Определение срока беременности и срока родов

1. Определение срока беременности и срока родов
Цель: научить студента определять срок беременности и дату родов
Показания: гинекологический осмотр
Необходимое оборудование: календарь, фантом ZOE, гинекологические зеркала
Выполняемые этапы (шаги):
Нет
ответа
Неполный
ответ
Полный
ответ
№
Этапы выполнения
1
По дате последней менструации От первого дня
последней менструации отсчитывают количество дней
(недель) на момент обследования беременной. Для
определения даты родов к первому дню последней
менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней
0
10
20
2
По первому шевелению В среднем первородящие
женщины ощущают шевеление плода, начиная с 20
недель, а повторнородящие – с 18 недель беременности.
К дате первого шевеления прибавляют соответственно
20 недель или 22 недели
0
10
20
3
По первой явке При постановке на учет по
беременности обязательным является влагалищное
исследование, при котором с определенной точностью
определяют срок беременности
0
10
20
4
По данным ультразвукового исследования
0
10
20
5
По объективным данным: путем измерение высоты
стояния дна матки сантиметровой лентой
0
10
20
Всего:
100
Практический навык № 2
Вычисление предполагаемой массы плода
Цель: научить студента вычислять предполагаемый вес плода
Показания: для определения массы плода во время беременности, гинекологический
осмотр
Необходимое оборудование: сантиметр, фантом ZOE, калькулятор
Выполняемые этапы (шаги):
Нет
ответа
Неполный
ответ
Полный
ответ
№
Этапы выполнения
1
Уложить женщину на твердую кушетку и выпрямить
ноги. Попросить женщину опорожнить мочевой
пузырь
0
10
20
2
Измерение высоты стояния дна матки: один конец
сантиметровой ленты накладывают на верхний край
симфиза, а другой конец на наиболее выдающуюся
точку дна матки
0
15
30
3
Сантиметровой лентой измеряют окружность
живота: спереди накладывают на уровень пупка,
сзади на середину поясничной области.
0
15
30
4
Полученные величины (измерение высоты стояния
дна умножают на величину окружности живота)
0
10
20
Всего:
100
Практический навык №5
Приемы Леопольда - Левицкого
Цель: С помощью этих приемов студент определяет положение, позицию, вид позиции,
предлежащую часть плода, на какой плоскости находиться голова, и прижата ли она к костям
малого таза, а также симптом баллотирования головки.
Показания: во время беременности
Необходимое оборудование: фантом ZOE, беременная женщина
Выполняемые этапы (шаги):
Этапы выполнения
Нет
ответа
Неполный
ответ
Полный
ответ
1
I приема: ладони обеих рук расположите на дне матки.
Пользуясь этим приемом, определяют высоту стояния дна
матки, часть плода находящейся у дна матки
0
10
20
2
II прием: при этом кисти рук врача сдвигаются со дна
матки на боковые поверхности матки. Ладонными
поверхностями кистей обеих рук производят пальпацию
боковых отделов матки. Определяют положение, позицию
и вид позиции плода, спинка плода обращена к левой
стенке матки – первая позиция, к правой вторая позиция
0
10
20
3
III приём: помощью третьего приема определяют
предлежащую часть плода и отношение её ко входу в
малый таз, прием проводят одной правой рукой, при этом
большой палец максимально отводят от остальных
четырех, предлежащую часть захватывают между
большим и средним пальцами и определяют симптом
баллотирования головки, а также получают представление
о размерах головки плода.
0
20
40
4
IV приём: четвертым приемом определяют предлежащую
часть и отношение головки плода к плоскостям малого
таза.
0
10
20
№
Всего:
100