1. Больному с округлым периферическим образованием в лёгком неуточнённой этиологии следует провести А) биопсию лѐгкого B) гормональную терапию C) динамическое наблюдение D) противотуберкулезную терапию ANSWER: A 2. К онкологическим заболеваниям, наиболее часто осложняющим течение хронического гепатита с, относят А) рак легких B) рак желудка C) гепатоцеллюлярную карциному D) лимфому ANSWER: C 3. К наиболее частым причинам колоректального рака из перечисленного относят A) язвы кишечника B) геморрой C) дивертикулярную болезнь кишечника D) полипы кишечника ANSWER: D 4. К скрининговому исследованию рака молочной железы относят А) самообследование B) ультразвуковое исследование молочных желез C) маммографию D) осмотр маммологом ANSWER: C 5. Скринингом для диагностики рака ободочной кишки является А) исследование кала на скрытую кровь B) фиброколоноскопия C) ирригоскопия D) ультразвуковое исследование толстой кишки ANSWER: A 6. Наиболее ранним симптомом из перечисленных при локализации рака в кардиальном отделе желудка является А) дисфагия B) боль в эпигастральной области C) боль за грудиной D) тошнота и рвота ANSWER: A 7. Характерным признаком лимфогранулематоза является обнаружение в биоптате лимфатического узла А) лимфоцитов B) плазматических клеток C) моноцитов D) клеток Березовского – Штернберга ANSWER: D 8. Хронический болевой синдром наиболее часто развивается при метастазах в А) легкие B) кости C) печень D) головной мозг ANSWER: B 9. Под комбинированной операцией понимают удаление опухоли А) с резекцией (удалением) другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс B) в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции C) вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого либо другого неонкологического заболевания D) в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером ANSWER: A 10. Понятие «ранний рак» подразумевает А) тяжелую дисплазию B) рак I-II стадий C) рак II-III стадий D) все стадии рака, кроме IV ANSWER: B 11. Первичную диагностику злокачественных новообразований наружной локализации осуществляют А) смотровые кабинеты B) кабинеты профилактики C) подростковые кабинеты D) онкологические диспансеры ANSWER: A 12. Для рака среднеампулярного отдела прямой кишки характерны А запоры и поносы B) боли в правой подвздошной области и над лоном C) ) частые тенезмы с отхождением крови и слизи D) опухоль в правой подвздошной области, анемия ANSWER: C 13. Основным этиологическим фактором рака кожи является A) вирусная инфекция B) гипертермия C) ионизирующая радиация D) инсоляция ANSWER: D 14. Наиболее ранним специфическим синдромом у больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны является А) боль в эпигастрии с иррадиацией в спину B) механическая желтуха C) частая рвота D) потеря веса ANSWER: B 15. К методам реабилитации больных опухолями пищеварительного тракта не относится А) диетотерапия B) плазмаферез C) заместительная энзимотерапия D) лечебная физкультурa ANSWER: B 16. Раннее выявление заболевания в доклинической стадии посредством массового обследования практически здоровых пациентов называется А) скрининг B) мониторинг C) первичная профилактика D) диспансеризация ANSWER: A 17. Паранеопластический синдром у больного раком легкого часто проявляется А) синдромом Мари - Бамбергера B) дерматозом Базена C) гирсутизмом, гинекомастией D) синдромом Труссо ANSWER: A 18. Пациенты со злокачественными заболеваниями должны состоять на диспансерном учете А) в течение пяти лет с момента выявления заболевания B) в течение года после проведения радикального лечения C) в течение трех лет после проведения радикального лечения D) пожизненно ANSWER: D 19. Суточная протеинурия более 3,5 г, наличие белка бенс-джонса, гиперпротеинемия характерны для А) нефротического синдрома B) миеломной болезни C) макроглобулинемии Вальденстрема D) доброкачественной моноклональной гаммапатии ANSWER: B 20. К осложнениям применения цитостатических препаратов при лечении злокачественных опухолей относится А) сыпь на коже B) тромбоз C) агранулоцитоз D) насморк ANSWER: C 21. Трансбронхиальная пункция внутригрудных лимфоузлов наиболее результативна при А) периферическом раке лѐгкого B) гамартохондроме C) эхинококкозе D) саркоидозе ANSWER: D 22. О развитии рака печени на фоне цирроза можно подозревать при повышении в крови уровня А) иммуноглобулина А B) АСТ C) альфа-фетопротеина D) холинэстеразы ANSWER: C 23. Облигатным предраком для толстого кишечника является А) неспецифический язвенный колит B) одиночный полип кишки C) диффузный семейный полипоз D) хронический колит ANSWER: C 24. Наиболее частой локализацией рака желудка является А) антральный отдел B) кардиальный отдел C) тело D) большая кривизна ANSWER: A 25. Наиболее информативным методом диагностики при подозрении на периферический рак легкого является А) компьюторная томография органов грудной клетки B) рентгенография органов грудной клетки C) флюорография D) фибробронхоскопия ANSWER: A 26. Деструкция плоских костей встречается преимущественно при А) талассемии B) миеломной болезни C) апластической анемии D) эритремии ANSWER: B 27. К злокачественным опухолям конъюнктивы относят А) фибролипому B) гемангиому C) невус Отты D) меланому ANSWER: D 28. Основным методом диагностики в онкологии является А) морфологический B) лучевой C) лабораторный D) лабораторно-инструментальный ANSWER: A 29. Для диагностики рака желудка необходимо примененить в первую очередь А) позитронно-эмиссионную томографию B) компьютерную томографию C) фиброгастроскопию с биопсией D) ультразвуковое исследование ANSWER: C 30. Наиболее частой формой рака молочной железы является А) узловой B) маститоподобный C) рожистоподобный D) рак Педжета ANSWER: A 31. Самостоятельным методом радикального лечения рака щитовидной железы является А) хирургический B) химио-гормональный C) лучевой D) иммунотерапия ANSWER: A 32. Наиболее надежным методом дифференциальной диагностики печеночной и подпеченочной желтухи служит А) биохимическое исследование крови на содержание АЛТ и АСТ B) эндоскопическое исследование пищевода и желудка C) биохимическое исследование крови на содержание билирубина, щелочной фосфатазы D) ультразвуковое исследование органов брюшной полости ANSWER: D 33. Основным скрининговым методом диагностики рака шейки матки является А) кольпоскопия B) бимануальное исследование C) цитологическое исследование мазков-отпечатков D) ультразвуковое исследование органов малого таза ANSWER: C 34. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным является А) исследование желудочной секреции с гистамином B) рентгенологическое исследование C) эндоскопическое исследование с биопсией D) исследование кала на скрытую кровь ANSWER: C 35. К методам профилактики меланомы кожи относится А) динамическое наблюдение за меланомоопасными невусами B) хирургическое лечение всех выявленных невусов кожи C) проведение фотодинамического лечения меланомоопасных невусов D) ежегодное проведение термодифференциального теста в группе риска ANSWER: A 36. Первичным звеном в системе онкологической помощи является: А) онкологический диспансер; B) онкологический кабинет поликлиники; C) онкологическое отделение; D) онкологический институт. ANSWER: B 37. Сроки диспансерных осмотров онкологических больных в i год после радикального лечения: А) 1 раз в неделю; B) 1 раз в квартал; C) 1 раз в 6 месяцев D) ежемесячно ANSWER: B 38. При онкологических заболеваниях чаще всего наблюдается: А) Гиперкоагуляция; B) Гипокоагуляция; C) Нормокоагуляция; D) все варианты встречаются с одинаковой частотой. ANSWER: A 39. Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести: А) Анализ кала на скрытую кровь; B) Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию; C) Лапароскопию; D) УЗИ брюшной полости и малого таза. ANSWER: B 40. Наиболее достоверным методом из перечисленных, позволяющим диагностировать опухолевые поражения печени, является: А) лапароскопия B) холангиография C) ангиография D) рентгеновская компьютерная томография ANSWER: D 41. Назовите наиболее эффективный метод лечения неходжкинских лимфом нодальной локализации: A) многокурсовая полихимиотерапия B) хирургическое лечение + полихимиотерапия C) полихимиотерапия +лучевая терапия D) хирургическое лечение +лучевая терапия ANSWER: C 42. Для какого заболевание характерны клетки Березовского –Штенберга: A) лимфома Беркитта B) лимфоцитарная лимфосаркома C) Иммунобластная лимфосаркома D) лимфогранулематоз ANSWER: D 43. Назовите наиболее благоприятный морфологический вариант лимфомы Ходжкина: A) смешанно-клеточный вариант B) нодулярный склероз C) лимфоидное преобладание D) лимфоидное истощение ANSWER: C 44. К симптомам интоксикации при лимфоме Ходжкина относятся: A) потеря веса, профузная потливость B) потеря веса, гипертремия (более 38С), профузная потливость C) кожный зуд, потеря веса, гипертремия (более 38С), профузная потливость. D) потеря веса, гипертремия (более 38С) ANSWER: B 45. Выберите наиболее эффективный метод лечения низко-дифференцированной фибросаркомы A) Лучевая терапия, операция B) Широкое фасциально-мышечное иссечение опухоли C) Только лучевая терапия D) Операция, лекарственная терапия. ANSWER: A 46. Назовите наиболее радиочувствительную саркому мягких тканей. A) Лейомиосаркома B) Липосаркома C) Синовиома D) Рабдомиосаркома ANSWER: D 47. Постоянным признаком, который наблюдается у больных саркомами мягкими тканей, является A) ограниченная подвижность опухоли B) медленный рост C) боли D) нарушение функции конечности ANSWER: A 48. При лучевой терапии саркомы Юинга лечебными дозами принято считать A) 30-35 Гр B) 50-60 Гр C) более 60 Гр D) 40-45 Гр ANSWER: B 49. Наиболее радиочувствительной из перечисленных является A) остеогенная саркома B) хондросаркома C) фибросаркома D) саркома Юинга ANSWER: D 50. У больной 48 лет выявлена хондросаркома бедренной кости II степени злокачественности. Наиболее целесообразно проведение A) комплексного лечения B) лучевого лечения C) только хирургического лечения D) лекарственного лечения ANSWER: C 51. Остеогенная саркома, как правило, метастазирует A) в кости B) в легкие C) в лимфоузлы D) в головной мозг ANSWER: B 52. При лечении саркомы Юинга ведущая роль отводится A) химиотерапии B) хирургическому лечению C) химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением D) хирургическому лечению с последующей послеоперационной химиотерапией ANSWER: C 53. К костно-мозговым саркомам относятся: A) остеогенная саркома B) парaoстальная саркома C) хондросаркома D) саркома Юинга ANSWER: D 54. Хондросаркомы наиболее часто встречаются A) в детском возрасте B) в юношеском возрасте C) у людей старше 40 лет D) в любом возрасте ANSWER: C 55. Саркома Юинга наиболее часто встречаются в возрасте A) до 25 лет B) от 30 до 40 лет C) от 40 до 50 лет D) старше 50 лет ANSWER: A 56. В основе дифференциальной диагностики первичных опухолей костей лежит A) рентгенологическое исследование B) морфологическое исследование C) ультразвуковое исследование D) ангиография ANSWER: B 57. Остеогенные саркомы чаще всего встречаются в возрасте A) до 30 лет B) от 30 до 40 лет C) от 40 до 50 лет D) старше 50 лет ANSWER: A 58. Важную роль в диагностике и мониторинге при раке яичников играет определение опухолевого маркера: A) СА-19-9 B) PSA C) СА-125 D) РЭА ANSWER: C 59. Укажите экстраренальные симптомы рака почки: A) гипербилирубинемия, глюкозурия; B) эритроцитэмия, гипертермия, лейкоцитоз, повышенная СОЭ; C) лейкопения, лимфоцитоз; D) гиперхолистеринемия; креатининемия. ANSWER: B 60. Какая опухоль надпочечников характеризуется внезапно наступающими приступами пароксизмальной гипертонии, тахикардии и сильной головной боли? A) Альдростерома B) Кортикостерома C) Андростерома D) Феохромоцитома ANSWER: В 61. У больного рак правой почки ст. IV. Опухоль большая, бугристая, но подвижная. Метастазы в 5-ый шейный позвонок, 9, 10-ые грудные позвонки. Выберите правильный метод лечения. A) Паллиативная лучевая терапия на опухоль и метастазы B) Нефрэктомия, иммуно- или таргетная терапия, бифосфонаты C) Симптоматическое D) Паллиативная полихимиотерапия ANSWER: В 61. Назовите самый частый симптом при раке почки A) Боль в поясничной области B) Прощупывание увеличенной почки C) Гематурия D) Ежедневное повышение температуры ANSWER: С 62. Какая операция относится к симптоматической? A) Подкрыльцово-подлопаточная лимфаденэктомия B) Радикальная мастэктомия C) Радикальная резекция молочной железы D) Санационная абляция молочной железы ANSWER: D 63. К гистологическим формам рака молочной железы относятся: A) яичниковая, надпочечная, тиреоидная, инволютивная B) узловая, диффузная (отечно-инфильтративная, маститоподобная, панцирная) C) люминальный рак А и B, рак молочной железы у беременных D) инфильтрирующий внутрипротоковый рак, дольковый рак, слизистый рак, папиллярный рак ANSWER: D 64. Метастазы в кости при раке молочной железы выявляются следующим методом: A) маммография B) ангиография C) остеосцинтиграфия D) Магнитно-резонансная томография ANSWER: С 65. У больной по прошествии 3 лет после комплексного радикального лечения по поводу рака молочной железы появилось солитарное образование в области послеоперационного рубца, цитологически - карцинома. К какой клинической группе отнести больную A) Ко II клинической группе B) К I клинической группе C) К III клинической группе D) К IV клинической группе ANSWER: А 66. Какая степень заинтересованности лимфоузлов соответствует N1 при раке молочной железы A) надключичные лимфоузлы на стороне поражения B) внутригрудные лимфоузлы на стороне поражения C) аксилярные лимфоузлы, спаянные друг с другом и /или окружающими тканями