Вопросы к экзамену 1.1 Основы охраны здоровья граждан в Российской Федерации 1 Обеспечение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ. 1 Ответственность медработников в сфере охраны здоровья. 1 Охрана материнства и детства в России. Федеральные, территориальные, региональные программы. 1 Основные принципы охраны здоровья. 1 Виды, условия и формы оказания медицинской помощи. 1.2 Медицинская этика и деонтология 1 Этический кодекс медсестры России, основные положения. 1 Квалификационная характеристика специалиста в сфере здравоохранения. 1 Философия и этика сестринского дела. 1 Виды ответственности за профессиональные ошибки и правонарушения. 1 Ятрогенные заболевания и их профилактика. 1.3 Теоретические основы сестринского дела 1 Определение сестринского дела, его цели и задачи. 1 Философия сестринского дела, основные принципы. 1 Сестринский процесс, его этапы. 1 Потребности детей в зависимости от возраста. 1.4 Охрана материнства и детства в России 1 Права несовершеннолетних в области охраны здоровья. 1 Законодательство об охране семьи, материнства, отцовства и детства. Система мер государственной поддержки семей, имеющих детей. 1 Право на материнство, на отцовство. Охрана здоровья беременных женщин и матерей. Охрана прав матери. 1 Понятие детства. Гарантии и защита прав ребенка. 1.5 Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям Организационная структура амбулаторно-поликлинической помощи детям: детская 1 поликлиника, дневной стационар детской поликлиники, консультативнодиагностический центр. 1 Организация медицинской помощи в поликлинике для детей, согласно положению, об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям. 1 Правила организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового. Структура, функции, штатные нормативы, стандарт оснащения. 1 Организация деятельности медсестры (фельдшера) отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях. 1 Нормативно-правовая основа деятельности сестринского персонала поликлиники. Учетно-отчетная документация. 1.6 Организация стационарной помощи детям 1 Организация медицинской помощи в стационаре для детей, согласно порядка оказания педиатрической помощи. 1 Профессиональное назначение медсестры палатной детского отделения, функциональные обязанности, права и ответственность. 1 Порядок организации деятельности педиатрического отделения в медицинских организациях. Структура, функции, штатные нормативы, стандарт оснащения. 1 Нормативно-правовая основа деятельности сестринского персонала стационара. 1 Организация работы медицинской сестры приемного отделения, процедурной, палатной (постовой) медицинской сестры. 1.7 Возрастные особенности организма ребенка 1 Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. 1 Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения у детей. 1 Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей. 1 Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей. 1 Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у детей. 1 Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей. 1.8 Лекарствоведение в педиатрии 1 Оценка действия лекарств у конкретного ребенка. Побочные действия медикаментов. 1 Возможные осложнения на введение лекарственных средств у детей, тактика медсестер при их выявлении. Правила выписки, хранения, учета наркотических средств. Журнал учета наркотиков. 1 Правила записи в истории болезни о введении наркотического средства, требования к сдаче дежурной медсестрой по смене пустых и неиспользованных ампул. Нормативные документы, регламентирующие работу сестринского персонала по разделу фармакологии в медицинском учреждении. Общие требования, 1 предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделениях лечебнопрофилактических учреждений. 1 Психологическая подготовка больного ребенка к приему лекарств. 1 Особенности дозирования лекарственных средств детям. 1 Сравнительная характеристика основных путей введения лекарственных средств в организм ребенка. 2.1 Участие в обеспечении безопасной больничной среды 1 Понятие лечебно-охранительного режима, его элементы и значение для пациента. 1 Виды режимов двигательной активности. Виды транспортировки. Безопасное перемещение пациентов. 2.2 Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи 1 ИСМП. Определение. Причины роста. Этиология. Эпидемиология. 1 Роль среднего медработника в профилактике ИСМП. Нормативные документы. Инфекции, представляющие угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию 1 населения. Аварийные ситуации и тактика медработника при них. Нормативные документы. 1 Виды защитной одежды. Правила пользования. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при возникновении 1 инфекций, представляющих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. 2.3 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим 1 медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические особенности подразделений различного профиля. 1 Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов. Использование перчаток. 1 Требования к сменной одежде персонала. 1 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. 1 Роль среднего медицинского персонала в организации (соблюдении) санитарнопротивоэпидемического режима медицинской организации. Нормативная база. 2.5 Профилактика ВИЧ-инфекции 1 Правила забора материалов, транспортировка и хранение сыворотки крови. 1 Правила работы с больными ВИЧ-инфекцией. Лечение. 1 Меры профилактики ВИЧ-инфекции в медицинском учреждении. Основные регламентирующие приказы, инструкции. 1 Социальные факторы, способствующие распространению ВИЧ-инфекции. Эпидемическая ситуация. 1 Возбудитель ВИЧ-инфекции, его свойства. Пути передачи. 2.7 Профилактика воздушно-капельных инфекций 1 Основные свойства возбудителей воздушно-капельных инфекций, эпидемиологические особенности, пути передачи. 