии 3-й степени тяжести соответствуют 1) АД 140/ 80 мм рт.ст.; белок в моче 0.066 г/л; отеки голеней; неравномерность калибра сосудов сетчатки глаз 2) АД 160/ 90 мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; отеки голеней и передней брюшной стенки; отек сетчатки глаз 3) АД 170/100 мм рт.ст.; белок в моче 6.6 г/л; отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица; кровоизлияния в сетчатке глаз 4) АД 170/100 мм рт.ст.; белок в моче 3.3 г/л; жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту; генерализованные отеки, на глазном дне - кровоизлияния 5) АД 160/ 90 мм рт.ст.; белок в моче 1.65 г/л; пастозность голеней; отек сетчатки глаз 66. Ацетонурия характерна 1) для преэклампсии 2) для отеков беременных 3) для рвоты беременных 4) для нефропатии беременных 5) для дерматозов беременных 67.Ранним признаком преэклампсии является 1) патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй половинее беременности 2) асимметрия артериального давления 3) тромбоцитопения 4) все перечисленное верно 68. Приоритетной теорией возникновения преэклампсии в настоящее время является 1)иммунологическая теория 2)плацентарная теория 3)трофическая теория 4)генетическая теория 69.С целью профилактики преэклампсии целесообразно применять 1)низкие дозы ацетилсалициловой кислоты 2)омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты 3)витамин Д 4)витамин Е и С 70.Значительная протеинурия при преэклампсии соответствует 1)0,3 г\сут 2)0,03 г\сут 3)0,3 мкг\сут 4)0,3 г\кг\сут 71.К симптомам преэклампсии не относится 1)головная боль или тяжесть в затылке 2)нарушение зрения 3)боли в эпигастрии или правом подреберье 4)тошнота 5)гипертермия 72.Клиническим признаком эклампсии не является 1)тонические судороги 2)клонические судороги с потерей сознания 3)коматозное состояние 4)остановка сердечной деятельности 73.Для преэклампсии не характерно возникновение 1)головной боли 2)тошноты, рвоты 3)боли в эпигастрии 4)сердечно-сосудистой недостаточности 5)нарушения зрения 74.При первичной плацентарной недостаточности не определяются 1)дефекты прикрепления плаценты 2)дефекты строения плаценты 3)нарушения созревания хориона 4)явления хорионамнионита 75.Наиболее частой причиной хронической плацентарной недостаточности (ХПН) является 1)генитальная инфекция 2)гестоз 3)экстрагенитальные заболевания 4)рубец на матке 5)пороки развития матки 76.С целью диагностики синдрома задержки развития плода (СЗРП), определения его формы и степени тяжести используют 1)бипариетальный размер головки плода 2)длину бедра плода 3)диаметр (окружность) живота, груди 4)теменно-копчиковый размер 5)все перечисленные выше параметры 77. В стационар какого уровня направляются беременные с задержкой роста плода II- III степени? 1) стационар первой группы 2) стационар второй группы 3) стационар третьей группы А 4) стационар третьей группы Б 78.В стационар какого уровня направляются беременные с преэклампсией и эклампсией? 1) стационар первой группы 2) стационар второй группы 3) стационар третьей группы А 4) стационар третьей группы Б 79.В стационар какого уровня направляются беременные с задержкой роста плода I - II степени? 1) стационар первой группы 2) стационар второй группы 3) стационар третьей группы А 4) стационар третьей группы Б 80.При венозных осложнениях во время беременности показана обязательная консультация: 1) гематолога 2) сосудистого хирурга 3) хирурга 4) кардиолога 81.Течение беременности при наличии рубца на матке осложняется: 1) фетоплацентарной недостаточностью; 2) аномалиями прикрепления плаценты; 3) неправильным положением плода; 4) угрозой прерывания беременности; 5) все перечисленное выше верно. 82.Выберите несколько правильных ответов. В комплекс лечения преэклампсии включаются: 1) препараты, улучшающие почечный кровоток 2) антикоагулянты и дезагреганты 3) оксигенотерапия 4) сульфаниламиды 83. УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода: 1) уменьшение количества околоплодных вод 2) уменьшение размеров печени у плода 3) наличие пороков развития почек у плода 4) гипотрофия туловища при обычных размерах головки 84. Выберите несколько правильных ответов. Триада Цангемейстера включает в себя: 1) отеки 2) протеинурию 3) повышение АСТ и АЛТ 4) повышение артериального давления. 85.Консультация каких специалистов показана при поражении печени во время беременности: 1) терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста 2) инфекциониста и терапевта 3) гастроэнтеролога, хирурга и инфекциониста 4) терапевта, остальные специалисты по показаниям 86.Консультация каких специалистов показано пациентке с умеренной преэклампсией: 1) терапевта, окулиста, по показаниям анестезиологареаниматолога 2) флеболога и эндокринолога 3 невролога и окулиста 4) невролога и терапевта 87.В качестве антигипертензивных препаратов во время беременности противопоказаны: 1) ингибиторы АПФ 2) альфа2-адреномиметики 3) блокаторы кальциевых каналов 4) β-адреноблокаторы 88.Безопасным для матери и плода уровень АД при проведении антигипертензивной терапии является: 1) САД 130-150 мм.рт.ст. и ДАД 80-95 мм.рт.ст. 2) САД 140-160 мм.рт.ст. и ДАД 80-95 мм.рт.с.т 3) САД 130-150 мм.рт.ст. и ДАД 95-100 мм.рт.ст. 4) САД 145-159 мм.рт.ст. и ДАД 90-109 мм.рт.ст. 89.С целью быстрого снижения артериального давления испольуются: 1) Нифедипин 2) Метилдопа 3) клонидин 4) нитропруссид натрия. 90.В классификации фетоплацентарной недостаточности выделяют следующие стадии: 1) компенсации; 2) начальная; 3) субкомпенсации; 4) терминальная; 5) декомпенсации. 91.Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода: 1) предлежание плаценты 2) гемангиома плаценты 3) диффузные множественные инфаркты 4) трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом 92.В течение какого времени следует проводить инфузию магния сульфата после родоразрешения для профилактики ранней послеродовой преэклампсии? 1) 48 часов 2) 2 часов 3) 12 часов 4) первых суток 93.КТГ - признаками страдания плода являются: 1) наличие спорадических акцелераций 2) синусоидальный ритм 3) вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин 4) наличие поздних децелераций 94.Уровень тромбоцитопении, свидетельствующий о тяжелой преэклампсии: 1) ≤100×109 /л 2) 150-400×109 /л 3) 200-250×109 /л 4) ≤200×109 /л 95.Частота мониторинга АД при тяжелой преэклампсии: 1) каждые 15 минут до стабилизации, затем каждые 30 минут 1 2) каждые 2 часа до родоразрешения 3) каждые 30 минут до стабилизации, затем каждые 2 часа 4) ежечасно 96. На догоспитальном этапе при тяжелой преэклампсии болюсно вводится: 1) 2 мл диазепама в/в 2) 16 мл 25% р-ра сернокислой магнезии (4 г сухого вещества) 3) течение 10-15 минут 1 в инфузоматом 100 мл 25% р-ра сернокислой магнезии со скоростью 4 мл/час (1 г/час) 4) 5 мл 25% р-ра сернокислой магнезии в течении 10-15 минут 97. Показанием к экстренному родоразрешению при наличии клиники преэклампсии является: 1) анемия 2) кровотечение из половых путей 3) многоводие 4) биологическая «незрелость» родовых путей 98.Базовая терапия преэклампсии включает следующие методы: 1) родоразрешение, противосудорожную и антигипертензивную терапии 2) только противосудорожную терапию сульфатом магния 3) антигипертензивную терапию и родоразрешение 4) только родоразрешение 99.Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке является все перечисленные ниже ситуации, кроме: 1) излития околоплодных вод; 2) появления кровянистых выделений из половых путей; 3) изменения сердцебиения плода; 4) хронической фетоплацентарной недостаточности; 5) выпадения петель пуповины. 100. При тяжелой преэлампсии в сроке до 34 недель показано: 1) экстренное родоразрешение после стабилизации состояния и проведения профилактики СДР плода по возможности 2) экстренное родоразрешение в течение 12 часов 3) родоразрешение в первые 2 часа после поступления в стационар 4) экстренное родоразрешение в течение 4-6 часов 101.Нарушения у плода при внутриутробной задержке развития плода обусловлена: 1) метаболические 2) гематологические 3) гипоксия 4) синдром персистирующего фетального кровообращения 102. 1.Вопрос об акушерской тактике при интенсивной терапии тяжелой преэклампсии решают 1) в течение нескольких часов 2) в течение 1 сут 3) в течение 3 сут 4) в течение 7 сут 103. Припадок эклампсии может развиться 1) во время беременности 2) во время родов 3) в раннем послеродовом периоде 4) в позднем послеродовом периоде 5) в любом из перечисленном периодов 104.С целью экстренного родоразрешения при эклампсии используют все перечисленные методы кроме 1) акушерских щипцов 2) вакуум-экстрации 3) кесарева сечения 4) экстракции плода за тазовый конец 5) плодоразрушающих операций 105.Укажите оптимальную тактику врача при эклампсии во время беременности 1) комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения 2) комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением 3) кесарево сечение в экстренном порядке 4) комплексное поэтапное обезболивание 106.Что отличает эклапсию от тяжелой формы преэклапсии 1) уровень гипертензии 2) выраженность отечного синдрома 3) степень протеинурии 4) появление общемозговой симптоматики 5 олигурия 107. Основной причиной острой плацентарной недостаточности является 1) профессиональные вредности 2) генитальный инфантилизм 3) отслойка плаценты 4) все перечисленное верно 108. К факторам риска формирования хронической плацентарной недостаточности относят 1) юный возраст беременной (15-17 лет) 2) курение и алкоголизм беременной 3) хронические специфические и неспецифические инфекции 4) привычное невынашивание 5) все перечисленные факторы 109. С целью диагностики задержки роста плода, определения ее формы и степени тяжести используют следующие фетометрические параметры 1) бипариетальный размер головки плода 2) длина бедра плода 3) диаметр (окружность) живота 4) все перечисленные параметры 110. Основную роль в развитии хронической плацентарной недостаточности играют 1) преэклампсия 2) заболевания сердечно-сосудистой системы у беременной 3) Заболевание почек у беременной 4) перенашивание беременности 5) все перечисленное 111. Для терапии плацентарной недостаточности применяют 1) сосудорасширяющие и спазмолитические препараты 2) средства, влияющие на реологические свойства крови 3) токолитические препараты 4) все перечисленное 112.При развитии эклампсии показано: 1) экстренное родоразрешение сразу после стабилизации состояния 2) экстренное родоразрешение в первые 2 суток 3) экстренное родоразрешение в первые 12 часов 4) экстренное оперативное родоразрешение в течение 4-6 часов 113.При тяжелой преэлампсии в сроке 36 и более недель при развитии полиорганной недостаточности показано: 1) экстренное родоразрешение в течение 2 суток 2) экстренное родоразрешение в течение 24 часов 3) родоразрешение в первые 2 часа 4) экстренное родоразрешение течение 4-6 часов 114.При тяжелой преэлампсии в сроке 36-38 недель показано: 1) экстренное родоразрешение в течение 24 часов 2) экстренное родоразрешение в первые 2 часа 3) родоразрешение в первые 2 суток 4) экстренное оперативное родоразрешение в течение 4-6 часов 115.Симптом Ольсхаузена характеризуется появлением: 1) рвоты при преэклампсии 2) Гиперрефлексии 3) опоясывающих болей за счета кровоизлияния в корешки спинного мозга 4) мелких фибриллярных подергиваний мышц лица 116.Выберите несколько правильных ответов. Ведение родов во втором их периоде включает в себя, главным образом, контроль: 1) за состоянием роженицы и плода; 2) за врезыванием и прорезыванием предлежащей части плода; 3) за состоянием фетоплацентарного кровотока; 4) за давлением в межворсинчатом пространстве; 5) все ответы правильны. 117.Задержка внутриутробного развития плода обусловлена: 1) инфекцией 2) генетическими нарушениями 3) гипертензией 4) диабетом 118.В случае выявления в ходе первого скрининга высокого риска преэклампсии какие назначения следует сделать: 1) ацетилсалициловая кислота 75 - 162 мг в сутки до 36 недель беременности 2) низкомолекулярные гепарины в профилактической дозировке 3) низкомолекулярные гепарины в терапевтической дозировке 4) профилактически начать антигипертензивную терапию Тема 7. Узкий таз. Акушерский травматизм 1. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму: 1) геометрически правильного ромба 2) треугольника 3) неправильного четырехугольника 4) четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении 2. Основными причинами возникновения узкого таза являются: Выберете несколько правильных ответов: 1) анатомическое сужение таза 2) крупный плод 3) задне-теменной асинклитизм 4) эндометриоз 3. Клинически узкий таз это: 1) одна из форм анатомически узкого таза 2) отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности 3) несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 4. Клинически узкий таз обычно диагностируется: 1) в начале первого периода родов 2) при отрицательном признаке Вастена 3) во время беременности 4) при полном или почти полном раскрытии маточного зева 5) по характерной форме матки 5. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является: Выберете несколько правильных ответов: 1) отрицательный признак Вастена 2) задержка мочеиспускания 3) отек шейки матки и наружных половых органов 4) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности 6. При анатомически суженном тазе чаще встречается: Выберете несколько правильных ответов: 1) длительное высокое стояние головки плода над входом в малый таз 2) многоводие 3) тазовое предлежание 4) неправильное положение плода 5) неправильное вставление головки плода 7. При угрозе разрыва матки применяют следующие виды обезболивания: 1) промедолом 2) электроаналгезию 3) пудендальную анестезию 4) парацервикальную анестезию 5) ничего из перечисленного 8. Объем хирургического вмешательства при разрыве матки: Выберете несколько правильных ответов: 1) заключается в обязательном удалении матки 2) не зависит от локализации разрыва 3) может быть ограничен ушиванием разрыва 4) может включать стерилизацию 5) может зависеть от состояния пациентки 9. Беременные, имеющие рубцы на матке, должны быть госпитализированы: 1) при первой явке 2) в 26-28 недель 3) в 32-34 недели 4) не менее, чем за две недели до родов 5) при появлении "предвестников" родов 10. Разрыв промежности: Выберете несколько правильных ответов: 1) обычно наступает внезапно 2) невозможно прогнозировать 3) чаще начинается с задней спайки 4) чаще встречается у первородящих 5) может иметь серьезные последствия для здоровья женщины 11. Разрывы промежности могут быть причиной: Выберете несколько правильных ответов: 1) обильного кровотечения 2) послеродового сепсиса 3) опущения и выпадения стенок влагалища и матки 4) неправильного положения плода при последующих беременностях 5) невынашивания 12. Различают узкого таза: 1) анатомического 2) клинического 3) верно только 1 4) 1 и 2 13. Степень сужения таза определяется по: 1) наружной конъюгате 2) истиной конъюгате 3) диагональной 14. Поперечносуженный таз имеет сужение поперечных размеров: 1) во всех плоскостях 2)при воде и широкой части таза 3) только при выходе 15. Плоско рахитический таз, относится к: 1) общеравномерносуженному 2) плоскому 3) поперечносуженному 16. Общеравномерносуженный таз имеет укорочение всех размеров на: 1) 1,5-2 см 2) 4-5 см 3) около 10 см 17. Если передняя поверхность головки находится ниже плоскости симфиза, тогда симптом Вастена: 1) вровень 2) положительный 3) отрицательный 18. Характер родовой деятельности при узком тазе: 1) первичные и вторичные слабости родовой деятельности 2) дискоординация родовой деятельности 3) верны 1 и 2 19. При неправильном ведении родов, возможны следующие осложнения: 1) длительное стояние головки в одной полости таза 2) сдавливание мягких тканей родовых путей 3) травмы костей 4) разрывы матки 5) все ответы верны 20. Перед родами у беременных с узким тазом возможны: 1) высокое стояние головки над входом в малый таз 2) неправильное положение плода(косое, поперечное, тазовое) 3) преждевременны изменения околоплодных вод 4) разгибательные предлежания головки( переднеголовное, лобное, лицевое) 5) верны все ответы 21. При сборе анализа обращают внимание на: 1) травматические повреждения костей таза 2) нижних конечностей 3) указания перенесённого в детстве рахита или туберкулеза 4) все ответы верны 5) 1 и 2 22. Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальными: 1) все размеры уменьшены на 0,5-1см 2) хотя бы 1 размер уменьшен на 0,5-1см 3) все размеры уменьшены на 1,5-2см 4) хотя бы 1 размер уменьшен на 1,5-2см 23. Основным критерием оценки степени сужения малого таза является: 1) наружная конъюгата 2) диагональная конъюгата 3) истинная конъюгата 4) анатомическая конъюгата 24. Диагноз анатомически узкого таза может быть поставлен: 1) если величина истинной коньюгаты равна 10 см и менее 2) Если величина диагональной коньюгаты равна 13 см 3) Если величина наружной коньюгаты равна 20-21 см 4) Если вертикальная диагональ ромба Михаэлиса равна 11 см 25. Классификация узкого таза по степени сужения строится на измерении: 1) наружной конъюгаты 2) диагональной конъюгаты 3) истинной конъюгаты 4) анатомической конъюгаты 26. Степень сужения таза при истинной коньюгате 10 см: 1) 1 Б) 2 В) 3 Г) 4 27. При узком тазе возможно: 1) кесарево сечение 2) наложение акушерских щипцов 3) ведение родов в тазовом предлежании 4) классический поворот плода на ножку 28. Возникновению клинически узкого таза способствуют: 1) крупный плод 2) переношенная беременность 3) неправильное вставление головки 4) анатомически узкий таз 5) все вышеперечисленное 29. Диагностический признак клинически узкого таза: 1) длительное стояние головки в одной плоскости (более 1 час) 2) отрицательный признак Вастена 3) отсутствие родовой опухоли 4) отсутствие конфигурации головки 30. Назовите часто встречающиеся формы узкого таза: 1) общеравномерносуженный 2) поперечносуженный 3) простой плоский 4) все верно 31. Назовите редко встречающиеся формы узкого таза: 1) ассимиляционный 2) кифотический 3) спондилолитический 4) все верно 32. Разрывы влагалища: 1) чаще возникают при стремительном течении родов 2) чаще возникают при крупном плоде 3) чаще возникают в верхней трети влагалища 4) все верно 33. При разрыве промежности 2 степени происходит все перечисленное, кроме: 1) нарушения задней спайки 2) повреждения стенок влагалища 3) повреждения мышц промежности 4) повреждения наружного сфинктера прямой кишки 5) повреждения кожи промежности 34. При разрыве промежности 3 степенишвы накладывают, как правило, в следующей последовательности: 1) на слизистую влагалища, мышцы промежности, сфинктер прямой кишки, стенку прямой кишки, кожу промежности 2) на стенку влагалища, стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, мышцы промежности, кожу промежности 3) на стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, мышцы промежности, слизистую влагалища, кожу промежности 4) на стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки,слизистую влагалища, мышцы промежности, кожу промежности 5) на слизистую влагалища, мышцы промежности,стенку прямой кишки, сфинктер прямой кишки, кожу промежности 35. Насильственные разрывы шейки матки образуются во всех перечисленных ситуациях, кроме: 1) наложения акушерских щипцов 2) поворота плода на ножку 3) извлечения плода за тазовый конец 4) плодоразрушающих операций 5) длительного сдавления шейки матки при узком тазе 36. При разрыве промежности 1 степени швы накладывают, как правило: 1) на слизистую влагалища 2) на мышцы промежности 3) на кожу промежности 4) верно 1 и 3 5) на все перечисленное 37. Разрыв шейки матки 3 степени (с одной или двух сторон) характеризуется тем, что он: 1) более 2 см, но не доходит до свода влагалища 2) доходит до свода влагалища 3) сливается с разрывом верхнего отдела влагалища 38. Тактика ведения больных при быстро нарастающей гематоме наружных половых органов должна быть следующей: 1) применяют давящую повязку 2) внутрь - витамин С, хлорид кальция 3) проводят антианемическое лечение 4) верно все перечисленное 5) все перечисленное неверно 39. Клиническая картина при угрожающем разрыве матки (на почве изменений в стенке матки) характеризируется наличием: 1) болезненности нижнего сегмента матки 2) сильной родовой деятельности 3) затруднения мочеиспускания 4) отека шейки матки 40. Профилактика акушерских травм таза у беременных группы риска включает: 1) госпитализацию в дородовое отделение за 10-12 дней до срока родов 2) ношение дородового бандажа 3) полноценное питание с достаточным количеством белка 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 41.Выберите несколько правильных ответов. Причины разрыва мочевого пузыря в родах: 1) разрыв матки в родах 2) извлечение крупного плода из полости маткив момент операции кесарева сечениячерез небольшое отверстие в матке 3) насильственный разрыв матки при родоразрешающих операциях 42. Выберите несколько правильных ответов . Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде 1) отсутствие раневого отделяемого 2) отсутствие инфильтрата по линии разрыва 3) нормальная температура тела 43. Особенности методики зашивания стенки прямой кишки (при разрыве промежности III степени): 1) использованиекетгутовых лигатур (N 1) 2) наложение швов на расстоянии 1-1.2 см друг от друга 3) завязывание узлов лигатуры в просвет кишки 4) все перечисленные 5) ничего из перечисленного 44. При определении классификации анатомически узкого таза не принимается во внимание: 1) степень сужения таза 2) форма сужения таза 3) размеры таза 4) предполагаемая масса плода 45. К симптомам клинически узкого таза не относится: 1) Положительный симптом Вастена 2) Уменьшение размера Цангеймейстера 3) Выраженная конфигурация головки 4) Отсутствие продвижения головки плода при хорошей родовой деятельности 46. Невозможным осложнением для плода при родах с анатомически узким тазом является: 1) гипоксия плода 2) родовая травма 3) кефалогематома 4) перелом ключицы 5) наличие пороков развития у плода 47. Простым плоским называется таз у которого уменьшены: 1) Все поперечные размеры 2) Все прямые размеры 3) Прямой размер плоскости входа 4) Все размеры 48. К развитию механического разрыва матки приводит: 1)перерастяжение нижнего маточного сегмента 2)морфофункциональная несостоятельность миометрия 3)все вышеперечисленное 49. При разрыве промежности третьей степени происходит нарушение целостности: 1)кожи промежности 2)слизистой задней стенки влагалища 3)мышц тазового дна 4)сфинктера или стенки прямой кишки 50. Лечебным мероприятием не применяемым у родильниц с разрывом промежности III степени является: 1)постельный режим 2)специальная диета 3)антибактериальные препараты 4)дезагреганты и антикоагулянты 51. К признакам угрожающего разрыва промежности не относится: 1)цианоз тканей 2)блеск тканей 3)бледность кожи промежности 4)гиперемия кожи промежности 52. К признакам угрожающего разрыва матки по механическому типу не относятся: 1)болезненные схватки потужного характера 2)косое стояние контракционного кольца 3)появление кровяных выделений из половых путей 4)отек шейки матки 5)невозможность самопроизвольного мочеиспускания 53. Признаком начавшегося разрыва матки по механическому типу не является 1)судорожный характер схваток 2)прекращение родовой деятельности 3)отсутствие расслабления матки между схватками 4)наличие примеси крови к моче 5)наличие признаков гипоксии плода 54.При определении классификации анатомически узкого таза не принимается во внимание 1)степень сужения таза 2)форма сужения таза 3)размеры таза 4)предполагаемая масса плода 55.К симптомам клинически узкого таза не относится 1)положительный симптом Вастена 2)уменьшение размера Цангеймейстера 3)выраженная конфигурация головки 4)отсутствие продвижения головки плода при хорошей родовой деятельности 56.Невозможным осложнением для плода при родах с анатомически узким тазом является 1)гипоксия плода 2)родовая травма 3)кефалогематома 4)перелом ключицы 5)наличие пороков развития у плода 57.Простым плоским называется таз у которого уменьшены 1)все поперечные размеры 2)все прямые размеры 3)прямой размер плоскости входа 4)все размеры 58.