Сестринские диагнозы 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. Неустойчивость жизнедеятельности Измененные семейные процессы Патология роста и развития Измененное медицинское обслуживание Ухудшенное питание, не соответствующее потребностям организма Излишнее питание, превышающее потребности организма Чрезмерное питание высокой степени риска, значительно превышающее потребности организма Измененная слизистая полости рта и глотки Наследственная патология Изменения в анализе мочи Изменения защитных функций Измененная ролевая функция Измененная модель сексуального поведения Измененные процессы мыслительной деятельности Измененная тканевая перфузия (церебральная, сердечнолегочная, почечная, желудочно-кишечная, периферическая) Преждевременное беспокойство Беспокойство Дефицит гигиенических навыков и санитарных условий Нарушение схемы тела Недержание кишечника Напряжение от исполнения роли оказывающего помощь Хронически приниженное чувство собственного достоинства Хроническая боль Хронический запор Нерешительность, противоречивость при принятии решения (указать конкретно) Сердечная недостаточность Чувство тревоги, связанное с … (с указанием вероятной причины болезненной реакции). Чувство отчаяния и безнадежности, связанное с .. (к примеру, длительным заболеванием). Недостаточное питание, не соответствующее потребностям организма. Избыточное питание, превышающее потребности организма. Снижение защитных функций организма, в связи с … Беспокойство, связанное с … (состоянием здоровья) Отсутствие санитарных условий (быта͵ работы. стационара). Дефицит (отсутствие) знаний и навыков для осуществления …(к примеру, гигиенических мероприятий). Усталость (общая слабость). Снижение эмоционального тонуса (фона) в связи со страхом (стрессом и т.п.). Снижение (отсутствие) физической активности (подвижности). Необоснованный отказ от приема лекарств. Недостаточная самогигиена. Необходимость психологической поддержки. Необходимость участия в уходе …(кого, решает пациент). Одиночество. Недостаток знаний о здоровом образе жизни. Страх и безнадежность, связанные с известием о неизлечимом заболевании (СПИД). Состояние психологического нарушения (негативное отношение к своей проблеме): пациент недооценивает тяжесть состояния; пациент отрицает факт заболевания; у пациента имеются преувеличенные опасения за свое здоровье, но преодолеть опасений он не может; на фоне болезни у пациента значительно возрастает тревога; пациент ставит свои страдания выше всего остального, требует особого внимания родственников, особой заботы; пациент считает, что болезнь является результатом злого умысла, становится подозрительным при всяких назначениях лекарств, процедур; пациент становится всем недовольным, злобным, порой агрессивным. Состояние эмоциональной неустойчивости (вытекающие из позиций и ценностей пациента). 54. Снижение познавательных функций (ограничение интеллекта͵ умственного статуса, восприятия). 55. Нарушение поведения (нарушение общения, соблюдения традиций и т.д.). 56. Страх за свое будущее (перед операцией). 57. Беспокойство по поводу …(отношений в семье). 58. Недостаток знаний …(о болезни). 59. Пациент не справляется с проблемой своей болезни. 60. Нарушение комфортного состояния (недержание мочи, кала, тошнота͵ рвота). 61. Дефицит самоухода, связанный с пониженной физической активностью. 62. Конфликтная ситуация в семье. 63. Возникновение семейных проблем, связанных с …(к примеру, с длительным пребыванием в стационаре). 64. Неумение ухаживать за инвалидом в семье. 65. Страх потери…(семьи, работы и т.д.). 66. Невозможность осуществления самоухода, связанная со …(слабостью, пониженной физической активностью и т.д.). 67. Бессонница. 68. Нарушение сна. 69. Нарушение комфортного состояния:..(из-за боли, связанной с …). 70. Нарушение опорожнения кишечника (запор, понос). 71. Зуд кожи волосистой части головы, связанные с педикулезом. 72. Нарушение целостности кожных покровов (пролежни). 73. Риск появления …(пролежней, опрелостей). 74. Чувство страха у пациента перед ..(постановкой пиявок). 75. Риск переохлаждения пациента при водных процедурах. 76. Лихорадка .. в 3-ем периоде, кризис. 77. Усиленное газообразование в кишечнике (метеоризм). 78. Чувство ложного стыда, связанное с постановкой клизмы. 79. Чувство физической утраты. 80. Инфицирование и повреждение колостомы в связи с неправильным уходом. 81. Рвотный рефлекс. 82. Отказ от процедуры. 83. Чувство вины у близких обреченного человека. 