1 Этапы сестринского процесса при уходе за детьми больными воздушно-капельными инфекциями. 1 Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге коклюша, роль медсестры. 1 Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии, роль медсестры. 1 Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге краснухи, роль медсестры. 1 Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге ветряной оспы, роль медсестры. 1 Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге скарлатины, роль медсестры. 1 Правила забора материала для бактериологического обследования при воздушнокапельных инфекциях. Принципы лечения. 1 Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге кори, роль медсестры. 1 Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции, роль медсестры. 2.8 Профилактика туберкулеза у детей и подростков 1 Туберкулез. Клиника, наблюдение за реконвалесцентами. 1 Туберкулез. Пути распространения, восприимчивость коллектива, инкубационный период. 1 Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза. Прогноз. Диспансерное наблюдение. 1 Общепрофессиональные и специальные компетенции медсестры участковой врачапедиатра участкового в профилактике туберкулеза. 2.9 Профилактика кишечных инфекций 1 Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями. 1 Основные свойства возбудителей кишечных инфекций, эпидемиологические особенности, пути передачи. 1 Этапы сестринского процесса при уходе за детьми больными кишечными инфекциями. 1 Правила забора материала для лабораторного обследования при кишечных инфекциях. Принципы лечения острых кишечных инфекции у детей. 1 Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге кишечных инфекций, роль медсестры детского отделения. 3.1 Внутриутробное развитие плода. Антенатальная патология и профилактика 1 Критические периоды внутриутробного развития. 1 Факторы неблагоприятного воздействия на плод. 1 Периоды внутриутробного развития плода. 3.2 Базовая помощь новорожденному в родильном зале, в послеродовом отделении и на дому 1 Базовая помощь новорожденному в родильном зале. Обсушивание новорождённого, осмотр и оценка состояния. Базовая помощь новорожденному в родильном зале. Пережатие и отсечение 1 пуповины. Первое прикладывание к груди. Вторичная обработка пуповинного остатка. 1 Базовая помощь новорожденному в родильном зале. Уход за кожей новорождённого в родильном зале. Уход за глазами. Базовая помощь новорожденному в отделении новорожденных. Первичный осмотр 1 новорождённого в отделении. Предупреждение потери тепла, профилактика гипотермии. 1 Базовая помощь новорожденному в отделении новорожденных. Пеленание. Уход за пуповинным остатком в раннем неонатальном периоде. 3.3 Ранняя неонатальная адаптация и переходные (пограничные с нормой) физиологические состояния 1 Транзиторные изменения кожи у новорожденного. Причины, клинические проявления, особенности сестринского ухода. 1 Физиологическая желтуха новорожденного. Причины, клинические проявления, особенности сестринского ухода. 1 Максимальная убыль массы тела у новорожденного. Причины, клинические проявления, особенности сестринского ухода. 1 Гормональный криз у новорожденного. Причины, клинические проявления, особенности сестринского ухода. 3.4 Анатомо-физиологические особенности и особенности неонатальной адаптации недоношенного ребенка 1 Особенности терморегуляции недоношенных детей. Принципы соблюдения «тепловой цепочки». 1 Особенности адаптации и течения переходных состояний у недоношенных детей. 1 Причины преждевременных родов. Классификация недоношенности. 3.5 Закономерности физического и нервно – психического развития детей Основные показатели физического развития: масса тела, длина тела, окружность 1 груди и головы, характеристика и возрастная динамика основных показателей физического развития. 1 Современные методы оценки физического развития. 1 Нервно – психическое развитие. Показатели нервно – психического развития детей раннего и дошкольного возраста. Контроль за нервно-психическим развитием детей на педиатрическом участке, сроки 1 его проведения, преемственность в работе с врачом и медсестрой кабинета здорового ребенка. 3.6 Комплексная оценка состояния здоровья детей 1 Комплексная оценка состояния здоровья детей. Группы здоровья. 1 Современные программы «скрининг-тестов» в оценке здоровья детей. Роль медицинской сестры детской организации в проведении «скрининг-тестов» 1 Методы оценки физического развития. Определение соматотипа, гармоничности развития. 1 Диспансеризация детей разных возрастных групп. Роль медицинской сестры детской дошкольной организации в проведении диспансеризации. 3.7 Медицинский контроль за физическим воспитанием детей 1 Закаливание как средство физического воспитания детей. Противопоказания к проведению закаливания. 1 Основные средства и формы физического воспитания детей. 1 Распределение детей на медицинские группы для занятий физической культурой детей. 1 Медицинский контроль за физическим воспитанием детей. 3.8 Диететика здорового ребенка 1 Механизм кормления грудью: анатомия и физиология, правильное прикладывание. 1 Виды молочных смесей. Правила и сроки введения докорма, прикорма. 1 Вскармливание детей первого года жизни. Виды вскармливания. Определение понятий "естественное", "искусственное", "смешанное" вскармливание. 1 Преимущества грудного вскармливания и грудного молока, изменения в составе грудного молока, опасности искусственного вскармливания. 3.9 Диететика больного ребенка 1 Особенности питания больных детей. Лечебное питание, система стандартных диет. 1 Пищевая аллергия. Диетотерапия при пищевой аллергии у детей. Продолжительность элиминационной диеты и формирование толерантности. 1 Нормативные документы по лечебному питанию. Роль медсестры в соблюдении диеты больным ребенком. 3.10 Организация и проведение иммунопрофилактики детского населения 1 Факторы влияющие на тяжесть адаптации детей к ДДОУ и школе. Критерии прогноза тяжести адаптации. 