Алиев Сагит Задание №1. В результате столкновения пешехода с автомобилем была повреждена левая область таза. Больной жалуется на боли в области таза и невозможность дефекации. При пальпации выявляются патологические движения, крепитация. Общее состояние больного тяжелое. Цвет кожи бледный. Пульс 116 ударов в минуту, наполнение плохое. АК - 90/55 мм.с.б. Живот мягкий, боли только в нижних конечностях. Признаков закрытия в периферических областях живота при перкуссии нет. Симптом Щеткина - Блумберга отрицательный. Если таз слегка сужен с обеих сторон, боль усилится. На уретрографии: кровь с примесью мочи. 1. Каков ваш прогноз? 2. Какие травмы следует исключить из травмы? 3. Оказывать первую помощь? Ответы: У больного перелом левой тазобедренной кости, закрытая травма, 1 ступень шока. При переломах тазобедренных костей, особенно при их большом количестве, кровотечение за пределы брюшной полости (до 1-2 литров). Кроме того, раздражение плода, узлов и концов нервных волокон в тазах вызывает шок. вводят лекарства, устраняющие чувство боли: промедол, омнопон, морфин. Для перевозки его следует загибать с колен в положении, похожем на "лягушку", то есть с двумя ногами на коленях, ставить на поясную стойку с таким предметом, как одеяло, завернутое под коленные суставы. Такая госпитализация способствует расслаблению тазобедренных мышц больного, уменьшению ощущения боли, отсутствию смещений переломов. В машине скорой помощи, направленной на выведение из холода, начинается налив внутривенных противошоковых жидкостей Больной доставляется в специализированное лечебное учреждение.