К развитию механического разрыва матки приводит 1)перерастяжение нижнего маточного сегмента 2)морфофункциональная несостоятельность миометрия 3)все вышеперечисленное 59.При разрыве промежности третьей степени происходит нарушение целостности 1)кожи промежности 2)слизистой задней стенки влагалища 3)мышц тазового дна 4)сфинктера или стенки прямой кишки 60.Лечебным мероприятием не применяемым у родильниц с разрывом промежности Ш степени является 1)постельный режим 2)специальная диета 3)антибактериальные препараты 4)дезагреганты и антикоагулянты 61.К признакам угрожающего разрыва промежности не относится 1)цианоз тканей 2)блеск тканей 3)бледность кожи промежности 4)гиперемия кожи промежности 62.К признакам угрожающего разрыва матки по механическому типу не относятся 1)болезненные схватки потужного характера 2)косое стояние контракционного кольца 3)появление кровяных выделений из половых путей 4)отек шейки матки 63.Признаком начавшегося разрыва матки по механическому типу не является 1)судорожный характер схваток 2)прекращение родовой деятельности 3)отсутствие расслабления матки между схватками 4)наличие примеси крови к моче 5)наличие признаков гипоксии плода 64. Выберите несколько правильных ответов. В современном акушерстве разрывы матки 1)чаще развиваются по механизму, описанному Л.Бандлем 2) почти в 9O% случаев происходят в связи с несостоятельностью старого рубца 3) более чем в 1/3 случаев развиваются на фоне слабости родовой деятельности 4) встречаются при применении утеротонических средств 5) стоят на первом месте среди причин материнской смертности 65. Беременные, имеющие рубцы на матке, должны быть госпитализированы 1) при первой явке 2) в 26-28 недель 3) в 32-34 недели 4) не менее, чем за две недели до родов 5) при появлении "предвестников" родов 66. Выберите несколько правильных ответов. Разрыв матки 1) считается полным, если повреждены все слои матки 2) в области нижнего сегмента чаще бавает неполным 3) может произойти на фоне длительной слабости родовой деятельности 4) по старому рубцу протекает бессимптомно 5) в настоящее время чаще имеет симптомокомплекс, описанный Л.Бандлем 67. Выберите несколько правильных ответов. Разрыв матки по старому рубцу 1) в настоящее время встречается чаще, чем "бандлевский разрыв" 2) имеет меньшую вероятность при беременности, наступившей в течение 1-го года после оперативного вмешательства на матке 3) чаще происходит в конце первого периода родов 4) может быть диагностирован с помощью ультразвукового исследования 5) может проявляться неэффективностью родовой деятельности 68. Выберите несколько правильных ответов. Для диагностики угрожающего разрыва матки по старому рубцу необходимо учитывать данные 1) анамнеза 2) ультразвукового исследования 3) рентгеновского исследования 4) пальпации рубца на передней брюшной стенке 5) ФКГ плода 69. Выберите несколько правильных ответов. Типичным для угрожающего Бандлевского разрыва матки является 1) повышенный тонус матки 2) пониженный тонус матки 3) примесь крови в моче 4) беспокойное поведение роженицы 5) наличие выраженной родовой опухоли на головке плода 70. Выберите несколько правильных ответов. В симптомокомплекс угрожающего гистопатического разрыва матки входит 1) бурная родовая деятельность 2) несоответствие беспокойного поведения роженицы силе сокращений матки 3) появление потуг при высокостоящей головке 4) появление признаков гипоксии плода 5) неэффективная родовая деятельность 71. Выберите несколько правильных ответов. В симптомокомплекс угрожающего разрыва матки при клиническим узком тазе входит 1) болезненность схваток 2) внезапное прекращение схваток 3) отек передней губы шейки матки 4) затрудненное мочеиспускание 5) расположение контракционного кольца на уровне пупка 72. Выберите несколько правильных ответов. Неполные разрывы матки чаще наблюдаются 1) в области нижнего сегмента матки 2) в области боковой стенки тела матки 3) в области передней стенки тела матки 4) в области задней стенки тела матки 5) в области дна матки 73. Насильственный разрыв матки 1) часто возникает при ведении родов по методу Цовьянова 2) может осложнять наружно-внутренний поворот плода на ножку 3) имеет наибольшую частоту в современном акушерстве 4) чаще встречается во время беременности 5) нередко осложняет оперецию наложения выходных акушерских щипцов 74. При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано 1) применение родостимулирующей терапии 2) укладывание роженицы на бок, соответствующий позиции плода 3) применение акушерских щипцов 4) родоразрешение операцией кесарева сечения 75.Выберите несколько вариантов ответа. Оценку признака Вастена следует проводить 1) в начале первого периода 2) после излития околоплодных вод 3) при раскрытии маточного зева 4 см 4)) при полном или почти полном раскрытии маточного зева 5) при головке плода прижатой ко входу в малый таз 76.Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальными 1) все размеры уменьшены на 0,5-1см 2) хотя бы 1 размер уменьшен на 0,5-1см 3) все размеры уменьшены на 1,5-2см 4) хотя бы 1 размер уменьшен на 1,5-2см 77. Основным критерием оценки степени сужения малого таза является 1) наружная конъюгата 2) диагональная конъюгата 3) истинная конъюгата 4) анатомическая конъюгата 78. Классификация узкого таза по степени сужения строится на измерении 1) наружной конъюгаты 2) диагональной конъюгаты 3) истинной конъюгаты 4) анатомической конъюгаты 79. При узком тазе возможно 1) кесарево сечение 2) наложение акушерских щипцов 3) ведение родов в тазовом предлежании 4) классический поворот плода на ножку 80. Возникновению клинически узкого таза способствуют 1) крупный плод 2) переношенная беременность 3) неправильное вставление головки 4) анатомически узкий таз 5)Д все вышеперечисленное 81. Диагностический признак клинически узкого таза: 1) длительное стояние головки в одной плоскости (более 1 час) 2) отрицательный признак Вастена 3) отсутствие родовой опухоли 4) отсутствие конфигурации головки 82. Назовите часто встречающиеся формы узкого таза. 1) общеравномерносуженный 2) поперечносуженный 3) простой плоский 4) все верно 83. Назовите редко встречающиеся формы узкого таза. 1) ассимиляционный 2) кифотический 3) спондилолитический 4) все верно 84.Выберите несколько правильных ответов. Развитие разрыва матки по старому рубцу 1) сопровождается ярко выраженным болевым синдромом 2) нередко диагностируется после родов 3) прежде всего проявляется нарушением состояния плода 4) может протекать совершеннно бессимптомно 5) может протекать без обильного кровотечения 85. Выберите несколько правильных ответов. Совершившийся полный разрыв матки характеризуется 1) развитием вялости, заторможенности у роженицы 2) затруднением прощупывания частей плода 3) развитием вздутия живота 4) гибелью плода 5) бурной сократительной деятельностью матки 86. Выберите несколько правильных ответов. Объем хирургического вмешательства при разрыве матки 1) заключается в обязательном удалении матки 2) не зависит от локализации разрыва 3) может быть ограничен ушиванием разрыва 4) может включать стерилизацию 5) может зависеть от состояния пациентки 87. Выберите несколько правильных ответов. При зашивании разрывов шейки матки 1) используются узловатые шелковые швы 2) первый шов накладывается выше верхнего угла раны 3) используется местная инфильтрационная анастезия 0.5% раствором новокаина 4) можно обойтись без использования влагалищных зеркал 5) обычно используют специальные щипцы 88. Выберите несколько правильных ответов. Разрыв промежности 1) обычно наступает внезапно 2) невозможно прогнозировать 3) чаще начинается с задней спайки 4) чаще встречается у первородящих 5) может иметь серьезные последствия для здоровья женщины 89. Выберите несколько правильных ответов. Разрывы промежности встречаются 1) чаще III степени 2) в среднем у 20-30% рожениц 3) чаще при высокой промежности 4) чаще у рожениц старше 30 лет 5) чаще при запоздалых родах 90. Выберите несколько правильных ответов. Разрывы промежности могут быть причиной 1) обильного кровотечения 2) послеродового сепсиса 3) опущения и выпадения стенок влагалища и матки 4) неправильного положения плода при последующих беременностях 5) невынашивания 91. Разрывы промежности первой степени 1) не требуют зашивания 2) должны быть зашиты отдельными кегутовыми и шелковыми швами 3) являются основанием для предоставления 70-дневного послеродового отпуска 4) являются показанием для задержки выписки из стационара 5) не превышают 2 см по длине 92. При разрыве промежности второй степени 1) наложение швов обычно производят под внутривенным наркозом 2) родильнице предоставляют 70-дневный послеродовый отпуск 3) проводят специальный комплекс мероприятий по профилактике гнойно-септических осложнений 4) обычно повреждается наружный сфинктр прямой кишки 5) зашивание раны начинают с наложения швов на кожу промежности 93. К разрыву промежности второй степени относятся повреждения, распространяющиеся 1) только на заднюю спайку больших половых губ 2) на слизистую влагалища, мышцы и кожу промежности 3) на слизистую прямой кишки 4) на наружный сфинктр прямой кишки 5) в длину более чем на 3 см 94. Выберите несколько правильных ответов. К разрыву промежности третьей степени относятся разрывы, распространяющиеся 1) по длине более чем на 3 см 2) на слизистую влагалища, на кожу и мышцы промежности 3) на слизистую прямой кишки 4) на наружный сфинктр прямой кишки 5) глубоко в паракольпий 95. Выберите несколько правильных ответов. Разрыв промежности третьей степени 1) обычно зашивается под местной анестезией 2) начинают зашивать с наложения швов на слизистую оболочку прямой кишки 3) является основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска 4) требует назначения антибиотиков в послеродовом периоде 5) требует назначения особой диеты в послеродовом периоде 96. Выберите несколько правильных ответов. Послеоперационный уход при разрывах промежности третьей степени включает 1) назначение особой диеты 2) наложение стерильной наклейки на швы 3) влажную обработку швов каждые 4 часа 4) КУФ на область швов 5) постельный режим в течение 12 дней 97. Разрывы шейки матки встречаются 1) чаще у первородящих женщин 2) чаще у повторнородящих 3) более чем у половины рожениц 4) только в результате родов крупным плодом 5) очень редко при слабости родовой деятельности 98. Выберите несколько правильных ответов. Разрывы шейки матки чаще возникают 1) при стремительных родах 2) при дистоции шейки матки 3) у первородящих 20-24 лет 4) в родах при переднем виде затылочного вставления 5) при узком тазе 99. Выберите несколько правильных ответов. Разрывы шейки матки могут быть причиной 1) выпадения матки 2) послеродового сепсиса 3) невынашивания 4) возникновения фоновых процессов для рака шейки матки 5) неправильного положения плода при последующих беременностях 100. Разрывы шейки матки первой степени 1) по длине не превышают 2 см 2) по длине не превышают 4 см 3) не требуют зашивания 4) включают только односторонние повреждения 5) являются показанием к назначению антибиотиков в послеродовом периоде 101. Выберите несколько правильных ответов. Разрывы шейки матки третьей степени 1) диагностируются путем измерения длины повреждения в см 2) могут быть причиной ДВС-синдрома 3) могут сопровождаться образованием параметральных гематом 4) зашиваются под общим обезболиванием 5) зашиваются отдельными шелковыми швами 102. Выберите несколько правильных ответов. Разрывы влагалища 1) чаще возникают при стремительном течении родов 2) чаще возникают при крупном плоде 3) чаще возникают в верхней трети влагалища 4) могут быть причиной обильных кровотечений 5) зашивают шелковыми швами 103. Насильственный разрыв матки 1) часто возникает при ведении родов по методу Цовьянова 2) может осложнять наружно-внутренний поворот плода на ножку 3) имеет наибольшую частоту в современном акушерстве 4) чаще встречается во время беременности 5) нередко осложняет оперецию наложения выходных акушерских щипцов 104.Выберите несколько правильных ответов. В симптомокомплекс угрожающего разрыва матки при клиническим узком тазе входит 1) болезненность схваток 2) внезапное прекращение схваток 3) отек передней губы шейки матки 4) затрудненное мочеиспускание 5) расположение контракционного кольца на уровне пупка 105. Выберите несколько правильных ответов. Совершившийся полный разрыв матки характеризуется 1) развитием вялости, заторможенности у роженицы 2) затруднением прощупывания частей плода 3) развитием вздутия живота 4) гибелью плода 5) бурной сократительной деятельностью матки 106. Выберите несколько правильных ответов. При зашивании разрывов шейки матки 1) используются узловатые шелковые швы 2) первый шов накладывается выше верхнего угла раны 3) используется местная инфильтрационная анастезия O.5% раствором новокаина 4) можно обойтись без использования влагалищных зеркал 5) обычно используют специальные щипцы 107. Выберите несколько правильных ответов. Разрыв промежности 1) обычно наступает внезапно 2) невозможно прогнозировать 3) чаще начинается с задней спайки 4) чаще встречается у первородящих 108. К разрыву промежности второй степени относятся повреждения, распространяющиеся 1) только на заднюю спайку больших половых губ 2) на слизистую влагалища, мышцы и кожу промежности 3) на слизистую прямой кишки 4) на наружный сфинктр прямой кишки 109. Выберите несколько правильных ответов. К разрыву промежности третьей степени относятся разрывы, распространяющиеся 1) по длине более чем на 3 см 2) на слизистую влагалища, на кожу и мышцы промежности 3) на слизистую прямой кишки 4) на наружный сфинктр прямой кишки 110. Выберите несколько правильных ответов. Диагноз функционально узкого таза ставится на основании оценки 1) размеров и формы таза 2) величины головки плода 3) положения плода 4) вставления головки 5) характера родовой деятельности 111. Клинически узкий таз обычно диагностируется 1) в начале первого периода родов 2) при отрицательном признаке Вастена 3) во время беременности 4) при полном или почти полном раскрытии маточного зева 5) по характерной форме матки 112. Выберите несколько правильных ответов. Осложнением для плода в родах при анатомически суженном тазе может быть развитие 1) кефалогематомы 2) патологической конфигурации головки 3) гипоксии 4) внутричерепной травмы 5) синдрома дыхательных растройств (СДР) 113. Выберите несколько правильных ответов. К признакам несоответствия головки плода размерам таза матери относятся 1) отсутствие поступательного движения головки плода при полном раскрытии маточного зева 2) слабость родовой деятельности 3) признак Вастена "вровень" или "положительный" 4) нарушение мочеиспускания 5) неправильное вставление головки плода Тема 8. Кровотечение l половины беременности. Невынашивание беременности. Трофобластическая болезнь. Внематочная беременность. Искусственный аборт 1. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки: 1) несовместимость по Rh фактору 2) поднятие тяжести, травма 3) хромосомные аномалии эмбриона 4) инфекции 5) истмико-цервикальная недостаточность 2. Противопоказанием к хирургической коррекции истмикоцервикальной недостаточности не считается: 1) кровотечение 2) аномалия развития плода 3) повышенная возбудимость матки 4) пролабирование плодного пузыря 5) IV степень чистоты влагалища 3. Для диагностики пузырного заноса подтверждением является: 1) большой размер матки 2) кровотечение 3) высокий уровень хорионического гонадотропина 4) шевеление плода 4. При разрыве маточной трубы кровь скапливается: 1) во влагалище 2) в переднем своде влагалища 3) в дугласовом пространстве 4) в пузырно-маточном пространстве 5. При трубной беременности менструации: 1) отсутствуют 2) циклические 3) ациклические 4) нерегулярные 6. Симптомы трубного аборта: 1) внутреннее кровотечение 2) схваткообразные боли внизу живота 3) метеоризм 4) обильное, длительное кровотечение из половых путей 7. При лечении внематочной беременности препарат метотрексат целесообразно вводить: 1) внутривенно 2) в цервикальный канал 3) в место имплантации 4) в виде таблеток 8. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке: 1) 10-12 недель 2) 2-3 недели 3) 5-6 недель 4) 8-9 недель 9. Поздний аборт может быть выполнен: Выберете несколько правильных ответов: 1) по желанию женщины старше 30 лет 2) по социальным показаниям 3) без согласия женщины при хромосомной патологии у плода 4) женщине, имевшей контакт по краснухе в I триместре беременности 5) по поводу полного предлежания плаценты, обнаруженного при УЗИ 10. При шеечной беременности шейка матки: 1) бочкообразной формы 2) в норме 3) округлой формы 4) конической формы 11. Искусственный аборт — это прерывание беременности на сроке до: 1) 15 недель 2) 12 недель 3) 10 недель 4) 8 недель 12. Признаки начавшегося аборта: 1) тянущие боли внизу живота 2) в области поясницы 3) кровянистые выделения 4) только в 5) все ответы верны 13. Полный аборт заключается: 1) в полном изгнании плода яйца из матки 2) возможно после формирования проценты в 12-13 неделях беременности 3) выделения кровянистые 4) все ответы верны 5) только в 13. Аборт в ходу, характерные признаки: 1) полная отслойка плодного яйца от стенки матки 2) схваткообразные боли внизу живота 3) выраженное кровотечение 4) а и в 5) 1, 2, 3 14. Остаток породного яйца удаляют: 1) без расширения шеечного канала 2) с расширением шеечного канала 15. Внематочная беременность возникает чаще всего в: 1) трубке 2) яичнике 3) шейке матки 16. К замедлению продвижения оплодотворённой яйцеклетки способствует всё, кроме: 1) воспалительные заболевания половых органов 2) инфантилизм 3) опухоли 4) эндометриоз 5) послеоперационный рубец после операции кесарево сечение 17. Внематочная беременность развивается и возникает в трубе: 1) в 99,5% случаев 2) в 50% случаев 3) встречается реже 18. Клиника прерывания беременности по типу прерывания аборта: 1) сомнительные признаки беременности 2) выраженные признаки беременности 3) боли внизу живота 4) кровяные выделения, иногда мажущего характера 5) все ответы верны 19. Дифференциальная диагностика внематочной беременности: 1) с самопроизвольном абортом при ранних сроках 2) с острым воспалением придатков матки 3) с острым аппендицитом 4) все ответы верны 5) только 1 20. Удаление плодного яйца состоит из этапов: 1) зондирования матки 2) расширение канала шейки матки 3) удаление плодного яйца кюреткой 4) верны все ответы 21. Наиболее частой причиной прерывания беременности является: 1) гипотиреоз 2) гормональная недостаточность яичников и плаценты 3) истмико-цервикальная недостаточность 4) генитальный инфантилизм 22. Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки: 1) несовместимость по Rh-фактору 2) поднятие тяжести, травма 3) хромосомные аномалии 4) инфекции 23. Начавшийся аборт характеризуется: 1) болями внизу живота 2) кровянистыми выделениями 3) признаками размягчения и укорочения шейки матки 4) отхождением элементов плодного яйца 24. Тактика ведения третьего периода родов зависит от: 1) степени кровопотери 2) длительности родов 3) наличия признаков отделения последа 4) состояния новорожденного 25. При начавшемся аборте показано: 1) госпитализация 2) инструментальное удаление плодного яйца 3) применение антибиотиков 4) лечение в амбулаторных условиях 26. Наиболее частыми причинами кровотечения в первом триместре беременности являются: 1) рак шейки матки, полип шейки матчи, варикозное расширение вен влагалища 2) предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 3) угрожающий и начавшийся выкидыш 4) прервавшаяся внематочная беременность. 27. Аборт: 1) это прерывание беременности в сроке до 30 недель 2) называется поздним, начиная с 28 недель 3) абсолютно противопоказан при высоком риске сенсибилизации по резус-фактору 4) может быть причиной невынашивания, бесплодия 28. Невынашивание: 1) это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель 2) включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плодов 3) характерно для первобеременных 4) чаще наблюдается во III триместре беременности 29. Хориокарцинома чаще возникает после: 1) абортов 2) пузырного заноса 3) нормальных родов 4) преждевременных родов 30. Прогрессирующая трубная беременность: 1) показана немедленная операция 2) операцию можно провести в плановом порядке 3) возможно консервативное лечение больной 4) все перечисленное 31. При реабилитации больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включают: 1) электрофорез лекарственных средств 2) ультразвуковую терапию 3) гормональную терапию 4) все ответы правильные 32. Внематочную беременностью по типу разрыва маточной трубы сопровождают: 1) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей 2) иррадиация боли в плечо 3) тошнота (или рвота) 4) все ответы правильные 33. Для производства искусственного аборта до 12 недель беременности нужны инструменты, кроме: 1) пулевые щипцы 2) маточный зонд 3) перфоратор 4) кюретка 34. При разрыве маточной трубы кровь скапливается: 1) во влагалище 2) переднем своде влагалища 3) в дугласовом пространстве 4) в пузырно-маточном пространстве 35. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке: 1) 10-12 недель 2) 2-3 недели 3) 5-6 недель 4) 8-9 недель 36. При шеечной беременности шейка матки: 1) бочкообразной формы 2) в норме 3) округлой формы 4) конической формы 37. Если возник трубный аборт то имплантация плодного яйца чаще в маточной трубе: 1) истмической 2) интерстициальной 3) ампулярной 4) интрамуральной 38. При внематочной беременности основной метод лечения: 1) антибиотикотерапия 2) оперативный 3) консервативный 4) применение цитостатиков 39. К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится: 1) варикозное расширение вен влагалища 2) предлежание плаценты 3) начавшийся выкидыш 4) разрыв матки 5) прервавшаяся внематочная беременность 40. Привычный аборт – это: 1)прерывание беременности более 5 раз 2)прерывание беременности 1 раз 3)самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз 41. Укажите симптомы угрожающего выкидыша: 1)боли внизу живота 2)кровянистые выделения их половых путей 3)повышение тонуса брюшной стенки 4)повышение температуры тела 42. Укажите симптомы начавшегося выкидыша: 1)кровотечение 2)кровянистые выделения 3)выделение частей плода 4)боли внизу живота 43. Признаками аборта в ходу являются: 1) обильное кровотечение 2) выделение частей плода 3) схваткообразные боли внизу живота 4) инфекция 5) анемия 44. Укажите осложнения при неполном аборте: 1)повышение температуры тела 2)продолжающееся кровотечение 3)схваткообразные боли внизу живота 4)анемия, инфекция 5)гипо-афибриногенемия 45. При внематочной беременности основной метод лечения: 1)антибиотикотерапия 2)оперативный 3)консервативный 4)применениецитостатиков 46. При начавшемся аборте показано: 1)госпитализация 2)инструментальное удаление плодного яйца 3)применение антибиотиков 4)лечение в амбулаторных условиях 47. Внематочную беременностью по типу разрыва маточной трубы сопровождают: 1)внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей 2)иррадиация боли в плечо 3)тошнота (или рвота) 4)все ответы правильные 48. Для производства искусственного аборта до 12 недель беременности нужны инструменты, кроме: 1)пулевые щипцы 2)маточный зонд 3)перфоратор 4)кюретка 49. К симптомам начавшегося аборта относится все, кроме: 1)Боли внизу живота и поясницы 2)Повышение тонуса матки 3)Кровяные выделения 4)Отсутствие отслойки плодного яйца при УЗИ 50. К симптомам аборта в ходу не относится: 1)Кровяные выделения из половых путей 2)Схваткообразные боли внизу живота 3)Отсутствие плодного яйца в полости матки 4)Тотальная отслойка плодного яйца 51. Лечение угрожающего аборта исключает применение: 1)Седативных средств 2)Спазмолитиков 3)Токолитиков 4)Гестагенов 5)Гемостатиков (этамзилат, транексамовая кислот 52. Лечение аборта в ходу предполагает: 1)Пролонгирование беременности 2)Инструментальное удаление плодного яйца, выскабливание матки 3)Назначение гестагенов 4)Назначение спазмолитиков 53. Привычное невынашивание это: 1)Выкидыш или преждевременные роды в анамнезе 2)Два выкидыша или двое преждевременных родов в анамнезе 3)Отсутствие детей при двух и более беременностях в анамнезе 4)Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение двух лет 54. Причинами привычного невынашивания не являются: 1)Эндокринные нарушения 2)Хронический эндометрит 3)Генетические факторы 4)Гестоз 55. Для прогрессирующей трубной беременности характерно: 1)схваткообразные боли внизу живота 2)нарастание ХГ в крови 3)кровяные выделения из половых путей 4)наличие крови в брюшной полости 56. Для диагностики внематочной беременности используют все методы, кроме: 1)лапароскопии 2)кольпоскопии 3)пункции брюшной полости через задний свод влагалища 4)определения концентрации ХГЧ в крови 5)эхографии 57. При разрыве маточной трубы с признаками геморрагического шока показано: 1)лапароскопия в экстренном порядке 2)лапаротомия в экстренном порядке 3)срочное введение метотрексата 4)пункция брюшной полости через задний свод влагалища 58. В каком отделе маточной трубы имплантируется плодное яйцо при трубном аборте 1) истмической 2)интерстициальной 3) ампулярной 4) интрамуральной 59. Основным методом лечения внематочной беременности является 1) антибиотикотерапия 2) оперативный 3) консервативный 60. Начавшийся аборт характеризуется: 1) болями внизу живота 2) кровянистыми выделениями 3) признаками размягчения и укорочения шейки матки 4) отхождением элементов плодного яйца 61. При начавшемся аборте показано: 1) госпитализация 2) инструментальное удаление плодного яйца 3) применение антибиотиков 4) лечение в амбулаторных условиях 62. Наиболее частыми причинами кровотечения в первом триместре беременности являются 1) рак шейки матки, полип шейки матчи, варикозное расширение вен влагалища 2) предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 3) угрожающий и начавшийся выкидыш 4) прервавшаяся внематочная беременность. 