Итоговый отчет за 2013 год. Гармаева А.С.
advertisement
ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА в ГК БСМП Менеджер по качеству Гармаева А.С. Главными целями системы менеджмента качества (СМК) в учреждениях здравоохранения являются: повышение качества оказания медицинской помощи улучшение показателей эффективности деятельности медицинских специалистов увеличение степени удовлетворенности пациентов Внедрение системы менеджмента качества Термин «качество» Качество системы здравоохранения = степень выполнения обязанностей государства в отношении всех граждан Качество на уровне медучреждения = степень выполнения обязанностей организации ко всем ее клиентам Качество на уровне конкретного медработника = степень выполнения обязанностей по отношению к конкретному пациенту Внедрение системы менеджмента качества Проведение диагностического аудита системы менеджмента и разработка плана работ Обучение руководителей и специалистов современным принципам менеджмента качества и требованиям ISO 9001 Разработка и внедрение системы менеджмента в соответствии с ISO 9001 Внедрение документов и комплексные аудиты системы менеджмента качества на соответствие требованиям ISO 9001 Сертификация системы менеджмента Этапы внедрения системы менеджмента качества Сильные стороны ГК БСМП • Выполнение в полном объеме плановых показателей по оказанию медицинской помощи • Полипрофильная экстренная медицинская помощь взрослому и детскому населению города и Республики Бурятия • Выполнение современных специализированных и высокотехнологичных методов лечения • Показатели качества лечения по отдельным видам помощи являются одними из лучших в Республике Бурятия • В приемном отделении разработан и внедрен алгоритм экстренной госпитализации пациентов. 1-й этап: диагностический аудит с 22 по 26 января 2013 года Курсы обучения • Основы менеджмента качества. Требования ISO 9001 – январь 2013 • Принципы процессного подхода – апрель 2013 • Документирование системы менеджмента качества – сентябрь 2013 • Проведение внутренних аудитов – март 2014 Сильные стороныспециалистов ГК БСМП 2-й этап: обучение Документация СМК дает возможность передать смысл и последовательность действий Правильно разработанные документы строят систему менеджмента качества также, как правильно подобранные пазлы собирают цельную картину 3-й этап: документирование системы менеджмента качества Термин «качество» Качество системы здравоохранения = степень выполнения обязанностей государства в отношении всех граждан Качество на уровне медучреждения = степень выполнения обязанностей организации ко всем ее клиентам Качество на уровне конкретного медработника = степень выполнения обязанностей по отношению к конкретному пациенту 3-й этап: документирование системы менеджмента качества Структура документации СМК Руководство по качеству Политика в области качества Карты процессов Цели в области качества Документированные процедуры Положения Алгоритмы и инструкции Записи (ведомости, инструкции, планы, формы, протоколы, акты и т.д.) Документация системы менеджмента качества Политика в области качества Общие намерения и направление деятельности организации в области качества, официально сформулированные высшим руководством (п.3.2.4 ИСО-9000:2005) Цели в области качества то, чего добиваются или к чему стремятся в области качества (п. 3.2.5 ИСО 9000:2005) Документация системы менеджмента качества Документация системы менеджмента качества Наши основные цели: • Совершенствование маршрутизации пациентов при проведении операций • Внедрение малоинвазивных методов оперативных вмешательств • Совершенствование порядка взаимодействия с диагностическими службами • Систематизация медицинской документации • Совершенствование учета медицинского оборудования • Повышение уровня аттестованности персонала • Формирование резерва руководящего состава отделений • Развитие мероприятий по профилактике синдрома профессионального выгорания • Разработка СМК Документация системы менеджмента качества Описание взаимодействия процессов СМК Документация системы менеджмента качества Раздел 4.2. Требования к документации • Разрабатывается единая номенклатура дел • Систематизируется состав обращающейся документации и требования ко всем видам документов • Разработана единая форма оформления документов • Соблюдаются нормативные требования по оформлению документов (записей) • Формируется альбом записей • Разработана система кодирования внутренней документации(каждый документ будет снабжен уникальным буквенно-цифровым кодом) Раздел 4.2. Требования к документации (продолжение) Заполнение медицинской документации • Разработана инструкция «Порядок ведения медицинской карты стационарного больного» • Разработан макет медицинской карты стационарного больного • Разработаны формы ДИСов, протоколов и иных медицинских форм • Ведется работа по систематизации и унификации медицинской документации Приемное отделение ГК БСМП Зона передвижения Экспресслаборатория Зона получения медицинской помощи Зона комфортного пребывания Пандус Для посетителей Элементы СМК в условиях ГК БСМП Медицинская сортировка как элемент СМК Неотложная помощь • Тяжёлые пострадавшие, которые могут умереть в течение часа, или «Носилочные» в критическом состоянии Срочная помощь • Тяжелые, чья жизнь пока не находится под угрозой, или «Носилочные» средней степени и тяжелые Несрочная помощь • Пострадавшие, способные передвигаться самостоятельно, или «Ходячие» Элементы СМК в условиях ГК БСМП Асоциальные • Больные «асоциальные», требующие санитарной обработки, и находящиеся в алкогольном опьянении Организация ПО в условиях СМК Удобное решение для больных и посетителей в больницах – использование навигации для указания маршрутов. Например - передвигаясь по табличкам, вы попадете в рентгеновский кабинет и т.д. Таблички-навигаторы следует размещать в подвесном виде, это более наглядно. У входов в больницу оформляется информационная вывеска, где обозначены подразделения, расположенные в данном помещении Разработка фирменного стиля Дорога к качеству бесконечна… Эдвард Деминг