1 Основные профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия, направленные на улучшению адаптации ребенка к ДОУ. 1 Подготовка детей на педиатрическом участке к поступлению в дошкольное образовательное учреждение и школу. 1 Диагностика "школьной зрелости" с помощью психофизиологических тестов. 3.11 Обеспечение безопасности иммунизации 1 Порядок проведения профилактических прививок. Требования к обеспечению безопасности пациентов при проведении иммунизации. 1 Виды и характеристика препаратов, применяемых для профилактической иммунизации. Национальный календарь профилактических прививок. Планирование 1 профилактических прививок. Порядок отбора пациентов для проведения иммунизации. 1 Правила хранения, транспортировки, иммунобиологических препаратов, понятие "холодовая цепь". 1 Нормальное и патологическое течение вакцинального процесса, поствакцинальные реакции, профилактика поствакцинальных осложнений. 4.1 Сестринская помощь новорожденным детям при асфиксии 2 Оценка по шкале Апгар. Степени тяжести асфиксии. 2 Признаки живорождения. 2 Выхаживание детей, перенесших асфиксию в условиях отделения новорожденных. 2 Асфиксия новорожденных, причины. 4.2 Сестринская помощь новорожденным детям при перинатальном поражении нервной системы 2 Перинатальные поражения нервной системы у новорожденных детей, определение, факторы риска. 2 Методы лабораторной диагностики и принципы лечения новорожденных детей, родившихся с перинатальным поражением нервной системы. 2 Профилактика и диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими перинатальное поражение нервной системы. 2 Клинические признаки патологии нервной системы у новорождённых. 4.3 Сестринская помощь новорожденным детям при желтушном синдроме 2 Гемолитическая болезнь новорожденных. Определение. Классификация. Клиническая картина. Осложнения. Общие принципы лечения. 2 Фототерапия, режимы и побочные эффекты. 2 Сестринские проблемы новорожденных детей с желтушным синдромом, особенности сестринского ухода. 2 Диспансерное наблюдение за детьми с желтушным синдромом. 4.4 Сестринская помощь детям при синдроме дыхательных расстройств у новорожденных 2 Нарушения функции дыхания у новорождённых детей, причины. Клиническая оценка тяжести дыхательных расстройств. 2 Принципы лечения новорожденных детей при синдроме дыхательных расстройств, возможные проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Диспансерное наблюдение за новорожденными детьми с синдромом дыхательных расстройств. 4.5 Сестринская помощь детям при инфекциях дыхательных путей Ринит, назофарингит. Причины, основные клинические проявления, методы лабораторной диагностики и принципы лечения согласно федеральных клинических 2 рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям, особенности сестринского ухода. Бронхит у детей - методы лабораторной диагностики и принципы лечения, ведение 2 детей, согласно федеральных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Пневмония у детей - определение, эпидемиология, этиология, классификация, клиническая картина. Синусит. Причины, основные клинические проявления, методы лабораторной 2 диагностики и принципы лечения согласно федеральных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям, особенности сестринского ухода. Ларингит. Причины, основные клинические проявления, методы лабораторной 2 диагностики и принципы лечения, согласно федеральных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям, особенности сестринского ухода. Пневмония у детей - методы лабораторной диагностики и принципы лечения, ведение 2 детей, согласно федеральных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Профилактика и диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими заболевания органов дыхания. Отит. Причины, основные клинические проявления, методы лабораторной 2 диагностики и принципы лечения согласно федеральных клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям, особенности сестринского ухода. 2 Бронхит у детей - определение, эпидемиология, этиология, классификация, клиническая картина. 4.6 Сестринская помощь детям при аллергозах Локализованная аллергия -дерматоаллергоз, респираторные аллергозы (бронхиальная астма, аллергический ринит; стенозирующий ларинготрахеит, поллиноз). Определение, основные клинические симптомы, методы лабораторной диагностики и 2 принципы лечения, в т.ч. наружная терапия, согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Общепрофессиональные и специальные компетенции медсестры в профилактике и диспансерном наблюдении детей с аллергозами. Пищевая аллергия. Определение, основные клинические симптомы, методы лабораторной диагностики и принципы лечения, в т.ч. наружная терапия, согласно 2 федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 4.7 Сестринская помощь детям при болезнях системы кровообращения Острая ревматическая лихорадка. Причины, основные клинические проявления, методы лабораторной диагностики и принципы лечения, согласно стандарта 2 медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. Миокардит. Причины, основные клинические проявления, методы лабораторной 2 диагностики и принципы лечения, согласно стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Врожденные пороки сердца. Причины, основные клинические проявления. Особенности сестринского ухода. 2 Профилактика и диспансерное наблюдение детей с заболеваниями органов системы кровообращения. 4.8 Сестринская помощь детям при болезнях крови и кроветворных органов 2 Профилактика и диспансерное наблюдение за детьми при болезнях крови и кроветворных органов. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Определение, причины, основные клинические проявления. Методы лабораторной диагностики и принципы лечения, 2 согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Анемии у детей. Определение, причины, основные клинические проявления, методы лабораторной диагностики и принципы лечения, согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX. Определение, причины, основные клинические проявления. Методы лабораторной 2 диагностики и принципы лечения, согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 4.9 Сестринская помощь детям при болезнях желудочно-кишечного тракта Болезни пищевода, желудка (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка, гастрит). Определение, причины, основные клинические проявления, методы лабораторной диагностики и принципы и цели медикаментозного 2 лечения, согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. Воспалительные заболевания кишечника. Определение, причины, основные клинические проявления, методы лабораторной диагностики и принципы и цели 2 медикаментозного лечения, согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (холецистит, холангит, панкреатит). Определение, причины, основные клинические проявления, методы лабораторной диагностики и принципы и цели медикаментозного 2 лечения, согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Профилактика и диспансерное наблюдение за детьми при болезнях желудочнокишечного тракта. Болезни полости рта (стоматит). Определение, причины, основные клинические проявления, методы лабораторной диагностики и принципы и цели медикаментозного 2 лечения, согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 4.10 Сестринская помощь детям при болезнях мочеполовой системы Пиелонефрит. Причины, основные клинические проявления (симптомы и признаки), методы лабораторной диагностики и принципы лечения, согласно федеральным 2 клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. Гломерулонефрит. Причины, основные клинические проявления (симптомы и признаки), методы лабораторной диагностики и принципы лечения, согласно 2 федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Профилактика и диспансерное наблюдение детей с заболеваниями органов мочеполовой системы. 4.11 Сестринская помощь детям при болезнях эндокринной системы Лечение сахарного диабета I типа у детей и подростков в условиях стационара, 2 согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, цели лечения. Врожденный гипотиреоз. Методы лабораторной диагностики и принципы лечения, 2 согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Профилактика и диспансерное наблюдение детей с заболеваниями органов эндокринной системы. 2 Сахарный диабет у детей. Мониторинг состояния больного. Сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. 2 Врожденный гипотиреоз. Определение, этиология, классификация, основные клинические проявления. 2 Сахарный диабет I типа, этиология, клинические проявления, методы лабораторной диагностики. Осложнения сахарного диабета у детей и подростков. 4.12 Сестринская помощь детям принарушениях обмена веществ и расстройствах питания Ожирение. Причины, основные клинические проявления (симптомы и признаки), методы лабораторной диагностики и принципы лечения согласно федеральным 2 клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. Основные принципы диетотерапии. Недостаточность питания. Гипотрофия. Причины, основные клинические проявления (симптомы и признаки), методы лабораторной диагностики и принципы лечения 2 согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. Основные принципы диетотерапии. 2 Профилактика и диспансерное наблюдение детей при нарушениях обмена веществ и расстройствах питания. Недостаточность витамина D. Рахит активный. Причины, основные клинические проявления (симптомы и признаки), методы лабораторной диагностики и принципы 2 лечения согласно федеральным клиническим рекомендациям и стандарта медицинской помощи больным, сестринские проблемы пациента, особенности сестринского ухода. Основные принципы диетотерапии. 4.13 Реабилитация детей в условиях МО. Паллиативная помощь детям 2 Боль и обезболивание в педиатрии. Причины боли, болевые реакции. Способы оценки боли. 2 Правила и условия осуществления медицинской реабилитации. 2 Паллиативная педиатрия-определение, цель, особенности. Организация паллиативной помощи детям. 2 Порядок организации медицинской реабилитации. 2 Нефармакологические методы ведения боли. Медикаментозное лечение боли. Стратегия профилактики боли. 5.7.1 Особенности проведения сердечно-легочной реанимации детям 2 Показания и противопоказания к СЛР детям, длительность реанимации. 2 Непрямой массаж сердца детям, показания, критерии эффективности, возможные осложнения. 2 Обеспечение проходимости дыхательных путей, критерии эффективности, возможные осложнения. 2 Искусственная вентиляция легких детям, критерии эффективности, возможные осложнения. 5.7.2 Неотложные состояния и симптомы у детей 2 Лихорадка у детей, классификация, клинические варианты, показания к проведению жаропонижающей терапии, неотложная помощь, оценка эффективности. 2 Судороги у детей, причины, особенности клинической картины, неотложная помощь. Острая дыхательная недостаточность у детей. Острый стенозирующий 2 ларинготрахеит, бронхиальная астма, пневмония, обструкция инородным телом дыхательных путей. Клинические проявления, неотложная помощь. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Нарушения сердечного ритма, 2 синкопальные состояния, вегетативно-сосудистые кризы. Клинические проявления, неотложная помощь. 2 Острые аллергические реакции. Анафилактический шок. Токсико-аллергические дерматиты. Крапивница. Клинические проявления, неотложная помощь. 6 Экзамен Профессиональная задача: Медицинская сестра послеродового отделения при сестринском обследовании ребенка 3-х дней жизни получила следующие данные: кожные покровы и видимые слизистые розовые. На коже в области естественных складок гиперемия. Пуповина отпала, пупочная ранка эпителизируется. Коньюктивы гиперемированы, скудное серозногнойное отделяемое. Дыхание ритмичное, ЧД-40 в минуту, ЧСС-140 в минуту. Живот 3 мягкий, стул переходный. Мочится. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств. 3 Профессиональная задача. Новорожденному 18 дней. При патронаже участковая медсестра обнаружила, что из пупочной ранки сочится серозно-гнойное отделяемое, пупочное кольцо стало отечным и гиперемированным. Мама жалуется, что ребенок отказывается от груди. Задание: 1. Тактика медицинской сестры. Профессиональная задача. Вы сделали инъекцию антибиотика ребенку 7 лет. Через 2 мин. ребенок резко побледнел, пожаловался на резкую слабость, тошноту, покрылся холодным потом, появилось удушье, ребенок потерял сознание. 3 Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Профессиональная задача: При рождении ребенка в родзале после проведения начальных мероприятий у ребенка отсутствует дыхание, сердцебиение менее 100, кожа бледно - цианотичная. 3 Задания: 1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи Профессиональная задача: В послеродовом отделении в палате совместного пребывания находится мать и ребенок 4 дней жизни. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: кожа чистая, розовая, пупочная ранка эпителизируется. ЧД-40 в минуту, ЧСС-140 в минуту. Живот мягкий, стул 6 раз в день, мочится. Со слов матери срыгивает после каждого кормления небольшой порцией съеденного молока. Грудь 3 сосет активно, но захватывает только сосок. Задания: 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача. Ребенку 10 месяцев. Со слов мамы заболел остро, повысилась температура до 39,4° С, стал вялым, «тяжело задышал». При осмотре: состояние тяжелое, температура 40,0° С, 3 адинамичен, вял, постанывает при дыхании. Кожа бледная, сухая и холодная на ощупь, с мраморным рисунком, цианоз носогубного треугольника. Частота дыхания 60 в 1 мин., пульс 130 уд./мин., отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при дыхании. Живот при пальпации мягкий, печень выступает на 3,0 см из-под реберной дуги. Стула и мочеиспускания при осмотре не было. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи Профессиональная задача Поступило сообщение из Центра гигиены и эпидемиологии о том, что ребенок из старшей группы детского сада госпитализирован в инфекционную больницу с 3 диагнозом: "Менингококковая инфекция". Задание: 1. Тактика медсестры детского дошкольного учреждения. Профессиональная задача Ребенок грудного возраста в детском доме обильно срыгнул, закашлялся, посинел и перестал дышать. 3 Задания: 1. Опеределите неотложное состояние. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Профессиональная задача В медицинский кабинет детского сала воспитатель привела ребенка 3-х лет. Жалобы на подъем температуры до 38 С, сыпь по телу. Единичные элементы сыпи воспитатель заметила утром, к обеду сыпь усилилась, повысилась температура до 38 С, ребенок стал жаловаться на головную боль, отказывается от еды. Объективно; состояние средней тяжести, температура 38,0 е С. На коже по всему телу отмечается полиморфная сыпь; папулы, везикулы. Сыпь также имеется на 3 волосистой части головы, на слизистых полости рта. Высыпания сопровождаются зудом. Со стороны внутренних органов без видимой патологии. Физиологические отправления в норме. Задания: 1. Составьте план противоэпидемических мероприятий. 2. Тактика медсестры детского дошкольного учреждения. Профессиональная задача. На стационарном лечении находится ребенок 10 лет. Диагноз: "Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, тяжелая, приступный период". При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на затрудненное дыхание, частый навязчивый кашель, чувство нехватки воздуха. Общая слабость. Болен в течение 7-8 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, больной связывает это с простудным заболеванием. Объективно: в сознании, сидит, опираясь о край кровати. Бледен, цианоз вокруг рта. Одышка с участием вспомогательной 3 мускулатуры до 46 в минуту. Дыхание шумное, свистящий выдох. Пульс 102 уд./мин., температура 36,9° С. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача: Вы медсестра роддома. Мать ребенка 4-ех дней жизни жалуется на боль в грудях. При сестринском обследовании Вы получили следующие данные: обе груди у матери отечные, кожа над ними блестит, на коже правого соска трещина. Наблюдая за кормлением ребенка у груди, Вы заметили, что мать держит его свободно, тело ребенка находится далеко от груди. Рот ребенка открыт не широко, подбородок далеко от груди. 3 В процессе сосания он издает чмокающие звуки. После нескольких глотков он выталкивает грудь и кричит. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей у матери нарушено, ее проблемы 2. Определите краткосрочную цель и составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача: В послеродовом физиологическом отделении роддома, в палате совместного пребывания матери и ребенка находится ребенок 3-х дней жизни. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: кожные покровы розовые, на ягодицах и в паховых складках – гиперемия и единичные эрозии. Ребенок беспокоен. Живот мягкий, умеренно вздут, стул переходный. Физиологические рефлексы 3 вызываются. Сосет эффективно. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите краткосрочную цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача: В физиологическом послеродовом отделении в палате совместного пребывания находятся мать и ребенок 2-х дней жизни. При сестринском обследовании ребенка медсестра получила следующие данные: ребенок активен. Кожные покровы и слизистые розовые, на коже имеются гнойнички 2 мм в диаметре, плотные. Пуповина пережата скобой, подсыхает. Дыхание ритмичное, ЧД-40 в минуту, ЧСС-140 в минуту. 3 Живот мягкий. Стул переходный 3-4 раза в день. Мочится. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача. На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: "Острый афтозный стоматит". При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2° С, общей слабости, 3 нарушения сна и аппетита. Объективно: беспокойная, отказывается отрыть рот. Температура 38° С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача. На патронаже ребенка 7 месяцев. Масса тела 7600,0, длина – 68 см, окружность груди 44 см. Знает свое имя, свободно берет игрушку из любых положений, переворачивается с живота на спину, не ползает, подолгу лепечет, пьет из чашки, которую держит взрослый. 3 Задания 1. Оцените физическое и нервно-психическое развитие мальчика. 2. Дайте рекомендации по режиму дня, занятиям с ребенком, физическому воспитанию. 3 Профессиональная задача: Медицинская сестра послеродового отделения при сестринском обследовании ребенка 4-х дней жизни получила следующие данные: ребенок активен. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, розовые. Пупочная ранка сократилась, сухая. Имеется двустороннее симметричное увеличение молочных желез до 3 см в диаметре, кожа над ними не изменена. Дыхание ритмичное, ЧД-36 в минуту, ЧСС-134 в минуту. Живот мягкий. Стул переходный, 4 раза в день. Мочится. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача: 3 Медсестра родильного дома при сестринском обследовании ребенка 1-ых суток жизни, рожденного от мамы с Rh-отр. принадлежностью крови, медсестра заметила появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек. Задания: 1. Выявите проблемы пациента. 2. Составьте алгоритм тактических действий медсестры. Профессиональная задача. При взятии крови из пальца у ребенка появились слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, АД 60/40 мм рт.ст. 3 Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Профессиональная задача: 3 Медицинская сестра, обследуя новорожденного ребенка 5 дней жизни выявила, что у него появился беловатый налет на слизистой оболочке ротовой полости. Ребенок активен, сосет эффективно, вес первоначальный восстановил. Стул желтый 6 раз в день. Мочится. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей получено. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача: 3 Медсестра роддома, проводя сестринское обследование ребенка 4-х дней жизни, получила следующие данные: кожные покровы и видимые слизистые чистые, розовые, дыхание ритмичное. Живот мягкий, стул переходный. Пупочная ранка гиперемирована, отечна, из ранки имеется гнойное отделяемое. Температура тела 37.2°С Задания: 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите краткосрочную цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача. У девочки 12 лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд./мин. АД 60/30 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, 20 в 1 3 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Профессиональная задача. На профилактическом приеме ребенок 3 месяцев. Родился с массой тела 3600,0, длина 52 см. в настоящее время весит 5800,0, длина тела 61 см, окружность груди 41 см. Ребенок удовлетворительного питания, кожа и слизистые чистые, тургор и эластичность тканей не снижены. Ребенок беспокоен, с жадностью сосет кулачки, со слов мамы, в последние два дня ребенок редко мочится, плохо спит. Мать 3 встревожена тем, что у нее мало молока, просит порекомендовать ей молочную смесь для докорма. На контрольном кормлении ребенок высосал 100мл молока. Задания 1. Определите нарушенные потребности ребенка и мамы. 2. Смоделируйте II, III этапы сестринского процесса. Профессиональная задача. Девочка 9 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: "Язвенная болезнь желудка". При сестринском обследовании получены данные: жалобы на боли в животе режущего характера, приступообразные, уменьшаются после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, изжогу, 3 запоры. Девочка обидчивая, со слов матери капризная, с соседями по палате не контактирует. Объективно: кожа и слизистые бледные, подкожно-жировой слой выражен недостаточно. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Больна около 2-х лет. Питается беспорядочно, часто всухомятку. К обследованию и лечению относится негативно. В свое выздоровление не верит. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача. У ребёнка 11 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу обструктивного бронхита, под утро появились признаки удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем, дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы. Объективно: беспокоен, глаза испуганные. Сидит, опираясь на край кровати. Бледен, цианоз носогубного треугольника. Напряжение и раздувание крыльев носа, грудная клетка бочкообразной формы, с втяжением уступчивых мест. ЧДД - 30 в минуту, пульс -100 3 уд. в минуту, АД 130/70 мм.рт.ст. Беспокоит навязчивый сухой кашель, дыхание шумное. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Профессиональная задача: Ребенок 20 дней жизни лечится в ОПН по поводу острой пневмонии. Медсестра, обследуя, получила следующие данные: кожа и слизистые чистые, бледно-розовые, сухие. Носовое дыхание затруднено. Большой родничок запал. Пупочная ранка сухая. Дыхание частое, поверхностное, ЧД-66 в минуту, ЧСС-168 в минуту. Температура тела 38,5 С. Срыгивает съеденным молоком. Стул разжижен, желтый, 7-8 раз в день. 3 Мочится мало. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача. На профилактическом приеме мальчик 2 лет. Жалоб нет. Ребенок часто переносит ОРВИ, прививается по индивидуальному графику. Ребенок состоит на диспансерном учете с диагнозом: "ВИЧ-инфекция". Состояние удовлетворительное. По органам и системам без особенностей, температура тела - 36,7°С, ЧД - 30мин., ЧСС - 125 в мин., стул, диурез в норме. Масса тела - 12 кг. 3 Задания: 1. Укажите группу диспансерного наблюдения и обоснуйте ее. 2. Укажите нормативные документы, регламентирующие тактику медицинской сестры педиатрического участка.