Загрузил MasterComp Google

Безопасность пациента. Биомеханика тела пациента. Правила биомеханики Размещение пациента в положении

Реклама
Тема лекции: Безопасность пациента. Биомеханика тела пациента.
Правила биомеханики Размещение пациента в положении Фаулера и
Симса
План лекции:
1. Безопасность пациента.
2. Виды режимов двигательной активности.
3. Биомеханика тела пациента. Правила биомеханики.
4. Перемещение тяжелобольных в постели.
5. Факторы риска в работе медицинской сестры.
6. Укладывание пациента в положении Фаулера.
7. Укладывание пациента в положении Симса.
1.
Безопасность пациента. Биомеханика тела пациента. Правила
биомеханики.
Безопасность пациентов — условие предоставления качественных
основных услуг здравоохранения. Для успешной реализации мероприятий по
обеспечению безопасности пациентов необходимы четкие инструкции,
управленческий потенциал, данные для информационного обеспечения мер по
повышению безопасности, хорошо подготовленные специалисты и содействие
активному участию пациентов в процессе оказания им медицинской помощи.
Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только
использование всех видов лечения, но и применение лечебноохранительного режима (ЛОР) – соблюдение условий поведения,
способствующих выздоровлению.
ЛОР – это комплекс лечебно- профилактических мероприятий,
направленных на обеспечение физического и психического покоя
пациента.
Это комплекс профилактических мероприятий, в который входит:
 устранение негативно действующих раздражителей;
 продление физиологического сна;
 устранение отрицательных психологических переживаний, связанных с
лечением, проведением операции;
 устранение
болезненных ощущений, связанных с лечебными
манипуляциями;
 сочетание режима покоя и физической активности;
 поднятие общего нервно-психического тонуса больных;
 приготовление вкусной пищи и своевременную ее подачу;
 соблюдение медицинской этики и деонтологии.
 соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения
пациента по назначению врача.
Основная цель ЛОР - создание оптимальных условий для выздоровления
пациента. Создание ЛОР входит в обязанности всего медицинского персонала,
в том числе медицинской сестры. Пациенты должны быть проинформированы
о требованиях ЛОР, которые обычно отражаются на стендах, памятках и
листовках.
Элементы лечебно-охранительного режима ЛПУ:
 соблюдение распорядка дня,
 своевременное проведение процедур;
 поддержание оптимальной температуры, освещения;
 создание физической и эмоциональной безопасности пациентов;
 внимательность персонала к пациентам при обходе;
 уменьшение или (по возможности) устранение факторов риска,
связанных с пребыванием в больничной среде.
Создание психологического комфорта
 Соблюдение тишины. Во все времена психологический покой пациента
достигался, прежде всего, тишиной. Флоренс Найтингейл считала: "… на
больного, тягостнее всего действует всякий ненужный шум и суматоха. Они
возбуждают в нём в высшей степени напряжение и чувство ожидания чегото".
Для соблюдения тишины персоналу медицинского учреждения
рекомендуется:
 носить бесшумную обувь;
 тихо говорить с коллегами и пациентами;
 следить, чтобы пациенты говорили тихо между собой;
 запрещать пациентам включать на большую громкость радио и
телевизор;
 младший медицинский персонал не должен нарушать тишину при
уборке помещений во время дневного и ночного сна.
 Соблюдение психологической совместимости в палатах. Необходимо
учитывать состояние пациентов, форму заболевания, психологический
настрой. Особенно данный элемент важно учитывать в условиях хосписа.
 Создание комфорта и уюта в палатах. При отделке помещений следует
использовать экологичные материалы теплых цветов.
 Ограждение пациентов от вида смерти, крови, неприятных запахов.
 Соблюдение распорядка дня пациентами и медработниками: не будить
раньше времени (за исключением необходимых ситуаций), вовремя
выполнять диагностические и лечебные процедуры, обход врача, приём пищи,
уборку и т.д.
 Организация досуга пациентов: просмотр телевизионных передач,
чтение художественной литературы, настольные игры. Это способствует
созданию положительных эмоций у пациентов, отвлекает их от переживаний,
укрепляет веру и волю к выздоровлению.
 Организация свиданий с родственниками в установленные часы (обычно
с 12.00 до 14.00 и с 17,18 до 19.00). Необходимо следить, чтобы они не
утомляли пациентов разговорами, громко не разговаривали, не сообщали
неприятные новости. К свиданиям не допускаются дети младше 14 лет, лица в
нетрезвом состоянии, с признаками респираторного заболевания.
 Соблюдение – этико-деонтологических норм поведения – должно быть
строго и неукоснительно, наачиная с внешнего вида медицинской сестры:
опрятная одежда по установленным нормам;
бейдж-визитка с указанием должности, Ф.И.О., отделения.
 волосы подобраны под колпак;
 ногти коротко острижены;
 умеренность в употреблении косметики.
Должны неукоснительно соблюдаться права пациентов на информацию,
на соблюдение профессиональной тайны.
Создание физического комфорта
 Интерьер и микроклимат в помещениях в соответствии с санитарногигиеническими нормами:
 освещение естественное, искусственное, ночью индивидуальные
ночники в палатах и настольные лампы на сестринских постах;
 достаточная вентиляция, проветривание по графику (в палатах 2-3 раза
зимой и 4-5 в теплое время года);
0
 обеспечение комфортной температуры - 18-23 С;
 использование удобной и комфортной мебели в палатах и холлах.
 Поддержание чистоты в помещениях (регулярные ремонты, уборки);
 Содержание в исправности санузлов, электрооборудования, телефонов.
 Ограждение пациентов от болевых ощущений, применяя все возможные
виды обезболивания, в том числе физиологическое.
 Организация прогулок на территории больницы в летнее время года, при
t не ниже +200 С, с разрешения лечащего врача.
 Рациональное ограничение физической (двигательной) активностив
случаях, когда нагрузка на жизненно важные органы может вызвать развитие
тяжёлых, иногда необратимых изменений, ухудшить состояние, привести к
тяжёлым осложнениям, а иногда – к смерти.
Режим физической активности пациенту назначает врач.

