Итоговый отчет за 2013 год. Гармаева А.С.

реклама
ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА в ГК БСМП
Менеджер по качеству
Гармаева А.С.
Главными целями системы менеджмента качества
(СМК) в учреждениях здравоохранения являются:
 повышение качества оказания медицинской
помощи
 улучшение показателей эффективности
деятельности медицинских специалистов
 увеличение степени удовлетворенности
пациентов
Внедрение системы менеджмента качества
Термин «качество»
Качество системы здравоохранения = степень выполнения
обязанностей государства в отношении всех граждан
Качество на уровне медучреждения = степень выполнения
обязанностей организации ко
всем ее клиентам
Качество на уровне конкретного медработника = степень
выполнения обязанностей по
отношению к конкретному пациенту
Внедрение системы менеджмента качества
Проведение диагностического аудита системы менеджмента и
разработка плана работ
Обучение руководителей и специалистов современным принципам
менеджмента качества и требованиям ISO 9001
Разработка и внедрение системы менеджмента в соответствии с ISO
9001
Внедрение документов и комплексные аудиты системы
менеджмента качества на соответствие требованиям ISO 9001
Сертификация системы менеджмента
Этапы внедрения системы менеджмента качества
Сильные стороны ГК БСМП
• Выполнение в полном объеме плановых
показателей по оказанию медицинской помощи
• Полипрофильная экстренная медицинская помощь
взрослому и детскому населению города и
Республики Бурятия
• Выполнение современных специализированных и
высокотехнологичных методов лечения
• Показатели качества лечения по отдельным видам
помощи являются одними из лучших в Республике
Бурятия
• В приемном отделении разработан и внедрен
алгоритм экстренной госпитализации пациентов.
1-й этап: диагностический аудит с 22 по 26 января 2013 года
Курсы обучения
• Основы менеджмента качества.
Требования ISO 9001 – январь 2013
• Принципы процессного подхода – апрель
2013
• Документирование системы менеджмента
качества – сентябрь 2013
• Проведение внутренних аудитов – март
2014
Сильные
стороныспециалистов
ГК БСМП
2-й
этап: обучение
Документация СМК дает возможность
передать смысл и последовательность
действий
Правильно разработанные документы
строят систему менеджмента качества также,
как правильно подобранные пазлы собирают
цельную картину
3-й этап: документирование системы менеджмента качества
Термин «качество»
Качество системы здравоохранения = степень выполнения
обязанностей государства в отношении всех граждан
Качество на уровне медучреждения = степень выполнения
обязанностей организации ко
всем ее клиентам
Качество на уровне конкретного медработника = степень
выполнения обязанностей по
отношению к конкретному пациенту
3-й этап: документирование системы менеджмента качества
Структура документации СМК
Руководство по качеству
Политика в области качества
Карты
процессов
Цели в области качества
Документированные процедуры
Положения
Алгоритмы и инструкции
Записи
(ведомости, инструкции, планы, формы, протоколы, акты и т.д.)
Документация системы менеджмента качества
Политика в области качества
Общие намерения и направление деятельности
организации в области качества, официально
сформулированные высшим руководством
(п.3.2.4 ИСО-9000:2005)
Цели в области качества
то, чего добиваются или к чему стремятся в
области качества
(п. 3.2.5 ИСО 9000:2005)
Документация системы менеджмента качества
Документация системы менеджмента качества
Наши основные цели:
• Совершенствование маршрутизации пациентов при
проведении операций
• Внедрение малоинвазивных методов оперативных
вмешательств
• Совершенствование порядка взаимодействия с
диагностическими службами
• Систематизация медицинской документации
• Совершенствование учета медицинского оборудования
• Повышение уровня аттестованности персонала
• Формирование резерва руководящего состава отделений
• Развитие мероприятий по профилактике синдрома
профессионального выгорания
• Разработка СМК
Документация системы менеджмента качества
Описание взаимодействия процессов СМК
Документация системы менеджмента качества
Раздел 4.2. Требования к документации
• Разрабатывается единая номенклатура дел
• Систематизируется состав обращающейся
документации и требования ко всем видам
документов
• Разработана единая форма оформления
документов
• Соблюдаются нормативные требования по
оформлению документов (записей)
• Формируется альбом записей
• Разработана система кодирования внутренней
документации(каждый документ будет снабжен
уникальным буквенно-цифровым кодом)
Раздел 4.2. Требования к документации (продолжение)
Заполнение медицинской документации
• Разработана инструкция «Порядок ведения
медицинской карты стационарного
больного»
• Разработан макет медицинской карты
стационарного больного
• Разработаны формы ДИСов, протоколов и
иных медицинских форм
• Ведется работа по систематизации и
унификации медицинской документации
Приемное отделение ГК БСМП
Зона
передвижения
Экспресслаборатория
Зона получения
медицинской помощи
Зона комфортного
пребывания
Пандус
Для посетителей
Элементы СМК в условиях ГК БСМП
Медицинская сортировка как элемент СМК
Неотложная
помощь
• Тяжёлые
пострадавшие,
которые могут
умереть в
течение часа,
или
«Носилочные» в
критическом
состоянии
Срочная помощь
• Тяжелые, чья
жизнь пока не
находится под
угрозой, или
«Носилочные»
средней степени
и тяжелые
Несрочная
помощь
• Пострадавшие,
способные
передвигаться
самостоятельно,
или «Ходячие»
Элементы СМК в условиях ГК БСМП
Асоциальные
• Больные
«асоциальные»,
требующие
санитарной
обработки, и
находящиеся в
алкогольном
опьянении
Организация ПО в условиях СМК
Удобное решение для
больных и посетителей в
больницах – использование
навигации для указания
маршрутов.
Например - передвигаясь по
табличкам, вы попадете в
рентгеновский кабинет и
т.д.
Таблички-навигаторы
следует размещать в
подвесном виде, это более
наглядно.
У входов в больницу
оформляется
информационная вывеска,
где обозначены
подразделения,
расположенные в данном
помещении
Разработка фирменного стиля
Дорога к качеству бесконечна…
Эдвард Деминг
Скачать