D) смещаемые единичные аксилярные лимфоузлы ANSWER: D 67. Какая степень заинтересованности лимфоузлов соответствует N2 при раке молочной железы A) поддключичные лимфоузлы на стороне поражения B) внутригрудные лимфоузлы на стороне поражения C) аксилярные лимфоузлы, спаянные друг с другом и /или окружающими тканями D) смещаемые единичные аксилярные лимфоузлы ANSWER: В 68. Какая степень заинтересованности лимфоузлов соответствует N3 при раке молочной железы A) внутригрудные лимфоузлы на стороне поражения B) подключичные лимфоузлы на стороне поражения C) аксилярные лимфоузлы, спаянные друг с другом и /или окружающими тканями D) смещаемые единичные аксилярные лимфоузлы ANSWER: В 69. Какие лимфоузлы не являются регионарными для молочной железы A) подключичные B) парастернальные C) подлопаточные D) боковые шейные ANSWER: D 70. Какой симптом не встречается при раке молочной железы A) пальпируемая в положении стоя опухоль исчезает в положении лежа B) втяжение кожи над опухолью - умбиликация C) симптом "площадки" D) симптом "лимонной корки" ANSWER: A 71. Неоадъювантная медикаментозная терапия при лечении злокачественных опухолей это: A) использование химиотерапии в послеоперационном периоде B) использование новых химиопрепаратов C) использование химиотерапии в предоперационном периоде D) использование химиопрепаратов непосредственно до и после операции ANSWER: С 72. Периоперационная химиотерапия при лечении злокачественных опухолей - это: A) использование химиопрепаратов непосредственно до и после операции B) использование химиотерапии в предоперационном периоде C) Использование химиопрепаратов во время операции D) использование химиотерапии в послеоперационном периоде ANSWER: А 73. К противоопухолевым препаратам группы антиметаболитов относится: A) Циклофосфан B) Доксорубицин C) Винкристин D) Метотрексат ANSWER: D 74. К препаратам антрациклинового ряда, применяемым при лечении рака молочной железы относится: A) доксорубицин B) доцетаксел C) Дакарбазин D) Диметилсульфоксид ANSWER: А 75. Выбор метода лечения по поводу рака молочной железы не зависит от: A) количества беременностей B) возраста C) распространенности процесса D) гормонального статуса ANSWER: А 76. Диспансерное наблюдение женщин в III клинической группе через 1 год после комплексного лечения по поводу рака молочной железы проводится: A) 1 раз в 3 месяца B) 1 раз в год C) 1 раз в месяц D) 1 раз в 6 месяцев ANSWER: D 77. Характерным признаком края злокачественной опухоли молочной железы при маммографическом исследовании является A) волнистый B) звездчатый, нечеткий C) четко очерченный D) гладкий ANSWER: В 78. "Сигналами тревоги" РМЖ для женщины должны служить следующие симптомы, кроме одного: A) Выделение из соска любого характера, эрозии, корочки, изъязвления в области соска, ареолы B) уплотнение в одной или обеих молочных железах C) боли в молочных железах, связанные с менструальным циклом D) деформация, отечность, увеличение или уменьшение одной из молочных желез ANSWER: С 79. Что не входит в клинический минимум обследования женщины с подозрением на рак молочной железы? A) ультразвуковое сканирование молочных желез B) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием C) маммография D) пункционная биопсия ANSWER: В 80. Женщине 78 лет. В левой молочной железе на границе верхнего и нижнего наружных квадрантов имеется бугристая опухоль с прорастанием кожи и распадом. Размеры опухоли до 7-8 см в диаметре. Молочная железа подвижная относительно грудной клетки. Регионарные лимфатические узлы не определяются. Правая молочная железа без патологии. Выберите правильный метод лечения. A) Лучевая терапия на молочную железу и пути лимфооттока, радикальная мастэктомия, курсы полихимиотерапии B) Лучевая терапия C) Многокурсовая полихимиотерапия D) Радикальная мастэктомия, лучевая терапия на пути лимфооттока. ANSWER: D 81. Канцерогенными свойствами в отношении колоректального рака могут обладать А) хлеб B) рыба C) молоко D) жареное мясо ANSWER: D 82. При кровянистых выделениях из молочной железы целесообразно проведение А) цитологического исследования отделяемого B) маммографии C) дуктографии D) ультразвукового исследования молочных желез ANSWER: A 83. Основным методом диагностики рака ободочной кишки является А) ирригоскопия B) фиброколоноскопия с биопсией C) магнитно-резонансная томография D) исследование кала на скрытую кровь ANSWER: B 84. Ведущим методом лечения меланомы кожи i стадии является А) хирургический B) лучевая терапия C) электрокоагуляция D) химиотерапия ANSWER: A 85. Решающим методом для диагностики центральной опухоли легкого является А) цитологическое исследование мокроты B) фибробронхоскопия с биопсией C) компьютерная томография D) бронхография ANSWER: B 86. Синдром анорексии-кахексии наиболее выражен при раке А) шейки матки, раке эндометрия B) почек, надпочечников C) желудка, поджелудочной железы D) кожи, меланоме ANSWER: C 87. Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики опухоли вильмса является А) реносцинтиграфия B) ультразвуковое исследование C) почечная ангиография D) компьютерная томография ANSWER: D 88. К основным критериям эффективности лечения в онкологии относят А) нормализация соотношения роста и веса B) продолжительность временной и стойкой нетрудоспособности C) выживаемость, качество жизни D) критерий Манна-Уитни, критерий Стьюдента ANSWER: С 89. Наиболее вероятно развитие рака прямой кишки при наличии А) геморроя B) хронического ректита C) ворсинчатого полипа D) болезни Крона ANSWER: C 90. Радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является А) хирургическое вмешательство B) лучевая терапия C) химиотерапия D) иммунотерапия ANSWER: A 91. Реабилитацию больного злокачественной опухолью следует начинать А) в процессе проведения специальной терапии B) с момента постановки диагноза C) после окончания специальной терапии D) спустя 2 года после окончания специального лечения ANSWER: B 92. Для множественной миеломы в первую очередь характерно поражение А) межфаланговых суставов B) длинных трубчатых костей C) крупных суставов D) плоских костей ANSWER: D 93. Ранним симптомом рака желудка является А) немотивированная потеря аппетита B) нарушение функции кишечника C) метеоризм D) для раннего рака желудка наличие симптомов не характерно ANSWER: D 94. Маммография с целью раннего выявления рака молочной железы показана женщинам начиная с возраста А) 40 лет B) 18 лет C) 30 лет D) 50 лет ANSWER: A 95. Увеличение сывороточного α-фетопротеина наиболее выражено при: А) раке желудка B) карциноме толстой кишки C) гепатоцеллюлярном раке D) раке поджелудочной железы ANSWER: C 96. По гистологическому строению рак желудка чаще всего является: А) железистым раком; B) плоскоклеточным раком; C) раком кишечного типа; D) нейроэндокринным раком ANSWER: A 97. Решающим в постановке диагноза злокачественных опухолей глотки является: А) Эндоскопическое исследование с биопсией B) Ультразвуковое исследование C) Рентгеновская компьютерная томография D) Комплекс клинических данных ANSWER: А 98. При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение: А) Лучевое B) Химиотерапевтическое C) Хирургическое D) Иммунологическое ANSWER: C 99. Назовите наиболее частую локализацию базалиомы: А) кожа конечностей B) кожа лица C) кожа шеи D) кожа туловища ANSWER: B 100. Критерий N в классификации TNM – это: А) степень дифференцировки опухоли B) размер опухоли C) отдаленные гематогенные метастазы D) метастазы в регионарные лимфатические узлы ANSWER: D 101. Самой частой формой рака молочной железы является: A) Диффузный рак B) Отёчно - инфильтративный рак C) Рак Педжета D) Узловой рак ANSWER: D 102. Наиболее частая локализация рака в молочной железе A) Верхний наружный квадрант B) Верхний внутренний квадрант C) Центральная зона молочной железы (субареолярная область) D) Нижний наружный квадрант ANSWER: A 103. Назовите главный путь оттока лимфы от молочной железы A) Парастеральный B) Подключичный C) Подкрыльцовый D) Межреберный ANSWER: C 104. При каком заболевании молочной железы могут быть кровянистые выделения из сосков? A) Фиброзно-кистозная мастопатия B) Внутрипротоковый рак C) Фиброаденома D) Листовидная фиброаденома ANSWER: B 105. При I стадии рака молочной железы ведущим методом лечения является: A) гормонотерапия B) хирургический C) лучевой D) химиотерапия ANSWER: В 106. Лечение рака молочной железы IIIb ст. должно быть: A) пролонгированным B) комбинированным C) сочетанным D) комплексным ANSWER: D 107. Какой путь метастазирования рака молочной железы является наиболее агрессивным? A) гематогенный B) лимфогенный C) имплантационный D) по продолжению ANSWER: A 108. Назовите отличие операции Пейти-Дайсена от радикальной мастэктомии по Холстеду: A) сохраняется большая грудная мышца B) сохраняется малая грудная мышца C) сохраняется большая и малая грудная мышца D) не выполняется лимфадэктомия ANSWER: A 109. Не относится к кожным симптомам рака молочной железы A) Симптом Курвуазье B) Симптом «лимонной корки» C) Симптом умбиликации D) Симптом «морщинистости» ANSWER: A 110. Относится к симптомам рака молочной железы A) Кера B) Воскресенского C) Кёнига D) Ортнера ANSWER: С 111. К молекулярно-биологическим типам рака молочной железы относятся: A) Высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный B) Рак молочной железы молодых, пременопаузальный, менопаузальный, рак молочной железы пожилых; C) Люминальный А, люминальный В, тройной негативный, Her -2\neu - положительный D) Тиреоидный, овариальный, надпочечниковый, инволютивный, неклассифицируемый ANSWER: C 112. Радикальная резекция при раке молочной железы показана: A) при дольковом раке; B) при ранних стадиях рака молочной железы, при медиальной и центральной локализации C) при любой стадии из-за тяжелой сопутствующей патологии D) при ранних стадиях рака молочной железы, при локализации опухоли в наружных квадрантах ANSWER: D 113. Главное значение для исхода заболевания при раке молочной железы имеет A) возраст больной. B) объем оперативного вмешательства C) характер проведённого химио - лучевого лечения D) распространенность опухолевого процесса ANSWER: D 114. Наиболее неблагоприятной локализацией рака молочной железы в силу анатомических особенностей, путей лимфооттока и метастазирования является A) верхне-латеральный квадрант B) нижне-медиальный квадрант C) нижне-латеральный квадрант D) верхне-медиальный квадрант ANSWER: В 115. При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах относительно часто метастазы определяются в эти лимфоузлы: A) паховые лимфоузлы B) парастернальные лимфоузлы C) подлопаточные лимфоузлы; D) надключичные лимфоузлы ANSWER: В 116. Показанием для паллиативной мастэктомии может быть: A) тяжелые сопутствующие заболевания в стадии компенсации B) кахексия C) наличие изъязвленной распадающейся опухоли D) старческий возраст больного ANSWER: С 117. Обычно не является причиной диффузной фиброзно-кистозной мастопатии: A) острый лактационный мастит B) хронический аднексит C) хронический гепатит D) заболевания щитовидной железы ANSWER: А 118. В комплексное лечение меланомы входит: A) Лучевая терапия, полихимиотерапия, санаторно-курортное лечение B) Хирургическое лечение, иммунотерапия, физиотерапия C) Хирургическое лечение, лучевая и полихимиотерапия, иммунотерапия D) Хирургическое лечение, физиотерапия, санаторно-курортное лечение ANSWER: С 119. Наиболее точная дифференциальная диагностика меланомы и пигментной базалиомы возможна при: A) дерматоскопии B) широком иссечении с гистологическим исследованием C) цитологическом исследовании D) тонкоигольной биопсии ANSWER: В 120. Критерий М по классификации злокачественных опухолей по системе TNM обозначает: A) Наличие регионарных лимфогенных метастазов опухоли B) Степень опухолевой инвазии C) Наличие отдалённых метастазов опухоли D) Размер опухоли ANSWER: С 121. Критерий G по классификации злокачественных опухолей по системе TNM обозначает: A) Наличие регионарных лимфогенных метастазов опухоли B) Наличие отдалённых метастазов опухоли C) Степень опухолевой инвазии D) степень дифференцировки опухоли ANSWER: D 122. Какие из перечисленных признаков не являются характерными для плоскоклеточного рака кожи, возникшего в послеожоговом рубце? A) папилломатозные разрастания B) изъязвление и кровоточивость C) кожный зуд D) сильная боль ANSWER: А 123. К какой стадии относится плоскоклеточный рак кожи диаметром опухоли 0,5 см с единичным метастазом в регионарный лимфоузел A) к первой B) к четвертой C) ко второй D) к третьей ANSWER: С 124. Регионарные лимфогенные метастазы не характерны для: A) плоскоклеточного рака кожи B) базальноклеточного рака кожи C) меланомы кожи D) рака потовой железы ANSWER: В 125. Базальноклеточный рак кожи это: A) опухоль, метастазирующая преимущественно лимфогенным путём B) опухоль, характеризующаяся преимущественно местно-деструктивным ростом C) опухоль, метастазирующая преимущественно гематогенным путём D) опухоль, метастазирующая преимущественно имплантационным путём ANSWER: В 126. Какой характер роста опухоли ухудшает прогноз при меланоме A) Экзофитный B) Горизонтальный, поверхностно-распространяющийся C) Вертикальный D) Эндофитный ANSWER: С 127. К факультативному предраку кожи не относится: A) пигментная ксеродерма B) кожный рог C) кератоакантома D) актинический старческий кератоз ANSWER: А 128. К факультативному предраку кожи относится: A) пигментная ксеродерма B) кератоакантома C) болезнь Боуэна D) эритроплазия Кейра ANSWER: В 129. К облигатному предраку кожи относится: A) кератоакантома B) актинический старческий кератоз C) болезнь Боуэна D) кожный рог ANSWER: С 130. Какой термин не