42 развитие сети
advertisement
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Республиканский центр развития здравоохранения Развитие сети организаций здравоохранения Республики Казахстан ноябрь 2015 Стратегические направления Послание Президента Республики Казахстан Н.Назарбаева народу Казахстана 2014 года «Стратегия "Казахстан-2050": новый политический курс состоявшегося государства» Наша главная цель – к 2050 году войти в число 30 самых развитых стран мира Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казакстан» на 2011-2015 годы Цель 5.4. Создание эффективной и доступной системы оказания медицинской помощи Проект Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы Цель: Укрепление здоровья и увеличение продолжительности жизни казахстанцев для обеспечения устойчивого социальноэкономического развития страны Подходы к планированию Определение объема потребности населения в качественной медицинской помощи Повышение степени удовлетворенности пациента в медицинской помощи Социально- экономическое развитие, географическое расположение, экология, медико-демографические показатели Предлагаемые стандарты стационарная помощь: 1-й уровень -РБ; 2-й уровень-МРБ (городская, межрайонная); 3-й уровень- oбластная больница (многопрофильного уровня); 4-й уровень -pеспубликанские и научные организации; развитие реабилитационных центров, больниц паллиативной помощи амбулаторно-поликлиническая помощь: РПН, территории проживания и отдаленность, развитие общей врачебной практики Обеспечение населения равным доступом к медицинской помощи Определение экономической эффективност и больничного сектора и АПО Реализация Дальнейшее Развитие общей Укомплекто планируемых совершенствован Стандарты врачебной вансть мед мероприятий по ие и внедрение оснащения практики, персоналом реструктуризац высоких основным рсширение СЗТ, по ии больничного технологий, медоборудова амбулаторной специальнос сектора и применяемых в нием и ИМН хирургии тям развития ПМСП развитых странах Уровни оказания стационарной помощи (в соответствии с международным опытом) уровень 4: НЦ, НИИ, республиканские больницы, холдинг уровень 3: областные больницы уровень 2: межрайонные (региональные, многопрофильные) больницы уровень 1: районные больницы > 1 млн. населения, многопрофильные + ВСМП + научные исследования Не рассмотрены 300 000 -1 млн. населения, включая многопрофильные, онкологические и др.+ ВСМП 50 000 – 300 000 населения. Базовые специальность + специализированные койки (кардиология, неврология, эндокринология и др.) 20 000 - 50 000 населения. 4 базовые специальности: терапия, хирургия, акушерство и педиатрия. При населении менее 20 000 и при отсутствии в радиусе 60-120 минут РБ создаются СБ Учтены в Перспективных планах, с учетом предложений Мастер-планов Мастер-план по развитию ПМСП Мастер-план по реструктуризации больничного сектора (16 регионов) (16 регионов) Мастер-план по совершенствованию лабораторной службы (16 регионов) Перспективные планы развития сети организаций здравоохранения регионов на 2015-2025 годы, с учетом предложений Мастер-планов по реструктуризации больничного сектора, развитию ПМСП и лабораторной службы Сеть организаций здравоохранения Обеспеченность койками на 10 тыс. населения другие министерства и ведомства система МЗСР частные 34 больницы с 3011 койками (2,8%) АПО - 69 729 больниц с 95555 койками (90,8%) АПО - 2174 148 больниц с 6653 койками (6,4%) АПО-921 США 33 Великобритания 39 Австралия 40 Канада 34 ОЭСР 49 Казахстан 53,3 -2014 г. 50,0 - к 2020 г. Существующие и рекомендуемые нормы прикрепления населения к объектам ПМСП по численности населения Тип Гос. Норматив МРБП 50-800 МП ФАП 50-800 800-2000 Тип Рекомендации мастер-планов Медицинский пункт 300-1200/1500 ВА 2000 Врачебная общая практика 1200/1500 СП 10,000 > Центр семейного здоровья 3,000/4,000 СП 30,000 Районный центр ВОП/ семейного здоровья 4,000-30,000 (+Центр поддержки семейного здоровья) СП 30,000 Городской центр ВОП/ семейного здоровья 30,000 - 150,000 (+ Центр поддержки семейного здоровья) Государственный норматив сети организаций здравоохранения • С учетом рекомендаций по структуре сети организаций здравоохранения, выработанных компанией Sanigest Internacional МЗСР было инициировано принятие нового Государственного норматива сети организаций здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 19 февраля 2014 года №114. • В новом Государственном нормативе были включены следующие позиции: • основной больничного сектора становились многопрофильные больницы (как для взрослых, так и для детей); • введен принципиально новый тип больниц – межрайонная многопрофильная больница для обслуживания населения в местностях, где проживает не менее 100 тысяч человек; • специализированные больницы (инфекционная, наркологическая, психиатрическая, кожно-венерологическая) сохраняются только на уровне областного центра, допускается преобразование областной инфекционной больницы в отделение при областной многопрофильной больнице; • вводится требование об открытии реабилитационных коек или отделений в больницах, а создание реабилитационного центра стало допустимым только при наличии обслуживаемого населения в количестве не менее 150 тысяч человек; • впервые введено требование об открытии хосписных коек или отделений в больницах, а также открытие больницы сестринского ухода при численности населения не менее 400 тысяч человек. Мероприятия, запланированные в Перспективных планах развития сети организаций здравоохранения РК на 2015 – 2025 гг. (в соответствии государственного норматива сети организаций здравоохранения РК) Действую щая сеть ПМСП 6026 70 60 мероприятия по реорганизации сети ПМСП ВА в СП СП в ВА ВА в МП и ФАП ФАП и МП в ВА 8 3 137 63 Действую щая сеть стационар ов 729 мероприятия по реструктуризации больничного сектора объе дине ние 150 Предварительные результаты реализации мероприятий Перспективных планов за 9 месяцев 2015 года Перепрофилирование МБР/ РБ РЦ хос пис БСУ Закрыти е/Перево д в ПМСП 70/ 131 14 20 4 82 63 61 45 50 40 30 20 10 18 10 2 8 5 10 8 0 реструктуризация ЦРБ в МРБ закрытие нерентабельных больниц планирование на 2015 год объединение больниц исполнено закрытие МП реорганизация ПМСП Актуализация и реализация Перспективных планов развития сети организаций здравоохранения регионов на 2015-2025 годы с учетом рекомендаций Мастер-плановпо реструктуризации больничного сектора и развития ПМСП Заключение Меморандума с акиматами областей, городов Астана и Алматы с включением обязательств по реализации запланированных мероприятий по исполнению Перспективных планов развития сети медицинских организаций на текущий год Мониторинг реализации мероприятий Перспективных планов развития сети медицинских организаций в ближайшие 3 года с учетом бюджетного планирования на 2015-2017 годы Предупреждение социального напряжения при реструктуризации больничного сектора: - распределение потоков больных (на амбулаторный уровень, дневные стационары или другие круглосуточные койки); - переобучение и трудоустройство высвобождающихся кадров; - подготовка новых технологий в случае перепрофилирования медицинской организации; - использование освобождающихся зданий и других материальных ценностей; - работа с общественностью и средствами массовой информации.
