Функциональные пробы для окончательной припасовки индивидуальной ложки на верхнюю челюсть. При припасовке индивидуальной ложки на верхнюю челюсть по методике Гербста используют четыре функциональные пробы. 1 ПРОБА: Определение дистальной границы базиса протеза. Расположение дистальной границы определяют в зависимости от анатомической формы твердого неба, расположения линии «А» и угла перехода твердого неба в мягкое. Положение линии «А» зависит от формы твердого неба. Чем выше небный свод, тем более мезиально располагается линия «А». При плоском небе линия «А» располагается дистальнее. При высоком своде твердого неба и крутом скате мягкого неба дистальный край ложки на верхней челюсти должен раполагаться непосредственно по месту перехода неподвижной слизистой оболочки в подвижную, т.е. точно по линии «А». При пологом небе и плавном переходе твердого неба в мягкое дистальная граница индивидуальной ложки должна перекрыватьлинию «А» на 2-3- мм. Формирование дистальной границы во всех клинических случаях необходимо проводить с помощью фонетических проб. С этой целью используются фонемы «Г», «К», «Х» в словах с максимальным количеством этих звуков. Если ложка поднимается сзади при открывании рта, нужно укоротить ее край с вестибулярной стороны от нижнечелюстного бугорка до места расположения первого моляра; если она поднимается впереди - то ее укорачивают с вестибулярной стороны от клыка до клыка. Если ложка сбрасывается при глотании, необходимо укоротить ее край позади нижнечелюстного бугорка с внутренней стороны до челюстно-подъязычной линии. 2 ПРОБА: Широкое открывание рта. Если при этом ложка смещается, то укорочению подлежит участок от скулового отростка до альвеолярных бугров верхней челюсти. 3 ПРОБА: Втягивание щек. Сбрасывание ложки при этой пробе требует укорочения ее вестибулярного края в области щечных складок. Функциональные пробы для окончательной припасовки индивидуальной ложки на нижнюю челюсть. Для припасовки индивидуальной ложки на нижнюю челюсть по методике Гербста используют следующие семь проб. 1 ПРОБА: Глотание. Если ложка смещается при совершении глотательного движения, укорочению подлежит ее край от места, расположенного позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии. 2 ПРОБА: Открывание рта. Пациента просят медленно открыть рот. Если при этом ложка поднимается сзади, то ее укорачивают по вестибулярному краю от слизистых бугорков до проекции вторых моляров. 3 ПРОБА: Широкое открывание рта. Если ложка поднимается в переднем отделе, то укорачивают ее вестибулярный край в участке между клыками. При вытягивании губ вперед также может происходить смещение ложки. В этом случае следует еще значительнее укоротить вестибулярный край ложки в проекции передних зубов. 4 ПРОБА: Провести языком по красной кайме верхней губы. Если ложка поднимается, то следует укоротить ее край вдоль челюстно- подъязычной линии. 5 ПРОБА: Касание кончиком языка щек при полураскрытом рте. При смещении ложки укорачивается ее подъязычный край с правой и левой стороны на расстоянии 1см от средней линии. При движении языка влево коррекцию ложки производят справа и наоборот. 6 ПРОБА: Вытягивание языка по направлению кончика носа. Если ложка смещается при этом движении, то укорочение края проводят в области уздечки языка. При проведении этой пробы не необходимости в чрезмерном вытягивании языка до контакта с носом, так как такое движение не используется повседневно и требует значительного укорочения ложки. Вполне достаточно дотронуться языком до середины красной каймы верхней губы. Если даже при этом движении происходит сбрасывание ложки, то необходимо провести ее дополнительную коррекцию в указанной области. 7 ПРОБА: Коррекция вестибулярного края ложки в боковом отделе. Осуществляется в проекции между клыком и вторым моляром, если ложка выталкивается вверх за счет удлиненного вестибулярного края при проведении массирующих движений без давления указательными пальцами, помещенными на кожу лица пациента несколько ниже углов рта.