63. Аборт: 1) это прерывание беременности в сроке до 30 недель 2) называется поздним, начиная с 28 недель 3) абсолютно противопоказан при высоком риске сенсибилизации по резус-фактору 4) может быть причиной невынашивания, бесплодия 64. Невынашивание: 1) это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель 2) включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плодов 3) характерно для первобеременных 4) чаще наблюдается во III триместре беременности 65. Хориокарцинома чаще возникает после 1) абортов 2) пузырного заноса 3) нормальных родов 4) преждевременных родов 66. При прогрессирующей трубной беременности 1) показана немедленная операция 2) операцию можно провести в плановом порядке 3) возможно консервативное лечение больной 4) все перечисленное 67. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает 1) электрофорез лекарственных средств 2) ультразвуковую терапию 3) гормональную терапию 4) все ответы правильные 68. Внематочную беременностью по типу разрыва маточной трубы сопровождают 1) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей 2) иррадиация боли в плечо 3) тошнота (или рвота) 4) все ответы правильные 69. Для производства искусственного аборта до 12 недель беременности нужны все инструменты, кроме 1) пулевые щипцы 2) маточный зонд 3) перфоратор 4) кюретка 70. При разрыве маточной трубы кровь скапливается 1) во влагалище 2) переднем своде влагалища 3) в дугласовом пространстве 4) в пузырно-маточном пространстве 71. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке 1) 10-12 недель 2) 2-3 недели 3) 5-6 недель 4) 8-9 недель 72. При шеечной беременности шейка матки: 1) бочкообразной формы 2) в норме 3) округлой формы 4) конической формы 73. К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится: 1)варикозное расширение вен влагалища 2)предлежание плаценты 3)Апоплексия яичника 4)разрыв матки 5)прервавшаяся внематочная беременность 74. Невынашивание: 1)это прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель 2)включает все случаи антенатальной и интранатальной гибели плода 3)чаще наблюдается во II триместре беременности 4)не требует лечения вне беременности 75.Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение: 1)хорионического гонадотропина; 2)хорионического соматотропина; 3)пролактина; 4)прогестерона. 76. К часто встречающимся формам внематочной беременности относится 1)трубная беременность 2)яичниковая беременность 3)брюшная беременность 4)межсвязочная беременность 5)беременность в рудиментарном роге 77. Шеечная беременность 1)обычно прерывается при сроке 4-5 недель 2)при прерывании обычно сопровождается внутренним кровотечением 3)диагностируется только в ходе выскабливания полости матки 4)может быть диагностирована по расположению наружного зева цервикального канала 5)в большинстве случаев лечится с помощью вакуумаспирации плодного яйца 78.К симптомам угрожающего аборта относится все, кроме 1)тянущие боли внизу живота 2)шейка матки сохранена 3)повышение тонуса маткит 4)кровяные выделения 79. При прогрессирующей внематочной беременности показано: 1)консервативное противовоспалительное лечение 2)операция 3)гемотрансфузия 4)все перечисленное 80.Шеечная беременность 1)является наиболее частым вариантом эктопической беременности 2)прерывается из-за отслойки слизистой цервикального канала 3)является нормой беременности 4)диагностируется при осмотре шейки в зеркалах 5)является показанием к надвлагалищной ампутации матки 81. Поздний аборт может быть выполнен 1)по желанию женщины старше 3O лет 2)по социальным показаниям 3)без согласия женщины при хромосомной патологии у плода 4)по желанию женщины не зависимо от возраста 5)по поводу полного предлежания плаценты, обнаруженного при УЗИ 82. Мини-аборт 1) может быть выполнен в амбулаторных условиях 2) производится при задержке менструации до 3O дней 3) выполняется после расширения цервикального канала до 8 номера расширителей Гегара 4) производится с помощью кюретки N2 5) не имеет осложнений 83. Поздний аборт может быть выполнен 1) по желанию женщины старше 3O лет 2) по социальным показаниям 3) без согласия женщины при хромосомной патологии у плода 4) женщине, имевшей контакт по краснухе в I триместре беременности 5) по поводу полного предлежания плаценты, обнаруженного при УЗИ 84. Врач может отказать в производстве искусственного аборта при выявлении 1) эрозии шейки матки 2) миомы матки 3) носительства вируса иммунодефицита 4) гонококков в мазках из цервикального канала 5) хронической инфекции любой локализации 85. Выскабливание полости матки 1) является единственным способом искусственного аборта 2) не требует общего обезболивания 3) может быть начато только после влагалищного исследования, выполненного оператором 4) может быть выполнено без использования абортцанга 5) должно заканчиваться обработкой полости матки антисептиком 86. Патогенетически не обосновано и не может быть использовано для лечения угрозы прерывания беременности назначение 1)дексаметазона 2)сернокислой магнезии 3)партусистена 4)седуксена 5)овидона 87.Трофобластические опухоли секретируют: 1)хорионический гонадотропин; 2)хорионический соматотропин; 3)хорионический тиреотропин; 4)глюкокортикоиды. 88. Среди различных форм внематочной беременности трубная беременность составляет 1)около 28% 2)около 48% 3)около 68% 4)около 88% 5)около 98% 89.К симптомам аборта в ходу относится все, кроме 1)кровяные выделения из половых путей 2)схваткообразные боли внизу живота 3)отсутствие плодного яйца в полости матки 4)тотальная отслойка плодного яйца 90.Для шеечной беременности характерно все перечисленное, КРОМЕ: 1)увеличения шейки матки 2)расположения эксцентрично маточного зева 3)асимметричности шейки матки 4)положения маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки 5)задержки менструации 91.Среди способов лечения трубной беременности 1)удаление придатков матки является операцией выбора 2)известно применение внутримышечных инъекций 2.5% раствора прогестерона 3)описано применение цитостатиков 4)консервативная методика 5)все перечисленное 92.Условием для консервативно-пластической операции при трубной беременности является 1)все перечисленное 2)удовлетворительное состояние больной 3)первая беременность в анамнезе 4)поражение единственной маточной трубы 5)срок беременности до 12 недель 93.Трубная беременность 1)не имеет специфических объективных признаков и не диагностируется до начала ее прерывания 2)через трубный аборт обычно разрешается самопроизвольным излечением 3)никогда не встречается в сочетании с беременностью другой локализации 4)в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва труб 5)является нормой беременности 94.Выберите несколько правильных ответов К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится 1) варикозное расширение вен влагалища 2) предлежание плаценты 3) угрожающий и начавшийся выкидыш 4) разрыв матки 5) прервавшаяся внематочная беременность 95. Выберите несколько правильных ответов К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится 1) начавшийся выкидыш 2) разрыв матки 3) предлежание плаценты 4) пузырный занос 5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 96. Выберите несколько правильных ответов К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся 1) поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь 2) патологические изменения в слизистой оболочке матки 3) неправильные положения и тазовое предлежание плода 4) повышенная ферментативная активность трофобласта 5) деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки 97. Выберите несколько правильных ответов. Нормальным считается расположение плаценты 1) выше области внутренного зева на 7 см и более 2) по передней стенке матки 3) выше области внутреннего зева на 3 см 4) по задней стенке матки 5) в области нижнего сегмента матки 98. Низким называется расположение плаценты, при котором 1) расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см 2) край ее доходит до внутреннего зева 3) нижний край ее находится ниже предлежащей части плода 4) происходит ее отслойка во втором периоде родов 5) расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 10 см 99. Основной при предлежании плаценты является жалоба 1) на сильные распирающие боли в животе 2) на схваткообразные боли в низу живота 3) на наружное кровотечение 4) на боли в эпигастральной области 5) на слабые шевеления плода 100.К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится 1) боль в низу живота 2) кровотечение во втором или третьем триместрах беременности 3) наружное кровотечение в родах 4) гипотрофия плода 5) неправильное положение плода 101. Выберите несколько правильных ответов. Кровотечение при полном предлежании плаценты 1) является проявлением комбинированного наружновнутренного кровотечения 2) обычно возникает в 28-32 недели беременности 3) возникает раньше, чем при неполном предлежании плаценты 4) обычно появляется с началом родов 5) сопровождается сильными болями в низу живота 102. Выберите несколько правильных ответов. При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется 1) матка в гипертонусе 2) болезненность при пальпации нижнего сегмента матки 3) матка в нормальном тонусе 4) неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода 5) измененный контур матки 103. Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является 1) предварительный осмотр шейки матки в зеркалах 2) соблюдение правил асептики 3) адекватное обезболивание 4) мониторный контроль за состоянием плода 5) проведение его в условиях развернутой операционной 104. Полное предлежание плаценты является 1) показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями 2) показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях 3) показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения 4) показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде 5) абсолютным показанием для операции кесарева сечения 105. При обнаружении матки Кувелера следует 1) произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили 2) произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки 3) ввести сокращающие матку средства 4) произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой 5) при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства 106. Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится 1) только при живом плоде 2) только в нижнем сегменте матки 3) только по жизненным показаниям 4) только при кровотечении 5) в плановом порядке 107. Выберите несколько правильных ответов. Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты 1) в первом периоде родов 2) во время беременности 3) во втором периоде родов 4) в подготовительном периоде 5) в третьем периоде родов 108. Выберите несколько правильных ответов. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 1) может развиться в результате травмы живота 2) возникает чаще всего в результате изменения сосудов при позднем токсикозе беременных, гипертонической болезни и заболеваниях почек 3) приводит к гипотрофии плода 4) может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре 5) чаще встречается при маловодии, чем при многоводии 109. Выберите несколько правильных ответов. Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть 1) короткая пуповина 2) запоздалое вскрытие плодного пузыря 3) преждевременное излитие вод 4) быстрое излитие вод при многоводии 5) патологический подготовительный период 110. Выберите несколько правильных ответов. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться 1) сильными болями распирающего характера в животе 2)профузным наружным кровотечением 3) гипертонусом матки 4) гипоксией или внутриутробной гибелью плода 5) схваткообразными болями в низу живота 111. Выберите несколько правильных ответов . При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы 1) на локальные боли распирающего характера 2) на схваткообразные боли в низу живота 3) на обильное кровотечение из влагалища 4) на слабость, головокружение 5) на бурные шевеления плода 112. Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является 1) напряженный плодный пузырь 2) высокое стояние предлежащей части 3) выраженная родовая опухоль на головке плода 4) отек краев маточного зева 5) шероховатость оболочек 113. Выберите несколько правильных ответов . При наружном акушерском исследовании у больных с центральной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты можно обнаружить 1) изменение контуров матки 2) матку овоидной формы, обычной консистенции 3) гипертонус матки 4) локальную болезненность матки 5) гипотонус матки Тема 9. Кровотечение ll половины беременности. Предлежание плаценты, отслойка нормально расположенной плаценты. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах. Неотложная помощь при кровотечениях в акушерской практике. 1. Выберите несколько вариантов ответа Чем осложняется преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты? 1) возникновением матки Кювелера; 2) анте- или интранатальной гибелью плода; 3) развитием ДВС-синдрома; 4) геморрагическим шоком; 5) эндометритом 2. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве: 1) местный гемостаз; 2) предотвращение нарушений системы гемостаза; 3) восстановление ОЦК и микроциркуляции; 4) профилактика дыхательной недостаточности; 5) все перечисленное выше. 3. Чем может быть обусловлено коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде? 1) массивной кровопотерей и геморрагическим шоком; 2) наличием исходной патологии системы гемостаза; 3) преждевременной отслойкой плаценты в родах; 4) длительной задержкой мертвого плода в полости матки; 5) все перечисленное выше. 4. Какой будет тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты? 1) ввести средства, вызывающие сокращение матки; 2) применить метод Креде-Лазаревича; 3) применить прием Абуладзе; 4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа; 5) ввести спазмолитические средства. 5. Характерным признаком полного плотного прикрепления плаценты является: 1) боль в животе 2) кровотечение 3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода 4) отсутствие признаков отделения плаценты 6. Предлежание плаценты можно предполагать в случае: 1) дородового излитая вод 2) если при пальпации неясна предлежащая часть плода 3) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности 4) кровяных выделений из половых путей 5) острой боли в животе 7. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: 1) преэклампсия 2) травма живота 3) перенашивание беременности 4) многоводие, многоплодие 5) короткая пуповина 8. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего: 1) прижать аорту 2) ввести сокращающие матку средства 3) клеммировать параметрий 4) произвести ручное обследование матки 5) осмотреть родовые пути 9. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно: Выберите несколько вариантов ответа: 1) внезапность возникновения 2) повторяемость 3) безболезненность 4) гипертонус матки 5) изменение формы матки 10. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: 1) аномалии развития матки 2) воспалительные процессы гениталий 3) миома матки 4) эндометриоз 5) аборты 11. Во время беременности различают предлежание плаценты: 1) полное 2) неполное 3) низкое предлежание 4) только а 5) верны все 12. Миграция плаценты происходит после: 1) 24 недель беременности 2) вначале беременности 3) в 30-32 недель беременности 13. Наиболее частые причины кровотечения во второй половине беременности: 1) предлежание плаценты 2) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 3) разрыв сосудов 4) ободочное прикрепление сосудов 5) верны все 14. При предлежании плаценты возможны: 1) угроза прерывания беременности 2) хроническая гипоксия плода 3) таловое предлежание 4) задержка роста плода 5) все ответы 15. К клиническим признакам предлежания плаценты относятся: 1) ярко-алые кровяные выделения при безболезненной матке 2) высокое стояние предлежащей части плода 3) неправильное положение или тазовое предлежание плода 4) ранние сроки беременности, до 16 недель 5) все, кроме 4 16. При предлежании плаценты в раннем послеоперационном или послеродовом периоде возможно маточное кровотечение, обусловленные: 1) гипотонией или атонией нижнего маточного сегмента 2) частичным плотным прикреплением плаценты 3) врастанием плаценты 4) разрывом шейки матки после родов, через естественные родовые пути 5) верны все ответы 17. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна: 1) при сахарном диабете 2) при артериальной гипертензии 3) при аутоиммунных состояниях 4) гестозы 5) верны все ответы 18. Клиническая картина ПОНРП: 1) кровотечение 2) боль в животе 3) гипертоник матки 4) острая гипоксия плода 5) верны все ответы 19. Тактика ведения при ПОНРП определяется: 1) величиной отслойки 2) степенью кровопотери 3) состоянием беременной 4) состоянием плода 5) все ответы верны 20. При массивном кровотечении в первую очередь: 1) необходимо исключить преждевременную отслойка плаценты 2) сразу перевести в операционную 3) показано УЗИ в операционной 4) верны все ответы 21. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется: 1) формированием матки Кювелера 2) интранатальной гибелью плода 3) развитием ДВС-синдрома 4) всем вышеперечисленным 22. Предлежание плаценты можно предполагать в случае: 1) дородового излитая вод 2) если при пальпации неясна предлежащая часть плода 3) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности 4) кровяных выделений из половых путей 23. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: 1) гестоз 2) травма живота 3) перенашивание беременности 4) многоводие, многоплодие 24. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо: 1) провести наружный массаж матки 2) ручное отделение плаценты 3) выделить послед наружными приемами 4) положить лед на низ живота 25. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают: 1) местный гемостаз 2) борьбу с нарушением свертываемости крови 3) инфузионно-трансфузионную терапию 4) все вышеперечисленное 26. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят: 1) метод Абуладзе 2) потягивание за пуповину 3) метод Креде-Лазаревича 4) ручное отделение и выделение последа 27. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего: 1) прижать аорту 2) ввести сокращающие матку средства 3) клеммировать параметрий 4) произвести ручное обследование стенок полости матки 28. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно: 1) внезапность возникновения 2) повторяемость 3) безболезненность 4) все перечисленное 29. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: 1) аномалии развития матки 2) воспалительные процессы гениталий 3) миома матки 4) аборты 30. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны: 1) боли в животе 2) геморрагический шок 3) изменение сердцебиения плода 4) все вышеперечисленное 31. Наиболее часто встречающееся прикрепление плаценты в матке: 1) в верхнем отделе матки по передней стенке 2) в верхнем отделе матки по задней стенке 3) в нижнем сегменте 4) в дне матки 32. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется: 1) возникновение матки Кювелера 2) иннтранатальной гибелью плода 3) развитием ДВС-синдрома 4) геморрагическим шоком 5) всем перечисленным 33. При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно: 1) локальная болезненность 2) схваткообразные боли в крестце и пояснице 3) отеки нижних конечностей 4) ничего из перечисленного 34. Предлежание плаценты можно предполагать в случае: 1) дородового излития вод 2) если при пальпации неясна предлежащая часть плода 3) несоответствие высоты стояния дна матки сроку беременности 4) кровяных выделений из половых путей 5) острой боли в животе 35. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: 1) аномалии развития матки 2) воспалительные процессы гениталий 3) миома матки 4) эндометриоз 5) аборты 36. Клинический симптом предлежания плаценты: 1)боли внизу живота 2)изменение сердцебиения плода 3)изменение формы матки 4) кровотечение различной интенсивности 5) излитие вод 37. При предлежании плаценты возможны следующие осложнения: 1)синдром задержки роста и хроническая гипоксия плода 2) острая гипоксия плода 3) анемия 4) маткаКювелера 5) геморрагический шок 38. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является: 1) преэклампсия 2) травма живота 3) перенашивание беременности 4) многоводие, многоплодие 5) короткая пуповина 39. Неотделившуюся плаценту можно отделить методом: 1) Абуладзе 2) потягивания за пуповину 3) Креде-Лазаревича 4) ручного отделения плаценты и выделения последа 40. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются: 1) боль в животе 2) кровотечение 3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода 4) отсутствие признаков отделения плаценты 41. Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще обусловленно: 1) полип шейки матки 2) разрыв шейки матки 3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на большой площади 4) предлежание плаценты 5) рак шейки матки 42. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является: 1) перерастяжение матки 2) наличиемиоматозного узла 3) наличие добавочного рога матки 4) имбибиция стенки матки кровью 43. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны: 1) боли в животе 2) геморрагический шок 3) изменение сердцебиения плода 4) изменение формы матки 5) все перечисленное 44. Наиболее информативным методом диагностики предлежания и низкого прикрепления плаценты является: 1) амниоскопия 2) кардиотокография 3) трансвагинальная УЗ эхография 4) бимануальное влагалищное исследование 45. Основным клиническим симптом предлежания плаценты является: 1)боль в животе 2)тонус матки 3)кровотечение 4)неправильное положение плода 46. При предлежании плацентыг и отсутствии кровотечения кесарево сечение проводится в плановом порядке в сроки беременности: 1)36-37 едель 2) 38 недель 3) 40 недель 4) 41 неделю 47. Для интраоперационного восполнения массивной кровопотери не используют: 1)инфузию коллоидов и кристаллоидов 2)реинфузию аутоэритровзвеси 3)инфузию аутоплазмы пациентки 4) инфузию кардиотоников 48. Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты называется: 1)отслойка плаценты во время беременности, I и II периодов родов 2)отслойка плаценты в III периоде родов 3)ручное отделение плаценты и выделение последа при плотном прикреплении плаценты 4)отслойка предлежащей плаценты 49. Причиной кровотечения, приводящего к геморрагическому шоку, является: 1)эрозия шейки матки 2)клинически узкий таз 3)разрыв матки 4)разрыв сосуда пуповины при его оболочечном прикреплении 50. Ранний послеродовый период при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты может осложниться: 1)гипотоническим или коагулопатическим кровотечением 2)приступом эклампсии 3)эндометритом 4)задержкой частей последа в матке 51. Возможной причиной кровотечения из родовых путей в раннем послеродовом периоде является: 1)задержка части последа в матке 2)ручное отделение плаценты и выделение последа 3)родоразрешение путем операции кесарева сечения 4)эклампсия 52. Укажите патологическое состояние, при котором может развиваться ДВС-синдром в акушерстве: 1)гипотоническое кровотечение в послеродовом периоде 2)слабость родовой деятельности 3)резус-сенсибилизация 4)анемия беременных 53. В раннем послеродовом периоде после рождения плаценты при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах следует произвести: 1)ручное обследование матки 2)баллонную тампонаду матки 3)эмболизацию маточных артерий 4)массаж матки 54. Укажите причину, наиболее часто приводящую к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности: 1) хроническая внутриутробная гипоксия плода 2) рубец на матке 3) маловодие 4) гестоз 5) тазовое предлежание плода 55.Укажите наиболее информативный метод диагностики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 1) кардиотография 2) трансвагинальная УЗ эхография 3) трансабдоминальная УЗ эхография 4) амниоскопия 5) наружное акушерское исследование 56. Укажите мероприятие при кровотечении в последовом периоде и отсутствии признаков отделения плаценты: 1) ручное отделение плаценты и выделение последа 2) выжидательное ведение 3 периода 3) применение приема Креде-Лазаревича 4) эмболизация маточных артерий 5) нет правильного ответа 57. Относительными показаниями для операции кесарева сечения не являются 1) Тазовое предлежание плода 2) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях 3) Крупные размеры плода 4) Пороки развития матки. 5) Отказ беременной от введения родов через естественные родовые пути 58. Чем обусловлена острая гипоксия плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты 1) гипертонусом матки и нарушением маточноплацентарного кровотока 2) хронической плацентарной недостаточностью 3) разрывом матки 4) излитием околоплодных вод 5) Неправильное положение плода 59. Какая операция применяется для родоразрешения при острой гипоксии плода вследствие преждевременной отслойки нормально расположенной плацентыг во 2 периоде родов, и головке плода, расположенной в узкой части полости малого таза 1) кесарево сечение 2) выжидательное ведение родов 3) наложение акушерских щипцов 4) комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку и экстракция плода за тазовый конец 5) проведение лактат-теста крови предлежащей части плода 60. Чем может осложниться ранний послеродовый период при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты 1) гипотоническим или коагулопатическим кровотечением 2) приступом эклампсии 3) эндометритом 4) задержкой частей последа в матке 5) все ответы верные 61. Укажите действие при кровотечении в III периоде родов и наличии признаков отделения плаценты 1) выжидательное ведение III периода в течение 30 минут 2) применить прием Креде-Лазаревича 3) начать ведение утеротоников 4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа 5) массаж матки 62. Послеродовое кровотечение - это кровопотеря во время родов через естественные родовые пути : 1) более 400 мл 2) более 500 мл 3) Более 600 4) Более 550 5) Более 700 63. На втором этапе остановки послеродового кровотечения после ручного обследования стенок полости матки следует выполнить манипуляцию/операцию: 1) аблацию эндометрия 2) баллонную тампонаду матки 3) в/венное ведение утеротонических средств (окситоцин, метилэргометрин) 4) гистерэктомию 5) в/венное ведение физ. раствора 64.Выберите несколько вариантов ответов. К наиболее частым причинам кровотечения во 2 триместре беременности относится 1) начавшийся выкидыш 2) разрыв матки 3) предлежание плаценты 4) пузырный занос 5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 65. Выберите несколько вариантов ответов. К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся 1) поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь 2) патологические изменения в слизистой оболочке матки 3) неправильные положения и тазовое предлежание плода 4) повышенная ферментативная активность трофобласта 5) деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки 66. Выберите несколько вариантов ответов. Нормальным считается расположение плаценты 1) выше области внутренного зева на 7 см и более 2) по передней стенке матки 3) выше области внутреннего зева на 3 см 4) по задней стенке матки 5) в области нижнего сегмента матки 67. Низким называется расположение плаценты, при котором 1) расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см 2) край ее доходит до внутреннего зева 3) нижний край ее находится ниже предлежащей части плода 4) происходит ее отслойка во втором периоде родов 5) расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 1O см 68. Основной при предлежании плаценты является жалоба 1) на сильные распирающие боли в животе 2) на схваткообразные боли в низу живота 3) на наружное кровотечение 4) на боли в эпигастральной области 5) на слабые шевеления плода 69. К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится 1) боль в низу живота 2) кровотечение во втором или третьем триместрах беременности 3) наружное кровотечение в родах 4) гипотрофия плода 5) неправильное положение плода 70. Полное предлежание плаценты является 1) показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями 2) показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях 3) показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения 4) показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде 5) абсолютным показанием для операции кесарева сечения 71. При обнаружении матки Кувелера следует 1) произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили 2) произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки 3) ввести сокращающие матку средства 4) произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой 5) при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства 72. Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится 1) только при живом плоде 2) только в нижнем сегменте матки 3) только по жизненным показаниям 4) только при кровотечении 5) в плановом порядке 73. Выберите несколько вариантов ответов. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся 1) патология прикрепления плаценты 2) патология расположения плаценты 3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 4) травма мягких родовых путей 5) снижение сократительной активности матки 74. Выберите несколько вариантов ответов. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть 1) травма мягких родовых путей 2) гипотоническое и атоническое состояние миометрия 3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 4) предлежание плаценты 5) врожденные и приобретенные коагулопатии 75. Выберите несколько вариантов ответов. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать 1) с разрывом матки 2) с кровотечением из разрывов мягких родовых путей 3) с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты 4) с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты 5) с коагулопатиями 76. Выберите несколько вариантов ответов. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо 1) опорожнить мочевой пузырь 2) начать восполнение объема потерянной крови 3) произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж 4) при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению 77. Выберите несколько вариантов ответов. Ручное обследование полости матки показано 1) при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты 2) через 30 минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты 3) через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения 4) при задержке доли плаценты 5) при подозрении на задержку доли плаценты 78. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется 1) формированием матки Кювелера 2) интранатальной гибелью плода 3) развитием ДВС-синдрома 4) всем вышеперечисленным 79. Основным симптомом совершившегося разрыва матки являются: 1) гипертонус матки 2) полное прекращение родовой деятельности 3) болезненные схватки 4) изменение характера околоплодных вод 5) снижение АД 80.Укажите наиболее информативный метод диагностики предлежания плаценты: 1) амниоскопия 2) кардиотокография 3) УЗ эхография 4) наружное акушерское исследование 5) амниоскопия 81.Укажите основной клинический симптом предлежания плаценты 1) боль в животе 2) тонус матки 3) кровотечение 4) неправильное положение плода 5) Боль в области поясницы 82. Ручное обследование полости матки показано (выберите один НЕВЕРНЫЙ ответ) 1) при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты 2) через 3O минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты 3) через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения 4) при задержке доли плаценты 5) при подозрении на задержку доли плаценты 83. Укажите причину кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку 1) эрозия шейки матки 2) клинически узкий таз 3) разрыв матки 4) разрыв сосуда пуповины при его оболочечном прикреплении 5) нет правильного ответ 84. Укажите возможную причину кровотечения из родовых путей в раннем послеродовом периоде 1) задержка части последа в матке 2) ручное отделение плаценты и выделение последа 3) родоразрешение путем операции кесарева сечения 4) гестоз 5) преэклампсия во время беременности 85. Выберете план действий при кровотечении в III периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты 1) ручное отделение плаценты и выделение последа 2) выжидательное ведение III периода в течении 30 минут 3) применение приема Креде-Лазаревича 4) эмболизация маточных артерий 5) нет верного ответа 86. Послеродовое кровотечение - это кровопотеря при операции кесарево сечение : 1) более 1000 мл 2) более 500 мл 3).Более 900 4) Более 990 5) Более 1500 87. Альтернативой лигирования маточных сосудов при послеродовом кровотечении является: 1) в/венное ведение утеротонических средств (окситоцин, метилэргометрин) 2) баллонная тампонада матки 3) наложение компрессионных швов 4) ангиографическая эмболизация маточных или внутренних подвздошных артерий д. гистерэктомия 88. В родильное отделение поступила беременная с жалобами на обильное кровотечение. Установлен диагноз: беременность 34 недели; - полное предлежание плаценты; антенатальная гибель плода. Следует предпринять 1) начать подготовку мягких родовых путей для последующего родовозбуждения 2) экстренное кесарево сечение 3) плодоразрушающую операцию 4) провести гемостатическую терапию 5) начать родовозбуждение 89. Выберите несколько вариантов ответов. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся 1. патология прикрепления плаценты 2. патология расположения плаценты 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 4. травма мягких родовых путей 5. снижение сократительной активности матки 90. Выберите несколько вариантов ответов. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть 1. травма мягких родовых путей 2. гипотоническое и атоническое состояние миометрия 3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 4. предлежание плаценты 5. врожденные и приобретенные коагулопатии 91. Выберите несколько вариантов ответов. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать 1. с разрывом матки 2. с кровотечением из разрывов мягких родовых путей 3. с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты 4. с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты 5. с коагулопатиями 92. Выберите несколько вариантов ответов. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо 1. опорожнить мочевой пузырь 2. начать восполнение объема потерянной крови 3. произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж 4. ввести средства тономоторного действия 5. при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению 93. Выберите несколько вариантов ответов. Лечение гипотонических кровотечений 1. заключается в восстановлении функциональной способности миометрия 2. начинается с наружно-внутреннего массажа матки 3. включает инфузионно-трансфузионную терапию 4. может включать повторный массаж матки на кулаке 5. может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра 94.Борьба с гипотоническим кровотечением начинается 1. с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке 2. с применения утеротонических средств 3. с наружного массажа матки 4. наложения шва по Лосицкой 5. с гемотрансфузии 95. Выберите несколько вариантов ответов. При кровопотере 500 мл 1. гемотрансфузия обычно не проводится 2. показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл 3. показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл 4. показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей 5. переливаются кровезамещающие растворы 96. Выберите несколько вариантов ответов. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови 1. встречается при эмболии околоплодными водами 2. встречается при тяжелых формах позднего токсикоза 3. в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина 4. в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов 5. в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза 97. Выберите несколько вариантов ответов. В течении синдрома ДВС выделяют 1. стадию гиперкоагуляции 2. стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза 3. стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза 4. стадию полного несвертывания крови 5. острую и хроническую формы 98. При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано 1. в I стадии 2. во II стадии 3. в III стадии 4. в IV стадии 5. во всех стадиях 99. На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять 1. сердечные гликозиды 2. адреналин 3. реополиглюкин 4. 4-5% раствор бикарбоната натрия 5. значительные дозы глюкокортикоидов 100. Выберите несколько вариантов ответов. Длительное нахождение в матке мертвого плода 1. может быть причиной гипотонического кровотечения 2. вызывает аномалии прикрепления плаценты 3. вызывает интоксикацию матери 4. обуславливает поступление в кровоток матери тканевых тромбопластических субстанций 5. может быть причиной коагулопатического кровотечения 101. Выберите несколько вариантов ответов. Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке) 1) применяется при гипотоническом кровотечении 2) применяется при разрыве матки 3) относится к рефлекторным методам восстановления сократительной способности матки 4) применяется при аномалиях прикрепления плаценты 5) cпособствует отделению плаценты 102. К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится 1) начавшийся выкидыш 2) разрыв матки 3) пузырный занос 4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 5) преэклампсия 103. Поздним послеродовым кровотечением считается кровотечение, возникшее : 1) Более, чем через 24 часа и в течение 6 недель ( 42 дней) 2) Более, чем через 24 часа и в течение 5 недель ( 35 дней) 3) Более, чем через 24 часа и в течение 7 недель ( 49 дней) 4) Более, чем через 24 часа и в течение месяца 5) Все вышеперечисленное неверно. 104. Укажите причину кровотечения в III периоде родов 1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 2) нарушение отделения плаценты и выделения последа из матки вследствие гипотонии матки, плотного прикрепления или приращения плаценты 3) низкое прикрепление плаценты 4) запоздалый разрыв плодных оболочек 5) нет верного ответа 105. К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся 1) поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь 2) патологические изменения в слизистой оболочке матки, деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки 3) неправильные положения и тазовое предлежание плода 4) повышенная ферментативная активность трофобласта 5) нет верного ответа 106. Основной при предлежании плаценты является жалоба 1) на сильные распирающие боли в животе 2) на схваткообразные боли в низу живота 3) на наружное кровотечение 4) на боли в эпигастральной области 5) на слабые шевеления плода 107.Предлежание плаценты бывает : 1) полным 2) постоянным 3) временным 4) прогрессирующим 5) все ответы верны 108.При появлении кровяных выделений из половых путей во время беременности показано: 1) сделать гемастазиограмму 2) осмотреть беременную в женской консультации 3) госпитализировать в акушерский стационар 4) рекомендовать строгий постельный режим дома 5) нет верного ответа 109.Истинное врастание плаценты требует : 1) тщательное отделение плаценты от стенок матки рукой 2) тщательное удаление плаценты из матки акушерской кюреткой 3) чревосечения и удаления матки 4) эмболизации сосудов, кровоснабжающих матку 5) УЗИконтроль и наблюдение за состоянием беременной 110.При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется 1) матка в гипертонусе 2) болезненность при пальпации нижнего сегмента матки 3) атония матки 4) неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода 5) измененный контур матки 111.Для терапии гипотонического кровотечения применяют следующий алгоритм: 1) балонная тампонада матки, окситоцин внутривенно, лед на низ живота 2) окситоцин внутривенно, лед на низ живота, переливание кровезаменителей и компонентов крови 3) окситоцин внутривенно, наружный массаж матки, ручное обследование матки 4) осмотр родовых путей, окситоцин внутривенно, наружный массаж матки, ручное обследование матки 5) окситоцин внутривенно, наружный массаж матки, лед на низ живота, Тема №10: Клиника, течение и ведение родов. Тазовое предлежание плода. Пособия при тазовых предлежаниях. Акушерский травматизм. Общие сведения об акушерских операциях. Плодоразрушающие операции. Операции в последовом и раннем послеродовом периоде. 1. К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать: 1) при полном раскрытии маточного зева 2) при опускании ножек плода на тазовое дно 3) при опускании ягодиц плода на тазовое дно 4) при появлении потуг 5) при рождении плода до пупочного кольца 2. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают: 1) при полном раскрытии маточного зева 2) при ягодицах, находящихся в полости малого таза 3) при прорезывании ягодиц 4) при рождении плода до пупочного кольца 5) при появлении потуг 3. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является: 1) несвоевременное отхождение вод 2) слабость родовой деятельности 3) травматические повреждения плода 4) выпадение пуповины 5) выпадение ножки 4. Что не является условием для операции наложения акушерских щипцов? 1) полное раскрытие шейки матки; 2) отсутствие плодного пузыря; 3) головка плода в выходе малого таза; 4) мертвый плод; 5) головка плода в узкой части малого таза. 5. Что проводят после операции кесарево сечение? 1) обезболивающую терапию; 2) инфузионно-трансфузионную терапию; 3) утеротоническую терапию; 4) стимуляцию деятельности кишечника; 5) все перечисленной выше. 6. К родоразрешающим операциям относится: Выберите несколько вариантов ответа 1) акушерские щипцы, вакуум-экстракция 2) перинеотомия 3) кесарево сечение 4) наружно-внутренний поворот плода на ножку 5) краниотомия 6) амниотомия 7. Что не является показанием к кесареву сечению? 1) центральное предлежание плаценты; 2) выпадение петель пуповины; 3) сужение таза III степени 4) запущенное поперечное положение плода; 5) экстрагенитальный и генитальный рак. 8. Кесарево сечение: Выберите несколько вариантов ответа: 1) позволяет снизить перинатальную смертность 2) повышает риск материнской смертности от 4 до 1O раз 3) предпочтительнее выполнять по экстренным показаниям 4) повышает риск гнойно-септических осложнений в 2 раза 5) всегда сопровождается кровопотерей более 4OO мл 9. Наиболее часто в акушерской практике применяется: 1) корпоральное кесарево сечение 2) кесарево сечение в нижнем сегменте матки 3) влагалищное кесарево сечение 4) экстраперитонеальное кесарево сечение 5) малое кесарево сечение 10. Относительным показанием для кесарева сечения является: Выберите несколько вариантов ответа 1) внутриутробная гипоксия плода 2) слабость родовой деятельности 3) прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности 4) угрожающий разрыв матки 5) гипотрофия плода 11. При чисто ягодичном предлежании применяют: 1) метод Цовьянова 2) классическое ручное пособие 3) извлечение за тазовый конец 4) поворот плода 12. При тазовых предлежаниях сердцебиение выслушивается: 1) ниже пупка 2) выше лона 3) выше пупка 4) на уровне пупка 13. При тазовых предлежаниях головка прорезывается размером: 1) средним косым 2) вертикальным 3) прямым 4) малым косым 14. При тазовых предлежаниях плод испытывает гипоксию с момента: 1) рождения туловища 2) рождения до пупочного кольца 3) при врезывании ягодиц 4) при рождении до углов лопаток 15. Для профилактики спазма шейки матки при тазовых предлежаниях применяют: 1) токолитики 2) адреномиметики 3) спазмолитики 4) гормоны 16. Пособие по Цовьянову способствует: 1) освобождению плечевого пояса 2) переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное 3) освобождению головки 4) сохранению нормального членорасположения плода 17. При родах через естественные родовые пути в тазовом предлежании обязательным является: 1) Рутинная эпидуральная анестезия 2) Оказание классического ручного пособия 3) Ранняя амниотомия 4) Интранатальная кардиотокография 18. Внутренний поворот ягодиц происходит: 1) во входе в малый таз 2) в широкой части малого таза 3) в узкой части малого таза 4) в выходе малого таза 19. Осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании: 1) слабость родовой деятельности 2) запрокидывание головки 3) разрыв промежности 4) запрокидывание ручек 20. Показаниями к кесареву сечению при тазом предлежании являются все перечисленные клинические ситуации, кроме: 1) возраста первородящей более 30 лет 2) анатомически узкого таза 3) смешанного ягодичного предлежания 4) пороков развития плода 5) ножного предлежания 21. Влагалищное исследование после излития околоплодных вод при тазовом предлежании при доношенной беременности: 1) Обязательно во всех случаях 2) Проводится только при наличии кровянистых выделений из половых путей 3) Выполняют только при изменениях КТГ 4) Проводят при излитии мекониальных околоплодных вод 22. Цель пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании: 1) сохранить правильное членорасположение плода при чисто ягодичном предлежании, способствовать формированию переднего вида 2) помощь в рождении плечевого пояса 3) перевести ножное предлежания в смешанное ягодичное 4) рождение последующей головки 23. Цель оказания классического ручного пособия при тазовом предлежании плода: 1) cохранить правильное членорасположение плода при чисто ягодичном предлежании и способствовать формированию переднего вида 2) помощь в рождении плечевого пояса и последующей головки 3) перевести ножное предлежания в смешанное ягодичное 4) рождение последующей головки 24. Методика оказания классического ручного пособия включает: 1) освобождение задней ручки плода, поворот плода на 180 , тем самым перевод передней ручки в заднюю, освобождение второй ручки, выведение последующей головки 2) освобождение задней ручки путем тракций за ножки, выведение последующей головки 3) освобождение передней ручки, затем освобождение задней ручки, выведение последующей головки 4) передняя ручка рождается самостоятельно, освобождение задней ручки, выведение последующей головки 0 25. Из каких этапов состоит методика выведения последующей головки при тазовом предлежании? 