МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В. И. Вернадского» МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И. Вернадского» РЕФЕРАТ на тему: “Модель дефицита самоухода Д. Орэм в сестринском деле” Выполнила работу: Мустафаева Найле Артуровна Студентска 1 курса 231 группы Отделения: Сестринское дело Преподаватель: Чехо Ольга Ивановна Г. Симферополь январь 2024 1 СОДЕРЖАНИЕ 1. Введение.……………………………………………………………………3 2. Основная часть………………………………………………………………. 3. Заключение…………………………………………………………………… 4. Список литературы…………………………………………………………... ВВЕДЕНИЕ 2 Сестринское дело включает в себя разнообразные модели и теории, которые позволяют нам лучше понимать и описывать сущность сестринской практики и процессы, происходящие во время прихода за пациентами. Одной из таких моделей является модель дефицита самоухода, разработанная американской сестрой, публичным деятелем и теоретиком сестринского дела Дороти Орэм. Модель дефицита самоухода предлагает систематический и практический подход к оценке потребностей пациентов в самоуходе и разработке соответствующего сестринского вмешательства. Орэм утверждает, что каждый человек имеет определенные потребности в самоуходе, и когда эти потребности не удовлетворяются из-за физических или психологических ограничений, дефицит самоухода возникает. Модель Орэм также акцентирует внимание на роли сестры в процессе оказания помощи пациентам с дефицитом самоухода. Сестра играет ключевую роль в оценке потребностей пациента, планировании и оказании сестринского ухода, а также в поддержке самоухода пациента. Важно отметить, что в модели дефицита самоухода акцент делается на сотрудничестве и взаимодействии между сестрой и пациентом, а не на пассивном оказании сестринской помощи. Эта модель является важным инструментом для сестринской практики, позволяющим сестрам более эффективно оказывать помощь пациентам. Она помогает сестрам лучше понять потребности пациентов и адаптировать сестринский уход под эти потребности. Благодаря модели дефицита самоухода, сестра может стать активным участником процесса восстановления и самоуправления пациента, обеспечивая ему необходимую поддержку и помощь. В заключение, модель дефицита самоухода, разработанная Дороти Орэм, является ценным инструментом для сестринской практики. Она помогает сестре лучше понимать и оказывать помощь пациентам с дефицитом самоухода, а также 3 активно включаться в процесс восстановления и самоуправления пациента. Эта модель является одной из многих, которые обогащают и развивают сестринское дело, и помогают нам лучше понять и описывать процессы, происходящие во время ухода за пациентами. \ ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 4 Модель самоухода Дороти Орем основана на концепции самопомощи, которую она определяет как деятельность по сохранению жизни, здоровья и благополучия, осуществляемую самостоятельно. При этом модель уделяет внимание и роли медицинского сестринства в профилактике заболеваний, обучении и оказании помощи в случае травм. Основным принципом этой модели является акцент на личной ответственности человека за свое здоровье. Согласно модели Дороти Орем, пациент рассматривается как целостная функциональная система, способная искать и обеспечивать самоуход независимо от своего состояния здоровья. Потребности самоухода по этой модели делятся на три группы. Первая группа - универсальные потребности, которые включают поддержание нормальной физиологической активности, удовлетворение базовых потребностей в пище, воде, воздухе, регулирование активности и отдыха, проведение времени в одиночестве и общении с другими людьми, предотвращение рисков для жизни и поддержание социальной адаптации. Вторая группа - потребности, связанные с возрастной стадией развития. Третья группа - потребности, связанные с изменениями, вызванными заболеваниями, включая анатомические, физиологические, поведенческие и образ жизни. Если человек самостоятельно справляется со своими потребностями самоухода и поддерживает общее равновесие, то медицинская помощь ему не требуется. Однако, если человек или его близкие не могут самостоятельно обеспечить требующийся уровень самоухода, сестринская помощь становится необходимой. При этом Дороти Орем подчеркивает активное вовлечение пациента и его близких в оказание помощи. Сестринское вмешательство в рамках этой модели направлено на определение дефицита самоухода и его причин, таких как отсутствие знаний, неумение 5 выполнять отдельные действия по самоуходу и непонимание важности самоухода. Непонимание может быть связано с уровнем и стадией развития пациента, а также прошлым опытом жизни. Для принятия решения о необходимости сестринского вмешательства, сестра должна определить требования и возможности пациента в отношении самоухода, его способность удовлетворить эти требования и осуществлять безопасный самоуход, а также возможности восстановления способности к самоуходу в будущем. Только после определения требований и возможностей пациента в отношении самоухода можно планировать и оказывать сестринский уход. Подход к определению и пониманию источников проблемы, целей и задач, связанных с уходом, является неотъемлемым элементом профессионализма медицинского писателя. В случае дефицита самостоятельности и способности пациента заботиться о себе, возникает потребность в сестринской помощи. Главная цель ухода состоит в создании условий, которые позволят больному достичь и поддерживать оптимальный уровень здоровья. Роль медицинской сестры, согласно модели Д. Орем, заключается в поддержке и дополнении возможностей пациента для осуществления самоухода. Сестринское вмешательство помогает сохранить здоровье и справиться с последствиями травмы или болезни. Применение модели Д. Орем в сестринском процессе предполагает, что каждый человек, независимо от своего состояния здоровья, должен сохранять баланс между потребностями в самоуходе и возможностями его осуществления. Определяя терапевтически необходимое поведение при самоуходе во время травмы или заболевания, сестра в сотрудничестве с пациентом находит способ и вид сестринского вмешательства. 