Тема 5. Избыточная масса тела и ожирение как факторы риска

Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО «СтГМУ» Минздрава России)
Кафедра медицинской профилактики,
формирования здорового образа жизни и
эпидемиологии неинфекционных заболеваний
«Утверждаю»
Заведующий кафедрой, д.м.н.
___________/ К.Р.Амлаев /
«___» ______________ 20___г.
Методическая разработка
к практическому занятию по учебной дисциплине «формирование здорового образа
жизни» для студентов 2-го курса, обучающихся по специальностям лечебное дело,
педиатрия.
Тема 5. Избыточная масса тела и ожирение как факторы риска НИЗ,
возможные пути коррекции.
Обсуждена на заседании кафедры
«____» ______________20___г.
протокол № ____
Методическая разработка составлена
преподавателем Дахкильговой Х.Т.
Кафедра медицинской профилактики, формирования ЗОЖ и эпидемиологи НИЗ
СтГМУ
Методическая разработка практического занятия для студентов.
Занятие № 5
Тема. Избыточная масса тела и ожирение как факторы риска НИЗ, возможные
пути коррекции.
Актуальность темы
Скорость распространения ожирения японские ученые сравнивают с цунами. В
Китае ожирением страдают 15% населения, в Германии – 50%, в Великобритании –
51%, в России – 54%. В США, где частота ожирения – самая высокая по сравнению с
другими странами, в ходе национального исследования здоровья и питания NHANES
(2008 год) избыточный вес или ожирение выявлены у 68% американцев в возрасте
старше 20 лет, в 1988–1994 годы данная цифра составляла 56%. В последние
десятилетия неадекватное высококалорийное питание и низкая физическая
активность служат причиной возрастания подростковой заболеваемости. Так, почти
в два раза (по данным эпидемиологических исследований в 1988–1994 годах – 10%,
в 2011 году – 17%) увеличилось количество американских детей и подростков,
страдающих ожирением разной степени.
Учебные и воспитательные цели:
Общая цель:
Изучение проблемы избыточной массы тела как фактора риска сердечно-сосудистых
и эндокринологических заболеваний; путей коррекции избыточной массы тела.
Частные цели:
Знать:
 Эпидемиологию нарушений жирового обмена;
 Методы обследования пациента с избыточной массой тела;
 Способы немедикаментозной и медикаментозной коррекции избыточной массы
тела;
 Методы оценки углеводного обмена; критерии развития СД.
Аннотация
Ожирение – многофакторное рецидивирующее хроническое заболевание обмена
веществ, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани, прогрессирует
при естественном течении, имеет определенный круг осложнений и обладает
высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения. Малоподвижный
образ жизни, универсальность пищевого рынка, изменение пищевого стереотипа и
чрезмерное потребление жирной и углеводной пищи являются факторами,
способствующими развитию ожирения. В развитых странах наблюдается тенденция
к увеличению избыточного веса и сопутствующих ему заболеваний, требующих
медицинского вмешательства и динамического контроля.
Методические указания по выполнению программы занятия.
1. Входной тест-контроль.
2. Разбор темы занятия.
3. Решение ситуационных задач.
Вопросы для самостоятельной подготовки.
1. Эпидемиология нарушений жирового обмена. Причины развития ожирения.
Связь между избыточной массой тела/ожирением и другими НИЗ.
2. Методы оценки избыточной массы тела и ожирения. Классификация
избыточной массы тела и ожирения.
3. Окружность талии: методика измерения. Нормативы. Понятие о
метаболическом синдроме.
4. Ожидаемая польза от снижения массы тела. Алгоритм обследования лиц с
избыточной массой тела и ожирением. Сбор диетанамнеза. Оценка готовности
к лечению.
5. Объективное обследование пациента с избыточной массой тела. Определение
противопоказаний к лечению.
Целесообразность направления на
консультацию к специалисту (диетолог, эндокринолог).
6. Методы оценки углеводного обмена (оценка гликемии, оральный
глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин). Показания к
скринингу и методика его проведения.
7. Критерии сахарного диабета. Основные подходы к снижению массы тела.
8. Как снизить калорийность рациона (диетотерапия ожирения). Популярные
«модные» диеты (попеременная диета, разгрузочные дни, диета Аткинса,
раздельное питание). Самоконтроль пациента.
9. Фармакологические методы снижения массы тела. Хирургическое лечение
ожирения. Понятие о бариатрической хирургии. Психологические методы
поддержки.
Рекомендуемая литература:
Основная:
1.Амлаев,
К.Р.
Общие
и
частные
вопросы
медицинской
профилактики//Монография под редакцией Муравьёвой В.Н, Амлаева К.Р. –
М. : Илекса, - 2013.- 575 с.
2. Основы здорового питания. Что нужно знать больному жоирением о своем
заболевании? – Методическое пособие для врачей и пациентов, Ставрополь,
2012.
Дополнительная:
1. Блинкова, Л. Н. Лечебное питание / Л. Н. Блинкова // Курортология
Кавказских Минеральных Вод. В 2-х томах / ред. проф. В. В. Уйба. –
Пятигорск : ФГУ «Пятигорский государственный НИИ курортологии ФМБА
России», 2011. – С. 263.
2. Бигеева М. В., авт., Правильное питание. Полный справ. – 2008.