Презентация Канкава КС 2014 год

Муниципальное бюджетное дошкольное
образовательное учреждение детский сад
комбинированного вида «Одуванчик»
«Разработка и апробирование модели взаимодействия дошкольного и
начального общего образования для эффективной адаптации к школьному
обучению выпускников групп компенсирующей направленности»
Офтальмо - гигиенические
рекомендации к организации и
проведению учебновоспитательной работы для
слепых и слабовидящих детей
Материал подготовлен:
учителем- дефектологом
Канкава Надеждой Васильевной
Волгодонск 2014г.

Зрение – это способность ощушать и
воспринимать окружающую
действительность посредством
зрительного анализатора. Оно является
определяющим в формировании
представлений о реально существующих
предметах и явлениях.

Орган зрения позволяет получать до
90% информации о окружающем мире.
Основные функции зрения:
Острота зрения
Цветоразличение
Поле зрения
Характер зрения
Глазодвигательные функции

К глубоким

К неглубоким
- нарушения зрения, связанные со
значительным снижением таких важных функций,
как острота зрения и (или) поле зрения. В
зависимости от глубины и степени нарушений
данных зрительных функций может иметь место
слепота или слабовидение.
– относятся нарушения
глазодвигательных функций (косоглазие, нистагм);
нарушения цветоразличения (дальтонизм);
нарушения характера зрения(нарушения
бинокулярного зрения); нарушения остроты
зрения, связанные с расстройствами оптических
механизмов зрения( миопия, гиперметропия,
астигматизм, амблиопия).
Нарушения зрения
1.ГРУППА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ КРАЙНЕ
ТЯЖЁЛЫЕ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ:
Тотально слепые дети (абсолютная
слепота)
 Дети со светоощущением
 Дети с остаточным зрениемострота зрения от 0,005 до 0,04 на
лучше видящем глазу в условиях
коррекции очками (практическая
слепота)

ПРИЧИНЫ ДЕТСКОЙ СЛЕПОТЫ
Пороки и аномалии развития органа
зрения в результате нарушений
внутриутробного развития
 Патологические состояния глаз,
имеющиеся следствием перенесённых
внутриутробно воспалительных
процессов (микрофтальм, врождённые
диформации глаза, катаракты и
глаукомы, дистрофические изменения
сетчатки, атрофия зрительных нервов)
 Ретинопатия недоношенных

2. Группа слабовидящих
детей
Дети, у которых на фоне
органических поражений зрительной
системы или анатомического
несовершенства органа зрения острота
зрения на лучше видящем глазу
составляет от 0,05 до 0,4 (в условиях
оптической коррекции)






Малая (острота зрения не менее 0,3,поле
зрения без отклонений или сужено
концентрически до 40)
Средняя (острота зрения в пределах
0,1-0,3, поле зрения менее 40, но больше
20 при отсутствии скотом в центральной
зоне)
Высокая (острота зрения в пределах
0,05-0,09, поле зрения менее 20, но
больше 10 или имеются множественные
скотомы)
Три степени слабовидения (по
международной классификации)





Нарушения рефракции (врождённая
миопия, гиперметропия высокой
степени)
Патология хрусталика (катаракта)
Глаукома
Заболевания нервно-зрительного
аппарата (ретинопатия недоношенных,
частичная атрофия зрительного нерва)
Врождённые деформации органа зрения
Основные клинические формы
слабовидения
Осложнения в виде вторичных
изменений в сенсорном и моторном
аппаратах зрительной системы
(амблиопия, косоглазие, нистагм)
 Отягощение патологического процесса в
виде органических изменений структур
глаза или в виде обострения заболевания
(изменения на глазном дне, в
стекловидном теле, отслойка сетчатки,
смещение хрусталика и др.)