1) сгибание головки и выведение головки из половой щели 2) внутренний поворот головки и ее сгибание 3) внутренний поворот головки, ее сгибание и последующем выведение из половой щели 4) тракции книзу и кзади 26. Благоприятным фактором для родов через естественные родовые пути при тазовом предлежании является: 1) разгибание головки 2) чисто ягодичное предлежание 3) предполагаемая масса плода <2000 и > 3600 г 4) ножное предлежание плода 27. Проводная точка при тазовом предлежании: 1) задняя ножка 2) задняя ягодица 3) передняя ножка 4) передняя ягодица 28. Условия ведения I периода родов в тазовом предлежании все, кроме: 1) ведения партограммы 2) интранатальной картиотокографии плода 3) доступности операционной 4) амниотомии 29. Точкой фиксации на головке при родах в тазовом предлежании является: 1) затылочный бугор 2) корень носа 3) подзатылочная ямка 4) граница волосистой части лба 30. Одним из принципов ведения I периода родов при тазовом предлежании является: 1) проведение ранней амниотомии 2) предупреждение раннего излития околоплодных вод 3) эпидуральная анестезия 4) активация родовой деятельности с самого начала родовой деятельности 31. Метод Цовьянова при ножном предлежании: 1) способствует сохранению нормального членорасположения плода 2) позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода 3) позволяет перевести в головное предлежание 4) снижает мертворождаемость 32. Как часто встречается тазовое предлежание при доношенной беременности? колеблется ли частота тазовых предпежаний при преждевременных родах? 1) после 37 нед. 5—7% плодов 2) на сроках 21—24 нед. 33% плодов 3) на 29—32 нед. — 14% плодов 4) все верно 33. Назовите факторы, способствующие тазовому предлежанию: 1) материнские - аномалии матки, наличие перегородки, двурогая матка, опухоли таза 2) плодовые - аномалия околоплодных вод (полигидрамнион, олигогидрамнион), аномалии плода (анэнцефалия или гидроцефалия), нейромышечные нарушения плода (миотоническая дистрофия) 3) все верно 34. Назовите виды тазового предлежания: 1) полное тазовое 2) ножное 3) смешанное 4) все верно 35. Почему необходимо сохранять плодный пузырь при тазовом предлежании: 1) выполняет роль гидравлического клина для раскрытия шейки матки 2) предотвратить выпадение пуповины 3) все верно 36. Влагалищное исследование после излития околоплодных вод при тазовом предлежании при доношенной беременности: 1)Обязательно во всех случаях 2)Проводится только при наличии кровянистых выделений из половых путей 3)Выполняют только при изменениях КТГ 4)Проводят при излитии мекониальных околоплодных вод 37. Цель пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании: 1) сохранить правильное членорасположение плода при чисто ягодичном предлежании, способствовать формированию переднего вида 2) помощь в рождении плечевого пояса 3) перевести ножное предлежания в смешанное ягодичное 4) рождение последующей головки 38. Цель оказания классического ручного пособия при тазовом предлежании плода: 1) cохранить правильное членорасположение плода при чисто ягодичном предлежании и способствовать формированию переднего вида 2) помощь в рождении плечевого пояса и последующей головки 3) перевести ножное предлежания в смешанное ягодичное 4) рождение последующей головки 39. Методика оказания классического ручного пособия включает: 1) освобождение задней ручки плода, поворот плода на 180 Гр, тем самым перевод передней ручки в заднюю, освобождение второй ручки, выведение последующей головки 2) освобождение задней ручки путем тракций за ножки, выведение последующей головки 3) освобождение передней ручки, затем освобождение задней ручки, выведение последующей головки 4) передняя ручка рождается самостоятельно, освобождение задней ручки, выведение последующей головки 40.Выберите несколько вариантов ответов. Из каких этапов состоит методика выведения последующей головки при тазовом предлежании? 1) сгибание головки и выведение головки из половой щели 2) внутренний поворот головки и ее сгибание 3) внутренний поворот головки, ее сгибание и последующем выведение из половой щели 4) тракции книзу и кзади 41. Благоприятным фактором для родов через естественные родовые пути при тазовом предлежании является: 1) разгибание головки 2) чисто ягодичное предлежание 3) предполагаемая масса плода <2000 и > 3600 г 4) ножноепредлежание плода 42. Проводная точка при тазовом предлежании: 1) задняя ножка 2) задняя ягодица 3) передняя ножка 4) передняя ягодица 43. Условия ведения I периода родов в тазовом предлежании все, кроме: 1) веденияпартограммы 2) интранатальнойкартиотокографии плода 3) доступности операционной 4) амниотомии 44. Точкой фиксации на головке при родах в тазовом предлежании является: 1) затылочный бугор 2) корень носа 3) подзатылочная ямка 4) граница волосистой части лба 45. Одним из принципов ведения I периода родов при тазовом предлежании является: 1) проведение ранней амниотомии 2) предупреждение раннего излития околоплодных вод 3) эпидуральная анестезия 4) активация родовой деятельности с самого начала родовой деятельности 46. Метод Цовьянова при ножном предлежании: 1) способствует сохранению нормального членорасположения плода 2) позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода 3) позволяет перевести в головное предлежание 4) снижает мертворождаемость 47.Прижатие пуповины в родах при тазовых предлежаниях начинается с момента: 1)рождения пупочного кольца 2)рождения ягодиц 3)рождения туловища до нижнего угла передней лопатки 4) внутреннего поворота головки 5) врезывания ягодиц 48.Условие, являющееся противопоказанием для родов через естественные родовые пути при тазовом предлежании плодаэто: 1) доношенная беременность 2) нормальные размеры таза 3) средние размеры плода 4) ножное предлежание плода 5) «зрелая» шейка матки 49.Целью пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании является: 1) выведение ручек 2) сохранение нормального членорасположения плода 3) выведение головки 50.К оказанию пособия по Цовьянову приступают: 1) после рождения плода до нижнего 2) с момента врезывания ягодиц угла лопаток 3) после рождения плода до пупка 4) после прорезывания ягодиц 51.При родах через естественные родовые пути в тазовом предлежании обязательным является: 1) эпидуральная анестезия 2) оказание классического ручного пособия 3) ранняя амниотомия 4) интранатальная кардиотокография 52.Условием ведения I периода родов в тазовом предлежании не является: 1) ведение партограммы 2) интранатальная картиотокография 3) доступность плода операционной 4) амниотомия 53.Осложнением для плода, не возникающим в родах при тазовом предлежании, является: 1) кефалогематома 2) разрыв мозжечкового намета 3) повреждение спинного мозга 4) повреждение плечевых сплетений 54.К послеоперационным осложнениям операции кесарево сечение не относится: 1) ранение предлежащей части 2) эндометриоз рубца 3) перитонит 4) несостоятельность шва на матке 55.Абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не является: 1) полное предлежание плаценты; 2) анатомически узкий таз 3 степени; 3) миома тела матки больших размеров; 4) рубец на матке после 2 ОКС. 5) угрожающий разрыв матки. 56.Акушерские щипцы не применяют: 1) Для исключения потужного периода 2) При выраженной вторичной слабости родовой деятельности 3) При острой гипоксии плода 4) При хронической внутриутробной гипоксии плода 57.План действий при кровотечении в III периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты предполагает: 1) ручное отделение плаценты и выделение последа 2) выжидательное ведение III периода в течении 30 минут 3) применение приема Креде-Лазаревича 4) эмболизация маточных артерий 58. 1. Какие методы используются для оценки состояния плода в родах? 1)аускультация 2)КТГ 3)КОС крови из предлежащей части плода (проба Залинга) 4)оценка цвета и консистенции околоплодных вод 5) все вышеперечисленное 59. Третий момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания 1) Сгибание головки 2) Разгибание головки 3) Опускание головки 4) Максимальное сгибание головки 5) Внутренний поворот головки 60.Влагалищное исследование после излития околоплодных вод при тазовом предлежании при доношенной беременности 1) Обязательно во всех случаях 2) Проводится только при наличии кровянистых выделений из половых путей 3) Выполняют только при изменениях КТГ 4) Проводят при излитии мекониальных околоплодных вод 61. Какое пособие применяют во втором периоде родов для сохранения нормального членорасположения плода при чисто ягодичном предлежании 1)классическое ручное пособие 2)наружный акушерский поворот по Архангельскому 3)экстракция плода за тазовый конец 4) пособие по Цовьянову I 62. Укажите причину кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку 1)эрозия шейки матки 2)клинически узкий таз 3) разрыв матки 4) разрыв сосуда пуповины при его оболочечном прикреплении 63.Лидирующее место среди инфекционных осложнений операции кесарева сечения занимает: 1)Эндометрит 2) Перитонит 3) Тромбофлебит 4) Параметрит 64.Допустимое количество тракций при успешной вакуумэкстракции плода: 1) 1-2 2) 3-6 3) До 10 4) До 15 65.Укажите верное утверждение о плодоразрушающих операциях в условиях современного акушерства: 1) в настоящее время применяются крайне редко 2) выполняются в экстремальных условиях для спасения жизни матери 3) выполняются на мертвом плоде или при крайне неблагоприятном постнатальном прогнозе 4) все вышеперечисленное 66. При обнаружении дефекта последа необходимо произвести 1) ручное обследование матки 2)введение утеротонических средств 3)продолжить наблюдение за сократительной способностью матки 4)наружный массаж матки 67. Прием Кюстнера-Чукалова заключается в 1)надавливании кулаком на углы матки 2) Надавливании ребром ладони над лоном 3)Наружном массаже матки 4)Выделении последа потягиванием за пуповину 68. Выберите несколько правильных ответов. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях 1) не используется в современном акушерстве 2) состоит из двух этапов: - освобождения ручек, освобождения головки 3) производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны 4) производится при прорезывании ягодиц 5) производится только по показаниям со стороны матери 69.выберите несколько правильных ответов. Метод Цовьянова при чистом ягодичном предлежании 1) позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева 2) способствует сохранению нормального членорасположения плода 3) позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное или ножное 4) не требует применения перинеотомии 5) позволяет предотвратить запрокидывание ручек 70. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают 1) при полном раскрытии маточного зева 2) при ягодицах, находящихся в полости малого таза 3) при прорезывании ягодиц 4) при рождении плода до пупочного кольца 5) при появлении потуг 71.Выберите несколько правильных ответов. Метод Цовьянова при ножном предлежании 1) способствует сохранению нормального членорасположения плода 2) позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода 3) позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание 4) снижает мертворождаемость 5) позволяет предотвратить запрокидывание ручек 72 К ведению родов по методу Цовьянова при ножных предлежаниях следует приступать 1) при полном раскрытии маточного зева 2) при опускании ножек плода на тазовое дно 3) при опускании ягодиц плода на тазовое дно 4) при появлении потуг 5) при рождении плода до пупочного кольца 73. Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец является 1) запрокидывание ручек плода 2) неполное раскрытие маточного зева 3) прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки 4) прекращение продвижения плода после рождения плечиков 5) острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах 74. Наружный профилактический поворот на головку при тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому 1) часто применяется в современном акушерстве 2) выполняется при сроке беременности 34-35 недель 3) не имеет опасных для плода осложнений 4) производится под наркозом 5) выполняется при полном раскрытии маточного зева 75.Выберите несколько вариантов ответов. Операция извлечения плода за тазовый конец 1) травматична для плода 2) чаще применяется при гипоксии плода 3) применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения 4) проводится под наркозом 5) проводится при раскрытии маточного зева 6 см 76. Рождение головки при тазовых предлежаниях 1) следует за переходом плечиков в прямой размер 2. происходит в сгибании 3. происходит после образования точки фиксации в области лба 4. может не сопровождаться прижатием пуповины 5. в норме продолжается 15-20 минут 77. Для профилактики спазма шейки матки при тазовых предлежаниях применяют: 1) токолитики 2) адреномиметики 3) спазмолитики 4) гормоны 78. Точкой фиксации на головке в родах при тазовом предлежании является 1) передний угол большого родничка 2) подзатылочная ямка 3) затылочный бугор 4) середина большого родничка 5) надпереносье 79. Среди тазовых предлежаний наиболее благоприятным является 1) смешанное ягодичное 2) ножное предлежание передний вид 3) чистое ягодичное предлежание передний вид 4) ножное предлежание задний вид 5) чистое ягодичное предлежание задний вид 80. Наиболее неблагоприятным из тазовых предлежаний считается 1) чистое ягодичное 2) неполное ножное 3) полное ножное 4) смешанное ягодичное 5) коленное 81. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки в биомеханизме родов при переднем виде затылочного предлежания? 1)Правом косом 2)Поперечном 3) Прямом 4)Прямом или поперечном 5)Левом косом 82. При заднем виде затылочного предлежания различают следующие моменты механизма родов КРОМЕ: 1)сгибание головки 2)внутренний поворот головки 3)максимальное дополнительное сгибание головки 4)разгибание головки 5) дополнительное максимальное разгибание головки 83. Укажите факторы, способствующие возникновению тазового предлежания 1)многоводие 2)маловодие 3)множественная миома матки 4) все вышеперечисленные 84. Какое пособие применяют во втором периоде родов для сохранения нормального членорасположения плода при чисто ягодичном предлежании 1)пособие по Цовьянову 2)наружный акушерский поворот по Архангельскому 3)экстракция плода за тазовый конец 4)классическое ручное пособие 85. При разрыве промежности третьей степени, в отличие от разрыва промежности второй степени, повреждаются: 1) слизистая влагалища 2) сфинктер прямой кишки 3) кожа промежности 4) мышцы тазового дна 86. Назовите наиболее целесообразную методику операции кесарева сечения 1) классическое (корпоральное) кесарево сечение 2) кесарево сечение в нижнем маточном сегменте 3) экстраперитониальное кесарево сечение 4) влагалищное кесарево сечение 5) малое кесарево сечение 87. Наложение акушерских щипцов противопоказано при 1) мертвом плоде 2) анатомически и клинически узком тазе 3) неполном раскрытии маточного зева 4) угрожающем разрыве матки 5) все перечисленное 88. Какой признак НЕ относится к признакам отделения плаценты: 1) Креде-Лазаревича 2) Альфельда 3) Кюстнера-Чукалова 4)Шредера 89. Послеродовое кровотечение – это кровопотеря более: 1)500 после родов через естественные родовые пути 2)0,5 % от массы тела родильницы 3)15 % от ОЦК 4) все перечисленное 90. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 минут необходимо: 1) выполнить операцию ручного отделения плаценты и выделения последа 2)произвести наружный массаж матки 3)применить способ Креде-Лазаревича 4)срочно выделить послед по методу Абуладзе 91. Наиболее часто в акушерской практике применяется 1) корпоральное кесарево сечение 2) кесарево сечение в нижнем сегменте матки 3) влагалищное кесарево сечение 4) экстраперитонеальное кесарево сечение 5) малое кесарево сечение 92.Выберите несколько правильных ответов. К родоразрешающим операциям относится 1) кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуумэкстракция 2) перинеотомия 3) наружно-внутренний поворот плода на ножку 4) краниотомия 5) амниотомия 93. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения является все, кроме 1) полное предлежание плаценты 2) тазовое предлежание плода 3) сужение таза третьей-четвертой степени 4) внутриутробная гипоксия плода 5) угрожающий разрыв матки 94.Выберите несколько вариантов ответов Относительным показанием для кесарева сечения является 1) внутриутробная гипоксия плода 2) слабость родовой деятельности 3) прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности 4) угрожающий разрыв матки 5) гипотрофия плода 95. Выберите несколько вариантов ответов Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие 1) живого плода 2) целого плодного пузыря 3) головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз 4) полного раскрытия маточного зева 5) нормальных размеров таза 96. Выберите несколько вариантов ответов Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться 1) клинически узкий таз 2) внутриутробная гипоксия плода 3) вторичная слабость родовой деятельности 4) преэклампсия 5) преждевременные роды 97.Выберите несколько вариантов ответов Показанием к перинеотомии является 1) угрожающий разрыв промежности 2) гипоксия плода 3) вторичная слабость родовой деятельности 4) интранатальная гибель плода 5) клинически узкий таз 98.Выберите несколько вариантов ответов Перинеотомия производится 1) под местной анестезией 2) при головке находящейся в полости малого таза 3) в родах при тазовом предлежании плода 4) перед краниотомией 5) при угрожающем разрыве промежности 99. Диагноз: Беременность 37 недель. Эклампсия. Показано срочное родоразрешение путем операции 1) акушерских щипцов 2) кесарева сечения 3) вакуум-экстракции плода 4) краниотомии 100. Диагноз: Роды первые, срочные. Первый период родов. Чистое ягодичное предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение пуповины. Показано срочное родоразрешение путем операции 1) перинеотомии 2) экстракции плода за тазовый конец 3) кесарева сечения 4) акушерских щипцов 5) наружного профилактического поворота плода 101. К условиям для наложения акушерских щипцов не относится 1) живой плод 2) отсутствие плодного пузыря 3)местонахождение головки плода 4) наличие потуг. 102. Кесарево сечение 1) позволяет снизить перинатальную смертность 2) повышает риск психологических заболеваний 3) лучше выполнять по экстренным показаниям 4) повышает риск гестозов 103. Осмотр мягких родовых путей в зеркалах... 1) может проводиться сразу после рождения последа 2) должен проводиться в первые 2 часа послеродового периода 3) должен проводиться в первые 3 часа послеродового периода 4) имеет значение для профилактики невынашивания. 104. В набор для производства плодоразрушающих операций не входят 1) влагалищные зеркала 2) щипцы Симпсона-Феноменова 3) ножницы Феноменова 4) пулевые щипцы 105. Акушерские операции могут производится 1) во время беременности 2) во время родов 3) в последовом периоде 4) в послеродовом периоде 5) все верно 106. Выберите несколько вариантов ответов. Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться 1. клинически узкий таз 2. внутриутробная гипоксия плода 3. вторичная слабость родовой деятельности 4. преэклампсия 5. преждевременные роды 107.Выберите несколько вариантов ответов. Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает 1) влагалищное исследование 2) общее обезболивание 3) разрез промежности 4) опорожнение мочевого пузыря 5) применение утеротонических средств 108.Выберите несколько вариантов ответов. Операция наложения акушерских щипцов 1) может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз 2) является показанием к ручному обследованию полости матки 3) повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений 4) всегда сопровождается патологической кровопотерей 5) является основанием для предоставления послеродового отпуска в 70 дней 109.Выберите несколько вариантов ответов. Пробная тракция в операции акушерских щипцов 1. позволяет определить величину необходимой силы влечения 2. проводится для определения места положения головки плода 3. позволяет определить правильность наложения щипцов 4. требует особого расположения рук оператора 5. не является обязательным моментом На 5, 50/50, хз(знаю вопрос, не знаю варианты ответов) Тесты Акушерство 1. Увеличение матки во время беременности происходит за счет: все ответы верны 2. Феномен «зрачка» (+++) раскрытие цервикального канала до 0,3 см в диаметре, соответствует: 13-14 день цикла 3. Симптом растяжения цервикальной слизи при нормальном менструальном цикле соответствует: 13-14 дню цикла 4. Под действием, какого гормона яичника в матке происходит фаза секреции: прогестерона 5. Какой гормон вырабатывается в яичнике в первую фазу менструального цикла: фолликулин 6. Из каких костей состоит тазовая кость: все ответы верны 7. Пространство между малыми половыми губами называется: половая щель 8. К методам оценки состояния плода в родах относится: все ответы верны 9. Под действием какого гормона яичника в матке происходит фаза секреции: прогестерона 10. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с: объективного обследования по системам 11. Альгоменорея: болезненная менструация 12. За счет чего происходит имплантация плодного яйца: трофобласта 13. Для оценки состояния плода применяется: все ответы верны 14. Количество кровопотери при нормальной менструации: 50100 мл 15. Какой гормон образуется в желтом теле: прогестерон 16. Третьим уровень регуляции менструального цикла: гипофиз 17. Признаки физиологического менструального цикла: двухфазность 18. Задняя стенка влагалища в СРЕДНЕЙ ее части соприкасается как правило: с прямой кишкой 19. Слизистая оболочка матки: эндометрий 20. Соединение каких половых губ спереди и сзади, носит название передней и задней спайки: больших 21. Яичник поддерживается в брюшной полости благодаря: собственной связке яичника 22. Передняя стенка влагалища в ее ВЕРХНЕМ отделе граничит: 23. К тестам функциональной диагностики относится в акушерстве: 24. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует: 25. Как называется образование, в котором растет и созревает яйцеклетка: фолликул 26. Передняя стенка влагалища в ее нижнем отделе граничит: мочеиспускательный канал 27. С помощью какого инструмента измеряют размеры большого таза: тазометра 28. Под действием какого гормона гипофиза, идет созревание и развитие желтого тела: пролактина 29. Парный трубчатый орган яйцевод – это: фаллопиевы (маточные) трубы 30. Во влагалище в норме среда: кислая среда 31. Какие клетки различают в эпителии влагалища: все 32. К какому возрасту репродуктивная система достигает оптимальный функциональной активности: 16 33. Дисменорея: болезненные менструации 34. Инвазивными методами пренатальной диагностики являются: все ответы верны 35. В первую фазу менструального цикла в эндометрии происходит: 36. Проводная ость таза: 37. В норме окружность живота к концу беременности: до 100 см 38. Длина маточных труб: 9-10 см (если нет ответа 11-12 см) 39. Парасимпатическая иннервация отсутствует в: нижнем отделе мочеточника 40. Как называется первая менструация: менархе 41. Длина маточных труб: 11-12 см 42. От чего отходит маточная артерия: внутренней подвздошной артерии 43. К внутренним половым органам относятся все нижеперечисленное, кроме: 44. При проведении первого приема наружного акушерского обследования оценивают: 45. В первую фазу в эндометрии происходит: 46. Что относится к мужским половым гормонам: 47. Маточная ветвь-это ветвь: 48. Матка располагается в малом тазу следующим образом: все ответы верны 49. Задняя стенка влагалища в ее ВЕРХНЕМ отделе соприкасается: с дугласовым карманом 50. Неправильное положение матки с отклонением ее тела в сторону называется: ретрофлексия 51. В каком возрасте начинается менархе: 11-13 лет 52. При проведении ВТОРОГО приема наружного акушерского обследования оценивают: положение плода 53. Отношение наиболее низко расположенной крупной части плода ко входу в таз-это: предлежание 54. Родовая опухоль-это: отек мягких тканей головки 55. Наиболее информативным параметром ромба Михаэлиса является: его форма 56. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии: умеренного сгибания 57. Определите нормальные размеры женского таза (в см): 2528-31-20 58. Правильным является членорасположение, когда головка: согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто 59. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит тазовый конец плода, - крестец плода слева спереди. Определите положение, позицию и вид плода: положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид 60. Что входит в состав последа: плацента, оболочки и пуповина 61. Углами ромба Михаэлиса являются: надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей 62. Наличие судорог в икроножных мышцах у беременных говорит о нарушении функции: гипоталамо-гипофизарной системы, сердечно-сосудистой системы 63. Какая оболочка плодного яйца считается внутренней: амнион 64. Положение плода определяется: отношение продольной оси плода к продольной оси матки 65. Укажите все возможные варианты положения плода: продольное, поперечное, косое 66. Бальная оценка степени «зрелости» шейки матки предусматривает оценку всех следующих признаков, кроме: симптома «зрачка» 67. Вид плода определяется: по отношению спинки к передней/ задней стенке матки 68. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок справа спереди, стреловидный шов в левом косом размере. Определите положение, позицию и вид плода: положение плода продольное, 2-я позиция, передний вид 69. В состав последа входит: плацента, пуповина и оболочки плода 70. Членорасположение плода определяется как: взаимоотношение между головкой, конечностями и туловищем плода 71. Понятие родовые пути включает: костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна 72. В 28 недель беременности плод имеет массу тела: 1000 г 73. Большой родничок образует швы: стреловидный, лобный, венечный 74. Вид плода- это соотношение: по отношению спинки к передней и задней стенкам матки 75. Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности обусловлена: всеми перечисленными факторами 76. Индекс Ф. А. Соловьева равен: 14 см; измеряется для определения толщины костей 77. Внутренний слой мышц тазового дна образует: M.Levator Ani 78. Если большой косой размер 13,5 см, то окружность головки составляет: 38-42 см 79. Назовите швы черепа новорожденного: лобный, сагитальный, ламбовидный 80. Кафелогематома-это: кровоизлияние под надкосницу 81. Наибольшее увеличение угла наклонения таза достигается в положении: лежа с опущенными вниз ногами (Вальхеровское положение) 82. Как оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар: верно 1,2 и 3 83. Плоскость входа в малый таз проходит через: верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс 84. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения: нет правильного ответа 85. Длина плода 25 см соответствует сроку беременности: 5 мес 86. Головное предлежание бывает: верно 1, 2 и 3 87. При физиологической беременности в нервной системе наблюдаются следующие изменения: все перечисленное 88. Прибавка массы тела за неделю во время беременности составляет: 600 г 89. Проводная ось таза- это линия соединяющая середины: прямых размеров полостей малого таза 90. В период физиологически развивающейся беременности происходят следующие изменения в системе гемостаза: гиперкоагуляция 91. Положение плода-это: отношение оси плода к длиннику матки 92. При доношенном сроке беременности окружность живота и высота стояния дна матки в среднем составляют: 100см и 30-32см 93. Позиция плода определяется: по отношению спинки плода к правой или левой стенке матки; по отношению продольной оси плода к продольной оси матки 94. Продольным называется положение, при котором ось плода: находится под прямым углом к продольной оси матки 95. ОЦК (объем циркулирующей крови) во время беременности возрастает, достигая максимума к 3 триместру на: 10-30 % 96. Conjugata Vera Obstetrica определяется: по размерам наружной конъюгаты, диагональной конъюгаты, вертикальной диагонали ромба Михаэлиса 97. Назовите параметры шкалы Апгар: верно 1,2 и 3 98. В 40 недель беременности в среднем длина плода как правило, составляет: 50 см 99. Дифференцировка наружных половых органов у плода происходит в срок гестационного возраста: 13-20 недель 100. Наиболее частыми осложнениями в 1 триместре беременности являются все перечисленные, кроме: нефропатии 101. В системе органов дыхания у беременной женщины наблюдается: все перечисленное 102. При влагалищном исследовании обнаружено: - предлежит головка плода, - малый родничок слева, - стреловидный шов в поперечном размере. Определите положение, позицию и вид плода: положение плода продольное, 1-я позиция 103. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно: 150160 ударов 104. Что является основной составляющей плаценты: ворсинка 105. Отношение спинки плода к боковым стенкам матки-это: позиция 106. В пищеварительной системе при беременности происходит следующие изменения: гипохлоргидрия 107. Диагональная конъюгата измеряется с целью определения: акушерской конъюгаты 108. В 24 недели гестационного срока длина плода равна: 30см 109. Что такое акушерская (истинная) конъюгата: расстояние от крестцового мыса до выступающей точки внутренней поверхности симфиза 110. Чему равна акушерская (истинная) конъюгата: 11см 111. Кефалогематома-это: кровоизлияние под надкостницу 112. Расстояние между передним углом большого родничка головки и подзатылочной ямкой-это: малый косой размер 113. Гормон желтого тела прогестерон способствует: верно 3 и 4 114. Если в 10 недель беременности выявлено повышение артериального давления то, как правило, возможно развитие следующего осложнения: сочетанного гестоза ОПГ 115. Через седалищные бугры проходит: поперечный размер плоскости выхода из малого таза 116. Образование, содержащее кровеносные сосуды, соединяющее плод с плацентой: пуповина 117. Членорасположение плода бывает: сгибательным и разгибательным 118. Перечислите признаки зрелости плода: верно 1,2 и 3 119. Что не входит в понятие мягкие родовые пути: верно 1 и 2 120. Хлоазма беременных-это: гиперпигментация кожи лица в виде симметричных коричневых пятен 121. Предлежание плода-это отношение: наиболее крупной части плода ко входу в таз 122. Укажите размеры окружности головки доношенного плода соответствующие малому, среднему и большому косому размерам: 32 см, 33 см, 38-42 см 123. Как оценивается состояние плода сразу после рождения: проводится оценка плода на 1-й, 5-й минуте жизни по шкале Апгар 124. Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют: 9,5 см, 28 см 125. Плоскость узкой части полости малого таза имеет размеры: прямой-11 см, поперечный-10,5 см 126. Размер диагональной коньюгаты в норме равняется: 13 см 127. Отношение спинки плода к передней или задней стенки матки-это: вид 128. Укажите возможные варианты положения плода: продольное, поперечное, косое 129. Цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки относится к группе: вероятных признаков беременности 130. При измерении наружной конъюгаты беременная находится в положении: на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей 131. УЗ-исследование в акушерстве не позволяет определить: все перечисленное 132. Определяющий критерий для расчета срока беременности по данным УЗИ с момента появления эмбриона: КТР 133. Длина тела небеременной матки у женщин, как правило, составляет: 6-7 см 134. Клинический анализ крови у беременных в женской консультации проводится: 3 раза за беременность 135. Для установления предполагаемого срока родов по последней менструации необходимо: отнять три месяца и прибавить семь дней 136. Беременная должна встать на учет в женской консультации до срока беременности: 12 недель 137. Окружности живота измеряется: на уровне пупка 138. Закладка временных зубов у плода начинается: на 6-7 неделе 139. Перинатальный период продолжается: с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно 140. С помощью УЗИ при трансвагинальной эхографии беременность можно достоверно установить в: 4-5 акушерских недель 141. Антенатальную профилактику кариеса молочных зубов плода необходимо начинать: 10-12 нед 142. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено: размягчением перешейка матки 143. Сколько групп признаков беременности существует: 3 144. Второй прием Леопольда-Левицкого позволяет определить: положение, позицию и вид плода 145. Синтез хорионического гонадотропина происходит в: синцитиотрофобласте 146. При наблюдении в женской консультации исследование общего анализа мочи беременным проводится: к каждому посещению врача 147. Из всех существующих тестов на беременность наиболее достоверным является: определение бетта-ХГ 148. При недостаточном поступлении кальция с пищей запасы кальция мобилизуются из: нет правильного ответа 149. Профессиональная гигиена полости рта в течение беременности проводится: не менее 3 раз 150. При развивающейся беременности происходит все, кроме: уплотнения матки 151. Суточная потребность кальция беременных женщин составляет: 1200-1500мг 152. Первый скрининг беременности проводится: в 11-14 недель 153. В 8 недель беременности размер матки увеличивается: в 2 раза 154. Сколько этапов включает специальное акушерское исследование: 3 155. Основной целью проведения антенальной кардиотокографии является: выявление и определение степени тяжести гипоксии плода по частоте сердечных сокращений 156. Физиологическая анемия во время беременности обусловлена: нет правильного ответа 157. 2 триместр беременности-это период: 14-28 нед 158. При физиологическом течении беременности осмотр врачом-стоматологом проводится не менее: 2-х раз 159. Сомнительные признаки беременности: извращение вкуса и обоняния 160. На каком сроке беременности начинается 2 стадия дентиногенеза: 19-20 недель 161. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1ой позиции, переднем виде затылочного предлежания: слева ниже пупка 162. Общий уровень кальция при физиологически протекающей беременности снижается: на 8% 163. Что является достоверным признаком беременности: присутствие эмбриона или плода в полости матки 164. Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 недель находится на: 2 пальца ниже пупка 165. К какому признаку беременности относится первое шевеление плода: достоверный 166. Дно матки определяется на уровне пупка при сроке беременности: 24 нед 167. Признак Пискачека относится к группе: вероятных признаков беременности 168. В субъединицу ХГЧ обнаруживают в крови беременной женщины на: 7-9-й день после зачатия 169. Для уточнения 30-недельного срока беременности можно использовать: УЗИ 170. Выявление признаков относится к группе: вероятных признаков беременности 171. Влагалищное исследование при диспансерном наблюдении за беременной во 2 триместре: проводится только при наличии показаний 172. ХГЧ вырабатывается: цитотрофобластом 173. Матка у небеременных женщин имеет форму: грушевидную 174. Метод инструментального исследования, приемлемый при беременности: осмотр шейки матки при помощи зеркал 175. Первое шевеление плода первобеременная ощущает в: двадцать недель 176. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между: хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой 177. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является: устранение психогенного компонента родовой боли 178. Реакция Вессермана в течение беременности проводится: 3 раза 179. Ранняя диагностика беременности предполагает: все вышеперечисленное 180. 3 триместр беременности-это период: 29-40 недели 181. Показатели стоматологической заболеваемости во время беременности могут зависеть от следующих параметров, кроме: срок беременности 182. При головном затылочном предлежании сердцебиение прослушивается: ниже пупка 183. Максимальная высота стояния дна матки наблюдается: в 36 недель 184. Как называются наружные приемы акушерского исследования: Леопольда 185. Комплекс мероприятий по интеранатальной защите плода в основном осуществляется в: акушерском отделении родильного дома 186. Беременная должна посещать женскую консультацию в первой половине беременности: 1 раз в месяц 187. Тесты функциональной диагностики не определяют: наличие беременности 188. Появление молозива относится к группе: вероятных признаков беременности 189. Определение в амниотической жидкости а-фетопротеина при беременности 16-18 недель необходимо для диагностики: заболевания нервной трубки 190. До какого срока беременности определяют КТР плода: до 12 недели 191. Характерным признаком для беременной матки на ранних сроках не является: Горвица-Гегера 192. К современным методам оценки состояния плода не относится: гистероскопия 193. Биологические методы диагностики беременности относятся к группе: вероятных признаков беременности 194. Сколько стадий дентиногенеза выделяют: 2 195. Ведущей точкой при затылочном предлежании плода является: малый родничок 196. Во втором периоде родов развиваются потуги, представляющие собой: все ответы верны 197. Для перидуральной анестезии применяются все перечисленные препараты, кроме: промедола 198. Плодный пузырь образуется в результате: образования пояса прилегания 199. При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через: 30 минут 200. Масса роженицы- 50 кг. Физиологическая кровопотеря не должна превышать: 250 мл 201. Возбуждение и сокращение матки начинается: в одном из маточных узлов 202. Допустимая потеря крови в родах составляет от массы тела: 0,5% 203. Своевременное отхождение околоплодных вод происходит: при полном или почти полном открытии маточного зева 204. Период изгнания плода начинается с момента: полного открытия шейки матки 205. Признаком отделения плаценты от стенки матки является: удлинение наружного отрезка пуповины 206. Наружный поворот головки: сопровождается поворотом личика в сторону, противоположную первоначальной позиции плода 207. При преждевременном излитии околоплодных вод необходимо: своевременно решить вопрос о родовозбуждении 208. При преждевременом излитии околоплодных вод повышается степень риска: инфекционных осложнений 209. После родов родильница остается в родильном зале: 2 часа 210. При лечении чрезмерной родовой деятельности наиболее целесообразно применение: бета-адреномиметиков 211. Родовая боль возникает вследствие: ничего из перечисленного 212. Своевременное отхождение вод должно наступать: при раскрытии шейки матки более чем на 6 см 213. Показаниям к применению аналгезирующих препаратов в родах является все перечисленное, кроме: рубца на матке 214. Предвестники родов: отхождение слизистой пробки 215. Особенностью раскрытия шейки матки у повторнородящих является: одновременное развертывания внутреннего и наружного зева 216. При активном ведении 3-го периода родов окситоцин с дозой профилактики кровотечения вводится в дозе: 10 ЕД внутримышечно однократно 217. Виды отделения плаценты и выделения последа: 1 и 2 218. Группу риска по аномалии родовой деятельности составляют беременные с: отягощенным акушерскогинекологическим анамнезом 219. Началом родов следует считать: появление регулярных схваток и сглаживание шейки матки 220. Второй период родов начинается с момента: полного раскрытия шейки матки 221. В течение 30 минут после рождения плода отсутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Врач должен: произвести ручное отделение плаценты и выделение последа 222. Во 2-м периоде родов сердцебиение контролируется: после каждой потуги 223. Преждевременным излитием околоплодных вод называют: излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности 224. Третий период родов продолжается: от рождения плода до рождения последа 225. Когда необходимо начать заполнение партограммы: при поступлении с регулярными схватками в родильный зал 226. Во время потуг: повышается внутрибрюшное давление 227. В каком размере устанавливается на тазовом дне сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки: прямом 228. В конце первого периода родов нормальная родовая деятельность характеризуется схватками через: 2-3 минуты 229. При вторичной слабости родовой деятельности,твнутриутробной гипоксии плода и головке плода на тазовом дне врач должен: наложить выходные акушерские щипцы 230. При чрезмерно сильной родовой деятельности возможны: все ответы верны 231. Для прелиминарного периода характерно: нерегулярная родовая деятельность 232. Первый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания: сгибание головки 233. Выделяют периоды родов: 2 и 3 234. Для зрелой шейки матки характерно: все вышеперечисленное 235. Родовые схватки характеризуются: периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения 236. Второй момент биомеханизма радов при переднем виде затылочного предлежания: лицом кпереди 237. Ослабление родовой деятельности при исходно ее нормальных показаниях -это: вторичная слабость родовой деятельности 238. Акушерское пособие (защита промежности) проводится с целью: сохранения нормального биомеханизма родов и предупреждение травматизма матери и плода 239. Амниотомия должна быть произведена: при раскрытии маточного зева на 7-8 см 240. Предвестники родов: ложные схватки 241. Профилактика офтальмобленнореи проводится: всем новорожденным введением на конъюнктивы 1-2 капель свежего 3O% раствора альбуцида 242. Окрашивание околоплодных вод меконием при головных предлежаниях свидетельствует: о гипоксии плода 243. Раскрытие шейки матки осуществляется вследствие: все вышеперечисленное 244. Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является: дискоординация родовой деятельности 245. Для обезболивания родов в периоде раскрытия можно применять все перечисленные препараты, кроме: тиопентала натрия 246. Потуги отличаются от схваток: присоединением сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна 247. Запоздалым считается излитие околоплодных вод: после полного раскрытия маточного зева 248. Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов: положение по желанию женщины 249. Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов является: 1см / ч 250. В состав последа входит: плацента, пуповина и оболочки плода 251. Короткие и слабые регулярные схватки характерны для: слабости родовой деятельности 252. Кефалогематома это: кровоизлияние под надкостницу 253. Родовая опухоль-это: отек мягких тканей головки плода 254. В первом периоде родов выделяют: все ответы верны 255. Для первичной слабости родовой деятельности характерно: недостаточная динамика раскрытия шейки матки 256. Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для: чрезмерной родовой деятельности 257. Средняя продолжительность третьего периода родов составляет: 1O-15 минут 258. Второй период родов продолжается: от полного раскрытия маточного зева до рождения плода 259. Первый период родов заканчивается: полным раскрытием маточного зева 260. Точка фиксации: точка вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки 261. Влагалищное исследование в родах производится: при излитии вод 262. Точка фиксации при переднем виде затылочного предлежания: подзатылочная ямка 263. При заднем виде затылочного предлежания роды характеризуются: затяжным течением периода изгнания 264. Нормальная родовая деятельность в начале первого периода родов характеризуется продолжительностью схваток: 15-20 сек 265. При отсутствии усталости у роженицы с первичной слабостью родовой деятельности и целым плодным пузырем необходимо: выполнить амниотомию 266. Показаниями к применению аналгезирующих препаратов в родах является все перечисленное, кроме: рубца на матке 267. Причинами наступления родов не является: снижение концентраций простагландинов в сыворотке крови беременных 268. По принципам безопасного материнства активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина: сразу после рождения плода 269. Признаком начавшегося разрыва матки по механическому типу НЕ является: прекращение родовой деятельности 270. При родах через естественные родовые пути в тазовом предлежании обязательным является: эпидуральная анестезия 271. Беременные, имеющие рубцы на матке, должны быть госпитализированы: не менее, чем за две недели до родов 272. При разрыве промежности 1 степени швы накладывают, как правило: верно 1 и 3 273. Тип угрожающего Бандлевского разрыва матки является: все ответы верны 274. Лечебным мероприятием НЕ применяемым у родильниц с разрывом промежности степени является: дезагреганты и антикоагулянты 275. Что проводят после операции кесарево сечение: все перечисленное выше 276. При тазовых предлежаниях сердцебиение выслушивается: выше пупка 277. Условия ведения 1 периода родов в тазовом предлежании все, кроме: амниотомии 278. Точкой фиксации на головке при родах тазовом предлежании является: подзатылочная ямка 279. Профилактика акушерских травм таза у беременных группы риска включает: все ответы верны 280. Назовите часто встречающиеся формы узкого таза: все верно 281. Для диагностики угрожающего разрыва матки по старому рубцу необходимо учитывать данные: все ответы правильные 282. К признакам угрожающего разрыва промежности не относится: гиперемия кожи промежности 283. Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде: все ответы верны 284. Основным критерием оценки степени сужения малого таза является: истинная коньюгата 285. Цель оказания классического ручного пособия при тазовом предлежании плода: сохранить правильное членорасположение плода при чисто ягодичном предлежании и способствовать формированию переднего вида 286. Методика оказания классического ручного пособия включает: освобождение задней ручки плода, поворот плода на 180, тем самым перевод передней ручки в заднюю, освобождение второй ручки, выведение последующей головки 287. Проводная точка при тазовом предлежании: передняя ягодица 288. Почему необходимо здоровый пузырь при тазовом предлежании: все верно 289. Степень сужения таза определяется по: истиной коньюгате 290. Разрывы промежности могут быть причиной: все ответы верны 291. Разрывы шейки матки третьей степени: все ответы верны 292. Как часто встречается тазовое предлежание при доношенной беременности? Колеблется ли частота тазовых предпежаний при преждевременных родах? 293. Для профилактики спазма шейки матки при тазовых предлежаниях применяют: спазмолитики 294. Типичным для угрожающего Бандлевского разрыва матки является: все ответы верны 295. Разрывы шейки матки встречаются: чаще у первородящих женщин 296. Прижатне пуповины в родах при тазовых предлежаниях начннается с момента: рождения туловища до нижнего угла передней лопатки 297. При угрозе разрыва матки применяют следующие виды обезболивания: ничего из перечисленного 298. Осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании: слабость родовой деятельности 299. Одним из принципов ведения I периода родов при тазовом предлежании является: эпидуральная анестезия 300. Клинический узкий таз обычно диагностируется: при полном или почти полном раскрытии маточного зева 301. Цель пособия по LIовьянову при чисто ягодичном предлежанни: перевести ножное предлежание в смешанное ягодичное 302. Невозможным осложнением для плода при родах с анатомически узким тазом является: наличие пороков развития у плода 303. Разрывы шейки матки могут быть причиной: все ответы верны 304. Клиническая картина при угрожающем разрыве матки характеризуется: затруднением мочеиспускания 305. При тазовых предлежаниях головка прорезывается размером: малым косым 306. К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают: при прорезывании ягодиц 307. Назовите виды тазового предлежания: все верно 308. Тактика ведения больных при быстро нарастающей гематоме наружных половых органов должна быть следующая: все перечисленное неверно 309. В симптомокамплекс угрожающего разрыва матки при клиническом узком тазе входит: все ответы верны 310. Классификация узкого таза по степени сужения строится на измерении: истинной коньюгаты 311. При сборе аненеза обращеют внимание на: все ответы правильные 312. Диагноз: Беременность 37 недель. Эклампсия. Показано срочное родоразрешение путем операции: кесарева сечения 313. Что не является условием для операции наложения акушерских шипцов: мертвый плод 314. Основными причинами возникновения узкого таза являются все , кроме: эндометриоз 315. К признакам несоответствия головки плода размерам таза матери относятся: все ответы верны 316. Благоприятным фактором для родов через естественные родовые пути при тазовом предлежании является: чисто ягодичное предлежание 317. При тазовых предлежаниях плод испытывает гипоксию с момента: рождения до пупочного кольца 318. Что не является показанием кесареву сечению: выпадение петель пуповины 319. Для диагностики угрожающего разрыва матки по старому рубцу необходимо учитывать данные: все ответы правильные 320. При определении классификации анатоически узкого таза не принимается во внимание: предполагаемая масса плода 321. У правильно слаженной женщины поясничный ромб имеет форм: геометрически правильного ромба 322. Разрывы влагалища: все ответы верны 323. Внутренний поворот ягодиц происходит: в узкой части малого таза 324. При узком тазе возможно: кесарево сечение 325. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежани является: травматические повреждения плода 326. Общеравномерносуженный таз имеет укорочение всех размеров на: 1,5-2 см 327. Внутренний поворот ягодиц происходит: в узкой части малого таза 328. Клинический узкий таз это: одна из форм анатомически узкого таза 329. Из каких этапов состоит методика выведения последующей головки при тазовом предлежании: внутренний поворот головки, ее сгибание и последующее выведение из половой щели 330. Диагноз функционального узкого таза ставится на основании оценки: все ответы верны 331. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения является все, кроме: полное предлежание плаценты 332. При чисто ягодичном предлежании применяют: метод Цовьянова 333. Если передняя поверхность головки ваходится ниже плоскости симфиза, тогда симптом Вастена: отрицательный 334. К оказанию пособия по Цовьянову приступают: с момента врезывания ягодиц 335. Метод Цовьянова при ножном предлежании: позволяет перевести в головное предлежание 336. Наличие симптомов: тубовариального гнойного образования является показанием к кольпотомии 337. Принципы терапии гнойных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ): антибактериальная терапия 338. К клиническим симптомам острого сальпингоофорита относятся: все ответы правильные 339. Хламидийная инфекция: может быть причиной бесплодия 340. К методам диагностики острого эндометрита НЕ относится: анамнез 341. Пельвиоперитонит это: воспаление брюшины малого таза 342. В патогенезе ВЗОМТ не имеют значения: использование КОК 343. Реабилитация больных после перенесенного воспалительного процесса придатков матки: физиотерапия 344. Факторы НЕ способствующие развитию воспалительных заболеваний гениталий: занятия спортом 345. В патогенезе воспалительных заболеваний придатков матки НЕ имеют значение: использование ВМК 346. Сальпингоофорит это: воспаление придатков матки 347. К методам диагностики острого эндометрита НЕ относится: анамнез 348. Реабилитация больных после перенесенных ВЗОМТ: гормональная контрацепция 349. Для течения неспецифических воспалительных заболеваний в современных условиях характерно: все ответы верны 350. Факторы, НЕ способствующие к развитию воспалительных заболеваний придатков матки: занятия спортом 351. Фактор, способствующий развитию воспалительных заболеваний женских половых органов: все перечисленное 352. Необходимым этапом лечения гнойных тубоовариальных образований является: оперативное лечение 353. Инфекционно-токсический шок это: периферический сосудистый коллапс на фоне инфекционного процесса при массивном попадании токсинов в кровь 354. Для подострого сальпингоофорита характерно: все ответы верны 355. Показания для хирургического лечения при ВЗОМТ: все ответы верны 356. Клиническая картина пельвиоперитонита: все ответы верны 357. Для острого эндометрита характерно: повышение температуры тела, озноб, боли внизу живота 358. Гинекология. Вариант 1. 1. при длительности менструального цикла 28 дней его следует считать: *а) нормопонирующим б) атенопонирующим в) постпонирующим 2. гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: а) гонадотропины б) эстрогены в) гестагены *г) рилизинг – факторы 3. фсг стимулируют: *а) рост фолликулов в яичнике б) продукцию кортикостероидов в) продукцию ТТГ в щитовидной железе г) все перечисленное 4. гестагены: а) снижают содержание холестерина в крови б) определяют содержание первичных и вторичных половых признаков в) все перечисленное *г) ничего из перечисленного 5. тесты функциональной диагностики (тфд) позволяют определить: а) двуфазность менструального цикла б) уровень эстрогенной насыщенности организма в) наличие овуляции г) полноценность лютеиновой фазы цикла *д) все перечисленное 6. первичная альгоменорея обусловлена: а) инфантилизмом б) ретродевиацией матки *в) высокой продукцией простагландинов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 7. фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если: а) полноценна фаза пролефирации *б) произошла овуляция в) функционирует полноценное желтое тело г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные 8. гипотиреоидизм при синдроме шмхана со снижением ттг проявляется: а) безразличием к окружающей обстановке б) зябкостью в) снижением общего тонуса организма *г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 9. ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать: а) с беременностью ( прогрессирующей) б) с начавшимся самопроизвольным выкидышем в) с подслизистой миомой матки *г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные 10. к группе риска воспалительных после родовых заболеваний относятся женщины: а) с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом б) с хроническим воспалительным процессом в) с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями ( тонзиллит, пиелонефрит) *г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 11. для подострого послеродового эндометрита характерно: а) температура тела родильницы 38 С и выше б) тахикардия до 100 в мин. *в) лохии с примесью крови на 5 сутки после родов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 12. для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют во II и III триместре: а) антибиотики *б) пимафудин в) настой календулы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 13. акушерский перитонит чаще всего возникает после: а) родов б) раннего самопроизвольного выкидыша *в) кесаревого сечения г) искусственного аборта д) позднего самопроизвольного выкидыша 14. при воспалительных заболеваниях женских половых органов отмечается: а) преобладание ассоциаций микроорганизмов б) возрастание числа анаэробов и вирусов в) наличие хломидий и микоплазм г) правильные ответы б) и в) *д) все ответы правильные 15. в диагностике послеродового мастита имеет значение: а) характерные жалобы больной б) данные осмотра и пальпации больной в) наличие предрасполагающих факторов к его развитию *г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 16. больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется: а) УФО б) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса *в) оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 17. критерий излеченности больных гонореей устанавливается после лечения в течение: а) одного месяца б) двух месяцев *в) трех месяцев г) четырех месяцев д) пяти месяцев 18. при обострении хронического сальпингоофорита по типу неврологии тазовых нервов не эффективно: *а) антибиотикотерапия б) электрофорез амидопирина в) диадинамические токи г) ультрафиолетовая эритемотерапия д) амплипульсотерапия 19. при токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме: а) тахикардии (до 120 мин) б) выраженной одышки *в) отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки г) гипотонии д) олигурии 20. наиболее эффективно для лечения гарднереллеза применение: а) доксициклина б) метронидазола в) ампициллина *г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные 21. поперечный надлобковый доступ по сравнению с нижесерединным имеет все преимущества, кроме: а) меньшего риска эвентрации при воспалительных послеоперационных осложнениях б) лучшего косметического эффекта *в) технической простоты исполнения г) возможности раннего вставания и более активного поведения больной в послеоперационном периоде 22. противопоказанием к зондированию матки является: а) острый воспалительный процесс половых органов б) подозрение на маточную беременность в) подозрение на наличие подслизистого узла миомы *г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные 23. при экстирпации матки с придатками не пересекаются: а) воронко-тазовые связки б) круглые связки в) крестцово-маточные связки г) кардинальные связки *д) маточные концы труб 24. при нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизации больной проводится разрез: а) поперечный надлобковый, якорный б) поперечный надлобковый, по Пфанненштилю в) поперечный интерилиальный, по Черни *г) нижнесрединный, от лона до пупка 25. при ретенционной кисте яичника диаметром 5 см., обнаруженной лапароскопически, производится: а) лапароскопия, удаление придатков матки на стороне поражения б) лапароскопия, удаление пораженного яичника *в) лапароскопическое удаление образований яичника г) лапаротомия, удаление пораженных придатков и резекция второго яичника 26. при операции по поводу параовариальной кисты производится: *а) вылущивание кисты б) удаление придатков на стороне поражения в) удаление яичника на стороне поражения г) резекция яичника на стороне поражения 27. атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак: а) в репродуктивном возрасте б) в переменопаузальном возрасте *в) в любом возрасте г) в периоде постменопаузы 28. профилактика развития рака эндометрия состоит: а) в устранении нарушений овуляции б) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни в) в использовании оральных контрацептивов г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 29. отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки не является: а) отсутствие инвазии в подлежащую строму б) сохранение базальной мембраны в) клеточный атипизм во всем пласте эпителия *г) очаговое проникновение группы клеток в строму 30. при внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется: *а) экстирпация матки с придатками б) экстирпация матки без придатков в) криодеструкция г) электроконизация 31. наиболее часто хориокарцинома возникает после: а) абортов *б) пузырного заноса в) нормальных родов г) преждевременных родов 32. при прогрессирующей трудной беременности: *а) показана немедленная операция б) операцию можно провести в плановом порядке в) возможно консервативное лечение больной г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 33. клинические признаки перитонита: а) вздутие живота б) парез кишечника в) прогрессирующая тахикардия *г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 34. возможным источником кровотечения из яичника может быть: а) желтое тело б) фолликулярная киста яичника в) киста желтого тела *г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 35. апоплексия яичника – это: а) остро возникшее кровотечение из яичника б) разрыв яичника в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 36.при влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование; отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз: *а) прогрессирующая трубная беременность б) апоплексия правого яичника в) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки г) правильные ответы а) и в) д) все ответы правильные 37. для апоплексии яичника характерно все, кроме: а) болей внизу живота, возникают на фоне полного благополучия *б) наружного кровотечения в) отрицательных биологических реакций на беременность г) резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови д) не резко выраженных симптомов раздражения брюшины 38. эндометриоз шейки матки встречается после: а) абортов б) диатермокоагуляции шейки матки в) гистеросальпингографии г) правильный ответ а) и в) *д) все ответы правильные 39. термин «аденомиоз» применяется: а) во всех случаях выявления эндометриоза не зависимо от локализации *б) только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки в) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист г) только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов д) только при ретроцервикальном эндометриозе 40. гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна: а) за 1-2 дня до начала менструации *б) сразу после менструации в) на 12-14-й день г) на 16-18-й день д) на 20-22-й день 41. выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит: *а) от распространения эндометриоза б) от возраста женщины в) от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 42. у больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение: а) экскреторной урографии б) ирригоскопии в) ректороманоскопии г) все перечисленное *д) ничего из перечисленного 43. сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течении: а) 6-12 часов *б) 24-48 часов в) 3-5 суток г) 10 суток 44. при выявлении адреногенитального синдрома (агс) лечение необходимо начинать: *а) с момента установления диагноза б) после установления менструальной функции в) после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности) г) только после родов 45. причинами бесплодия женщины в браке являются: а) воспалительные заболевания половых органов б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) общие истощающие заболевания и интоксикация г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 46. осложнением, чаще всего возникающим при введени вмс является: а) истмико - цервикальная недостаточность б) внематочная беременность в) привычный выкидыш *г) острая инфекция д) тромбоз вен таза 47. наиболее информативно в дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника: а) двуручное влагалищное исследование б) УЗИ в) проба с пулевыми щипцами *г) лапароскопия д) зондирование полости матки 48. больная 49 лет, у которой было 3 нормальных родов и два искусственных аборта без осложнений в анамнезе, в течение последнего года отмечает не регулярные менструации с задержкой до 2-3 месяцев. Около 3 недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Кровянистые выделения в умеренном количестве. Вероятный диагноз: а) аденомиоз *б) дисфункциональное кровотечение в) рак эндометрия г) субмукозная миома матки д) рак шейки матки 49. женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних полгода, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских абориа без осложнений, последний – год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки несколько больше нормы, плотная, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз: а) миома матки б) маточная беременность в) полипоз эндометрия *г) аденомиоз д) плацентарный полип 50. женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана: *а) хирургическая стерилизация б) гормональная контрацепция в) внутриматочная контрацепция г) постинор д) презерватив Гинекология. Вариант 2. 1. особенностями нормального менструального цикла являются: а) овуляция б) образование желтого тела в яичнике в) преобладание гестагенов во второй фазе цикла *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 2. основным источником синтеза эстрагенов являются: *а) клетки гранулезы фолликула б) желтым телом в) корковым веществом надпочечника г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 3. эстрогены: а) способствуют перистальтике матки и труб б) усиливают процессы окостенения *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 4. андрогены образуются: а) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке) б) в сетчатой зоне коры надпочечников *в) и то, и другое г) ни то, ни другое 5. для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно: а) симптом «зрачка» (+++) б) однофазная базальная температура *в) в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла поздняя фаза пролиферации г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 6. при климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы: а) вегето-сосудистые б) обменно-эндокринные в) нервно- психические *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 7. ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать: а) с беременностью (прогрессирующей) б) с начавшимся самопроизвольным выкидышем в) с подслизистой миомой матки *г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные 8. главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является: а) эстрадиол *б) эстрон в) эстриол г) эстрадиол-дипропионат 9. госпитальная инфекция чаще всего обусловлена: а) золотистым стафилококком б) грамотрицательной флорой в) анаэробами *г) ассоциацией микроорганизмов д) ничем из перечисленного 10. для химической провокации у больных с хроническим сальпингоофоритом применяют: *а) раствор азотно-кислого серебра 0,5% и 2-3% б) раствор Люголя, разведенный дистилированной водой в) 10% раствор хлористого натрия г) правильные ответы а) и в) д) все ответы правильные 11. тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит: а) от степени микробной обсемененности матки б) от реактивности организма в) от вирулентности бактериальной флоры г) от особенностей течения родов *д) все ответы правильные 12. преимущественно половой путь передачи инфекции характерен: а) для хламидий б) для вируса простого герпеса в) для трихомонады *г) правильные ответы а) и в) д) правильные ответы а) и б) 13. наиболее тяжелой формой лактационного мастита является: а) флегмонозной б) гангренозной *в) абсцедирующий г) инфильтративно-гнойный д) инфильтративный 14. больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется: а) УФО б) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса *в) оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 15. лечение больных с хронической гонореей не включает: а) терапию гоновакциной б) пирогенал *в) санаторно – курортное лечение г) влагалищные ванночки с 3-5% раствором протаргола д) инстилляции в уретру 0,5-1 % раствора азотно-кислого серебра 16. при сформировавшемся гнойном воспалительным образовании придатков матки показано: *а) пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков б) хирургическое лечение в) терапия пирогеналом г) терапия гоновакциной д) электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике 17. возникновению послеродового перитонита способствует все, кроме: а) недостаточности швов б) инфицирования брюшной полости во время операции в) некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) г) недостаточно тщательного гемостаза *д) продолжительности операции до 2,5-3 часов 18. для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно: а) выраженная интоксикация б) рецидивирующий парез кишечника в) появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции *г) правильные ответы а) и б) д) все правильные ответы 19. у больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен: а) доксициклин *б) эритромицин в) морфоциклин г) ампициллин д) тетрациклин 20. плановая гинекологическая операция должна проводиться: *а) в дни менструации б) в первую неделю после прекращения менструации в) в дни ожидаемой менструации д) накануне менструации 21. при надвлагалищной ампутации матки маточные сосуды пересекают: а) на уровне внутреннего зева б) на 1.5 см выше области внутреннего зева в) на 1.5 см ниже области внутреннего зева *г) в области кардинальных связок 22. радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является: а) надвлагалищная ампутация матки б) экстирпация матки в) удаление больших (боле 10 см) подбрюшинных узлов миомы матки г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 23. в состав хирургической ножки яичника не входит: а) воронко-тазовая связка б) собственная связка яичника в) мезовариум г) труба *д) круглая связка 24. больной 30 лет при операции по поводу двустороннего пиосалпингса показано: а) надвлагалищная ампутация матки с придатками б) экстирпация матки с придатками в) надвлагалищная ампутация матки с трубами г) удаление обеих маточных труб *д) удаление обеих придатков 25. рост заболеваемости гиперпластическими процессами и раком эндометрия связан: а) с нарушением жирового обмена б) с гипертензией в) с нарушением толерантности к глюкозе г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 26. дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят: *а) с субмукозным узлом миомы б) с железисто – фиброзным полипом эндометрия в) с гормональной – активной опухолью яичника г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 27. тяжелая дисплазия эпителия шейки матки – это: *а) предрак б) начальная форма рака в) фоновый процесс г) дисгормональная гиперплазия 28. при внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана: а) экстирпация матки с придатками б) экстирпация матки без придатков в) криодеструкция *г) электроконизация 29. для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение: а) хорионического гонадотропина *б) трофобластического Ь-глобулина в) хорионического соматотропина г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 30. при прогрессирующей внематочной беременности показано: а) консервативное противовоспалительное лечение *б) операция в) гемотрансфузия г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 31. реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: а) элетрофорез б) ультразвуковую терапию в) гормональную терапию г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 32. нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают: а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей б) иррадиация боли в плечо в) тошнота (или рвота) г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 33. трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения) надо дифференцировать: а) с самопроизвольным выкидышем малого срока *б) с обострением хронического сальпингоофорита в) с дисфункциональным маточным кровотечением г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 34. при влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются, своды влагалища свободны. Диагноз: а) трубный аборт *б) нарушенная маточная беременность в) апоплексия яичника г) обострение воспалительного процесса придатков матки д) ничто из перечисленного 35. при перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются: а) сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения б) неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании в) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 36. информативность гистеросальпингографии в диагностике внутреннего эндометриоза матки обеспечиваются: а) применением только водного контрастного раствора б) «тугим» заполнением полости матки контрастным раствором в) проведением исследования во 2-ю фазу менструального цикла г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 37. для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно: а) уплотнение матки при бимануальным исследовании б) увеличение матки *в) размягчение матки г) резкая болезненность 38. эндометриоз – это: а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия б) опухолевидный процесс в) доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию г) правильные ответы а) и в) *д) все ответы правильные 39. для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие: а) сохраненного двухфазного менструального цикла б) болей внизу живота накануне менструации в) бесплодия г) правильные ответы б) и в) *д) все ответы правильные 40. в раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена: а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений в) на уменьшение болевых ощущений *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 41. сперматозоиды проникают в матку после полового сношения через: а) 5 минут б) 10-15 минут *в) 30-60 минут г) 2-3 часа 42. комбинированные эстроген – гестагенные препараты применяются у больных: *а) со склерокистозом яичников б) с адренобластомой яичника в) с адрено-генитальным синдромом г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 43. причинами бесплодия женщины в браке являются: а) воспалительные заболевания половых органов б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) общие истощающие заболевания и интоксикации *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 44. болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить: *а) генитальный герпес б) карбункул в) первичный сифилис г) псориаз д) крауроз 45. при обследовании бесплодной пары в первую очередь показана: а) гистеросальпингография б) цитология влагалищного мазка в) определение базальной температуры г) биопсия эндометрия *д) исследование спермы 46. у девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 2- месячной задержки. Первые менструации появились 4 месяца назад по 2 дня через 28 дней, умеренные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Развитие правильное, хорошо физически сложена. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Нв – 80 пл. вероятный диагноз: а) гормонопродуцирующая опухоль яичника б) рак шейки матки в) полип шейки матки *г) ювенильное маточное кровотечение д) полипоз эндометрия 47. больная 38 лет обратилась с жалобами на боли в животе. Боли появились сегодня 3 часа назад. Менструальный цикл не нарушен. При пальпации живот болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Температура – 38.2 С, лейкоцитов – 12000. при гинекологическом осмотре: матка без особенностей, величина соответственно 8 неделям беременности, узловатая, болезненная при пальпации, придатки не пальпируются, выделения слизистые. Вероятный диагноз: а) воспаление придатков б) хорионамнионит в) эндометрит *г) некроз одного из узлов миомы д) аденомиоз 48. замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима: а) оральная контрацепция б) хирургическая стерилизация *в) внутриматочная контрацепция г) механическая контрацепция 49. замужней женщине, страдающей сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей ребенка, следует рекомендовать: а) оральные контрацептивы б) хирургическую стерилизацию *в) внутриматочную контрацепцию г) хирургическую стерилизацию мужа 50. женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана: *а) хирургическая стерилизация б) гормональная контрацепция в) внутриматочная контрацепция г) постинор д) презерватив Гинекология. Вариант 3. 1. гипоталамус вырабатывает следующие гормоны: а) гонадотропины б) эстрогены в) гестагены *г) рилизинг – факторы 2. в своем действии на организм эстрогены: а) блокируют рецепторы к окситокцину б) прекращают (ослабляют) пролиферативные пролиферативные процессы в эндометрии в) вызывают секреторные преобразования в эндометрии г) все перечисленное *д) ничто из перечисленного 3. гестагены: а) обладают гипертермическим действием на организм б) тормозят отделение мочи в) усиливают отделение желудочного сока *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 4. повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено: а) действием прогестерона яичника б) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу в) интенсификацией биохимических процессов в матке *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 5. о полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует: а) повышение базальной температуры в первую фазу цикла б) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла в) и то, и другое *г) ни то, ни другое 6. аменорея – это отсутствие менструации в течение: а) 4 месяцев б) 5 месяцев *в) 6 месяцев г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 7. ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать: а) с беременностью (прогрессирующей) б) с начавшегося самопроизвольным выкидышем в) с подслизистой миомой матки *г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные 8. принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются: а) в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания б) в локальном воздействии на очаг инфекции в) в повышении неспецифической активности организма *г) во всем выше перечисленном д) ни в чем из выше перечисленного 9. двуклеточная теория синтеза эстрогенов подразумевает: а) конверсию прегненолона в прогестерон б) синтез эстрогенов из холестерина *в) ароматизацию андрогенов в эстрогены в клетках гранулезы 10. при туберкулезе тела матки: а) как правило, отмечается сочетание с туберкулезом б) тело матки, как правило, увеличено в) имеется нарушение менструальной функции *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 11. клиническим предраком эндометрия не являются полипы эндометрия: а) железистая гиперплазия эндометрия в постменопаузе б) атипическая гиперплазия эндометрия в) железистая гиперплазия эндометрия на фоне нейроэндокринного синдрома 12. метод выбора послеродовой контрацепции: а) стерилизация б) ВМК *в) чистые прогестины г) все выше перечисленное 13. наиболее часто встречающиеся осложнения при использовании вмс: а) истмико-цервикальная недостаточность б) внематочная беременность в) привычный выкидыш *г) острая инфекция малого таза д) тромбоз вен таза 14. для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны: а) склонность к образованию спаек и сращений б) чаще отмечается ограничения процесса в) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 15. основным требованиям удовлетворяют контрацептивы: а) оральные б) ВМС в) механические г) химические *д) правильные ответы а) и б) 16. у больных с хроническим сальпингоофоритом и абсолютной гиперэстрогенией противопоказано применение: а) фонофореза с нафталаном *б) электрофореза йодистого калия в) радоновых и йодобромных ванн г) переменного магнитного поля низкой частоты д) ультрозвука в импульсном режиме 17. для перетонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно: а) выраженная интоксикация б) рецидивирующий парез кишечника в) появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 18. для лечения неспецифического кольпита показаны: а) полижинакс б) клион-Д в) пимафуцин *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 19. типичным осложнением поперечного надлобкового доступа является ранение: а) кишечника б) мочевого пузыря в) мочеточника *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 20. раздельно (цервикальный канал и матка) диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении проводится: а) в ювенильном возрасте б) в репродуктивном возрасте в) в пременопаузе *г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные 21. при сочетании миомы матки и внутреннего эндометриоза тело матки у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана: *а) экстирпация матки без придатков б) экстирпация матки с придатками в) надвлагалищная ампутация матки без придатков г) надвлагалищная ампутация матки с трубами, с иссечением слизистой цервикального канала д) надвлагалищная ампутация матки с трубами 22. при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет показано: а) удаление придатков матки на стороне поражения б) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника *в) экстирпация матки с придатками г) удаление матки с придатками с обеих сторон д) надвлагалищная ампутация матки с придатками 23. при небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится : а) лапаротомия и ушивание яичника *б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии в) лапаротомия и резекция яичника г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения 24. пластические операции на шейке матки противопоказаны: а) при беременности б) при подозрении на злокачественный процесс в области шейки матки в) при остром воспалительном процессе гениталий *г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного 25. клиническими проявлениями гиперпластических процессов в репродуктивном периде являются: а) ациклические кровотечения б) наличие предменструальной «мазни» в) меноррагии *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 26. профилактика развития рака эндометрии состоит: а) в устранении нарушений овуляции б) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни в) в использовании оральных контрацептивов г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 27. отличительной чертой внутри эпителиального рака шейки матки не является: а) отсутствие инвазии в подлежащую строму б) сохранение базальной мембраны в) клеточный атипизм во всем пласте эпителии *г) очаговые проникновение группы клеток в строму 28. операциия экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации: *а) удаление шейки матки б) параметральной клетчатки в) подвздошных лимфатических узлов г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку 29. патогенетическими вариантами хориокарциномы являются: а) хориокарцинома после нормальной беременности б) хориокарцинома после патологической беременности в) хориокарцинома в постменопаузе г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 30. реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: а) электрофорез лекарственных средств б) ультразвуковую терапию в) гормональную терапию *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 31. нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают: а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей б) иррадиация боли в плечо в) тошнота (рвота) г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 32. трубный аборт (без значительного внутрибрюшного кровотечения ) надо дифференцировать: а) с самопроизвольным выкидышем малого срока б) с обострением хронического сальпингоофорита в) с дисфункциональным маточным кровотечением г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 33. при влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются. Своды влагалища свободны. Диагноз: а) трубный аборт *б) нарушенная маточная беременность в) апоплексия яичника г) обострение воспалительного процесса в придатках матки д) ничто из перечисленного 34. при перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются: а) сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения б) неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании в) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 35. информативность гистеросальпингографии в диагностики эндометриоза матки обеспечиваются: а) применением только водного контрастного раствора б) «тугим» заполнением полости матки контрастным раствором в) проведением исследования во 2-ю фазу менструального цикла г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 36. для внутреннего эндометриоза тела матки 3-ей стадии накануне менструации не харктерно: а) уплотнение матки при бимануальным исследовании б) увеличение матки *в) размягчение матки г) резкая болезненность 37. эндометриоз – это: а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия б) опухолевидный процесс в) доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию г) правильные ответы а) и в) *д) все ответы правильные 38. для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие: а) сохраненного двухфазного менструального цикла б) болей внизу живота накануне менструации в) бесплодия г) правильные ответы б) и в) *д) все ответы правильные 39. в раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена: а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений в) на уменьшение болевых ощущений *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 40. сперматозоиды проникают в матку после полового сношения через: а) 5 минут б) 10-15 минут *в) 30-60 минут г) 2-3 часа 41. после овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение: а) 6 часов *б) 12-24 часов в) 3-5 суток г) 10 суток 42. при дисгенизии гонад восстановление генеративной функции: а) возможно длительной циклической терапией половыми гормонами б) достигается стимуляцией овуляции в) обеспечивается клиновидной резекцией яичников *г) как правило, безперспективно 43. у девочек в раннем возрасте (от2 до 8 лет) встречаются чаще: а) опухоли яичников б) дисфункциональные кровотечения в) врожденные аномалии *г) вульвовагинит д) сальпингоофорит 44. осложнением, чаще всего возникающим при введении вмс является: а) истмико-цервикальная недостаточность б) внематочная беременность в) привычный выкидыш *г) острая инфекция малого таза д) тромбоз вен таза 45. при появлении ациклических кровяных выделений проводится: а) гистеросальпингография б) определение ЛГ в) ультразвуковое исследование г) определение Ь-ХГ *д) диагностическое выскабливание и гистероскопия 46. наиболее информативно в дифференциальной диагностики между миомой матки и опухолью яичника: а) двуручное влагалищное исследование б) УЗИ в) проба с пулевыми щипцами *г) лапароскопия д) зондирование полости матки 47. у больной, 67 лет на фоне 15-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. АД повышается до 200 мм. рт.ст., в момент осмотра – АД =160/90 мм рт. ст., рост 162 см, вес 96. При гинекологическом осмотре шейка матки не изменена, скудные кровяные выделения, инфильтратов в малом тазу нет. Вероятный диагноз: а) аденомиоз б) дисфукциональное маточное кровотечение в) рак шейки матки *г) рак эндометрия д) миома матки 48. замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима: а) оральная контрацепция б) хирургическая стерилизация *в) внутриматочная контрацепция г) механическая контрацепция д) правильные ответы а) и в) 49. замужней женщине, старше 35 лет, страдающей сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, тромбофлебитом, имеющей ребенка, следует рекомендовать: а) оральные контрацептивы б) хирургическую стерилизацию *в) внутриматочную контрацепцию г) хирургическую стерилизацию мужа 50. женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана: *а) хирургическая стерилизация б) гормональная контрацепция в) внутриматочная контрацепция г) постинор д) презерватив Гинекология Вариант 4 1. при взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла: а) одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена б) нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего в) функция звеньев синхронна г) выключение одного звена нарушает всю систему в целом *д) все перечисленное 2. основным источником синтеза эстрагенов являются: *а) клетки гранулезы фолликула б) желтым телом в) корковым веществом надпочечника г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 3. гестагены: а) обладают гипертермическим действием на организм б) тормозят отделение мочи в) усиливают отделение желудочного сока *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 4. андрогены образуются: а) в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке) б) в сетчатой зоне коры надпочечников *в) и то, и другое г) ни то, ни другое 5. тесты функциональной диагностики (тдф) позволяют определить: а) двуфазность менструального цикла б) уровень эстрогенной насыщенности организма в) наличие овуляции г) полноценность лютеиновой фазы цикла *д) все перечисленное 6. повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено: *а) действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе б) действием прогестерона, который снижает теплоотдачу в) интенсификацией биохимических процессов в матке г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 7. первичная альгоменорея обусловлена: а) инфантилизмом б) ретродевиацией матки *в) высокой продукцией простагландина г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 8. при климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы: а) вегето-сосудистые б) обменно-эндокринные в) нервно- психические *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 9. аменорея – это отсутствие менструации в течение: а) 4 месяцев б) 5 месяцев *в) 6 месяцев г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 10. гипотиреоидизм при синдроме шихана со снижением ттг проявляется: а) безразличием к окружающей обстановке б) зябкостью в) снижением общего тонуса организма *г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 11. к группе риска воспалительных после родовых заболеваний относятся женщины: а) с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом б) с хроническим воспалительным процессом в) с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями ( тонзиллит, пиелонефрит) *г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 12. для подострого послеродового эндометрита характерно: а) температура тела родильницы 38 С и выше б) тахикардия до 100 в мин. *в) лохии с примесью крови на 5 сутки после родов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 13. развитию лактационного мастита способствуют: а) лактостаз б) трещины сосков в) снижение иммунологической защиты организма *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 14. тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит: а) от степени микробной обсемененности матки б) от реактивности организма в) от вирулентности бактериальной флоры г) от особенностей течения родов *д) все ответы правильные 15. преимущественно половой путь передачи инфекции характерен: а) для хламидий б) для вируса простого герпеса в) для трихомонады *г) правильные ответы а) и в) д) правильные ответы а) и б) 16. наиболее часто встречающиеся осложнения при использовании ВМС: а) истмико-цервикальная недостаточность б) внематочная беременность в) привычный выкидыш *г) острая инфекция малого таза д) тромбоз вен таза 17. критерий излеченности больных гонореей устанавливается после лечения в течении: а) одного месяца б) двух месяцев *в) трех месяцев г) четырех месяцев д) пяти месяцев 18. основным требованиям удовлетворяют следующие контрацептивы: а) оральные б) ВМС в) механические г) химические *д) правильные ответы а) и б) 19. при токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме: а) тахикардии (до 120 мин) б) выраженной одышки *в) отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки г) гипотонии д) олигурии 20. у больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен: а) доксициклин б) эритромицин в) морфоциклин *г) ампициллин д) тетрациклин 21. плановая гинекологическая операция должна проводиться: а) в дни менструации *б) в первую неделю после прекращения менструации в) в дни ожидаемой менструации д) накануне менструации 22. противопоказанием к зондированию матки являются: а) острый воспалительный процесс половых органов б) подозрение на маточную беременность в) подозрение на наличие подслизистого узла миомы *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 23. раздельно (цервикальный канал и матка) диагностическое выскабливание при дисфункциональном маточном кровотечении проводится: а) в ювенильном возрасте б) в репродуктивном возрасте в) в климактерическом возрасте *г) правильные ответы б) и в) д) все ответы правильные 24. радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является: а) надвлагалищная ампутация матки б) экстирпация матки в) удаление больших (боле 10 см) подбрюшинных узлов миомы матки г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 25. в состав хирургической ножки яичника не входит: а) воронко-тазовая связка б) собственная связка яичника в) мезовариум г) труба *д) круглая связка 26. при небольшом кровотечении из яичника, обнаруженном лапароскопически, производится : а) лапаротомия и ушивание яичника *б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии в) лапаротомия и резекция яичника г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения 27. при операции по поводу параовариальной кисты производится: *а) вылущивание кисты б) удаление придатков на стороне поражения в) удаление яичника на стороне поражения г) резекция яичника на стороне поражения 28. рост заболеваемости гиперпластическими процессами и раком эндометрия связан: а) с нарушением жирового обмена б) с гипертензией в) с нарушение толерантности к глюкозе г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 29. анитипическая гиперплазия эндометрия может перейти в рак: а) в репродуктивном возрасте б) в переменопаузальном возрасте *в) в любом возрасте г) в периоде постменопаузы 30. дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят: а) с субмукозным узлом миомы б) с железисто – фиброзным полипом эндометрия в) с гормональной – активной опухолью яичника г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 31. тяжелая дисплазия эпителия шейки матки – это: *а) предрак б) начальная форма рака в) фоновый процесс г) дисгормональная гиперплазия 32. при внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняется: *а) эстерпация матки с придатками б) экстерпация матки без придатков в) криодеструкция г) электроконизация 33. операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации матки удалением: *а) удаление шейки матки б) параметральной клетчатки в) подвздошных лимфатических узлов г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку 34. наиболее часто хориокарцинома возникает после: а) абортов *б) пузырного заноса в) нормальных родов г) преждевременных родов 35. при прогрессирующей трудной беременности: *а) показана немедленная операция б) операцию можно провести в плановом порядке в) возможно консервативное лечение больной г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 36. клинические признаки перитонита: а) вздутие живота б) парез кишечника в) прогрессирующая тахикардия *г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 37. нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают: а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей б) иррадиация боли в плечо в) тошнота (или рвота) г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 38. наиболее целесообразная последовательность мероприятий при нарушении внематочной беременности: а) гемотрансфузия, операция б) консультация терапевта, анестезиолога, операция в) ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция *г) операция, гемотрансфузия 39. апоплексия яичника – это: а) остро возникшее кровотечение из яичника б) разрыв яичника в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника *г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные 40. при влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование; отмечается болезненность при движении за шейку матки. Возможный диагноз: *а) прогрессирующая трубная беременность б) апоплексия правого яичника в) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки г) правильные ответы а) и в) д) все ответы правильные 41. при влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт. Алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена до 8 недель беременности. Придатки не определяются, своды влагалища свободны. Диагноз: а) трубный аборт *б) нарушенная маточная беременность в) апоплексия яичника г) обострение воспалительного процесса придатков матки д) ничто из перечисленного 42. риск перфорации матки при выскабливании возрастает: а) при множественных абортов в анамнезии б) при эндометрите в) при пузырном заносе *г) при всем перечисленном д) ни причем из перечисленного 43. эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать: а) с воспалительным образованием придатков матки б) с цистаденомой яичника в) с субсерозной миомой матки на ножке г) правильные ответы а) и в) *д) все ответы правильные 44. гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна: а) за 1-2 дня до начала менструации *б) сразу после менструации в) на 12-14-й день г) на 16-18-й день д) на 20-22-й день 45. в раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена: а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений в) на уменьшение болевых ощущений *г) все перечисленное д) ничто из перечисленного 46. брак бесплодный, если при половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает: а) 0,5 года *б) 1 год в) 2.5 года г) 5 лет 47. причинами бесплодия женщины в браке являются: а) воспалительные заболевания половых органов б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) общие истощающие заболевания и интоксикация г) правильные ответы а) и б) *д) все ответы правильные 48. у девочек в раннем возрасте (от 2 до 8 лет) встречаются чаще: а) опухоли яичников б) дисфункциональные кровотечения в) врожденные аномалии *г) вульвовагинит д) сальпингоофорит 49. болезненная язвочка на малой половой губе позволяет заподозрить: *а) генитальный герпес б) карбункул в) первичный сифилис г) псориаз д) крауроз 50. осложнением чаще всего возникающим при введении вмс является: а) истмико-цервикальная недостаточность б) внематочная беременность в) привычный выкидыш *г) острая инфекция малого таза д) тромбоз вен таза