относится к основным формам рака кожи? A) поверхностная B) аденоидная C) папиллярная D) инфильтрирующая ANSWER: В 131. К факторам риска рака молочной железы не относится А) наличие мутации генов BRCA-1/BRCA-2 B) мастопатия C) раннее наступление менопаузы D) длительное грудное вскармливание ANSWER: D 132. Третьей ступенью лечения хронического болевого синдрома (согласно рекомендациям воз) является применение А) сильных опиоидов B) слабых опиоидов C) неопиоидных анальгетиков D) нейролептаналгезии ANSWER: A 133. Наиболее частым клиническим проявлением гепатоцеллюлярного рака является А) иктеричность кожных покровов B) гепатомегалия C) лихорадка D) синдром астении-кахексии ANSWER:B 134. Наиболее подвержены малигнизации полипы желудка А) гиперпластические B) аденоматозные C) гиперплазиогенные D) ювенильные ANSWER: B 135. Наиболее часто рак кожи возникает в возрасте (годы) А) 30-40 B) 40-60 C) старше 65 D) 0-14 ANSWER: C 136. После радикальной операции по поводу рака желудка, при гладком течении и отсутствии жалоб больному необходимо явиться на контрольный осмотр через (месяцы) A) 3 B) 1 C) 6 D) 12 ANSWER: A 137. Затемнение с бугристыми контурами и просветлением в центре, отсутствием очагов вокруг выявляется в лёгких при: А) абсцессе лёгкого B) туберкулёзной каверне C) раковой опухоли с распадом D) кисте лёгкого ANSWER: C 138. Гепато- и спленомегалия при лимфогранулематозе являются проявлением синдрома А) инфекционно-токсического B) геморрагического C) анемического D) гиперпластического ANSWER: D 139. Регионарными для рака лёгкого являются лимфоузлы А) паратрахеальные B) подмышечные C) глубокие шейные D) диафрагмальные ANSWER: A 140. О чем свидетельствует большой разрыв между низкими показателями заболеваемости и высокими показателями смертности при онкозаболеваниях? А) о высокой степени запущенности B) о неудовлетворительной работе общей лечебной сети по выявлию онкозаболеваний C) о недостоверном статистическом учете D) о неудовлетворительной работе первичной онкологической сети ANSWER: В 141. Основной оперативный документ, составляемый на онкологического больного: А) Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со злокачественным новообразованием (ф.№ 030-6/У); B) Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. № 027—2/У); C) Извещение о больном, с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090/У); D) Выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием (ф. № 027-1/У). ANSWER: C 142. Назовите основной диагностический метод исследования для рака щитовидной железы: А) Радиоизотопное сканирование B) Пальпация C) Рентгеновская компьютерная томография D) Биопсия с гистологическим исследованием ANSWER: D 143. Карцинома «in situ» в классификации TNM соответствует: А) 0 стадии B) I стадии C) II стадии D) III стадии ANSWER: A 144. Опухолевым маркером рака предстательной железы является: А) СА-125 (углеводный антиген 125) B) АКТГ, кортизон C) хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин (ХГ, ТБГ) D) простат-специфический антиген (PSA) ANSWER: D 145. К радиочувствительным могут быть отнесены все перечисленные опухоли, кроме: А) аденокарциномы желудка B) лимфосаркомы C) злокачественной семиномы D) мелкоклеточного рака легкого ANSWER: A 146. Единицей измерения поглощенной дозы излучения является: А) Рентген-час B) Кюри C) Грей D) Рад ANSWER: D 147. Противопоказанием для назначения антрациклинов является: А) диссеминация опухолевого процесса B) сердечно-сосудистая недостаточность C) отсутствие одной почки D) длительная лихорадка ANSWER: B 148. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака легкого: А) применяется только в комбинации с лучевой терапией. B) не применяется; C) применяется в ранних стадиях в качестве самостоятельного метода; D) применяется только в комбинации с химиотерапией; ANSWER: D 149. При раке слепой кишки t3n0m0 показано выполнение: А) Илеостомии. BРезекции слепой кишки; C) Илеотрансверзостомии; D) Правосторонней гемиколэктомии ANSWER: D 150. У пациента меланома кожи поясничной области I стадии. Выберите метод лечения: А) широкое иссечение первичного очага B) широкое иссечение первичного очага в сочетании с адьювантной полихимиотерапией C) полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией D) широкое хирургическое иссечение первичного очага в сочетании с регионарной лимфаденэктомией ANSWER: A 151. Основной учётный документ, составляемый на онкологического больного в онкологическом кабинете поликлиники: А) Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со злокачественным новообразованием (ф.№ 030-6/У); B) Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. № 027—2/У); C) Извещение о больном, с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090/У); D) Выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием (ф. № 027-1/У). ANSWER: А 152. При контрольном осмотре больного меланомой кожи обязательными обследованиями являются: A) Общий анализ крови, визуальный осмотр B) ФЛО, УЗИ органов брюшной полости, регионарных л/у, визуальный осмотр п/о раны, пальпация регионарных л/у C) УЗИ забрюшинного пространства, общий анализ мочи D) УЗИ органов брюшной полости, регионарных л/у ANSWER: В 153. Наиболее агрессивное течение меланома имеет в возрасте: A) 40 - 49 лет B) 60 - 69 лет C) 20 - 40 лет D) 50 - 59 лет E) 70 лет и старше ANSWER: С 154. Инфильтрирующую форму плоскоклеточного рака кожи можно принять за: A) болезнь Боуэна B) длительно незаживающую рану C) пигментную ксеродерму D) старческую кератому E) трофическую язву ANSWER: В 155. Из паречисленных меланомоопасным заболеванием не является: A) невус Ота B) гигантский пигментный невус C) пограничный невус D) веррукозный невус ANSWER: D 156. Какое заболевание является наименее вероятным в развитии меланомы: A) пигментная ксеродерма B) меланоз Дюбрея C) послеожоговые рубцы D) пограничный невус ANSWER: C 157. При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от видимого края опухоли следует отступать: A) 0,5см B) 2,0 см C) 1,0 см D) 3,0 см ANSWER: В 158. Какой признак не является характерной особенностью меланомы: A) неравномерность пигментации B) блестящая поверхность C) неровные контуры D) болезненность ANSWER: D 159. Трансформации пигментных невусов в меланому способствует: A) злоупотребление алкоголем B) курение C) ультрафиолетовое излучение D) нерациональное питание ANSWER: C 160. На каком расстоянии от видимого края опухоли следует иссекать базальноклеточный рак кожи A) 1.5-2,0 см B) 1,0 см C) 0,5см D) 3,0-5,0 см ANSWER: С 161. Наиболее эффективным методом системной терапии при фолликулярном раке щитовидной железы является применение А) блеомицина B) радиоизотопа йода-131 C) метотрексата D) митомицина С ANSWER: B 162. Эффективность лечения ранних форм рака достигает (в %) А) 90-100 B) 70-80 C) 40-50 D) 25-35 ANSWER: A 163. Основным методом диагностики рака молочной железы является А) УЗИ молочной железы B) маммография C) морфологический метод D) пальпация молочной железы ANSWER: C 164. Фактором риска развития рака толстой кишки у пациентов с язвенным колитом является А) развитие склерозирующего холангита B) прием глюкокортикоидов C) тяжелая дисплазия слизистой оболочки толстой кишки Г) развитие псевдополипоза ANSWER: С 165. При наличии у больного протеинурии 7 г/сутки, анемии, гипоальбуминемии и повышении соэ до 68 мм/час необходимо исключить А) рак почки B) амилоидоз почек C) хронический гломерулонефрит D) миеломную болезнь ANSWER: D 166. Увеличение сывороточного альфа-фетопротеина наиболее выражено при А) гепатоцеллюлярном раке B) карциноме толстой кишки C) раке поджелудочной железы D) карциноме желчного пузыря ANSWER: A 167. Наиболее простым и достаточно информативным методом ранней диагностики центрального рака легкого является А) рентгенография органов лёгких в 2-х проекциях B) флюорография органов грудной клетки C) цитологическое исследование мокроты D) спирометрия ANSWER: С 168. Сроки диспансеризации в первый год после радикального лечения злокачественных новообразований кожи А) явка 1 раз в 6 месяцев B) явка 1 раз в 3 месяца C) явка через 12 месяцев D) диспансеризация не требуется ANSWER: B 169. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики рака ободочной кишки является: А) рентгеноскопия после перорального приема бариевой взвеси; B) ирригоскопия; C) обзорная рентгеноскопия брюшной полости; D) рентгенография органов брюшной полости. ANSWER: B 170. Какой клинический симптом чаще всего наблюдается при раке слепой кишки? А) наличие патологических выделений. B) боли схваткообразного характера; C) кишечные расстройства; D) анемия; ANSWER: D 171. В центральной части молочной железы опухоль 7х7см, сосок уплощен, ареола инфильтрирована, отек кожи по типу "лимонной корки". Определить клиническую форму заболевания: А) рак Педжета B) маститоподобная C) отечно-инфильтративная D) узловая ANSWER: D 172. Необходимые критерии для определения инвазивной меланомы кожи А) насыщенность опухоли пигментом B) наличие метастазов в регионарные лимфоузлы C) толщина опухоли по Бреслоу, степень по Кларку D) размеры опухоли ANSWER: С 173. Какая первичная злокачественная опухоль костей обычно локализуется в метаэпифизарном отделе длинной трубчатой кости? A) саркома Юинга B) остеогенная саркома C) фибросаркома D) хондросаркома ANSWER: B 174. В качестве первых проявлений лимфомы Ходжкина наиболее часто отмечается увеличение: А) всех групп лимфоузлов с одинаковой частотой B) медиастинальных лимфоузлов C) паховых лимфоузлов D) шейно-надключичных лимфоузлов ANSWER: D 175. Какое из перечисленных заболеваний слизистой оболочки полости рта относится к облигатным предраковым заболеваниям? А) болезнь Боуэна B) десквамативный глоссит C) красная волчанка D) волосатая лейкоплакия ANSWER: A 176. Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастазами в печень является: А) боли в правом подреберье и эпигастральной области; B) кожный зуд; C) наличие желтухи; D) асцит ANSWER: A 177. При операбельном неосложненном раке сигмовидной кишки показана: А) резекция сигмовидной кишки; B) левосторонняя гемиколонэктомия; C) цекостомия; D) трансверзосигмостомия ANSWER: A 178. Проксимальная резекция желудка должна выполняться: А) при экзофитных опухолях субкардии и верхней трети тела желудка B) при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка; C) при опухолях кардиального и субкардиального отдела желудка D) при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка; ANSWER: D 179. Противопоказанием к проведению химиотерапии является: А) пубертатный возраст. B) пожилой возраст. C) лейко- и тромбоцитопения. D) болевой синдром. ANSWER: С 180. В какие лимфатические узлы часто происходит метастазирование при локализации злокачественной опухоли в области корня языка и язычной миндалины А) глубокие шейные B) подбородочные C) подчелюстные D) парафарингеальные ANSWER: A 181. Наиболее вероятной предпосылкой к раку легкого выступает А) курение B) алкоголизм и бытовое пьянство C) наркомания и токсикомания D) ожирение ANSWER: A 182. Наиболее информативным исследованием для диагностики центрального рака легкого на стадии carcinoma in situ является А) фибробронхоскопия B) рентгенография грудной клетки C) томография легких D) трансторакальная биопсия легкого ANSWER: A 183. Какие признаки меланомы не отвечают критериям ABCD? А) неровный край B) ассиметрия C) отсутствие волос D) размеры более 0,5 см ANSWER: С 184. Радикальной хирургической операцией при раке билиопанкреатодуоденальной зоны является: А) экстирпация двенадцатиперстной кишки. B) расширенная резекция большого дуоденального соска. C) гастропанкреатодуоденальная резекция. D) комбинированно-расширенная гастрэктомия. ANSWER: С 185. Появление механической желтухи опухолевого генеза чаще всего сопровождается: А) Появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой B) Увеличением печени, кожным зудом, асцитом C) Увеличенного желчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени D) Тошнотой, рвотой, увеличением желчного пузыря ANSWER: С 186. Показанием к гормонотерапии при раке молочной железы является: А) наличие рецепторов к эстрогенам и прогестерону в опухоли. B) первично распространенный рак молочной железы. C) все стадии первичного рака молочной железы. D) все ответы верны. ANSWER: A 187. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является: А) маммография. B) пункция с последующим морфологическим исследованием C) термография D) УЗИ. ANSWER: B 188. Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные л/узлы, кроме: А) подмышечных В) подлопаточных C) парастернальных D) диафрагмальных ANSWER: D 189.