6 При первичной оценке потребностей и возможностей пациента в самоуходе, сестра определяет равновесие между потребностями и способностями выполнения самоухода. Проводя первичное обследование состояния пациента, сестра определяет, нуждается ли он в ее помощи. Например, после наложения гипса на пациента с переломом костей, сестра может предположить, что он не в состоянии самостоятельно передвигаться на костылях. В данном случае имеется нарушение равновесия между общими потребностями пациента и его способностями выполнения самоухода. Таким образом, пациент нуждается в помощи сестры. В другом случае, при оценке состояния 8-летней девочки с детской инфекцией, сестра может обнаружить, что ее мать не справляется с потребностями дочери в самоуходе. Причиной этого нарушения может быть недостаток знаний или непонимание матерью необходимости правильного ухода. В данном случае мать девочки нуждается в поддержке и консультации сестры. Согласно модели Д. Орем, взаимодействие пациента и сестры подразумевает сбор дополнительной информации и выяснение причин дефицита самоухода. Осмотр, наблюдение и беседа помогают понять причину этого дефицита: недостаток знаний и умений, низкая мотивация, социально-культурные ограничения и т. д. В одном из примеров, дефицит самоухода у молодого человека связан с нехваткой навыков передвижения на костылях, которые помогли бы ему справиться с ситуацией и восстановить способность к самоуходу. Во втором примере матери девочки либо неуверенны, что смогут справиться с задачей правильного ухода, либо не хватает знаний для помощи своей дочери в самоуходе. 7 Планирование сестринского ухода осуществляется в зависимости от возможностей самоухода у пациента и его близких. В первом примере запланированные меры будут направлены на обучение и поддержку пациента. Молодой человек сможет самостоятельно удовлетворить свои основные потребности, такие как дыхание, питание и питье, но он нуждается в помощи при передвижении. Сестра планирует обучение безопасным навыкам передвижения, чтобы предотвратить возникновение повторных травм. Во втором случае сестра планирует обучение и консультации, чтобы научить мать ухаживать за дочерью.Таким образом, профессиональный писатель с опытом и умениями перефразировать и сохранить смысл основного текста, может создать уникальный и информативный текст, сохранив цель и содержание оригинального сообщения. Сестринское вмешательство направлено на восстановление баланса между возможностями и потребностями в самоуходе. В конкретных ситуациях оно может иметь разный характер. Например, в первом случае пациенту требуется поддержка сестры при одевании и раздевании, при использовании полностью компенсирующих мероприятий, так как сам он не в состоянии этого сделать. В то же время, сестра помогает ему освоить безопасное передвижение при помощи костылей, а также обучает новым навыкам и умениям, позволяющим в будущем самостоятельно одеваться и передвигаться. В другом случае сестра может проконсультировать мать о течении заболевания у её девочки и дать советы по уходу, чтобы облегчить состояние ребёнка. Психологическая поддержка со стороны сестры и похвала матери за её заботу могут оказать значительную помощь в уходе за ребёнком. В процессе итоговой оценки качества ухода сестра в первую очередь учитывает то, что удалось достичь самому пациенту в течение назначенного совместно 8 времени. Например, в первом примере положительная оценка будет, если молодой человек научится ходить на костылях и самостоятельно справляться большую часть времени без посторонней помощи. Во втором случае сестринское вмешательство считается успешным, если мать уверенно берет на себя заботу о дочери. Таким образом, сестринский уход является эффективным, если удаётся сохранить или восстановить баланс между возможностями пациента и его потребностями в самоуходе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 9 В заключение хочется отметить, что модель дефицита самоухода Д. Орэм является важным инструментом в области сестринского дела. Ее цель заключается в помощи медсестрам в предоставлении высококачественной и эффективной помощи пациентам в условиях самоухода. Модель Д. Орэм позволяет медсестрам определить дефициты самоухода у пациентов и разработать индивидуальные планы помощи, направленные на устранение этих дефицитов. Она учитывает физические, психологические и социальные аспекты самоухода, что помогает медсестре предоставлять всеобъемлющую помощь пациенту. Применение модели дефицита самоухода Д. Орэм позволяет не только улучшить качество предоставляемых услуг, но и внедрить элементы партнерства и взаимопомощи во взаимодействие с пациентами. Она стимулирует пациентов к активному участию в самообслуживании и самоуходе, что способствует более быстрой реабилитации и повышению качества жизни.Тем не менее, следует отметить, что модель дефицита самоухода Д. Орэм имеет свои ограничения и недостатки. Не все пациенты способны полностью осуществлять самоуход, и иногда им требуется дополнительная помощь со стороны медсестры. Кроме того, необходимо постоянно обновлять знания и навыки медсестры, чтобы эффективно применять модель в различных клинических ситуациях. Модель дефицита самоухода Д. Орэм является ценным инструментом для сестринской практики. Она помогает медсестре определить и устранить дефициты самоухода у пациентов, способствуя их самоактивности и самостоятельности. Это важно для достижения эффективных результатов в предоставлении ухода и повышения качества жизни пациентов. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 10 1. Orem, D.E. (1971). Nursing: Concepts of Practice. New York: McGraw-Hill. 2. Orem, D.E. (1980). Nursing: Concepts of Practice (2nd ed.). New York: McGrawHill. 3. Orem, D.E., Taylor, S.G., & Renpenning, K.M. (2001). Nursing: Concepts of Practice (6th ed.). St. Louis, MO: Mosby. 4. Meleis, A.I. (1997). Theoretical Nursing: Development and Progress (3rd ed.). Philadelphia, PA: Lippincott. 11
