Йоддефицитные заболевания в Республике Адыгея». Доцент

Кандидат медицинских наук
Доцент кафедры терапевтических дисциплин
Ачех Тамара Варзамесовна
КАРТА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В МИРЕ
• Величина соотношения мужчин и женщин, имеющих зоб;
• Тяжелая эндемия – индекс равен 1/3-1/1, частота
поражения населения 60%;
• Легкая эндемия – индекс равен 1/6, частота поражения
населения 10%.
• Соотношение начальных форм зоба (I-II степень) к
числу случаев последующих форм (III-IV степень),
выраженное в процентах;
• Если коэффициент менее 2 – эндемия сильной
напряженности, между 2 и 4 – средней, более 4 –
слабой.
ВОЗ (Хетцель,1989)
• Тяжелая йодная недостаточность – 1-10%
кретинизм, у 5 – 30% - неврологические нарушения
и умственная отсталость, у 30 – 70% - снижение
умственных способностей.
Нарушения, возникающие при нехватке
йода в разные периоды жизни
Международный
совет
по
борьбе
с
йоддефицитными заболеваниями (ICCIDD)
выделяет три степени тяжести йодной
недостаточности:
При легкой степени йодного дефицита зоб (все
формы увеличения щитовидной железы) встречается
от 10 до 30% в популяции, а средний уровень
экскреции йода с мочой составляет 5-9,9 мкг%.
Гипотиреоз и кретинизм отсутствуют.
Средняя степень тяжести характеризуется
частотой зоба до 50%, средний уровень экскреции
йода с мочой снижается до 2 -4,9 мкг%. Возможны
случаи гипотиреоза.
При тяжелой форме частота зоба может
достигать почти 100%, средний уровень экскреции
йода с мочой- ниже 2 мкг%. Кретинизм встречается с
Потребление йода за сутки (мкг)
60
600
Российская
Федерация
США
1500
Япония
Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной
недостаточностью с впервые установленным диагнозом за
период 2009-2012 гг. по РА (на 100тыс.населения)
Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной
недостаточностью, за период 2009-2012 гг. по РА у детей до
14 лет (на 100 тыс. населения)
160
Врожденная
йодная
недостаточность
140
120
Диффузный зоб
100
Многоузловой зоб
80
60
Гипотиреоз
40
20
0
2009г
2010г
2011г
2012г
Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной
недостаточностью, за период 2009-2012 гг. по РА у взрослых (на
100 тыс. населения)
400
Врожденная
йодная
недостаточность
350
300
Диффузный зоб
250
Многоузловой зоб
200
150
Гипотиреоз
100
50
0
2009г
2010г
2011г
2012г
Результаты исследований
школьников в РА в 1999 году
Показатели (число
детей с йодурией,
%)
Всего
Мальчиков
Девочек
< 10 мкг%
88,1
93,0
85,6
До 2 мкг%
4,9
0
8,5
2-5 мкг%
38,6
42,1
35,6
5-10 мкг%
44,6
50,0
40,7
10 мкг%
11,9
7,9
15,3
6,01-1,24
5,97+-1,18
6,04+-2,01
5,34
5,13
5,64
Ср.значение мкг%
Медиана мкг%
Профилактика
йоддефицитных заболеваний
Йодирование соли (Европа, Северная
Америка);
 Хлеба (Австралия, Голландия);
 Масла (Южная Америка, Новая Гвинея);
 Прием йодистых препаратов.

Предложения:
Наладить жесткий контроль со стороны всех
заинтересованных органов (исполнительной
власти совместно с органами здравохранения РА)
за проведением массовой и индивидуальной
йодпрофилактики населения;
 Наладить бесперебойную поставку в республику
йодированной соли в достаточном количестве ;
 Ликвидировать йоддефицит, как проблему
здравоохранения нашего региона;
 Привлечь СМИ для проведения среди населения
широкой разъяснительной работы по
профилактике йоддефицитных заболеваний.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!