федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России) Кафедра пропедевтической и факультетской терапии Зав., каф., проф., академик РАЕН Жмуров В.А. ОСОБЕННОСТЬ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ОБЕЗВОЖИВАНИИ ОРГАНИЗМА. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ, КЛИНИКА. Обезвоживание - это состояние, которое возникает из-за потери большого количества воды и солей. В результате запускается ряд патологических процессов, в основе которых лежит нарушение водно-электролитного обмена. Вода входит в состав всех клеток, и она является главным составляющим крови и спинномозговой жидкости. Причины обезвоживания: -интенсивное потоотделение; -острая диарея или сильная рвота; -повышенное выделение мочи (обильный диурез); -недостаточное употребление жидкости, которое может быть вызвано потерей аппетита или тошнотой. Стадии обезвоживания: 1-2% чувство жажды, усталость, беспокойство, головная боль 4-5% головокружение, раздражительность, тошнота 6-8% изменяется цвет лица, появляется агрессивность 10% и более гибель клеток Первые признаки обезвоживания: - интенсивное потоотделение, связанное с физической нагрузкой или высокой температурой; - небольшое количество мочи, сильная жажда, сухость во рту; - темные круги под глазами; - снижение активности у детей; - переутомление у взрослых. Если процесс прогрессирует, то следует обратиться за медицинской помощью. Более серьезные признаки обезвоживания: - спутанность сознания; - слабость; - обморок; - недостаточная эластичность кожи (кожа медленно возвращается в нормальное положение, если ее сдавить или ущипнуть) . Осложнения: - повреждение почек; - шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, сонливость, учащенный пульс, быстрый, но слабый пульс, потеря сознания); - обезвоживание может привести к летальному исходу (особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных больных или детей). В нормальном состоянии плазма крови состоит из воды на 90%. Нехватка или сгущение крови провоцирует сужение периферических капилляров и сосудов, что проявляется в гемодинамических нарушениях – гипотонии, вегетососудистых нарушениях или гипертонической болезни. В случаях, когда стадия дегидратации усугублена, явление нередко заканчивается летальным исходом. Количество эритроцитов Норма: мужчины - 4,0 - 5,5 х 10 г/л женщины - 3,7 - 4,7 х 10′ г/л новорожденные - 3,9 - 5,5 х 10 г/л Повышение количества эритроцитов сгущение крови при обезвоживании. Гемоглобин (НЬ) женщины - 120,0 - 140,0 г/л; мужчины - 130,0 - 160,0 г/л. Расхождение результатов в пределах 3 г/л является нормальной погрешностью метода. Повышение концентрации гемоглобина - сгущение крови при обезвоживании Гематокрит мужчины 0,41 - 0,53 л/л. женщины 0,36 - 0,46 л/л новорождгнные 0,54 - 0,68 л/л Повышение гематокрита - потеря жидкости и сгущение крови при многократной рвоте или выраженной диарее (поносе), эритремия, обезвоживание, гидронефроз почек; У детей чувствительность к высоким температурам выше, чем у взрослых, поэтому необходимо удостовериться, что во время физической нагрузки в жаркую погоду дети пьют не менее 150 г воды каждые 30 минут. Взрослым во время физических нагрузок в очень жаркую погоду необходимо пить не менее литра жидкости в час. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