в отношении данного ребенка. 3. Укажите меры государственной социальной поддержки этого ребенка. Профессиональная задача. Ребенок 8 мес., поступает на стационарное лечение. Болен со вчерашнего дня, появились срыгивания, рвота многократная, частый, жидкий водянистый стул с примесью слизи. Состояние ребенка тяжелое. Температура 38,0° С, вялый, адинамичный. Кожа бледная, сухая, эластичность снижена. Видимые слизистые сухие, яркие. Большой родничок запавший, черты лица заострились. Частота дыхания 3 52 в 1 мин., пульс 120 уд./мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие. Живот умеренно вздут, мочится редко. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Профессиональная задача: У ребенка при рождении в родблоке отмечалась кратковременная задержка дыхания, в связи с чем, закричал не сразу, легкий цианоз кожных покровов, ЧСС -120 ударов в минуту, оценка по шкале Апгар на 1-ой мин., 6 баллов. 3 Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Профессиональная задача. Девочка 11 лет. Диагноз: "Грипп". При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,80С и появились явления слабости, разбитости, бреда. Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможенная, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных 3 движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм. рт. ст. Легкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,60С. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностейнарушено, проблема пациента, их обоснование. 2. Определите цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией. Профессиональная задача: 3 Медсестра отделения патологии новорожденных при сестринском обследовании ребенка 2 недель жизни, выявила следующие данные: мать жалуется на боль в сосках во время кормления ребенка. Осматривая грудь, трещин не обнаружила. Наблюдая за кормлением ребенка заметила, что тело его искривлено в сторону от туловища матери, подбородок находится далеко от груди, рот открыт не широко. Ребенок делает быстрые глотки при сосании. После того, как ребенок выпустил грудь заметно, что соски кажутся расплющенными. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача: В отделении патологии новорожденных госпитализирован ребенок 14 дней, с диагнозом: "Ринит". При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: у ребенка заложенность носа, слизистое отделяемое из носовых ходов. Ребенок беспокоится. Мать отмечает, что ребенок стал хуже сосать грудь. Из анамнеза: ребенок родился в 3 срок с массой тела 3,5 кг, длинной 55 см, закричал сразу, к груди приложен на 2-е сутки. Температура тела 36,8° С. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача Ребенку 2 года. В ясельной группе, которую он посещал, карантин по кори (ребенок корью переболел в возрасте 1 года). Подлежит плановой вакцинации против 3 эпидемического паротита. Задание: 1.Действие медсестры. Профессиональная задача Ребенку 7 лет здоров. Реакция Манту положительная. Подлежит плановой ревакцинации БЦЖ. 3 Задание: 1. Тактика медсестры. Профессиональная задача: 3 В послеродовом физиологическом отделении роддома в палате совместного пребывания находится ребенок 4 дней жизни с матерью. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, кричит, кожные покровы розовые, влажные, в естественных складках мелкоточечная сыпь. Температура тела 36,7оС, сосет хорошо, в весе прибавляет. В палате жарко. Ребенок укутан. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача: В отделении патологии новорожденных находится ребенок 15 дней жизни. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: кожные покровы и видимые слизистые чистые, розовые. ЧД -36 в минуту, носовое дыхание свободное, ЧСС-132 в минуту, температура тела 37.2оС. Пупочная ранка широкая, 3 гиперемирована, имеется гнойное отделяемое. Задания: 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача. 3 В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое дома продолжалось уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом: "Гемофилия А". Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Профессиональная задача Участковая медицинская сестра на патронаже у ребенка 5 лет больного корью. Ребенок болен 6-ой день, 2 день высыпания. жалобы ребенка на повышение температуры тела до 37,8-38 С, светобоязнь, гнойное отделяемое из глаз, сухой 3 кашель, насморк, высыпания по телу. Задание 1. Смоделируйте сестринский процесс по приоритетной проблеме. Профессиональная задача 3 Поступило сообщение из Центра гигиены и эпидемиологии о том, что ребенок из младшей группы детского сада госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом: "Дифтерия". Задание: 1. Тактика медсестры детского дошкольного учреждения. Профессиональная задача На профилактическом приеме мальчик 12 месяцев. За год 5 раз перенес ОРЗ. Семья ребенка проживает в общежитии. Осмотр педиатра и узких специалистов патологии внутренних органов не выявил. Профилактические прививки получает по индивидуальному календарю. Жалоб нет. Масса тела 10 кг, 600 г, длина тела 80 см. ходит самостоятельно, выполняет разученные действия с игрушками, говорит 8 облегченных слов, понимает слово "нельзя", выполняет поручения (принеси, закрой и 3 т.д.), самостоятельно пьет из чашки. Задания 1. Оцените физическое и нервно-психическое развитие. 2. Определите группу здоровья с обоснованием. 3. Дайте рекомендации по физическому воспитанию и закаливанию. Профессиональная задача 3 Медсестра детского сада проводит оценку физического развития детей. Девочке 3 года, рост-84 см., масса -17 кг., окружность груди-48 см., окружность головы-47 см. Задание: 1.Оцените физическое развитие ребенка центильным способом. Профессиональная задача В медицинский кабинет детского сада воспитатель привела ребенка 4-х лет обращая внимание медсестры на то, что ребенок стал вялым, бледным, отказывается от еды. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалоб ребенок не предъявляет, не контактен, зовет маму, плачет, изменения в состоянии ребенка воспитатель заметила полчаса назад, температура 39.5 град. Объективно: сознание ребенка ясное. Кожные покровы бледные, чистые, конечности 3 холодные. Язык слегка обложен белым налетом. В зеве легкая гиперемия миндалин, ЧДД - 30 в минуту. Дыхание спокойное, через нос свободное, пульс - 140 уд. в минуту. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. Стула не было. Мочился. Задания: 1..Определите и обоснуйте какое неотложное состояние имеется у ребенка. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Профессиональная задача. Ребёнок 4 лет, лечится по поводу ОРВИ второй день болезни. Со слов мамы у ребенка кашель стал с лающим оттенком, появилось осиплость голоса и шумное дыхание. Объективно: температура 37,1°С, ребенок возбужден, кожные покровы бледные, отмечается цианоз носогубного треугольника и конечностей. Дыхание затруднено, отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки и яремной ямки. ЧДД 48 в 3 минуту, пульс 120 в минуту ритмичный слабого наполнения. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи Профессиональная задача Ребенку 5 месяцев. Масса тела 7100,0; длина 65 см, окружность груди 43 см. Девочка отличает близких от чужих, узнает голос матери, различает строгую и ласковую интонацию обращенной к ней речи, четко берет игрушку из рук взрослого и удерживает ее, лежит на животе, опираясь на предплечья вытянутых рук, не переворачивается со спины на живот; ровно, но неустойчиво стоит при поддержке под 3 мышки; подолгу певуче гулит, ест с ложки полугустую пищу. Задания 1. Оцените физическое и нервно-психическое развитие ребенка. 2. Дайте рекомендации по режиму дня, физическому воспитанию ребенка. Профессиональная задача. В отделение госпитализирован ребенок, 8 лет, с диагнозом:"Ревматизм I, активная фаза, эндомиокардит, полиартрит". При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на боли в правом коленном суставе, слабость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, снижение аппетита. При осмотре: Т - 37,6° С, Рs 120 в мин., ЧДД 20 в мин. Мальчик бледный, тени под глазами. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, при малейшем движении в нем появляется боль. Тоны сердца приглушены, выслушивается систолический шум на 3 верхушке и в точке Боткина. В легких везикулярное дыхание, физиологические отправления в норме. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы с их обоснованием. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача: 3 Медицинская сестра послеродового отделения проводила сестринское обследование ребенка первых суток жизни и получила следующие данные: ребенок беспокоен. Кожа бледно-цианотичная. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, шумное. ЧД-66 в минуту, ЧСС-164 в минуту. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Стул и мочеиспускание без изменений. Сосет слабо с перерывами. Задания 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача. Вы на патронаже у новорожденного 10 дней. Жалоб мама не предъявляет. Ребенок от I беременности, I срочных родов. У матери ВИЧ-инфекция. Диагноз ВИЧ-инфекции установлен при поступлении в родильный дом. Состояние ребенка удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые чистые. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, б/б. Стул, диурез в норме. 3 Задания: 1. Какие дополнительные данные анамнеза необходимы Вам для дальнейщей тактики? 2. Укажите группу диспансерного наблюдения ребенка и сроки. 3. Укажите нормативные документы, регламентирующие Вашу тактику в отношении данного ребенка. Профессиональная задача: Медсестра II этапа выхаживания недоношенных детей при сестринском обследовании ребенка 10 дней жизни, получила следующие данные: ребенок вялый, кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-цианотичные, конечности холодные. Дыхание частое, с втяжением межреберий, неритмичное с апноэ, ЧД-40 в минуту, ЧСС-140 в минуту, температура тела 36,2оС. Живот мягкий, стул 3 раза в день. 3 Мочится. Рефлексы слабые, сосет вяло. Из анамнеза: ребенок от первой беременности 32 недели, преждевременных родов, масса 1900,0 гр, рост 36 см. Задания: 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Профессиональная задача: При сестринском обследовании ребенка 3-х дней жизни медсестра роддома обнаружила, что после отпадения пуповины из пупочной ранки сочится кровь. На 3 пеленке кровяное пятно 3х3 см. Объективно: ребенок спокоен, температура тела 36,5°С, кожа и видимые слизистые чистые, розовые, живот мягкий, стул переходный, мочится. Задания: 1. Определите неотложное состояние. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Профессиональная задача Воспитатель детского сада обратила внимание, что после дневного сна девочка 4 лет проснулась, но не встает с кровати, немного заторможена, кожа холодная, бледная, выражен озноб. 3 Задания: 1. Определите неотложное состояние. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. Профессиональная задача. Девочке 6 месяцев. На вторую вакцинацию АКДС повысилась температура тела до 40 градусов. Стала очень беспокойной, появился пронзительный крик. Подошел срок третьей вакцинации АКДС. 3 Задания: 1. Определите патологическое состояние, возникшее у ребенка. 2. Тактика участковой медсестры. Профессиональная задача: В палате совместного пребывания послеродового отделения находится мать и ребенок 3 дней жизни. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: ребенок активен. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, желтушные. Пупочная ранка эпителизируется. Дыхание ритмичное, ЧД-40 в минуту, ЧСС-140 в 3 минуту. Живот мягкий, стул переходный 5 раз в день. Мочится. Сосет активно. Задания: 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