84. Неумение близких ухаживать за обреченным. 85. Чрезмерная депрессия у пациента в связи …( с предстоящей потерей). 86. Неподвижность. 87. Чувство отчаяния и безнадежности, связанное с известием о близкой смерти. 88. Социальная самоизоляция (изоляция). 89. Тревога, связанная с крайне важностью постороннего ухода. 90. Повышение АД. 91. Приступ удушья. 92. тремор; 93. Возникновение пролежней. 94. Кровотечение (желудочное, легочное) и т.п. 95. НАРУШЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ: 96. нарушение двигательной активности (в том числе частичное); 97. нарушение координации движений; 98. высокий риск травматизма; 99. боли в суставах; 100. анатомические дефекты; 101. отсутствие двигательной активности. 102. НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ: 103. одышка; 104. удушье; 105. непродуктивный кашель; 106. кашель с мокротой; 107. кровохарканье; 108. неэффективное очищение дыхательных путей; 109. нарушение носового дыхания; 110. затруднение дыхание; 111. остановка дыхания. 112. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ: 113. отсутствие аппетита (анорексия); 114. нарушение глотания; 115. переедание; 116. недостаточное питание; 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. 175. 176. 177. 178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. истощение; ожирение; несоблюдение режима приёма пищи. НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ: нарушение глотания; изжога; отрыжка; рвота; тошнота; запор; понос (диарея); метеоризм; недержание мочи; боли в животе, связанные с заболеваниями органов пищеварения. НАРУШЕНИЕ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ: учащенное мочеиспускание; болезненное мочеиспускание; кровь в моче; задержка мочи; недержание мочи; ночное недержание мочи; отёки. НАРУШЕНИЕ СНА: бессонница; нарушение стадии засыпания; повышенная сонливость. НАРУШЕНИЕ ГОМЕОСТАЗА: гипертермия; гипотермия; обезвоживание; снижение иммунитета; отравления; повышенная чувствительность к лекарственным веществам, продуктам, аллергические реакции. НАРУШЕНИЕ КОМФОРТА: острая боль; хроническая боль. СНИЖЕНИЕ ПОРОГА БЕЗОПАСНОСТИ: нарушение целостности кожи (высокий риск); нарушение целостности ткани; травма, высокий риск; повреждение, высокий риск; контакт с инфекционными больными; инфекционная болезнь. НАРУШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ: нарушение половой функции; изменение сексуального поведения. НАРУШЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ: дефицит знаний (уточнить); отсутствие интереса; снижение навыков обучения. НАРУШЕНИЕ РОДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ: стресс от конфликтов в семье между родителями и детьми; конфликт при выполнении родительской роли. СНИЖЕНИЕ И ПОТЕРЯ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА: социальная самоизоляция; членовредительство. КРАХ ПОТРЕБНОСТЕЙ: приступ удушья; гипертонический криз; обморок; шок; коллапс; острая боль в области сердца; приступ почечной колики; кома; острая боль в животе; наружное кровотечение; легочное кровотечение; внутреннее кровотечение. НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ: 187. немотивированный отказ от приёма лекарств; 188. вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, токсикомании и пр.); 189. социальная изоляция; 190. суицид. 191. НАРУШЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ И ОЩУЩЕНИЯ: 192. нарушение слуха; 193. нарушение зрения; 194. нарушение вкуса. 195. НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: 196. расстройство внимания (произвольного, непроизвольного); 197. нарушение памяти (гипоамнезия, амнезия); 198. нарушение мышления; 199. снижение интеллекта; 200. нарушение пространственной ориентации; 201. нарушение вербального общения; 202. одиночество; 203. изменения в эмоциональной и чувствительной сферах: 204. - страх; 205. - беспокойство, тревога; 206. - безнадёжность, отчаяние; 207. - депрессия; 208. - недовольство; 209. - апатия; 210. - пренебрежение заболеванием; 211. - реакция горя; 212. - риск суицида; 213. - суицид; 214. - отрицательное отношение к личности медицинского работника и медицинским манипуляциям. 215. ИЗМЕНЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ НАВЫКОВ: 216. недостаток гигиенических знаний; 217. недостаток гигиенических навыков; 218. дефицит заботы о своём здоровье; 219. дефицит желания следить за собой; 220. проблемы с медицинским обслуживанием; 221. недостаточность самоухода; 222. недостаточность самообслуживания.
