Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода Г.А. Мельниченко академик РАМН директор института клинической эндокринологии ФГБУ Эндокринологический научный центр вице-президент Российской Ассоциации эндокринологов Йодный дефицит – это: Период жизни Заболевания Плод Аборты, мертворождения Детская смертность Кретинизм Новорожденные Увеличение щитовидной железы (зоб) Гипотиреоз Дети Эндемический зоб Ювенильный гипотиреоз Нарушения умственного и физического развития Взрослые Умственные нарушения Бесплодие Узлы в щитовидной железе Любой возраст Снижение интеллекта и памяти Рак щитовидной железы при ядерных катастрофах Дефицит йода в России • На всей территории России сохраняется йодный дефицит • Население России практически не использует йодированную соль • Из всех стран бывшего СССР только Россия и Украина не имеют закона о профилактике дефицита йода «Ликвидация дефицита йода станет таким же триумфом здравоохранения как ликвидация натуральной оспы или полимиелита» Dr.Gro Harlem Brundtland, Генеральный директор ВОЗ Всемирная Ассамблея Здравоохранения, Женева,1999 г. 2011г. •За последнее десятилетие количество стран с некомпенсированным дефицитом йода сократилось вдвое •В 54 странах мира проблема ЙДЗ все еще актуальна, в том числе в России (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Международное совещание по оптимальному обеспечению населения йодом в питании, Белград, 2011г) U us kra si in an e Fe B d. el U zb aru ek s A ista zr ba n Ta ijan jik is M tan ol do A va lb an Tu ia rk ey M Se o n rb t e ia ne R gro o K ma y n B rgy ia os zs ni t a& an H er Tu Ko z. rk so m v en o is ta C n ro a G t ia K ero az g ak ia M hst ac an ed o A nia rm e B nia ul g A ar ll i re a gi on R Доля йодированной соли в питании населения % 100 Целевой показатель – не менее 90% 80 60 40 20 0 Данные ВОЗ, ICCIDD, ЮНИСЕФ 2008 г. Новорожденные с риском снижения интеллекта тысяч в год - 200 400 600 800 1 000 1 200 Russian Federation Ukraine Uzbekistan Tajikistan Kyrgyzstan Romania Serbia Belarus Azerbaijan Kazakhstan Albania Moldova Kosovo Bosnia and Herzegovina Montenegro Georgia FRY Macedonia Bulgaria Armenia Turkmenistan ЮНИСЕФ, Международный совет по контролю за ЙДЗ. МАССОВАЯ ЙОДНАЯ ПРОФИЛАКТИКА йодированная соль • Проводится с начала ХХ века • Организована в большинстве стран (113 из 156) • 120-летний опыт применения • Внедрена в СССР с 20-е гг. • Эффективна, безопасна, дешева • Рекомендована ВОЗ для всего населения Законодательные инициативы в современной России • 2003 г. В ГД РФ внесен законопроект «О профилактике заболеваний связанных с дефицитом йода» • Правительство РФ законопроект не поддержало • 2005 г. Доработанный законопроект внесен в ГД РФ. • Получены отзывы из 57 субъектов РФ. • 48 поддержали законопроект, 5 поддержали с замечаниями, 4 не поддержали. • Правительство РФ законопроект не поддержало • 2006г. Комитет по охране здоровья ГД принял решение о доработке законопроекта. • Новая редакция законопроекта подготовлена с учетом всех замечаний Правительства РФ. • 2011г. Комитет по охране здоровья ГД снял законопроект 121612-4 с рассмотрения… Для формирования здорового образа жизни необходимо внедрение системы государственных и общественных мер по профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний (Концепция развития здравоохраненияРФ до 2020г) Стратегия ликвидации йододефицитных заболеваний в России Незамедлительное принятие ЗАКОНА о профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода, предусматривющего обязательное йодирование пищевой соли, реализуемой населению на территории страны и использование ее в пищевой промышленности ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года УТВЕРЖДЕН распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2012 г. № 1134-р Реализация комплекса мероприятий, направленных на снижение распространенности заболеваний, связанных с питанием Доклад в Правительство Российской Федерации с предложениями о необходимости обогащения пищевых продуктов массового потребления витаминами, йодом и другими минеральными веществами с целью снижения распространенности микронутриентной недостаточности среди населения срок исполнения 2013 год, отв. Минздрав России Роспотребнадзор Российская академия медицинских наук Предложения • Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода может быть реализована в России только на основе принятия закона о профилактике ЙДЗ, регламентирующего массовое йодирование соли и широкое использование ее в пищевой промышленности, в соответствии с Планом мероприятий, утвержденных Правительством Российской Федерации (№1134-р от 30 июня 2012 г.) • До принятия закона внести изменения и дополнения в Технический регламент «О безопасности пищевой продукции», включающие обязательное использовании йодированной соли в соответствии с рецептурами взамен обычной при выпечке хлебобулочных изделий