2.
Виды режимов двигательной активности
Потребность двигаться. Ограничение двигательной активности или
неподвижность создают много проблем для человека. Такое состояние бывает
продолжительным или непродолжительным, временным или постоянным.
Оно может быть обусловлено травмой с последующим наложением шины,
вытяжением конечностей с применением специальных аппаратов,
сопровождаться болью — при наличии хронических заболеваний, остаточных
явлений нарушения мозгового кровообращения.
Неподвижность— один из факторов риска развития пролежней,
нарушения функции опорно-двигательного аппарата, работы сердца и органов
дыхания. При длительной неподвижности наблюдаются изменения в системе
пищеварения: диспепсия, метеоризм, анорексия, понос или запоры.
Интенсивное натуживание во время акта дефекации, к которому пациент
должен прибегать, может привести к геморрою, инфаркту миокарда,
остановке сердца. Неподвижность, особенно в лежачем положении, нарушает
мочевыделение и может привести к инфекции мочевых путей, к образованию
камней в мочевом пузыре и почках. И главная проблема пациента — он не
может общаться с окружающей средой, которая оказывает значительное
влияние на формирование личности человека. От степени и
продолжительности состояния неподвижности у пациента могут появиться те
или иные проблемы в психосоциальной сфере; изменяются способность к
обучению, мотивация, чувства и эмоции.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЕЗДВИЖЕННОГО ПАЦИЕНТА:
· риск появления пролежней,
· риск дыхательных нарушений (нарушения дренажной функции бронхов
и застойных явлений в легких),
· риск нарушения мочевыделения (образования камней в почках и
инфицирования мочевых путей),
· риск запоров,
· риск снижения аппетита,
· риск изменений в опорно-двигательном аппарате (контрактур суставов
и гипотрофии мышц),
· риск травмы в результате падения,
· риск нарушения сна,
· риск дефицита личной гигиены,
· риск дефицита общения.
Строгий постельный - пациенту запрещается самостоятельные
движения, в том числе смена положения в постели. Все гигиенические
мероприятия, кормление осуществляется только с помощью медсестры.
Лечебные и диагностические манипуляции проводятся в постели. Назначается
в острую фазу при инфарктах миокарда, переломах позвоночного столба и
других заболеваниях с целью создания больному наибольшего покоя.
Постельный – назначается с целью повышения двигательной активности
по мере улучшения состояния пациента. Разрешается самостоятельно или с
помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений
конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять
туалет, переходить в положение сидя, затем сидеть на краю кровати, свесив
ноги. В дальнейшем возможны лёгкие гимнастические упражнения в постели
под присмотром медсестры. Пациент испытывает ограничения в
удовлетворении своих потребностей. Медсестра побуждает его к
самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.
Палатный (полупостельный) – назначается при показаниях к
расширению двигательной активности пациента. Разрешаются сидеть,
вставать, осторожно перемещаться в пределах палаты, самостоятельный уход
в пределах палаты.
Общий (свободный) – назначается при показаниях к тренирующему
воздействию физических нагрузок. Позволяется дозированная ходьба, подъем
по лестнице, прогулки по территории ЛПУ, полный уход за собой.
Цели назначения постельного режима:
1) Ограничить физическую активность пациента (это снизит потребность
клеток организма в кислороде, следовательно, позволит адаптироваться к
условиям гипоксии при нарушении удовлетворения потребности "дышать").
2) Уменьшить боль, в том числе послеоперационную. Это позволит
снизить дозу необходимых обезболивающих препаратов.
3) Дать возможность ослабевшему и истощенному пациенту собраться с
силами и отдохнуть.
Постельный режим физиологичен лишь в том случае, если пациент может
сам поворачиваться, занимать удобное положение и присаживаться в постели.
При назначении строгого постельного режима удовлетворение всех основных
потребностей значительно нарушается. Такие пациенты обязательно
нуждаются в проведении специальных мероприятий, направленных на
предупреждение возникновения целого ряда проблем.
ЗАПОМНИТЕ!
Вероятность возникновения таких проблем значительно выше у
пациентов пожилого и старческого возраста.
При любом из назначенных режимов двигательной активности медсестра
оценит у пациента эффективность способа удовлетворения его жизненно
важных потребностей и создаст ему условия для максимально возможного
комфорта. С этой целью медсестра может:
· выполнить необходимые действия за пациента;
· обучить пациента новому способу удовлетворения своих потребностей,
то есть - новому образу жизни; .
· создать условия для того, чтобы пациент мог самостоятельно
удовлетворить все свои потребности: только независимость в их
удовлетворении является показателем хорошей адаптации, высокого качества
жизни в болезни.
Если пациенту назначен строгий постельный режим, медсестре самой
придется удовлетворять большинство его потребностей. При улучшении
состояния пациента врач постепенно расширяет назначенный ему
двигательный режим, и задача медсестры - адаптировать пациента к этому
более активному режиму.
Сестринская помощь, направленная на максимально возможное
восстановление двигательной активности, самостоятельности при движении с
использованием костылей, палок, протезов, имеет огромное значение для
улучшения качества жизни пациента.
3.
Биомеханика тела пациента. Правила биомеханики.
Биомеханика - наука, изучающая законы механического движения в
живых системах. Живыми системами могут быть:

целостная система - человек;

его органы и ткани;

совершающая совместные действия группа людей.
В медицине биомеханика изучает координацию усилий костно-мышечной,
нервной систем и вестибулярного аппарата, направленных на поддержание
равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое
и при движении: при ходьбе, подъеме тяжести, наклоне, в положении сидя,
стоя, лежа. Правильная биомеханика тела обеспечивает наибольшую
эффективность движения с наименьшим напряжением мышц, расходом
энергии и нагрузкой на скелет.
Сохранить вертикальное положение тела в пространстве возможно только
сохранив равновесие. Это позволит избежать падений, травм, уменьшит
нагрузку на позвоночник. Сохранить устойчивое положение возможно при
определенном соотношении центра тяжести тела к площади опоры. В
положении стоя площадь опоры ограничивается ступнями ног. Центр тяжести
находится примерно на уровне второго крестцового позвонка. При изменении
позы центр тяжести может выйти за пределы площади опоры, что нарушит
равновесие и может привести к падению.
Медсестра должна знать правила биомеханики и обучать пациента и его
родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться,
избегая падения и травмы.
ПРАВИЛА БИОМЕХАНИКИ.
Правило первое: Устойчивое равновесие тела возможно только тогда,
когда центр тяжести при любом изменении положения чела будет
проецироваться на площадь опоры.
Правило второе: Равновесие станет более устойчивым, если увеличить
площадь опоры. Стоя площадь опоры может легко быть, расширена
разведением стоп в удобном положении: расстояние между стопами около 30
см. одна немного выдвинута вперед.
Правило третье: Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести
смещается ближе к площади опоры. Это достигается небольшими сгибаниями
ног в коленях, приседанием. (Не наклоняйтесь вперед! Встаньте как можно
ближе к человеку или грузу, который Вам предстоит поднять).
Правило четвертое: Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на
позвоночник может правильная осанка, то есть наиболее физиологичные
изгибы позвоночника столба, положение плечевого пояса и состояние
суставов нижних конечностей:
Правило пятое: Поворот тела, а не только плечевого пояса, предотвратить
опасность смещения позвоночника. Избегайте резких движений.
Правило шестое: Требуется меньшая мышечная работа и нагрузка на
позвоночник, если подъем тяжести заменить перекатыванием, поворотом ее
там. где это возможно.
В положении стоя:
1. Равновесие более устойчиво, если увеличить площадь опоры. В
положении стоя расстояние между стопами должно быть 30см, одну стопу
необходимо немного выдвинуть вперед.
2. Более устойчивым равновесие будет при смещении центра тяжести
ближе к площади опоры.Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях.
3. Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник
поможет правильная осанка – изгибы позвоночника, положение плечевого
пояса, состояние суставов нижних конечностей:
o плечи и бедра в одной плоскости;
спина прямая;
o суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную
работу при движении, щадя позвоночник.
4. Поворачиваться всем телом, что предотвратит опасность
нефизиологичного смещения позвоночника.
o
В положении сидя:
1. Колени должны быть чуть выше бедер, что позволит перераспределить
массу тела и уменьшит нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота напряженными.
3. Плечи должны располагаться симметрично бедрам.
4. Поворачиваться, находясь в положении сидя, следует всем корпусом.