При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать: А) На 0,5 см. B) На 2,0 см. C) На 3,5 см. D) На 5 см и более. ANSWER: B 190. К облигатному предраковому заболеванию желудка следует отнести: А) пернициозную анемию B) полипоз желудка C) хроническую язву желудка D) гипертрофический гастрит ANSWER: B 191. К наиболее часто встречающимся морфологическим формам рака щитовидной железы относится: А) папиллярная аденокарцинома B) фолликулярная аденокарцинома C) медуллярный рак D) недифференцированный рак ANSWER: A 192. При лучевой терапии базальноклеточного рака кожи наиболее целесообразно использовать: А) фотоны с энергией 15-20 МЭВ B) быстрые электроны C) близкофокусную рентгенотерапию D) гамма - излучение ANSWER: С 193. В формировании общественного здоровья определяющую роль играют: А) генетические факторы; B) природно-климатические факторы; C) уровень и образ жизни населения; D) уровень, качество и доступность медицинской помощи. ANSWER: С 194. Как расценить низкую онкологическую заболеваемость на определённой территории, в отличие от близкорасположенных и сходных по социально-географическим признакам: А) благополучная ситуация; B) неудовлетворительная онкологическая выявляемость врачами общей лечебной сети; C) неудовлетворительная работа онкологического кабинета; D) отсутствие преемственности между врачами общей лечебной и онкологической сети. ANSWER: B 195. «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. № 027—2/У)» должен составлять: А) врач-онколог; B) участковый врач-терапевт; C) любой врач-специалист, установивший диагноз; D) заведующий отделением, где был установлен диагноз. ANSWER: С 196. В структуре онкологических заболеваний в России у мужчин I место занимает: А) рак желудка; B) рак легких; C) рак кожи; D) рак пищевода. ANSWER: B 197. К особенностям злокачественных опухолей у детей не относится: А) Малое число опухолей визуальных локализаций B) Отсутствие предраковых заболеваний C) Преобладание эпителиальных злокачественных опухолей D) Преобладание опухолей из соединительной ткани ANSWER: С 198. Остеогенной саркомой поражаются чаще всего: А) Длинные трубчатые кости B) Кости черепа C) Кости таза D) Тазобедренные суставы ANSWER: A 199. Ведущим симптомом при опухолях печени является: А) боль в животе; B) желтуха; C) развитая подкожная венозная сеть; D) увеличение печени; ANSWER: D 200. Назовите основной метод лечения рака слизистой оболочки полости рта III стадии: А) лучевой B) комбинированный; C) хирургический D) крио- или термодеструкция ANSWER: B 201. На каком расстоянии от видимого края опухоли следует иссекать плоскоклеточный рак кожи A) до 1,0 см B) более 5,0 см C) 3,0-5,0 см D) 1.5-2,0 см ANSWER: D 202. Какие исследования не входят в клинический минимум обследования при подозрении на меланому кожи: A) флюорография ОГК B) взятие мазков – отпечатков или биопсия пораженного участка C) УЗИ регионарных л/у и органов брюшной полости; D) общий анализ крови ANSWER: D 203. Поверхностная форма рака кожи имеет вид: A) участка инфильтрации с изъязвлением B) возвышающейся над кожей бляшки C) экзофитной опухоли D) глубокой язвы с неровными плотными краями ANSWER: A 204. Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается: A) на фоне здоровой кожи B) на фоне предраковых заболеваний кожи C) На закрытых участках кожи D) На открытых участках кожи ANSWER: B 205. Медленным ростом и очень редким метастазированием характеризуется: A) рак из придатков кожи B) базальноклеточный рак кожи C) плоскоклеточный рак кожи D) меланома ANSWER: В 206. Наиболее частой гистологической формой злокачественных новообразований кожи является: A) меланома B) рак из придатков кожи C) базальноклеточный рак D) плоскоклеточный рак ANSWER: С 207. Рак кожи среди злокачественных опухолей в России по частоте занимает место: A) второе B) первое C) в первую тройку не входит D) третье ANSWER: В 207. Наиболее частая заболеваемость раком кожи регистрируется у людей в возрасте (лет) A) 40-49 B) старше 70 C) 50-59 D) 60-69 ANSWER: В 208. Ультрафиолетовое излучение повышает риск развития: A) рака легкого B) рака желудка C) меланомы D) рака пищевода ANSWER: С 209. Плоскоклеточнай рак кожи носа, без деструкции хрящей, без регионарных метастазов, размером 1.2 х1,0 см соответствует: A) II стадии B) III стадии C) I стадии D) IV стадии ANSWER: С 210. Ведущий метод лечения меланомы кожи I и II стадии: A) хирургический B) лучевой C) химиотерапия D) иммунотерапия ANSWER: А 211. Что является противопоказанием к радикальной операции при раке гортани: А) Прорастание опухоли в соседние органы B) Метастазы в регионарные лимфоузлы C) Гнойничковые поражения кожи шеи D) Отдаленные метастазы ANSWER: D 212. К препаратам таргетной терапии при раке молочной железы относится: A) Метотрексат B) Доксорубицин C) Трастузумаб D) Таксотер ANSWER: C 213. Длительная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению: А) рака кожи B) рака легкого C) рака желудка D) рака щитовидной железы ANSWER: А 214. При амбулаторном проведении цитостатической терапии необходимо проводить А) еженедельный осмотр гематолога B) регулярные анализы мочи C) регулярные анализы крови D) профилактическое назначение антибиотиков ANSWER: C 215. К наиболее частой причине колоректального рака из перечисленного относят: А) геморрой B) полипы кишечника C) дивертикулы кишечника D) хроническую язву кишечника ANSWER: B 216. Белок бенс-джонса в моче выявляется при: А) лимфогранулематозе B) хроническом гломерулонефрите C) раке почки D) миеломной болезни ANSWER: D 217. Гепатоцеллюлярный рак печени чаще развивается на фоне: А) гепатита С B) описторхоза C) жировой дистрофии печени D) дефицита витамина D ANSWER: А 218. Метастазы в печень часто проявляются в виде: А) отдельных очагов B) единичных очагов C) множественных очагов D) диффузного мелкоочагового поражения ANSWER: C 219. При длительном сухом кашле с кровохарканьем в первую очередь необходимо исключить: А) центральный рак лёгкого B) пневмонию C) бронхоэктатическую болезнь D) туберкулёз лёгких ANSWER: А 220. К препаратам, обладающим наибольшей эффективностью при раке поджелудочной железы относится: А) циклофосфан B) фторурацил C) гемцитабин D) винкристин ANSWER: C 221. Операция Урбана – Холдина (расширенная мастэктомия) разработана для больных раком молочной железы: А) I стадии (внутренняя локализация опухоли) B) II стадии (наружная локализация опухоли) C) III стадии (внутренняя локализация опухоли) D) III стадии (наружная локализация опухоли) ANSWER: C 222. Для скрининга рака молочной железы наибольшей диагностической ценностью обладает: А) маммография B) флюорография C) пункционная биопсия D) бимануальная пальпация ANSWER: А 223. При хирургическом лечении меланомы кожи передней брюшной стенки от краев опухоли следует отступать: А) на 0,5 см B) на 1,0 см C) на 2,0 см D) на 5,0 см ANSWER: C 224. Медуллярный рак щитовидной железы развивается: А) из А-клеток B) из В-клеток C) из С-клеток D) из А и Б клеток ANSWER: C 225. К облигатным предракам кожи относят всё, кроме: А) болезни Боуэна B) болезни Педжета C) кожного рога D) эритроплазии Кейра ANSWER: C 226. Наиболее часто встречающийся гистологический вид рака прямой кишки: A) аденокарцинома; B) недифференцированный рак; C) плоскоклеточный рак; D) злокачественный карциноид ANSWER: А 227. Что является звеном оказания специализированной медицинской помощи в онкологии: А) онкологический диспансер; B) онкологический кабинет; C) онкологическое отделение; D) онкологический институт. ANSWER: А 228. Из перечисленных злокачественных опухолей наиболее радиорезистентной является: А) хондросаркома B) остеогенная саркома C) саркома Юинга D) лимфосаркома ANSWER: А 229. Наиболее частый источник диагностических ошибок врачей общей лечебной сети при диагностике злокачественных новообразований: А) отсутствие рентгенологического обследования; B) неполное лабораторное исследования; C) нарушение правил исследования больного, их последовательности, отсутствие осмотра на визуальные локализации; D) несвоевременная консультация с другими специалистами. ANSWER: C 230. У женщин в России в структуре онкологических заболеваний I место занимает: А) рак шейки матки; B) рак молочной железы; C) рак тела матки; D) рак желудка. ANSWER: B 231. Назовите наиболее частую локализацию отдалённого лимфогенного метастазирования рака желудка у женщин. А) метастаз Шницлера (в заднее Дугласово пространство); B) метастаз Вирхова (левая надключичная область); C) метастаз Крукенберга (в яичники); D) метастаз сестры Жозеф (в пупок). ANSWER: C 232. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает: А) локализация опухоли. B) возраст больного; C) тип роста опухоли; D) гистологическая структура опухоли ANSWER: B 233. Наиболее частым клиническим симптомом центрального рака легкого является: А) кашель; B) одышка; C) повышение температуры тела; D) боли в грудной клетке ANSWER: A 234. В лечении остеогенной саркомы лучевая терапия используется А) как возможный вариант радикального лечения B) как один из возможных элементов комплексного лечения C) для профилактики отдалённого метастазирования D) лучевая терапия не применяется ANSWER: B 235. Наиболее высокая заболеваемость гепатоцеллюлярным раком отмечается: А) в Канаде и США B) в Центральной и Западной Африке C) в странах Западной Европы и России D) в странах Юго-Восточной Азии ANSWER: B 236. Сложность в расшифровке эхограммы при очаговых поражениях печени может быть обусловлена: А) малыми размерами опухоли B) наличием сопутствующего цирроза печени C) недостаточным опытом исследователя D) всем перечисленным ANSWER: D 237. Методика трансартериальной химиоэмболизации относится: А) к эндоваскулярным B) к рентгенхирургическим C) к химиотерапевтическим D) ко всем перечисленным ANSWER: D 238. Из перечисленных факторов не относится к факторам, способствующим развитию рака поджелудочной железы: А) питание с избыточным содержанием мяса и жиров B) курение и злоупотребление алкоголем C) хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы D) повышенная инсоляция ANSWER: D 239.Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже: А) верхних конечностей B) лица C) нижних конечностей D) туловища ANSWER: B 240. О чем говорит высокая одногодичная летальность от онкологических заболеваний? А) о высоком удельном весе поздних стадий онкозаболеваний; B) о неудовлетворительном качестве лечения в онкологическом кабинете; C) о некачественных профосмотрах населения; D) о нарушении сроков диспансерного осмотра онкобольных. ANSWER: A 241. Оперативный документ, составляемый на онкологического больного с онкологическим заболеванием III стадии наружных локализаций для обсуждения на ВК соответствующего территориального медицинского учреждения: А) Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. № 027—2/У); B) Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090/У); C) Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со злокачественным новообразованием (ф.№ 030-6/У); D) Выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием (ф. № 027-1/У). ANSWER: A 242. Какие медицинские работники определяют выбор метода лечения онкологического больного: А) врачи-онкологи первичного онкологического кабинета; B) врачи-радиологи; C) врачи-хирурги; D) консилиум врача-хирурга, врача-радиолога и врача-химиотерапевта. ANSWER: D 243. В структуре заболеваемости злокачественными опухолями у детей первое место занимают: А) гемобластозы B) нейробластомы C) саркомы костей D) нефробластома ANSWER: A 244. Назовите наиболее частую локализацию остеогенной саркомы: A) большеберцовые кости B) бедренные кости C) кости позвоночника D) кости таза ANSWER: B 245. Наиболее часто встречаются следующие формы рака щитовидной железы: А) медуллярный рак B) фолликулярный рак; C) папиллярный рак; D) плоскоклеточный рак ANSWER: C 246. Какая из перечисленных опухолей развивается из элементов костного мозга? А) остеогенная саркома B) саркома Юинга C) хондросаркома D) адантимома ANSWER: B 247. Какой из представленных симптомов при раке прямой кишки встречается наиболее часто? А) лентовидный кал B) кровь и слизь в кале C) ложные позывы на «низ» D) вздутие живота ANSWER: B 248. К облигатному предраку толстого кишечника следует относить: А) ворсинчатые опухоли B) болезнь Крона C) семейный диффузный полипоз D) одиночные полипы толстого кишечника ANSWER: C 249. Самой частой локализацией гематогенных метастазов рака толстой кишки являются: A) легкие B) кости C) печень D) надпочечники ANSWER: C 250. Какой симптом не характерен для рака молочной железы? А) серозные выделения из сосков, усиливающиеся в зависимости от фазы менструального цикла B) пальпируемая опухоль в молочной железе C) увеличение подкрыльцовых лимфатических узлов D) втяжение соска ANSWER: A 251. К препаратам таргетной терапии, применяющемся при раке желудка относится: A) Метотрексат B) Доксорубицин C) Трастузумаб D) Таксотер ANSWER: C 252. К препаратам таргетной терапии при раке толстой кишки относится: A) Метотрексат B) Доксорубицин C) Бевацизумаб D) Таксотер ANSWER: C 253. К препаратам таргетной терапии при раке печени относится: A) Метотрексат B) Доксорубицин C) Сорафениб D) Таксотер ANSWER: C 254. К препаратам таргетной терапии при генерализованной меланоме относятся: A) Метотрексат, оксалиплатин B) Доксорубицин, винблпстин C) Ингибиторы BRAF D) Таксотер, винорельбин Е) Ингибиторы ангиогенеза ANSWER: C 255. Наиболее часто встречающийся гистологический тип анального рака: А) аденокарцинома; B) недифференцированный рак; C) плоскоклеточный рак; D) злокачественный карциноид ANSWER: C 256. Наиболее часто встречающийся гистологический тип рака поджелудочной железы: А) протоковая аденокарцинома; B) недифференцированный рак; C) плоскоклеточный рак; D) злокачественный карциноид ANSWER: А 257. Наиболее часто встречающийся гистологический тип рака полости рта: А) аденокарцинома; В) плоскоклеточный неороговевающий рак; C) плоскоклеточный ороговевающий рак; D) крупноклеточный рак ANSWER: C 258. Наиболее часто встречающийся гистологический тип рака нижней губы: А) аденокарцинома; В) плоскоклеточный неороговевающий рак; C) плоскоклеточный ороговевающий рак; D) эпидермоидный рак ANSWER: C 259. Наиболее часто встречающийся гистологический тип рака гортани: А) аденокарцинома; В) плоскоклеточный неороговевающий рак; C) плоскоклеточный ороговевающий рак; D) эпидермоидный рак ANSWER: C 260. Наиболее часто встречающийся гистологический вид рака желудка: А) аденокарцинома; В) плоскоклеточный неороговевающий рак; C) плоскоклеточный ороговевающий рак; D) эпидермоидный рак ANSWER: А 261. К облигатному предраку нижней губы следует относить: А) хейлит Менганотти B) лейкоплакию C) кожный рог D) хроническую трещину ANSWER: А 262. Рак лёгкого чаще развивается у больных с: А) хроническими неспецифическими заболеваниями лѐгких B) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки C) сахарным диабетом D) бронхиальной астмой ANSWER: А 263. Рак легкого чаще метастазирует в лимфоузлы А) надключичные B) подмышечные C) заднешейные D) подчелюстные ANSWER: А 264. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным является А) эндоскопическое исследование с биопсией B) рентгенологическое исследование C) исследование желудочной секреции с гистамином D) исследование кала на скрытую кровь ANSWER: А 265. Раннее выявление заболевания в доклинической стадии посредством массового обследования практически здоровых пациентов называется А) скрининг B) мониторинг C) первичная профилактика D) диспансеризация ANSWER: А 266. Радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является A) лучевая терапия B) хирургическое вмешательство C) химиотерапия D) иммунотерапия ANSWER: B 267. Самостоятельным методом радикального лечения рака щитовидной железы является А) химио-гормональный B) хирургический C) лучевой D) иммунотерапия ANSWER: B 268. Основным методом диагностики в онкологии является A) лабораторный B) лучевой C) морфологический D) лабораторно-инструментальный ANSWER: C 269. Наиболее информативным методом диагностики при подозрении на периферический рак легкого является А) компьютерная рентгеновская томография органов грудной клетки B) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях C) флюорография D) фибробронхоскопия с биопсией ANSWER: А 270. К онкологическим заболеваниям, наиболее часто осложняющим течение хронического гепатита с, относят А) гепатоцеллюлярную карциному B) рак желудка C) рак легких D) лимфому ANSWER: А 271. Самой частой локализацией гематогенных метастазов рака желудка являются: А) легкие B) кости C) печень D) надпочечники ANSWER: С 272. Самой частой локализацией гематогенных метастазов рака щитовидной железы являются: А) легкие B) кости C) печень D) надпочечники ANSWER: А 273. Самой частой локализацией гематогенных метастазов рака почки являются: А) легкие Б) кости В) печень Г) надпочечники ANSWER: А 274. Самой частой локализацией гематогенных метастазов рака молочной железы являются: А) легкие Б) кости В) печень Г) надпочечники ANSWER: А 275. Ведущим методом диагностики меланомы кожи являются: A) дерматоскопия B) морфологический метод C) радиофосфорная диагностика D) термография ANSWER: B 234. Выделите облигатное предмеланозное состояние: A) гигантский пигментный невус B) меланоз Дюбрея C) голубой невус D) внутридермальныйневус ANSWER: B 276. Какова наиболее частая локализация меланомы? A) орган зрения B) слизистая полости рта C) кожа D) анус ANSWER: C 277. Назовите основную особенность течения базальноклеточного рака кожи: A) не рецидивирует B) местнодеструктивный рост C) гематогенное метастазирование D) лимфогенное метастазирование ANSWER: B 278. Гистологическая структура рака из придатков кожи: A) плоскоклеточный рак B) базальноклеточный рак C) аденокарцинома D) папиллярный рак ANSWER: C 279. Облигатным предраком кожи является: A) эритроплазия Кейра B) системная красная волчанка C) трофическая язва D) послеожоговые рубцы ANSWER: А 280. Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить: A) комбинированное лечение B) хирургическое лечение C) криодеструкцию D) сочетанную лучевую терапию ANSWER: А 281. Начальными симптомами опухолей полости носа и околоносовых пазух являются: A) Снижение слуха B) Снижение зрения C) Заложенность носа, слизисто-гнойные и кровянистые выделения на стороне поражения. D) Увеличенные лимфоузлы шеи ANSWER: С 282. Какой из перечисленных хейлитов относится к облигатному предраку нижней губы? A) Аллергический контактный хейлит B) Метеорологический хейлит C) Абразивный хейлит Манганотти D) Актинический хейлит ANSWER: С 283. Характерными симптомами злокачественных опухолей носоглотки не являются: A) Затрудненное носовое дыхание B) Раннее метастазирование в шейные лимфатические узлы C) Постепенное прогрессирующее одностороннее снижение слуха D) Осиплость голоса ANSWER: D 284. Назовите облигатный предрак нижней губы A) Диффузный гиперкератоз B) Лейкоплакия с гиперкератозом C) Хейлит Манганотти D) Эритроплакия ANSWER: С 285. На красной кайме нижней губы имеется кратерообразная язва размером до 1 см в диаметре, не инфильтрирующая подлежащие ткани. В подчелюстной области с пораженной стороны 2 плотных с четкими контурами, подвижных лимфоузлов размером 0,8х1,0 см в диаметре. Определите стадию заболевания A) I ст. T1N0M0 B) IIIст. T3 N1М0 C) IIст. Т1 N1М0 D) II ст. T2N0M0 ANSWER: С 286. Какой из нижеперечисленных симптомов является ведущим при раке гортани с поражением голосовых связок: A) Боли при глотании B) Першение в горле C) Кровохаркание D) Стойкая осиплость голоса ANSWER: D 287. Какой метод диагностики играет ведущую роль при подозрении на рак гортани? A) Непрямая ларингоскопия B) Фиброларингоскопия с биопсией C) Боковая рентгенография D) Рентгеновская компьютерная томография ANSWER: В 288. Что является противопоказанием к радикальной операции при раке гортани: A) Наличие отдаленных метастазов B) Прорастание опухоли в соседние органы C) Метастазы в регионарные лимфоузлы D) Гнойничковые поражения кожи шеи ANSWER: А 289. Какой метод лечения не используется при раке гортани I ст.: A) Хирургический B) Лучевой C) Предварительное облучение. При выявлении радиорезистенции, выполнение операции. D) Химиотерапевтический ANSWER: D 290. Какие из нижеперечисленных заболеваний гортани являются облигатным предраком? A) Лейкокератоз гортани B) Фиброма гортани C) Хронический ларингит D) Лейкоплакия ANSWER: А 291. Какие факторы не относятся к этиопатогенетическим для рака органов полости рта? A) вирус папилломы человека (HPV) B) Хронический фарингит C) Курение и употребление крепких алкогольных напитков D) Наличие разно металлических пломб 292. Онкозаболеваемость – это: A) совокупность вновь возникших в данном году злокачественных новообразований B) общее число онкобольных, обратившихся в течение года за медицинской помощью C) отношение общего числа онкобольных, обратившихся за медицинской помощью в течение года в расчете на 100 жителей D) процент онкобольных среди постоянного населения данного района ANSWER: А 293.Основным первичным учетным документом онкологического диспансера является A) извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака B) протокол запущенности C) контрольная карта диспансерного наблюдения D) выписка из медицинской карты Е) история болезни ANSWER: С 294. Основным структурным звеном онкологической службы является A) ВОНЦ Российской АМН B) НИИ онкологии C) онкологический диспансер D) онкологическое отделение Е) онкологический кабинет ANSWER: С 295. 038.Самой частой злокачественной опухолью у мужчин в нашей стране является A) рак легких B) рак желудка C) рак предстательной железы D) рак прямой кишки ANSWER: А 296. Больной с удаленным ворсинчатым полипом прямой кишки должен наблюдаться А) у хирурга B) у проктолога C) у онколога D) у терапевта ANSWER: С 297. К Iб клинической группе больных относятся: A) больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественное образование B) больные с предопухолевыми заболеваниями C) лица, излеченные от злокачественных новообразований D) лица с хроническими терапевтическими заболеваниями ANSWER: В 298. Больная 41 года, оперированная по поводу пролиферативной формы фибрознокистозной мастопатии, должна наблюдаться A) у хирурга B) у онколога C) у гинеколога D) у терапевта Е) наблюдения не требуется ANSWER: В 299. Теоретическими основами врачебной этики и медицинской деонтологии в онкологии являются A) общие принципы врачебной этики и деонтологии B) учение о положении врача в обществе C) концепция о болезни и здоровье D) основы медицинской психологии Е) выше перечисленное ANSWER: Е 300. Злокачественные новообразования среди причин смерти населения занимают A) 1-е место B) 2-е место C) 3-4-е место D) 5-е место ANSWER: В 301. Прирост числа мужчин, умерших от рака за последние два десятилетия в индустриально развитых странах, обусловлен в основном увеличением заболеваемости A) раком желудка B) раком легкого C) опухолями мочеполовой сферы D) гемобластозами ANSWER: В 302. В индустриальных странах главной причиной увеличения смертности от злокачественных новообразований является A) старение населения B) резкое ухудшение экологической обстановки C) увеличение влияния профессиональных вредностей D) изменеение образа жизни и характера питания ANSWER: А 303. При естественном течении опухолевого процесса возможными путями метастазирования могут быть: A) лимфогенный B) гематогенный C) имплантационный D) распространение по протяженности Е) все перечисленные ANSWER: Е 304. К понятию «антибластика» не имеет отношения: A) удаление опухоли единым блоком с регионарными лимфатическими узлами и другими анатомическими структурами в пределах здоровых тканей B) интраоперационная лучевая терапия C) использование электрохирургических методов оперирования D) интраоперационное применение лекарственных средств (химиопрепараты и другие) Е) перевязка магистральных сосудов до начала мобилизации пораженного опухолью органа ANSWER: А 305. Соблюдение принципов анатомической зональности и футлярности лежит в основе: A) понятия "антибластики" при операциях по поводу злокачественных опухолей B) понятия "абластики" при операциях по поводу злокачественных опухолей C) мер профилактики ортоградного лимфогенного метастазирования D) мер профилактики гематогенного метастазирования ANSWER: В 306. Типичной операцией при высокодифференцированном раке щитовидной железы Т12 является: A) энуклеация опухолевого узла B) резекция доли щитовидной железы C) гемитиреоидэктомия D) гемитиреоидэктомия с перешейком щитовидной железы Е) субтотальная резекция щитовидной железы ANSWER: D 307. При злокачественных первичных опухолях костей к органосохранным операциям относятся: A) ампутация конечности B) сегментарная резекция кости с замещением трансплантатом C) экзартикуляция конечности D) межлопаточно-грудная ампутация Е) межподвздошно-брюшное вычленение ANSWER: В 308. При хирургическом лечении сарком костей соблюдаются следующие основные принципы: A) радикальный характер операции B) абластичность оперативного вмешательства C) возможность дальнейшего протезирования D) все ответы правильные ANSWER: D 309. Выбор уровня усечения конечности при ампутации при остеогенной саркоме зависит: A) от локализации опухоли B) от протяженности опухолевого роста C) от степени вовлечения в процесс мягких тканей D) от задач предстоящего протезирования Е) все ответы верные ANSWER: Е 310. Остеогенная саркома чаще всего метастазирует: A) в паховые лимфоузлы B) в плоские кости C) в легкие D) в головной мозг ANSWER: С 311. Остеогенной саркомой поражаются чаще всего: A) длинные трубчатые кости B) все плоские кости C) кости черепа D) кости таза ANSWER: А 312. Паренхиму злокачественного новообразования составляют: А) собственно опухолевые клетки B) соединительная ткань C) кровеносные и лимфатические сосуды D) нервные и клеточные элементы стромы ANSWER: А 313. Вновь образованные сосуды злокачественных опухолей: A) редко приближаются по строению к нормальным венам и артериям B) могут быть представлены в виде каналов, выстланных эндотелием C) на уровне капилляров могут быть выстланы самими опухолевыми клетками D) все ответы верные ANSWER: D 314. Рак in situ отличается от миниинвазивного тем, что: A) инфильтрирует и разрушает базальную мембрану B) инфильтрирует ткани в пределах слизистой оболочки C) не распространяется глубже базальной мембраны и не разрушает ее D) инфильтрирует и слизистую и подслизистую оболочки органа ANSWER: В 315. Рак in situ по Международной классификации ТNМ относится: A) к предопухолевым состояниям B) к доброкачественным опухолям C) к злокачественным опухолям D) к переходным опухолям ANSWER: С 316. К опухолеподобным процессам относится: A) аденоматозный полип B) адено-папилломатозный полип C) гиперпластический полип D) папилломатозный полип ANSWER: С 317. Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают преимущественно: A) экзофитным ростом B) инфильтративным ростом C) инфильтративно-язвенным ростом D) все перечисленные типы встречается с одинаковой частотой ANSWER: В 318. Высокодифференцированный рак щитовидной железы может метастазировать: A) лимфогенным путем B) гематогенным путем C) внутриорганно D) всеми указанными выше путями ANSWER: D 319. Плоскоклеточный рак преимущественно встречается: A) в пищеводе и анальном канале прямой кишки B) в желудке и тонкой кишке C) в ободочной кишке D) в поджелудочной железе ANSWER: А 320. Срочное гистологическое исследование при операции по поводу новообразования молочной железы можно не выполнять, если диагноз подтвержден: A) клиническими данными B) маммографией C) термографией D) морфологическим исследованием после трепан-биопсии Е) цитологическим исследованием после тонкоигольной биопсии ANSWER: D 321. Наиболее объективные сведения о местной распространенности опухолевого процесса и стадии заболевания могут быть получены: A) при клиническом осмотре больного B) при использовании эндоскопических методов C) при рентгенологическом исследовании D) при патоморфологическом исследовании резецированного (удаленного) органа с регионарным лимфатическим аппаратом Е) при выполнении МРТ и ПЭТ-КТ ANSWER: D 322. Сочетание "Tis" обозначает: A) оценить размеры и местное распространение опухоли невозможно B) первичная опухоль не определяется C) преинвазивная карцинома D) инвазивный рак ANSWER: С 323. Карцинома in situ в классификации TNM соответствует A) I стадии B) II стадии C) III стадии D) 0 стадии (стадии 0) ANSWER: D 324. Носителем генетической информации клетки человека в основном является A) РНК B) ДНК C) АТФ D) все ответы правильные ANSWER: В 325. Носитель генетической информации находится A) в клеточной мембране B) в цитоплазме C) в ядре D) в рибосомах Е) в митохондриях ANSWER: С 326. Одним из основных биохимических отличий опухолевой клетки является преобладание процессов: А) фотосинтеза B) анаэробного гликолиза C) окислительно-восстановительных процессов D) все ответы верны ANSWER: В 327. В доброкачественных опухолях дифференцировка клеток: A) не нарушена B) нарушена умеренно C) нарушена выраженно D) нарушена всегда ANSWER: А 328. Дифференцировка клеток в злокачественных опухолях: A) не нарушается B) нарушена часто C) нарушена редко D) нарушена всегда ANSWER: D 329. Основным свойством клеток злокачественных новообразований является: A) неконтролируемый рост B) контролируемый рост C) обязательное укорочение клеточного цикла D) обязательное удлинение клеточного цикла ANSWER: А 330. Злокачественные опухоли могут быть вызваны воздействием: A) полициклических ароматических углеводородов B) ионизирующего излучения C) ретровирусов D) все ответы правильные ANSWER: D 331. Наибольшей канцерогенной активностью обладают: A) жиры B) углеводы C) полициклические ароматические углеводороды D) белки Е) витамины группы A и D ANSWER: С 332. Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием при воздействии: A) в малых дозах B) в больших дозах C) не обладают канцерогенным действием D) нет различий ANSWER: А 333. Необходимым элементом вирусного канцерогенеза является: A) размножение вируса в клетке B) гибель клетки C) внедрение генома вируса в геном клетки D) изменение иммунологического статуса Е) все ответы правильные ANSWER: С 334. С воздействием вируса не связывают возникновение A) рака шейки матки B) рака печени C) рака носоглотки D) рака желудка Е) злокачественных лимфом ANSWER: D 335. Основная сущность злокачественных опухолей заключается: A) в нарушении биохимических процессов в цитоплазме B) в нарушении взаимодействия структур ядра и цитоплазмы C) в повреждении генетического аппарата клетки D) в нарушении синтеза белков ANSWER: С 336. Нарушение гормонального баланса не оказывает заметного влияния на развитие: A) рака яичников B) рака молочной железы C) рака предстательной железы D) рака печени Е) рака щитовидной железы ANSWER: D 337. Определение гормональных рецепторов в опухоли важно: A) для типирования гистологической природы опухоли B) для типирования степени дифференцировки опухоли C) для определения целесообразности гормонотерапии D) для определения уровня гормонов в организме ANSWER: С 338. Частота возникновения рака при состояниях, относимых к факультативному предраку, составляет: A) не менее 5% B) не менее 15% C) 20-30% D) не менее 50% Е) 80% и более ANSWER: В 339. 022.Частота возникновения рака на фоне состояний, относимых к облигатному предраку, составляет: A) не менее 5% B) не менее 15% C) 20-30% D) не менее 50% Е) 80% и более ANSWER: Е 340. К физическим канцерогенным факторам относится: A) вибрация B) ионизирующая радиация C) повышенное атмосферное давление D) пониженный температурный фон ANSWER: В 341. Генетические нарушения (повреждения) нормальной клетки, предрасполагающие ее к опухолевой трансформации, могут быть реализованы в виде: A) генных мутаций B) хромосомных аберраций C) изменений в количестве копий генов D) изменений в количестве хромосом Е) все ответы верные ANSWER: Е 342. К эффекторам системы естественной противоопухолевой резистентности не относятся: A) а)активированные макрофаги B) естественные киллеры и цитостатические клетки, естественные антитела C) гуморальные факторы (фактор некроза опухоли, интерферон, интерлейкины и др.) D) кортикостероидные гормоны ANSWER: D 343. К достоинствам метода ультразвуковой томографии не относятся: A) неинвазивный характер B) безвредность C) практически отсутствие противопоказаний D) возможность выявления мелких (до 1 см в диаметре) новообразований Е) высокая информативность при исследовании желудка и толстой кишки ANSWER: Е 344. Термографический метод наиболее информативен при обследовании больных с опухолями: А) легких B) органов брюшной полости C) костей D) молочной железы ANSWER: D 345. На поперечных срезах грудной клетки при рентгеновской компьютерной томографии нельзя: А) точно локализовать опухоль B) определить размеры опухоли C) определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования D) оценить плотность и однородность опухоли ANSWER: С 346. Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены: A) при бесконтрастной маммографии B) при дуктографии C) при крупнокадровой флюорографии D) не могут быть выявлены рентгенологически ANSWER: В 347. К инвазивным методам рентгенологического исследования относятся: A) компьютерная томография B) ирригоскопия C) ангиография D) флюорография ANSWER: С 348. Радиоизотопные исследования в клинической онкологии не используются: A) для выявления первичной опухоли B) для определения распространенности злокачественного процесса C) для оценки функционального состояния некоторых внутренних органов D) для определения злокачественного или доброкачественного характера опухоли ANSWER: D 349. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей: А) поджелудочной железы B) желудка C) итовидной железы D) почки ANSWER: С 350. Повышение уровня кальцитонина, определяемое радиоиммунологическим методом, характерно: A) для папиллярного рака щитовидной железы B) для фолликулярного рака щитовидной железы C) для недифференцированного рака щитовидной железы D) для медуллярного рака щитовидной железы ANSWER: D 351. Аспирационный (пункционный) метод исследования наиболее информативен в цитологической диагностике: A) эпителиальных опухолей B) мезенхимальных опухолей C) нейрогенных опухолей D) дисэмбриональных опухолей ANSWER: А 352. Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено: A) на снижение риска хирургических вмешательств B) на обеспечение абластики C) на обеспечение антибластики D) на максимальное сохранение функции органа ANSWER: В 353. Главной целью симптоматической операции в онкологии является: A) удаление пораженного опухолью органа B) удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли C) устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти D) максимально возможное уменьшение резидуальной опухолевой массы ANSWER: С 354. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется: A) как самостоятельный метод B) в комбинации с хирургическим методом C) в комбинации с лекарственной терапией (химио- и иммунотерапией) D) все ответы правильные ANSWER: D 355. Расщепленный курс лучевой терапии применяют: A) для повышения радиочувствительности опухоли B) для защиты нормальных тканей C) для снижения числа рецидивов D) для повышения поглощённой дозы облучения ANSWER: В 356. Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в случае: A) нерадикальности операции B) неабластичности операции C) выявления во время операции регионарных метастазов D) все ответы верные ANSWER: D 357. Термин сочетанная лучевая терапия означает: A) применение двух способов облучения или двух видов излучения B) расщепление курса лучевой терапии C) облучение с радиомодификаторами D) облучение в сочетании с химиотерапией ANSWER: А 358. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является A) а)пожилой возраст B) активный туберкулез C) бронхиальная астма D) сердечно-сосудистая патология ANSWER: В 359. Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является: A) Грей B) Рад C) Рентген D) Кюри ANSWER: С 360. К лучевым реакциям относится: A) пневмофиброз B) лучевая язва C) эритема кожи D) внутренние свищи ANSWER: С 361. После брюшно-промежностной экстирпации и макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки выявлено, что опухоль инфильтрирует мышечный слой прямой кишки и имеются метастазы в 2 лимфатических узлах мезоректальной жировой клетчатки. При обследовании до операции признаков отдалённого метастазированиея не выявлено. Сформулируйте диагноз по TNM. А) рак прямой кишки, T2N1M0. B) рак прямой кишки, T1N2M0 C) рак прямой кишки, T3N1M1 D) рак прямой кишки, T3N1M0 ANSWER:A 362. Какое заболевание из перечисленных относится к облигатному предраку нижней губы? А) кожный рог B) актинический хейлит C) герпетическое поражение D) абразивный хейлит Манганотти ANSWER:D 363. Дистальная резекция желудка по поводу рака при наличии множественных метастазов в печень может быть выполнена при: А) декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка B) желудочном кровотечении C) относительно удовлетворительном состоянии больного D) технической возможности выполнения операции ANSWER:B 364. Наиболее часто наблюдаемый паранеопластический синдром при раке легкого: А) синдром Иценко-Кушинга B) синдром Пейтца-Егерса, C) синдром Пьера-Мари-Бамбергера, D) синдром Панкоста. ANSWER:C 365. Не относится к противопоказаниям к хирургическому методу лечения у больных раком легкого: А) наличие метастатического поражения контрлатеральных бронхопульмональных лимфоузлов B) функциональная неоперабельность C) наличие отдалённых метастазов D) возраст старше 75 лет ANSWER:D 366. Химиоперфузия печёночной артерии является: А) методом системной химиотерапии B) методом инфильтрационной химиотерапии C) методом регионарной химиотерапии D) методом аппликационной химиотерапии ANSWER:C 367. К диффузной форме рака молочной железы относится: А) маститоподобный рак B) рак Педжета C) рак добавочной молочной железы D) рак молочной железы «in situ» ANSWER:A 368. За какой период пациенту, с подозрением на злокачественную опухоль, необходимо пройти комплексное обследование для постановки окончательного диагноза: А) 5 дней; B) в течение 1 месяца; C) 10 дней; D) 2 недели ANSWER:D 369. Наиболее часто гепатобластомы у детей встречаются в возрасте: А) до 2 лет; B) после 2 лет; C) после 10 лет; D) после 15 лет ANSWER:A 370. Признак, патогномоничный для нейробластомы у детей: А) высокий уровень эмбрионального а-фетопротеина; B) высокий уровень катехоламинов в моче; C) высокий уровень глюкозы в крови; D) макрогематурия. ANSWER:B 371. Назовите предраковые процессы слизистой оболочки полости рта с высокой степенью вероятности озлокачествления: А) Болезнь Боуэна B) Папилломатоз, C) эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая D) веррукозная лейкоплакия; ANSWER:A 372. Какой медицинский работник может заполнить «Извещение о больном с впервые выявленным диагнозом рака или другого онкологического заболевания» (ф.№090-у): А) врач-специалист; B) участковый терапевт; C) врач-онколог; D) любой врач, установивший диагноз. ANSWER:D 373. За какой период пациенту, с установленным диагнозом злокачественной опухоли необходимо начать специальное лечение: А) 5 дней; B) 10 дней; C) 30 дней D) 2 недели. ANSWER:C 374. Наиболее часто поражается раком: А) головка поджелудочной железы B) тело поджелудочной железы C) хвост поджелудочной железы D) определяется тотальное поражение ANSWER: A 375. Решающим в постановке диагноза злокачественных опухолей гортани является: А) комплекс клинических данных B) рентгенологическое исследование C) ультразвуковое исследование D) эндоскопическое исследование с биопсией ANSWER:D 376. Показанием для применения химиотерапии в качестве самостоятельного метода при раке желудка является: А) рецидив рака. B) ранний рак. C) быстро растущая опухоль. D) неоперабельная опухоль. ANSWER: D 377. Абсолютным противопоказанием к химиотерапии является: А) пожилой возраст. B) пубертатный возраст. C) гранулоцитопения. D) асцит и «раковый» плеврит ANSWER:C 378. Основная цель радикальной лучевой терапии: А) подведение максимально возможной дозы излучения B) снижение биологической активности опухолевых клеток C) гибель наиболее чувствительных опухолевых клеток D) достижение полной регрессии опухоли ANSWER:D 379. Противопоказанием к проведению лучевой терапии не является: А) детородный возраст у женщин B) кровотечение из опухоли C) декомпенсация сердечно-сосудистой недостаточности D) диссеминация опухоли по брюшине с асцитом ANSWER:A 380. Основная роль медработников общей лечебной сети в профилактике рака заключается: А) в своевременном выявлении рака; B) в диспансеризации онкобольных; C) в учете онкобольных; D) в лечении онкобольных ANSWER:A 381. Опухолевым маркером гепатоцеллюлярного рака является: А) РЭА (раково-эмбриональный антиген) B) альфа-фетопротеин C) СА-125 (канцеро-антиген 125) D) ХГ и ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический B-глобулин) ANSWER:B 382. Для какой опухоли характерным является рентгенологический симптом слоистый «луковичный» периостит: А) остеогенной саркомы B) остебластокластомы C) хондросаркомы D) саркомы Юинга ANSWER:D 383. Поражение шейных лимфоузлов слева, медиастинальных, паховых лимфоузлов и селезенки при лимфоме Ходжкина расценивается как: А. III стадия заболевания B. II стадия заболевания C. I стадия заболевания D. IV стадия заболевания ANSWER:D 384. К гормонально-зависимым опухолям относится: А. Рак молочной железы; B. Рабдомиосаркома; C. Рак кожи; D. Рак пищевода. ANSWER:A 385. Назовите ведущий диагностический метод диагностики рака полости рта А. Тщательный осмотр B. Пальпация опухоли и окружающих тканей C. Соскоб с цитологическим исследованием D. Биопсия с гистологическим исследованием ANSWER:D 386. К радикальным операциям при первичном раке печени не относится: А. Правосторонняя гемигепатэктомия B. Атипичная резекция печени C. Энуклеация опухолевого узла D. Расширенная гемигепатэктомия ANSWER:C 387. Из ниже перечисленных невусов, как правило, трансформируется в меланому: А. Папилломатозный невус B. “Монгольское” пятно C. Веррукозный невус D. Меланоз Дюбрейя ANSWER:D 388. К колониестимулирующим препаратам, применяющимся при агранулоцитозе относятся: А. Роцефин, лифоран, цефамизин B. Лейкомакс, грасальма, нейпоген C. Миакальцикс, фазомакс, бонидюс D. Бисептол, гросептол, эузаприл ANSWER:B 389. Основные задачи, стоящие перед врачом-онкологом первичного онкологического кабинета: А. Ведение учета онкологической заболеваемости и смертности, диспансерный учет онкологических и больных с предраком; B. Ведение территориального ракового регистра, контроль врачей общей лечебной сети по вопросам диагностики рака, диспансерный учет и контроль госпитализации онкологических больных; C. Диспансерный учет, лечение и диагностика онкологических больных, методическая помощь врачам общей лечебной сети; D. Выявление рака на профилактических осмотрах, диспансерный учет онкологических и больных с предраком, сан.