Пациенты, получавшие ХП ТБ

Организация химиопрофилактики
туберкулеза у больных ВИЧинфекцией в России с точки зрения
пациента
Сидоренко Н.Ю. Председатель Правления НП «Е.В.А.»
Зимина В.Н. Кафедра инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии
РУДН
23 марта 2016 года, Москва
Методы статистической
обработки
География – 33 региона
Данные
•Он-лайн
опрос
«Организация
лечения ЛТБИ»
•Март-апрель 2015
год
•126 человек, только
100 соответствовали
критериям: имели
ВИЧ-инфекцию
и
проживали в РФ
•Белгород.обл
•Волгоград
•Воронеж
•Екатеринбург, Свердловская область
•Иркутск
•Калининград, Калининградская область
•Краснодар, Краснодарский край
•Красноярск
•Ленинградская область
•Магадан
•Уфа, Республика Башкортостан
•Республика Крым
•Республика Татарстан
•Московская область
•Москва
•ХМАО
•Ниж.Новогород, Нижегородская обл
•Кемеровская область
•Оренбург
•Рязань
•Самара
•Саратов
•Смоленск
•Санкт-Петербург
•Тверь, Тверская область
•Томск
•Челябинск
• Анализ среднего
• Частотный анализ
Возрастно-половая характеристика
опрошенных (N=100)
Антиретровирусная терапия
Вопросы, заданные доктором, о возможном
наличии ТБ, при последнем посещении СПИД
центра
Минимальное количество СД4-клеток, которое
регистрировали в период болезни
%
Профилактика и диагностика ТБ
среди ЛЖВ
Количество СД4-клеток и ХП ТБ
• Медиана CD4-клеток у пациентов которые
принимали ХП ТБ составила 195 клеток/мкл;
• Медиана CD4-клеток у пациентов которые не
принимали ХП ТБ - 256 клеток/мкл;
Большинство ЛЖВ, при наличии показаний
(иммунодефицит менее 350 клеток/мкл),
не получали ХП ТБ
Назначение ХП ТБ в зависимости от
наличия/отсутствия в штате СПИД-центра врачафтизиатра
Пациенты, получавшие ХП ТБ
Объяснил ли доктор важность
приема ХП ТБ?
Место получения ХП
Пациенты, получавшие ХП ТБ
Давность приема (%)
Режим приема ПТП (%)
Пациенты, получавшие ХП ТБ
Основание для назначения (%)
ПТП, получаемые пациентами
для ХП (%)
Пациенты, получавшие ХП ТБ
Организация лечения (%)
Причины перерывов в
приеме ХП
• Побочные эффекты
• Усталость от ХП
• Активное
наркопотребление
• Невозможность приехать
за препаратами
Причины, по которым Вы согласились на
профилактическое лечение
Предпочтение/удобство по режиму ХП ТБ
для Вас?
• Одна таблетка в день в течение 6 мес
предпочтение 56% респондентов
• Четыре таблетки в день в течение 3 мес
предпочтение 44% респондентов
Мотивация пациентов к прохождению
полного курса ХПР %
(использованы несколько вариантов ответа)
50
45
44
40
35
28
30
24
25
20
16
15
12
8
10
5
0
уверенность в
том что ХПР
предотвращает
развитие ТБ
поддержка
близких
поддержка
доктора
информация
желание жить
таблетница
Выводы
 Результаты опроса показали очевидную связь между работой фтизиатра в
штате СПИД-центра и охватом ЛЖВ профилактическим лечением ТБ
 NB! 45% ЛЖВ с количеством CD4-клеток менее 350 никогда не предлагалась
ХП ТБ!
 Согласие пациента на проведение ХП зависит от способности медицинского
работника грамотно и понятно объяснить причины назначения, цель
длительного приема ПТП для здорового от туберкулеза человека
 Посредством НКО возможно проводить изучение мнения пациентов и
подготовку равных консультантов по вопросам профилактического лечения
туберкулеза
 ХП ТБ у ЛЖВ - ключевой компонент противотуберкулезной помощи,
требующий четкого междисциплинарного взаимодействия
Благодарю за
внимание!
http://evanetwork.ru/