ПАМЯТКА УЧИТЕЛЮ. Особенности детей с эпилепсией. Психика ребенка-эпилептика заметно видоизменяется с возрастом. Вначале на первый план выступают плохая память, забывчивость, неаккуратность в быту и труде. Постепенно, в процессе учения, ребенок компенсирует этот дефект. Очень часто у него вырабатывается своеобразная педантичная аккуратность, точность, бережливость. Поскольку ребенок-эпилептик испытывает затруднения при необходимости запомнить новый учебный материал, он обычно проявляет особую активность: старательно, много раз повторяет заданное; при воспроизведении стремится изложить мельчайшие подробности текста. Рассказы детей-эпилептиков о каких-либо событиях всегда отличаются излишней детализацией, обстоятельностью. Мышление детей-эпилептиков очень замедленно и тугоподвижно. Так, например, усвоив какой-либо способ решения задачи, они часто пытаются решать все новые задачи старым способом. Та же инертность обнаруживается и в эмоционально-волевой сфере. Наметив куда-либо пойти, что-либо сделать, эпилептик старается во что бы то ни стало осуществить свой замысел, даже если изменившиеся условия лишают эти действия всякого смысла. Рассердившись на кого-либо, эпилептик сердится сильно и долго помнит свою обиду В малом возрасте дети-эпилептики обнаруживают безудержную вспыльчивость и даже вспышки ярости. С годами они приучаются в какой-то мере сдерживать свою гневливость и раздражительность. Такой ребенок иногда оказывается в состоянии сдержать свою ярость по отношению к взрослому или более сильному товарищу, но выместить свою досаду на слабом ребенке. Свою грубость и раздражительность ребенок-эпилептик иногда маскирует чрезмерной вежливостью, доходящей до "слащавости и угодливости. Случается так, что ребенку удается благодаря исполнительности, предупредительности и вежливости завоевать неограниченное доверие у неопытного учителя. Пользуясь этим, ребенок-эпилептик проявляет себя деспотом в отсутствие учителя по отношению к малышам: отнимает у них сладости, бьет, вынуждает совершить дурные поступки. Контролируя и направляя отношения детей-эпилептиков с другими детьми, учитель может в то же время развивать и использовать положительные качества их психики: настойчивость, трудолюбие, аккуратность. Такие дети обычно хорошо дежурят, успешно справляются с хозяйственными поручениями и т. д. Таким образом, учитель должен, с одной стороны, помогать ребенку, страдающему эпилепсией, возможно лучше компенсировать свои недостатки (плохую память, чрезмерную инертность, раздражительность), с другой стороны—поддерживать и развивать свойственные таким детям трудолюбие и аккуратность. Нужно тщательно следить за их поведением в коллективе помня о возможной двойственности поведения (почтительности к сильным и деспотичности к слабым). Что же касается учебной нагрузки, она может быть, как правило, обычной. Как воспитывать ребенка с эпилепсией? Эпилепсия может проявляться в различные возрастные периоды. Она может сочетаться как с нормальным интеллектом, так и с некоторыми отклонениями в поведении (эмоциональностью, агрессивностью). На родителях лежит серьезное бремя ответственности за правильное формирование личности больного эпилепсией ребенка. Нередко излишняя тревога за судьбу ребенка, постоянное чувство ожидания приступа, необоснованное чувство вины за "порочную наследственность" приводят к искажению представления о тактике воспитания ребенка. Многие родители пытаются создать ребенку чрезмерно комфортные условия существования, ограничивают его контакты с окружающими и сверстниками. Подобная гиперопека, а также само заболевание вызывает у детей чувство неполноценности и закомплексованности. Такие дети вырастают социально не адаптированными и во многих случаях, несмотря на отсутствие приступов, чувствуют себя "ущербными". Постоянная нетребовательность к ребенку не развивает его способностей, в то же время завышенные требования к нему вызывают вредный стресс. Разумное решение - рассматривать ребенка как обыкновенного, нормального маленького человека, которому повышенная забота нужна только в области здоровья. На что должен обращать внимание педагог? 1. В деятельности с ребенком-эпилептиком должен быть четкий порядок (алгоритм), работа должна быть продумана в деталях; 2. Если в данный момент у ребенка плохое настроение, его нужно переключить на более простое и легкое. В этих случаях можно завысить оценку; 3. На фоне приподнятого настроения больные эпилепсией бывают слащавыми, проявляют угодливость, педагог должен использовать их трудовую направленность и осторожно привлечь к решению более трудной задачи; 4. Важно оценивать не только результат деятельности, но хорошее поведение ребенка; 5. Дети с эпилепсией привыкают к ритуалам; 6. Детям нужно давать возможность высказываться, но так, чтобы это не ушло в резонерство; 7. Большое значение приобретает организация коллектива (определение традиций и установок); 8. Все просьбы нужно осуществлять в спокойном, ласковом тоне, играя на интересах ребенка (н-р: мы пойдем туда-то, но сначала ты сделаешь то-то) Что делать, если у ребенка возникли судороги? В большинстве случаев развернутый приступ (генерализованный тоникоклонический) продолжается от одной до трех минут и, несмотря на "угрожаюший" характер, не оказывает повреждающего действия на головной мозг. Поэтому, как правило, медикаментозная терапия такого кратковременного приступа не проводится. 1. При наличии ауры (предвестников приступа) необходимо положить ребенка на спину на кровать или на пол, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды. 2. Изолировать ребенка от любых повреждающих предметов (острые углы и края, вода). 3. Не паниковать, вести себя спокойно. Соблюдать тишину и внимательно наблюдать за течением приступа. Зафиксировать продолжительность приступа по часам. 4. Повернуть голову ребенка набок во избежание аспирации слюны и западения языка. 5. При возникновении рвоты удерживать ребенка (без применения силы) в положении на боку. 6. Ни в коем случае нельзя применять никаких предметов (шпатель, ложка) для разжатия челюстей. 7. Не давать никаких лекарств или жидкостей перорально (через рот). 8. Находиться возле ребенка до полного прекращения приступа. 9. Не тревожить ребенка после приступа и в случае наступления сна дать ему выспаться.