-просвет. работа с населением. ANSWER: B 390. Что характеризует качество профилактических осмотров населения: А. Демографические показатели; B. Показатели смертности; C. Показатели заболеваемости; D. Выявляемость первичной патологии, в т.ч. онкологической. ANSWER:D 391. Среди онкогематологических заболеваний у детей наиболее часто встречаются А. Лимфогранулематоз B. Острый лейкоз C. Миеломная болезнь D. Ретикулосаркома ANSWER:A 392. Для постановки диагноза миеломной болезни необходимо А. определение повышенного уровня плазматических клеток в миелограмме B. определение резкого повышения уровня СОЭ C. Выявление множественных очагов разрушения костной ткани при рентгенологическом исследовании D. Обнаружение патологического иммуноглобулина в сыворотке крови и/или моче ANSWER:D 393. Назовите предраковые процессы слизистой оболочки полости рта с высокой степенью озлокачествления: А. Болезнь Боуэна B. Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки C. Герпетические язвы D. Лейкоплакия ANSWER:A 394. К какой группе химиопрепаратов относится циклофосфан? А. Антиметаболиты; B. Алкилирующие; C. Противоопухолевые антибиотики; D. Алкалоиды ANSWER:B 395. К молекулярно-биологическим типам рака молочной железы не относится: А. тройной негативный B. люминальный А, C. надпочечниковый D. Her -2\neu - положительный ANSWER:C 396. Диспептическая форма клинического течения рака ободочной кишки чаще встречается при локализации опухоли: А. В поперечной ободочной кишке B. В правых отделах ободочной кишки C. В левых отделах ободочной кишки D. В прямой кишке ANSWER:B 397. К «кожным» симптомам рака молочной железы не относится: А. Симптом «лимонной корки» B. Симптом умбиликации C. Симптом Янишевского D. Симптом Зоргиуса ANSWER:C 398. Наиболее радиорезистентной опухолью из перечисленных является: А. Плоскоклеточный рак пищевода B. Саркома Юинга C. Семинома D. Протоковый рак поджелудочной железы ANSWER:D 399. При лечении рака молочной железы определение рецепторов стероидных гормонов необходимо для проведения: А. Химиолучевого лечения B. Гормонотерапии C. Неоадьювантной химиотерапии D. Таргетной терапии ANSWER:B 400. К молекулярно-биологическим типам рака молочной железы относится: А. Тиреоидный, B. Her -2\neu - положительный, C. Высокодифференцированный D. РМЖ молодых ANSWER:B 401. У женщин в России в структуре онкологических заболеваний I место занимает: А. Рак шейки матки; B. Рак тела матки; C. Рак молочной железы; D. Рак кожи ANSWER:C 402. Из перечисленных ЗНО чаще метастазирует в лёгкие: А. Рак головки поджелудочной железы B. Рак молочной железы C. Рак предстательной железы D. Рак нижней губы ANSWER:B 403. При каком заболевании в костях черепа определяются множественные дефекты округлой формы? А. Генерализованная форма лимфогрануломатоза B. Метастазы рака простаты C. Миеломная болезнь D. Саркома Юинга ANSWER:C 404. Международная классификация новообразований по системе ТNM применяется для характеристики: А. Облигатных предраков B. Доброкачественных опухолей C. Злокачественных опухолей D. Факультативных предраков ANSWER:C 405. Под термином «метастаз Вирхова” подразумевается: А. Метастаз рака молочной железы в яичники. B. Метастаз рака желудка в надключичные лимфатические узлы слева. C. Метастаз рака лёгкого в правый надпочечник. D. Метастаз рака сигмовидной кишки в Дугласово пространство у женщин ANSWER:B 406. Какой признак не относится к морфологическим проявлениям злокачественных опухолей? А. Клеточная атипия B. Псевдовоспалительный отёк C. Патологические изменения ультраструктур D. Инвазивный рост ANSWER:C 407. На частоту развития местных лучевых реакций в наибольшей степени влияет: А. Пожилой возраст B. Наличие сахарного диабета C. Наличие в анамнезе аллергических заболеваний D. Режим и доза облучения ANSWER:D 408. При лучевой терапии базалиомы наиболее часто применяется: А. Близкофокусная рентгенотерапия B. Облучение на электронных ускорителях C. Фотодинамическая терапия D. Брахитерапия ANSWER:A 409. К какой группе препаратов, применяемых при раке молочной железы, относится тамоксифен? А. Антиферментные; B. Антигормональные; C. Цитостатики; D. Таргетные ANSWER:B 410. В случае резектабельной опухоли нижне-ампулярного отдела прямой кишки, вовлекающей сфинктер показана: А. Операция Гартмана. B. Передняя резекция прямой кишки. C. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. D. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной. ANSWER:C 411. Наиболее частым симптомом рака щитовидной железы из перечисленных является: А. Затрудненное дыхание B. Охриплость голоса C. Асимметрия шеи D. Нарушения глотания, попёрхивание; ANSWER:C 412. Каким хирургическим вмешательством является дистальная резекция желудка при кровотечении из распадающейся раковой опухоли и наличии множественного метастатического поражения печени А. Радикальным B. Паллиативным C. Циторедуктивным D. Симптоматическим ANSWER:D 413. Для профилактики и лечения лучевых реакций слизистых оболочек применяют: A) антисептические растворы B) витаминизированные растворы и мази C) мазь и свечи с метилурацилом D) все перечисленное ANSWER: D 414. Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют: A) антигистаминные препараты B) витамины C) седативные средства D) все ответы правильные ANSWER: D 415. Механизм действия циклофосфана и тиофосфамида состоит: A) в реакции алкилирования молекул ДНК B) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты C) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы D) в денатурации тубулина - белка микротрубочек ANSWER: А 416. Механизм действия противоопухолевых антибиотиков состоит: A) в реакции алкилирования молекул ДНК B) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты C) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы D) в денатурации тубулина - белка микротрубочек Е) в образовании сшивок молекул ДНК ANSWER: С 417. Механизм действия антиметаболитов состоит A) в реакции алкилирования молекул ДНК B) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты C) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы D) в образовании сшивок молекул ДНК ANSWER: В 418. Механизм цитостатического действия производных платины состоит: A) в реакции алкилирования молекул ДНК B) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты C) в образовании сшивок молекул ДНК D) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы Е) в денатурации тубулина - белка микротрубочек ANSWER: С 419. Лекарственная химиотерапия может считаться самостоятельным высокоэффективным методом при лечении: A) рака почки B) мелкоклеточного рака легкого C) рака мочевого пузыря D) рака желудка Е) рака яичников ANSWER: В 420. Эффективная неоадьювантная химиотерапия может привести: A) к уменьшению объема опухоли B) к переводу больного в операбельное состояние C) к возможному сокращению объема оперативного вмешательства D) ко всему перечисленному ANSWER: D 421. К цитостатикам с преимущественно фазово-неспецифическим действием относятся A) адриамицин B) платидиам C) алкилирующие агенты D) метотрексат ANSWER: С 422. 051.К противоопухолевым антибиотикам относятся: A) адриамицин B) винбластин C) проспидин D) стрептозотоцин ANSWER: А 423. Согласно рекомендации ВОЗ под полным эффектом (полной ремиссией) понимают: A) полную резорбцию опухоли B) полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 4 недели C) полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 8 недель D) уменьшение опухоли и улучшение состояния больного ANSWER: В 424. Согласно рекомендации ВОЗ под частичным эффектом (частичной ремиссией) понимают: A) уменьшение размеров опухоли >50% B) уменьшение опухоли, улучшение состояния больного C) уменьшение размеров опухоли >50% не менее, чем на 4 недели D) уменьшение размеров опухоли >50% сроком не менее, чем на 8 недель ANSWER: С 425. К побочным реакциям химиотерапии не относится: A) тошнота и рвота B) кахексия C) агранулоцитоз D) алопеция ANSWER: В 427. К осложнениям химиотерапии не относятся: A) длительная диарея B) анорексия C) стоматит D) цистит ANSWER: В 428. Согласно рекомендации ВОЗ под стабилизацией солидной злокачественной опухоли понимают: A) уменьшение менее, чем на 50% или увеличение менее, чем на 25% при отсутствии новых очагов поражения B) полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 4 недели C) Прогрессирование: увеличение размеров одной или более опухолей более 25%, либо появление новых очагов поражения D) увеличение опухоли и ухудшение состояния больного ANSWER: С ANSWER: 429. Согласно рекомендации ВОЗ под прогрессиролванием солидной злокачественной опухоли понимают: A) уменьшение менее, чем на 50% или увеличение менее, чем на 25% при отсутствии новых очагов поражения B) полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 4 недели C) полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 8 недель D) уменьшение опухоли и улучшение состояния больного ANSWER: А 430. Термин "симптоматическая терапия" в онкологии означает: A) терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии B) терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей C) терапию, направленную на уменьшение размеров отдаленных метастазов D) терапию, направленную на уменьшение болевого синдрома ANSWER: А 431. К факторам, сказывающим влияние на возникновение рака нижней губы не относятся: A) курение B) травма C) повышенная инсоляция D) климатические условия Е) контакт с мышьяковистыми соединениями ANSWER: В 432. Показаниями к химиотерапии у больных злокачественными опухолями головы и шеи являются A) местные неоперабельные рецидивы B) отдаленные метастазы C) низкодифференцированные опухоли D) все перечисленное ANSWER: D 433. Химиотерапия при опухолях головы и шеи может применяться A) до лучевой терапии B) одновременно с лучевой терапией C) после лучевой терапии D) все ответы верные ANSWER: D 434. Наибольшая частота рака слизистой полости рта отмечается: A) в государствах Балтии B) в средней полосе России C) в Узбекистане D) в Сибири ANSWER: С 435. Наиболее частой локализацией рака слизистой полости рта является: A) язык B) дно полости рта C) слизистая щеки D) слизистая мягкого неба Е) слизистая альвеолярного отростка челюсти ANSWER: А 436. Наиболее частой морфологической формой злокачественных опухолей слизистой полости рта является: A) саркома B) а)плоскоклеточный рак C) аденокарцинома D) злокачественная лимфома Е) недифференцированный рак ANSWER: В 437. Лучевая терапия в лечении рака слизистой полости рта может быть применена: A) как самостоятельный радикальный метод B) как паллиативный метод C) как этап комбинированного лечения D) все ответы правильные ANSWER: D 438. Среди злокачественных опухолей слюнных желез наиболее часто встречается: A) аденокарцинома B) плоскоклеточный рак C) в)рак из смешанных опухолей D) цистаденокарцинома ANSWER: А 439. Для установления диагноза злокачественной опухоли слюнной железы необходимо выполнить A) сиалографию B) биопсию с морфологическим исследованием C) рентгеновскую компьютерную томографию D) ангиографию ANSWER: В 440. Частота высокодифференцированных форм рака щитовидной железы составляет: A) 10% B) 20% C) 50% D) 70% ANSWER: D 441. Под понятием "скрытый" рак щитовидной железы подразумевают: A) наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических ее проявлений B) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли C) наличие метастазов рака щитовидной железы в лёгкие без клинических признаков первичной опухоли D) все ответы правильные ANSWER: D 442. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются A) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены B) надключичные C) в)паратрахеальные D) загрудинные Е) затылочные ANSWER: А 443. К этиологическим факторам в развитии рака щитовидной железы не относится: A) наличие неопластических процессов в ткани щитовидной железы B) ионизирующее излучение C) длительная стимуляция организма повышенным содержанием тиреотропного гормона D) повышенное содержание йода в пище ANSWER: D 444. Химиотерапия наиболее эффективна: A) при папиллярном раке щитовидной железы B) при фолликулярном раке щитовидной железы C) при анапластическом низкодифференцированном раке щитовидной железы D) при медуллярном раке щитовидной железы ANSWER: С 445. Наиболее часто изолированное поражение лимфатических узлов средостения наблюдается: A) при лимфогранулематозе B) при лимфосаркоме C) при ретикулосаркоме D) при плазмацитоме ANSWER: А 446. Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими клиническими признаками: A) синдромом сдавления верхней полой вены B) синдромом сдавления нервных стволов C) синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов D) синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов Е) всё перечисленное ANSWER: А 447. Метастатические опухоли легких могут быть диагностированы: A) до выявления первичной опухоли B) одновременно с выявлением первичной опухоли C) после выявления первичной опухоли D) все ответы верные ANSWER: D 448. Наиболее часто метастатическое поражение легких, выявляемое одновременно с первичной опухолью, имеет место: A) при раке молочной железы B) при раке желудка C) при раке легкого D) при остеогенной саркоме ANSWER: D 449. Наиболее информативным методом выявления увеличения лимфатических узлов средостения и корней легких является: A) рентгеноскопия B) рентгеновская компьютерная томография C) ультразвуковая компьютерная томография D) ПЭТ-КТ Е) крупнокадровая флюорография ANSWER: В 450. При выборе метода лечения метастазов саркомы Юинга в легкие предпочтение следует отдать: A) хирургическому методу B) иммунотерапии C) симптоматическому лечению D) лучевому лечению и химиотерапии Е) хирургическому лечению в комбинации с лучевым ANSWER: D 451. Заболеваемость раком легкого в России: A) увеличивается у мужчин и уменьшается у женщин B) уменьшается у мужчин и увеличивается у женщин C) возрастает и у мужчин, и у женщин D) уменьшается и у мужчин, и у женщин ANSWER: С 452. Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит A) генетическому фактору B) профессиональным вредностям C) курению D) загрязнению атмосферы ANSWER: С 453. Рак легкого: A) всегда возникает на фоне хронического бронхита B) всегда развивается на фоне посттуберкулезных изменений C) всегда развивается в очаге ограниченного пневмосклероза D) может развиваться без предшествующих хронических заболеваний легких ANSWER: D 454. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся: A) длительно и много курящие B) больные хроническим бронхитом C) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями) D) Все ответы правильные ANSWER: D 455. Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило, предшествует развитию: A) мелкоклеточного рака B) железистого рака C) плоскоклеточного рака D) крупноклеточного рака легких ANSWER: С 456. К центральному раку лёгкого не относятся опухоли, исходной локализацией которых являются: A) главные бронхи B) субсегментарные бронхи C) сегментарные бронхи D) долевые бронхи Е) все ответы правильные ANSWER: В 457. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено: A) при гиповентиляции B) при ателектазе C) при обтурационной пневмонии D) при клапанной эмфиземе ANSWER: В 458..Пневмониеподобный рак, как правило: A) центральный B) периферический рак C) периферический рак с централизацией D) плоскоклеточный рак ANSWER: В 459. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает A) плоскоклеточный рак B) железистый рак C) крупноклеточный рак D) мелкоклеточный рак ANSWER: А 460. В соответствии с международной классификацией по системе TNM символом T1 обозначается рак легкого, имеющий следующие характеристики: A) диаметр не более 3 см B) инфильтрирующий висцеральную плевру C) диаметр более 3 см D) расположенный проксимальнее устья долевого бронха ANSWER: А 461. Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу: A) T1 B) T2 C) T3 D) T4 ANSWER: D 462. Символом N1 в соответствии с классификацией рака легкого по системе TNM обозначаются метастазы в: A) лимфатические узлы одноименного корня легкого B) бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны C) б)бифуркационные лимфатические узлы D) паратрахеальные лимфатические узлы ANSWER: В 463. По классификации TNM при раке легкого символом N2 обозначаются метастазы в: A) медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны B) в)бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны C) надключичные лимфоузлы одноименной стороны D) контрлатеральные бронхопульмональные лимфоузлы ANSWER: А 464. Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральной плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах соответствует: A) I стадии заболевания B) II стадии заболевания C) III стадии заболевания D) IV стадии заболевания ANSWER: В 465. Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится: A) к стадии 0 B) к I стадии C) к II стадии D) к III стадии ANSWER: В 466. Эктопические эндокринные паранеопластические синдромы наиболее часто наблюдаются у больных: A) плоскоклеточным раком легкого B) аденокарциномой легкого C) мелкоклеточным раком легкого D) бронхиоло-альвеолярным раком легкого ANSWER: С 467. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме: A) кашля B) кровохарканья C) болей в груди D) повышения температуры тела ANSWER: D 468. При периферическом раке легкого, в отличие от центрального, заболевание: A) длительное время протекает бессимптомно B) сопровождается выраженной клинической симптоматикой уже на начальной стадии C) симптомы кашля и кровохаркания являются ранними D) редко сопровождается болями в грудной клетке ANSWER: А 469. "Рентгеноотрицательный период" в развитии центрального рака легких характеризуется: A) отсутствием рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов B) отсутствием клинических признаков первичной опухоли C) отсутствием клинических проявлений метастазов D) все ответы правильны ANSWER: А 470. Рентгеновский томографический метод исследования бронхов при подозревании на центральный рак легкого должен применяться: A) при наличии признаков гиповентиляции B) при наличии признаков клапанной эмфиземы C) при наличии ателектаза D) независимо от наличия или отсутствия признаков нарушения бронхиальной проходимости ANSWER: D 471. При рентгенологической картине милиарного карциноза легких дифференциальный диагноз следует проводить со всеми патологическими процессами, кроме: A) туберкулеза B) мелкоочаговой пневмонии C) метастазами в легкое опухоли другой локализации D) с метастазами рака легкого ANSWER: В 472. Фибробронхоскопия позволяет всё перечисленное, кроме A) исследовать трахею и бронхи I, II, III порядка B) осмотреть опухоль и определить ее распространенность C) косвенно судить о состоянии лимфатических узлов корня легкого и средостения D) получить материал для морфологического (гистологического и цитологического исследования) Е) визуализировать периферический рак лёгкого ANSWER: Е 473. Способами (способом) получения материала для морфологического подтверждения диагноза рака лёгкого при бронхологическом исследовании являются (является): A) смыв и аспират из бронха B) мазки-отпечатки C) пункционная биопсия D) все перечисленные ANSWER: D 474. Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза при периферическом раке легкого целесообразно выполнять: A) после выполнения обзорной рентгенографии грудной клетки B) после 5-кратного цитологического исследования мокроты C) после отрицательных результатах фибробронхоскопии D) после выполнения рентгеновской компьютерной томографии ANSWER: D 475. Трансторакальная пункция новообразования в легком наиболее часто сопровождается осложнением в виде: A) пневмоторакса B) гемоторакса C) кровохаркания D) имплантационного метастазирования ANSWER: А 476. Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить: A) с хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом B) с туберкулезом C) с бронхоэктатической болезнью D) с доброкачественными опухолями легких Е) все ответы верные ANSWER: Е 477. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить: A) с доброкачественными опухолями легких B) с метастазами ЗНО других локализаций C) с эхинококковой кистой D) с туберкуломой Е) все ответы верные ANSWER: Е 478. Наиболее эффективным методом лечения немелкоклеточного рака легкого в начальных стадиях заболевания является: A) хирургический B) лучевой C) химиотерапия D) иммунотерапия ANSWER: А 479. Частичные резекции легкого c реконструктивной пластикой бронхов (бронхопластические операции) позволяют: A) повысить радикализм операции B) снизить количество послеоперационных осложнений C) расширить возможности хирургического метода у больных со сниженными функциональными показателями D) улучшить отдаленные результаты хирургического лечения ANSWER: С 480. При выполнении бронхопластической операции при раке легкого должны быть удалены лимфатические узлы: A) бронхопульмональные B) корня легкого C) верхние трахеобронхиальные и бифуркационные D) все указанные группы лимфатических узлов Е) никакие из указанных лимфатических узлов ANSWER: D 481. К основным видам хирургического вмешательства при раке легкого не относится: A) лобэктомия B) билобэктомия C) пневмонэктомия D) сегментэктомия ANSWER: D 482. Противопоказанием к выполнению радикальной операции при раке легкого является метастатическое поражение лимфатических узлов: A) трахеобронхиальных B) надключичных C) бифуркационных D) бронхопульмональных ANSWER: В 483. Термин "расширенная пневмонэктомия" подразумевает удаление легкого: A) с удалением корневых, бифуркационных, верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов B) с удалением лимфатических узлов переднего и заднего средостения, включая паратрахеальные, параэзофагеальные и вышеперечисленные группы C) с трансперикардиальной обработкой сосудов легкого D) с резекцией перикарда или грудной стенки ANSWER: В 484. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются: A) размер первичной опухоли B) состояние внутригрудных лимфатических узлов C) гистологическая структура опухоли D) степень дифференцировки опухолевых клеток Е) все ответы верные ANSWER: Е 485. Адьювантная химиотерапия наиболее целесообразна: A) при плоскоклеточном раке легкого B) при аденокарциноме легкого C) при мелкоклеточном раке легкого D) при крупноклеточном раке лёгкого ANSWER: С 486. Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте: A) до 20 лет B) от 21 года до 50 лет C) от 51 года до 70 лет D) старше 70 лет ANSWER: В 487. Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании характеризуются: А) атипичных клеток B) степенью дисплазии клеток C) наличием хронического атрофического гастрита D) наличием кишечной метаплазии очагового характера ANSWER: В 488. При раннем раке желудка: A) специфические симптомы отсутствуют B) имеются специфические симптомы заболевания C) симптомы часто представлены симптомами того заболевания, на фоне которого возник рак желудка D) "синдром малых признаков" является ранним клиническим проявлением рака желудка ANSWER: С 489. Для рака желудка наиболее характерно: A) лимфогенное метастазирование B) гематогенное метастазирование C) имплантационное метастазирование D) метастазирование «по продолжению» ANSWER: А 490. При эндоскопической полипэктомии могут возникать: A) кровотечение из ножки полипа или внутрибрюшное кровотечение B) перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки C) перфорация стенки органа эндоскопом D) разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом Е) все перечисленное ANSWER: Е 491. Адъювантная химиотерапия при раке желудка: A) показана всем больным B) противопоказана и не применяется C) показана лишь больным с высокодифференцированными опухолями D) показана больным при II–III стадиях ANSWER: D 492. Из перечисленных факторов не могут способствовать развитию рака поджелудочной железы: A) питание с избыточным потреблением мяса и жиров B) интенсивное курение и постоянное употребление алкоголя C) хронические воспалительные заболеваний поджелудочной железы D) Повышенная инсоляция ANSWER: D 493. Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто поражается раком: A) большой дуоденальный сосочек B) 12-ти перстная кишка C) желчный пузырь D) поджелудочная железа Е) внепеченочные желчные протоки ANSWER: D 494. Наиболее информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска – это: A) ретроградная холецистопанкреатография B) гастродуоденоскопия C) чрезкожная чрезпеченочная холангиография D) ангиография ANSWER: В 495. Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью: A) чрезкожной чрезпеченочной холангиографии B) ангиографии C) компьютерной томографии D) пункционной биопсии и цитологического исследования Е) ПЭТ-КТ ANSWER: D 496. Метод ангиографии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны используется с целью: A) топической диагностики опухоли B) уточнения размеров опухоли C) дифференциальной диагностики механических желтух D) выяснения взаимоотношения опухоли с окружающими органами и определения степени вовлечения в процесс магистральных сосудов ANSWER: D 497. При гастропанкреатодуоденальной резекции удаляется: A) желчный пузырь, поджелудочная железа, 12-перстная кишка B) дистальная часть желудка, желчный пузырь, часть поджелудочной железы C) дистальная часть желудка, поджелудочная железа до перешейка, вся 12-перстная кишка, дистальная часть холедоха D) дистальная часть холедоха, дистальная часть желудка, часть поджелудочной железы до перешейки ANSWER: С 498. Наибольшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций по поводу рака билиопанкреатодуоденальной зоны отмечается: A) при раке поджелудочной железы B) при раке желчного пузыря C) при раке внепеченочных желчных протоков D) при раке большого дуоденального соска Е) при раке 12-перстной кишки ANSWER: D 499. Наименьшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций по поводу рака билиопанкреатодуоденальной зоны отмечается: A) при раке поджелудочной железы B) при раке желчного пузыря C) при раке внепеченочных желчных протоков D) при раке большого дуоденального соска Е) при раке 12-перстной кишки ANSWER: A 500. Наиболее чувствителен рак прямой кишки к лучевой терапии при локализации опухоли: A) в области ректосигмоидного угла B) в анальном канале C) в верхне-ампулярном отделе D) в нижне-ампулярном отделе ANSWER: С
