Некроз Некроз это гибель клеток или тканей в живом организме. Это полное и необратимое прекращение жизнедеятельности ткани. Морфологически некроз это разрушение клеток и структуры тканей. Термины: процесс некроза имеет протяженность во времени. Переход от живой ткани к мертвой называется некробиоз. Период некробиоза, во время которого возможно восстановление её жизнеспособности, называется паранекроз. Механизм: закисление цитоплазмы клетки с развитием дистрофии, далее разрушение ядра. Причины некроза внешние. Механизм некроза: угасание метаболических процессов, их дезинтеграция. Далее разрушение мембран лизосом и высвобождение гидролитических ферментов, что вызывает самопереваривание (аутолиз) или коагуляцию белков и в итоге потеря структуры клеток, а затем тканей. Виды некроза: Сухой (коагуляционный) некроз – денатурация белка и обезвоживание тканей. Примеры: анемический инфаркт селезенки, ценкеровский (восковидный) некроз мышц, казеозный (творожистый) некроз. Влажный (колликвационный) некроз – гидролиз белка протеолитическими ферментами. Разжижение тканей. Отдельно выделяют некрозы тканей соприкасающихся с внешней средой (микрофлора сильно меняет характер протекания некротического процесса) это гангрены. Различают: сухую гангрену (мумификация) – ткань высыхает на воздухе. Преобладает денатурация. влажную гангрену (гнилостная или септическая) – мертвые ткани разлагается гнилостными микробами. Преобладает гидролиз. Среди гангрен особняком стоит газовая гангрена это омертвление тканей вызванное анаэробной микрофлорой. При этом происходит выделение газа (ткани крепитируют – хрустят), который вызывает закупорку сосудов, и образование большого количества микробных токсинов. Оба этих фактора приводят к очень быстрому распространению процесса. Черный цвет гангрены объясняется образованием сульфида железа, это элемент разложения. Микроскопически некрозы характеризуются: Разрушением ядер ( кариопикноз – сжатие ядра, далее кариорексис – распад ядра на части, и завершает этот процесс кариолизис – растворение ядерного вещества – ядро клетки исчезает). Цитоплазма клетки становится гомогенной и выражено ацидофильной, то есть окрашивается эозином в розовый цвет. Потерей структурной организации ткани – ткани постепенно превращается в однородную массу. Апоптоз генетически запрограммированная смерть (биологические часы). Причины апоптоза внутренние, это работа генов. характеризуется расчленением ядра и цитоплазмы на апоптозые тельца (небольшие округлые образования, окруженные цитоплазмой и с остатками хроматина внутри). В дальнейшем апоптозные тельца фагоцитируются. Появление в тканях апоптозых телец не вызывает воспалительной реакции. Механизм апоптоза определяется генами, и требует для своей реализации затрат энергии.
