План родов (пожелания в родах) – образец Здравствуйте, Я выбрала Ваш роддом, и мне бы очень хотелось, чтобы у меня остались от родов только приятные впечатления. Так как я рожаю впервые/...................., буду Вам благодарна за любую профессиональную помощь, поддержку и терпение. Моя беременность протекала гладко и без осложнений/............................ Предположительная дата родов установлена на 1 декабря 2014 года. Если роды будут проходить естественно, буду рада, если Вы пойдёте мне навстречу в следующих пунктах: - пожалуйста, информируйте меня в процессе родов о том, как проходят мои роды и чего следует ожидать - в течение всего процесса родов меня своим присутствием поддержит партнёр - если это будет возможно, позвольте, чтобы роды шли естественно, без лишних вмешательств В первой фазе родов приветствую: - максимально интимную атмосферу в родовом зале - информированность о любых вмешательствах и необходимой медикализации. Я не желаю никаких вмешательств без моего согласия. - вместо клизмы гель ...................., который я привезла с собой - сбривание волос в промежности для меня приемлемо, поэтому я приспособлюсь под Ваши пожелания - прослушивание релаксационной музыки - советы по правильному дыханию и позам, облегчающим родовые боли - возможность применения эпидуральной анестезии - возможность свободного передвижения и использования приспособлений для облегчения болей - ограничение мониторинга до строго необходимого времени - неускорение родов, естественные роды/..................................... - я не желаю/....................., чтобы на моих родах присутствовали студенты медицины В случае осложнений во время родов: - информируйте меня, пожалуйста, обо всех вмешательствах и необходимости медикализации. Я не желаю никаких вмешательств без моего согласия. - если будет необходимо кесарево сечение, я бы хотела, чтобы операция была осуществлена только с эпидуральной анестезией, без общего наркоза/.................................. Также я хочу, чтобы мой партнёр присутствовал на операции. - в случае, если это будет невозможно и будет необходим общий наркоз, я бы хотела, чтобы мой партнёр видел нашего новорождённого ребенка как можно раньше после родов. После родов прошу: - перерезание пуповины после прекращения пульсации. Эту процедуру бы хотел осуществить мой партнёр - проинформировать меня о состоянии здоровья ребёнка и о необходимых мерах - положить ребёнка мне на живот сразу после родов - позволить и помочь мне как можно раньше приложить ребёнка к груди - педиатра обследовать ребёнка прямо в родовом зале - я не желаю/........................., чтобы ребёнок взвешивался и измерялся сразу после родов В послеродовом отделении: - информируйте меня, пожалуйста, в течение всего нашего пребывания в роддоме, обо всем, что будет происходить с ребёнком - прошу постоянного и, если это будет возможно, непрерывного пребывания ребёнка со мной - если будет возможно, мне бы хотелось отдельную комнату VIP - если будет необходимо обследование ребёнка вне комнаты, я хочу всегда присутствовать на обследовании - прошу информировать меня о принципах правильного грудного вскармливания и помогать мне при возникновении затруднений - если будет необходим докорм ребёнка, то только грудным молоком и альтернативным методом Спасибо Вам, что будете придерживаться моего плана Личные данные:_______________________________________ Имя, фамилия:________________________________________ Адрес:________________________________________________ Личный идентификационный номер:____________________ Номер паспорта:_______________________________________ Контактные телефоны:_________________________________ (Имя, номер телефона):________________________________ (Имя, номер телефона):________________________________ Страховая компания:____________________________________ Гинеколог:_____________________________________________ Педиатр:_______________________________________________ Имена для ребёнка:_________________/___________________ Медицинский диагноз, лекарства, диета:_________________