Выполняя правила биомеханики необходимо помнить. Что резкое изменение
положения тела в пространстве может вызвать неадекватные физиологические
реакции в организме:

постуральный рефлекс – появление головокружения, шума в
ушах, сердцебиения, иногда потеря сознания при перемене положения
тела;

эффект Вальсальвы – нарушение сердечного ритма и
коронарного кровотока в результате натуживания на высоте вдоха.

травма в результате падения.
4.Перемещение тяжелобольных в постели.
Виды положений пациента относительно постели
1. Активное – пациент может самостоятельно изменять свое положение,
легко двигается, обслуживает себя, принимает любую позу. Такое положение
характерно для пациентов с легким течением заболевания.
2. Пассивное – пациент не может выполнять активные движения.
Причины: угнетение сознания, крайняя слабость, интоксикация, поражение
нервной и мышечной систем.
3. Вынужденное – пациент занимает данное положение для облегчения
своего состояния (уменьшение одышки, кашля, боли).
Например:
o при боли в животе, связанной с воспалением брюшины, пациент лежит,
согнув ноги, избегая любого прикосновения к животу;
o при плеврите пациент лежит на больном боку для уменьшения боли и
облегчения экскурсии здорового легкого;
o при удушье – сидя, упираясь руками в кровать для облегчения
дыхания, включения вспомогательной мускулатуры (положение ортопноэ).
У обездвиженных пациентов, не способных самостоятельно изменить
положение тела или отдельных частей тела, имеется риск нарушений со
стороны многих органов систем, в том числе, со стороны кожи и опорнодвигательного аппарата:
 пролежни – язвенно-некротичсекие изменения кожи и других мягких
тканей, появляющиеся в следствие их длительного сдавливания, сдвига или
трения;
контрактуры суставов – стойкое ограничение движения в суставах;
 гипотрофия мышц – постепенное истончение, повреждение
мышечных волокон и уменьшение их сократительной способности в
результате нарушения их питания.
При размещении пациента ему необходимо придавать функциональные
положения, способствующие физиологичному расположению частей тела,
уменьшающие риск развития потенциальных осложнений в связи с
обездвиженностью.
Виды функциональных положений пациента в постели
1. Положение Фаулера (полулежа/полусидя) – лежа на спине с
приподнятым изголовьем кровати под углом 45-600С. Обеспечивается
профилактика пролежней, облегчение дыхания, облегчение общения и ухода
за пациентом.
2. Положение Симса - промежуточное между положением лежа на
животе и на боку. Рекомендуется для профилактики пролежней.
3. Лежа на спине.
4. Лежа на животе.
5. Лежа на боку.
6. Положение Тренделенбурга – лежа горизонтально на спине, без
подушки, с приподнятыми ногами. Способствует оттоку крови по венам
нижних конечностей и притоку крови к голове. Рекомендуется для
профилактики тромбоэмболии, при острой сосудистой недостаточности
(обморок, коллапс, шок), признаках кровотечения из желудочно-кишечного
тракта.
Укладывая пациента в нужное для него положение, необходимо
использовать дополнительные подушки и валики, упор для стоп и другие
приспособления.
Для создания комфортного содержания пациента применяют
функциональную кровать, снабженную тремя подвижными секциями,
боковыми поручнями, бесшумными колесами и ручкой тормоза. В кровать
вмонтированы прикроватный столик, гнезда для судна и мочеприемника,
другие дополнительные приспособления, облегчающие состояние пациента и
уход за ним.

