В результате метаболизма может происходить изменение фармакологической активности образующихся метаболитов: активное вещество превращается активное вещество превращается в неактивное (происходит (в основном за счет 1-ой фазы биотрансформации) в большинстве случаев) в другое активное вещество АКТИВНЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ АКТИВНЫЙ МЕТАБОЛИТ •Амитриптилин •Нортриптилин •Ацетилсалициловая кислота •Салициловая кислота •Верапамил •Норверапамил •Диазепам •Оксазепам •Кодеин •Морфин •Фенилбутазон Оксифенилбутазон 1 Лоуренс Д.Р.,Беннит П.Н. Клиническая фармакология, 1993 В случае, когда неактивное лекарственное средство в организме превращается в фармакологически активный метаболит, вещества называют пролекарствами Пролекарство Активный метаболит •Азатиоприн •Преднизон •Примидон •Сулиндак •Фенацетин •Хлоралгидрат •Циклофосфан •Эналаприл •Меркаптопурин •Преднизолон •Фенобарбитал •Сулиндака сульфид •Ацетаминофен •Трихлорэтанол •4-кетоциклофосфан •Эналаприлат 2 Одна из целей создания пролекарств – улучшение фармакокинетических свойств NH2 H N H H S O всасывание 98% N O O Пивампицин O RO O R= карбоксиэстераз а Талампицин O R= O NH2 H N H O H CH3 S R= N O CH O O Бакампицин всасывание 30% O O HO Ампициллин 3 ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ СУБСТАНЦИИ • растворимость в водных и органических средах • коэффициент распределения октанол/вода • термостабильность • спектральные характеристики (УФ-, масс-, ЯМР-спектры) 4 Схема обработки проб плазмы (сыворотки) крови ПРОБА (плазма, сыворотка) ОСАЖДЕНИЕ БЕЛКОВ • добавление смешивающихся с водой органических растворителей (метанол, этанол, ацетон, ацетонитрил) • добавление химических реагентов для коагуляции белков (трихлоруксусная, хлорная кислоты, ионы тяжелых металлов) ЭКСТРАКЦИЯ • жидкостно-жидкостная (хлороформ, хлористый метилен, гексан и др.) • твердо-жидкостная (специальные “патроны”) • реэктракция 5 Схема обработки проб мочи ПРОБА мочи Фильтрация (центрифугирование) Липофильные препараты Экстракция органическими растворителями Гидрофильные препараты Лиофилизация с последующей экстракцией Гидролиз (ферментативный) с последующей экстракцией Упаривание растворителя (концентрирование) 6 Прибор ВЭЖХ/МС/МС (LC/MS/MS) 7 Современные ЖХ-МС системы (LC/MS, англ. liquid chromatography/mass-spectrometry) позволяют регистрировать: • • • полный ионный ток (TIC, англ. total ion current) селективное ионное мониторирование (SIM, англ. selected ion monitoring) селективное мониторирование реакции (SRM, англ. selected reaction monitor 8 LC/MS анализ 9 ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ХМС-анализа аспирин 1г аспирин а 1 мкл H2O 1000 тонн воды ХМ С массспектр 10 Физико-химические характеристики препарата Установление строения продуктов превращения при рН желудка Устойчивость в кислых и щелочных водных средах Выделение продуктов метаболизма в опытах in vivo Получение ЯМРи масс-спектров метаболитов Получение аутентичных образцов липофильность ТСХ, ЯМР- и массспектры Установление строения продуктов превращения при рН кишечника Экстракция, разделение на ТСХ, ВЭЖХ Спектральное сравнение метаболитов с продуктами превращения в водных средах Встречный химический синтез Сравнение спектров метаболитов с синтетическими аналогами Схема изучения метаболизма лекарственных средств Составление общей схемы метаболизма Оценка фармакологической активности и токсичности метаболитов в опытах in vitro и in vivo 11 Метаболизм Арбидола Объект - моча, крысы Методы - ТСХ,ВЭЖХ, масс- и ЯМР-спектроскопия Путь метаболизма - потеря диметиламинометильного заместителя в бензольном кольце, S-окисление с образованием сульфонов и сульфоксидов. Количественные соотношения (по мере уменьшения содержания): VI - II - III - арбидол - IV - V 12 Энантиоселективные лекарственные препараты Оптически активное вещество – соединение, молекула которого не имеет ни центра, ни плоскости симметрии (наличие хирального атома) хиральность – «chirality» - от греческого «» - рука (Кельвин, конец XIX в) 13 Фармакокинетические различия оптических изомеров СВОЙСТВА БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕМБРАН СТЕРЕОСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ПРОНИКНОВЕНИЕ В ОРГАНИЗМ НАЛИЧИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ СИСТЕМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПЕРЕНОС МЕТАБОЛИТОВ ЧЕРЕЗ МЕМБРАНЫ D-Сарколизин неактивен при лечении опухолей L-Сарколизин активен за счёт системы активного транспорта L-аминокислот СТЕРЕОСПЕЦИФИЧЕСКОЕ СВЯЗЫВАНИЕ ТКАНЯМИ Соотношение адреналина в сердце (-)/(+)= 11:1 14 Фармакокинетические различия оптических изомеров СТЕРЕОСПЕЦИФИЧЕСКИЙ МЕТАБОЛИЗМ ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКАЯ ИНТЕРФЕРЕНЦИЯ Верапамил: L-изомер в 10 раз активнее D-изомера, быстрее метаболизируется в печени, что приводит к различным концентрациям в плазме крови D/L в плазме: 5- при per os, 2- при внутривенном введении ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ОДНОГО ИЗ ЭНАНТИОМЕРОВ Противовоспалительные препараты избирательно тормозят метаболизм L-варфарина 15 Фармакодинамические различия оптических изомеров Препарат Фармакодинамические различия Кетамин S-(+) - анестезирующее действие R-(-) - возбуждающее ЦНС Пентобарбитал R-(-) - снотворное действие S-(+) - возбуждающее ЦНС Анаприлин Блокатор β-адренорецепторов – R-(-) Токаинид R-(-) – изомер в несколько раз более сильный, чем S-(+) Верапамил Действует в основном S-(+) Сарколизин Лишь (-)-энантиомер активен при лечении опухолей Изопропиладреналин (+) – в несколько раз более сильный бронхорасширитель, чем (-) Талидомид (+)-энантиомер приводит к недоразвитию конечностей у новорожденных 16 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА С ОПТИЧЕСКИ АКТИВНЫМ ЦЕНТРОМ СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЭНАНТИОМЕРОВ •активность •токсичность •фармакокинетика 17 От животных к человеку Доклинические исследования фармакокинетики Клиническая фармакокинетика 18 I Фаза клинических испытаний Цель исследований I фазы — установить переносимость, фармакокинетические и фармакодинамические параметры, а иногда и дать предварительную оценку безопасности В ходе фазы I исследуется такие показатели, как абсорбция, распределение, метаболизм, экскреция, а также предпочтительная форма применения и безопасный уровень дозирования. 19 Чистяков Виктор Владимирович [email protected] 20