Осложнения на фоне первичной
зрительной патологии:
Близорукость высокой степени,
осложнённая или врождённая
- Напряжённая зрительная работа с мелкими
деталями и низкой освещённостью
- Длительная без своевременного отдыха
зрительная нагрузка
- Резкий избыточный свет
- Резкие и длительные наклоны головы и туловища
- Подъём тяжестей
- Сотрясение тела, вибрация
- Вынужденная рабочая поза, требующая
длительного пребывания в согнутом положении с
наклоном головы вниз
-
Причины возникновения
осложнений при слабовидении
Крупный печатный шрифт (16-18
кегель).Высота буквы(цифры) при письме в
тетрадях 5-5,5 мм, но доске–12-14см.
Межбуквенные (межцифровые) пространства –
3мм.
Мелкие натуральные объекты заменяются
увеличенными изобразительными пособиями без
мелкой деталировки.
Используются пособия для бисенсорного
типа восприятия (зрительного и осязательного)
с контрастным (90-100%) исполнением, с
минимальной загруженностью перцептивного
поля. Цветоисполнение изобразительных
пособий преимущественно в оранжево-жёлтых и
зелёных тонах. Черные изображения следует
давать с увеличением контрастности в два раза.
Рекомендации по применению
средств обучения
Место ребёнка на занятии в передней
половине, ближе к источнику
естественного освещения (окну).

Освещённость поверхности рабочего
стола – 500 лк.

Допустимая зрительная нагрузка 10
мин., отдых (работа с опорой на слух) –
10 мин. Зрительная гимнастика не менее
двух раз на протяжении урока.

Наличие на рабочих столах подставок
для рассматривания изображений и
чтения.

Эргономические условия
Катаракта. Афакия (отсутствие
хрусталика), смещение хрусталика.
Подвывих хрусталика.

Сотрясение (постоянное и
эпизодическое). Вибрация.

Значительная физическая нагрузка

Вынужденная рабочая поза

(постоянный наклон головы).

Натуральные объекты и их
изображения различной величины,
сложности и деталировки в зависимости
от разновидности патологии и остроты
зрения.

Цветоисполнение изобразительных
пособий преимущественно в жёлтокрасно-оранжевых тонах.

Рекомендации по применению
средств обучения
Освещённость поверхности рабочего
стола – 300-500 лк.
Допустимая зрительная нагрузка – 10
мин., отдых – 7-10 мин.(работа на слух,
устное выполнение заданий).
Эргономические условия
Глаукома
Значительные нервно-психические
нагрузки

Постоянный наклон головы

Физические нагрузки с сильным
напряжением, сильным наклоном туловища,
с низким наклоном головы

Наклоны туловища вниз

Пребывание в жарком помещении, на
солнце

Длительное пребывание в затемнённом
помещении

Зрительная работа в плохо освещённом
помещении

Длительное положение головы лицом
вниз

Натуральные и изобразительные
пособия без мелкой деталировки с
рельефно-цветовым исполнением.
Контрастность изобразительного
материала в пособиях 80-100%.
Выделение существенных признаков
предметов в изобразительных пособиях
контрастным цветом и рельефом.

Замена мелких натуральных объектов
их адаптированными изображениями.

Рекомендации по применению
средств обучения
Место ребёнка на занятии в первой
половине помещения. Освещённость
поверхности рабочего стола 500 лк.
Дополнительное освещение рабочего
стола.

Допустимая зрительная нагрузка 10
мин., отдых – 10 мин. ( работа с опорой
на другие анализаторы).

Эргономические условия
Атрофия зрительного нерва.
Заболевание сетчатки.
- Значительная физическая нагрузка;
работа связанная с быстрым утомлением.
- Зрительная работа во второй половине
дня (при тапеторетинальной
дегенерации).
При подготовке раздаточного материала
обращается внимание на информационную
нагрузку перцептивного поля (снижение
нагрузки на 40% по сравнению с нормой).

Контраст изобразительных пособий,
изучаемых объектов 80-100%.

Темповые нагрузки на занятиях
снижаются на 60% по сравнению с нормой.

Загруженность практической
деятельностью снижается в 3-4 раза по
сравнению с нормой.

Рекомендации по применению
средств обучения
Освещённость рабочего стола
500-100 лк.
-Допустимая зрительная нагрузка до 10
мин., отдых 3-5 мин.Не менее двух
зрительных гимнастик за урок.
- Постоянный контроль за утомлением
ребёнка.
Эргономические условия
Патология сетчатки
Значительная физическая нагрузка,
резкие движения, подъём тяжестей;
Ограничить наклоны головы и туловища.

Изобразительная информация в
рисунках не должна быть перегружена.

Контраст изображений 90-100%.

При значительном сужении поля зрения
сложные изображения разделяются на
составляющие и используется поэтапная
методика подача материала с выходом на
целостный образ без второстепенных
деталей.

Темповые нагрузки для детей (особенно
с суженным полем зрения ) в 3-4 раза
медленней по сравнению с нормой.