5. Факторы риска в работе медицинской сестры.
Сестринский персонал подвергается значительным физическим
нагрузкам при уходе за тяжелобольными пациентами - перемещая их в
постели,
подкладывая
судно,
передвигая
каталки
и
тяжелую
аппаратуру. Безопасность
на рабочем месте должна обеспечить
профилактику повреждений опорно-двигательного аппарата (остеопороз,
остеохондроз, заболевания связок и суставов), а также опущение внутренних
органов.
Остеопороз – системное заболевание, повреждающее кости, снижая их
плотность и прочность. Связан с потерей организмом минералов, особенно
кальция. Физические нагрузки на позвоночник и суставы вызывают их
компрессию, появление боли. Прогрессирование заболевания приводит к
переломам, деформациям.
Остеохондроз – дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях.
Остеохондроз позвоночника обусловлен истончением и дистрофией
межпозвоночных дисков. Постоянные физические нагрузки приводят к их
уплотнению и истончению, к образованию костных разрастаний и, как
следствие, к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинного мозга.
Медсестра должна знать правила биомеханики и эргономики и использовать
их в работе.
Эргономика – наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях
безопасного труда.
При выборе стула необходимо учитывать:
0
 спинка стула должна располагаться под углом 3-5 по отношению к
сидению;
 уровень верхней планки спинки расположен под лопатками;
 2/бедра должны располагаться на сидении;
 ноги должны доставать до пола, стопы свободны, при необходимости
использовать подставку.
При поднятии тяжести следует:
 располагать ноги на ширине плеч, одну ногу выдвинуть вперед;
 сгибать ноги в коленях;
 держать спину прямо;
 при повороте сначала поднять груз, затем плавно повернуться, не
сгибая туловище;
 поворачиваться всем телом;
 не делать резких движений;
 использовать эргономические приспособления;
 по
возможности подъем тяжести заменять перекатыванием,
поворотом – это уменьшит мышечную работу и нагрузку на позвоночник.
При поднятии (перемещении) пациента следует:
 убедиться каково состояние и масса тела пациента, сможет ли он
помочь, имеются ли у пациента дренажи или капельницы, нужен ли
помощник;
 создать безопасную обстановку – убрать лишние предметы, поставить
кровать или каталку на тормоз, поднять или опустить кровать;
 выбрать самый лучший способ удерживания пациента;
 выбрать вспомогательные средства поднятия;
 подойти к пациенту как можно ближе;
 держать спину прямо;
 убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном
ритме.
Одежда и обувь медицинской сестры должны быть удобными и не
ограничивать движения.
7. Укладывание пациента в положении Фаулера.
Положение Фаулера предполагает размещение пациента в постели, при
котором он находится в полусидячем положении (45—60°) с согнутыми или
прямыми коленями. Благодаря такому положению тела мышцы живота
расслабляются, что способствует улучшению дыхания пациента.
Цель: создание комфортного положения в постели.
NB! Лучше выполнять на функциональной постели, но можно и на
обычной.
Положение тела назвали в честь Джорджа Райерсон Фаулера —
американского врача, который считал, что полусидячее положение может
снизить смертность от перитонита.
Выделяют 3 положения Фаулера:
 верхний Фаулер — пациент сидит под углом 90°
 средний Фаулер — под углом 30—45°
 низкий Фаулер — голова пациента едва приподнята (до 30°)