Под особый контроль берутся дети с
отслойкой сетчатки.

Рекомендации по применению
средств обучения
Освещённость поверхности рабочего
стола 1000 лк.

Допустимая зрительная нагрузка на
уроке до 10 минут ( индивидуально) с
отдыхом 3-5 мин.

Эргономические условия
3. Группа детей с
функциональными
расстройствами зрения
Аметропия ( миопия, гиперметропия,
астигматизм), не соответствующая
возрасту.
 Косоглазие
 Амблиопия
 Дисбинокулярность

АМБЛИОПИЯ – стойкое снижение
центрального зрения без видимой
анатомической или рефракционной
основы
 Амблиопия слабой степени –
острота зрения не ниже 0,4
 Амблиопия средней степени –
острота зрения не ниже 0,2-0,3
 Амблиопия высокой степени –
острота зрения не ниже 0,05-0,1
 Амблиопия очень высокой степени –
острата зрения не ниже 0,04 и ниже
КОСОГЛАЗИЕ- отклонение зрительной линии
одного из глаз от совместной точки
фиксации
- Монолатеральное постоянное
содружественное косоглазие
(одностороннее , когда от общей точки
фиксации постоянно отклоняется один
глаз)
- Билатеральное постоянное
содружественное косоглазие
(двухстороннее , когда отклоняются оба
глаза)
- Альтернирующее косоглазие
(попеременное отклонение то одного, то
другого глаза)
Зрительные возможности детей
0,05-0,01 – различение контуров объектов без
выделения деталей на близком расстоянии
(0,5-1,5 м)
 0,02-0,04 – различение на расстоянии 3-4 м
формы, величины и яркого цвета предметов
 0,05-0,08 – различение на расстоянии 4-5 м
движущихся предметов, плоских контуров
изображений, цветных иллюстраций и
контрастных изображений, чтение крупного
плоскопечатного шрифта
 0,09-0,2- чтение обычных книг, письмо
плоским шрифтом, наблюдение на расстоянии
окружающих предметов. Скорость зрительной
работы снижена.

Режим зрительных нагрузок –
хорошо продуманный распорядок и
организация зрительного труда в
соответствии со зрительными
функциональными возможностями и
потребностями ребёнка
- Обеспечивает стойкое сохранение
зрительной работоспособности в
соответствии с возрастными и
индивидуальными возможностями
зрительной системы.
- Способствует профилактике
зрительного утомления.
Чередование работы глаз с их отдыхом
Ограничение непрерывной зрительной
работы в соответствии с состоянием
зрительных функций
 Создание комфортных для зрения
внешних условий для выполнения
зрительной работы
 Подбор объектов восприятия в
соответствии с офтальмологическими
требованиями


Режим зрительных нагрузок
предполагает
Симптомы проявления
зрительного утомления







Общая усталость
Чувство тяжести, боли в глазах и голове
Снижение внимания
Падение работоспособности
Увеличивается чистота
физиологических миганий
Начинается слёзотечение во время
зрительной работы
Ребёнок снимает очки, трёт глаза
Упражнения для снятия
зрительного напряжения




Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек., затем
открыть на 3-5 сек. Быстро моргать без усилий
в течении минуты, следя за тем, чтобы брови
сохранялись в расслабленном состоянии.
Смотреть прямо перед собой 2-3 сек. Затем
поставить палец руки по средней линии лица
на расстоянии 25-30 см от глаз, перевести
взгляд на конец пальца и смотреть на него 3-5
сек. Опустить руку.
Переводить взгляд с ближнего объекта на
дальний и обратно.
« Пальминг» быстро потереть ладони друг о
друга в течение 5-10 сек., положить тёплые
ладони на закрытые глаза на 20-30 сек.
Определение места ребёнка на
уроке

С учётом клинической формы
заболевания

Степени выраженности зрительного
дефекта

Вида косоглазия

Характера окклюзии
Плоскость рабочей поверхности
для выполнения зрительной
работы зависит

От вида косоглазия (при расходящимся
косоглазии – горизонтальная, при
сходящимся – вертикальная)

От формы глазной патологии (при
афакии , близорукости, глаукомевертикальная, при дальнозоркостигоризонтальная)
Адаптация изобразительной
наглядности