Положение Фаулера ► показания:
 вынужденное или пассивное положение
 риск развития пролежней, изменение положения
 необходимость физиологических отправлений в постели
✎ Положение Фаулера: при каких заболеваниях?
Применяется в случае респираторного дистресс-синдрома, гемиплегии,
во время послеродового периода у женщин, при использовании оральных или
назальных зондов для питания.
Медицинский работник укладывает пациента в положение Фаулера в
маске, перчатках и водонепроницаемом фартуке, которые после окончания
процедуры он складывает в водонепроницаемый мешок.
Оснащение:
- мыло;
- индивидуальное полотенце;
- функциональная кровать;
- валики - 2;
- упор для ног;
- подушки - 4.
Алгоритм действий
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние
пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении
2. Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
3. Приготовить необходимое оснащение
4. Перевести кровать в горизонтальное положение
5. Поднять изголовье кровати под углом 40-60 градусов
6. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку
7. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положить
под них подушку
8. Подложить пациенту подушку под поясничную область
9. Подложить подушки или валик под бедра пациента
10. Подложить пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю
треть голени
11. Поставить упор для стоп пациента под углом 90 градусов
12. Убедиться, что пациент лежит удобно
13. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем
8. Укладывание пациента в положении Симса.
Укладывание пациента в положение Симса является промежуточным
между положениями лежа на животе и лежа на боку.
Манипуляция осуществляется в следующей последовательности:
1) опускают изголовье кровати в горизонтальное положение;
2) кладут пациента на спину;
3) переводят пациента в положение лежа на боку и частично лежа на
животе (на постели находится лишь часть живота пациента);
4) кладут подушку под голову пациента для предотвращения
чрезмерного сгибания шеи;
5) медицинская сестра подкладывает подушку под верхнюю руку,
согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90о; нижнюю руку кладут
на постель, не сгибая, для сохранения правильной биомеханики тела;
6) кладут полушку под согнутую верхнюю ногу так, чтобы нижняя
голень оказалась на уровне нижней трети бедра, для предотвращения
поворота бедра внутрь, предупреждения переразгибания конечностей,
профилактики пролежней в области коленных суставов и лодыжек;
7) делают упор для стоп под углом 90° для обеспечения правильного
тыльного сгибания стоп и предотвращения их «провисания».
Положение пациента в постели нужно менять каждые 2 часа. Уложив
пациента в любое из перечисленных положений, следует убедиться, что он
чувствует себя комфортно.
Кровати медицинские функциональные предназначены для обеспечения
необходимых условий ухода за больными с тяжелыми заболеваниями
нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. С их помощью пациенту
можно придать наиболее оптимальное положение в зависимости от его
заболевания. Кровати используют как при стационарном обслуживании, так
и для транспортирования больных внутри ЛПУ. Преимуществом кроватей
является применение гидропневмоамортизаторов (газовых пружин), что
позволяет легко и плавно регулировать угол подъема секций ложа кровати.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
И ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ
1. Белогоров С.Б., Тарасов А.Ю., Газинский В.Г. «БЕЗОПАСНОСТЬ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ»
Учебное пособие для студентов., Иркутск ИГМУ 2014
2. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова, Основы сестринского дела, Феникс,
Р.-на-Д., 2015.
3. Т.П.Обуховец., Основы сестринского дела, Практикум. Изд.16-е,
Феникс, Р.-на-Д., 2015.
4. Т.П.Обуховец, О.В.Чернова, Основы сестринского дела, Уч.пособие,
Изд.22-е, Феникс, Р.-на-Д., 2015.
5. Краткая характеристика типовых лечебных режимов
https://pdnr.ru/a273.html
6. Безопасность пациентов – статья, 14 сентября 2019 г.
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety
7. Понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры
https://intuit.ru/studies/courses/3575/817/lecture/29050
8. https://studfile.net/preview/4026844/page:18/
9. https://infopedia.su/3xd26b.html
10. http://yamedsestra.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=155
:ukladyvanie-pacienta-v-polozhenie-simsa&catid=1:2010-06-01-17-4122&Itemid=3
Скачать