Чёткое выделение общего контура
изображения
Усиление цветового контраста
Выделение главного изображения
контуром, линиями, цветом
Уменьшение количества
второстепенных деталей
Выделение переднего, среднего и
заднего планов в многоплановых
сюжетных изображениях
Основные приёмы обучения

Незрячие- совместное выполнение
действий, сопровождаемое полным
словесным описанием

Слабовидящие, дети с косоглазием и
амблиопией – поэтапный показ
последовательности выполнения
действий, сопровождаемый полным
словесным описанием; совместное
выполнение некоторых элементов
действий





Освещение
Должны быть созданы условия для
достаточного поступления естественного
освещения в помещения группы.
Оконные стёкла не должны препятствовать
поступлению света в помещение. Не
следует ставить на подоконник горшки с
цветами и высокими растениями.
Рекомендуется светлое зашторивание
раздвижными занавесками ,
расположенными по краям оконного
проёма.
Нельзя закрывать шторами верхнюю часть
окна, через которую проникает
наибольшее количество света.

Классы должны быть оборудованы комбинированной
системой искусственного освещения.

Искусственная освещённость учебных помещений
для детей с нарушением зрения должна составлять от
500 до 1000 лк.

Каждое рабочее место ребёнка с нарушением зрения
должно быть оборудовано светильниками местного
освещения . Светильники должны иметь жёсткое
крепление к поверхности стола и гибкий кронштейн,
позволяющий менять угол наклона и высоту
источника света. Свет должен падать с левой
стороны или прямо.

Для создания комфортных световых условий детям со
светобоязнью ( освещение не менее 500 лк.) над их
учебными столами следует предусматривать
раздельное включение отдельных групп
светильников общего освещения .
Гигиенические требования к
мебели и посадке



Рабочие поверхности парт должны иметь матовое
покрытие светлого тона. Удобны парты, у которых крышка
поднимается и ставится под нижним углом. Это даёт
возможность ребёнку при чтении сидеть относительно
прямо, не слишком наклоняя голову и туловище.
Расстояние между глазами ребёнка и рабочей
поверхностью равно 30-35см.Что обеспечивает
наилучшие условия для зрительной нагрузки. Для
незрячих и слабовидящих парты должны устанавливаться
ближе к педагогу и доске; парты детей страдающие
светобоязнью, рекомендуется размещать дальше от окон
и источников света.
Поверхность учебной доски должна быть тёмно- зелёного
или коричневого цвета и иметь антибликовое или матовое
покрытие.
Цвет мела ( маркера) должен быть контрастным по
отношению к цвету доски. Не рекомендуется линовать
доску белым мелом, так как глаза напрягаются, особенно
у страдающих астигматизмом. Должен быть предусмотрен
дополнительный подсвет учебной доски для освещённости
в вертикальной плоскости.
Как влияют нарушения зрения
на учебно-познавательную и
практическую деятельность
учащихся младших классов?
Дети с нарушениями зрения испытывают
серьезные трудности в определении цвета, формы,
величины и пространственного расположения
предметов, в овладении практическими навыками,
в выполнении практических действий, в
ориентировке на своем теле, рабочей поверхности,
в пространстве.
 Кроме того, недостатки зрительного восприятия,
отрицательно влияют на развитие мыслительных
операций (анализ, синтез, сравнение, обобщение и
т.д.) младших школьников, что значительно
затрудняет их учебно-познавательную
деятельность.










трудности в ходе учебно-познавательной деятельности
связанны как с темпом учебной работы, так и качеством
выполнения учебных заданий.
низкий уровень умения целостно, детально и
последовательно воспринимать содержание сюжетной
картины, композиции, включающей большое количество
героев, деталей; выделять первый, второй планы;
низкий уровень умения узнавать предметы,
изображенные в различных вариантах (контур, силуэт,
модель);
низкий уровень развития зрительно-моторной
координации, лежащей в основе овладения навыками
письма и чтения;
плохое запоминание букв;
невозможность различения конфигураций сходных по
написанию букв. Цифр и их элементов;
пропуск или появление новых (лишних) элементов в
череде однородных предметов;
низкий уровень овладения навыками письма и чтения;
наличие серьезных затруднений в копировании букв;
появления зеркального написания букв, носящий
стойкий характер и др.
Спасибо за внимание !
БЕРЕГИТЕ ГЛАЗА
ДЕТЕЙ!
С уважением
учительдефектолог
Канкава
Надежда
Васильевна