***** 1 - Кемеровский областной медицинский колледж

Кемеровский областной медицинский колледж
Презентация
на тему: «Средства, влияющие на функции органов пищеварения»
Кемерово 2013 г.


Средства влияющий на аппетит
Средства, применяемые при нарушениях функции желез
желудка
◦ Средства, усиливающие секрецию желез желудка.
◦ Средства, понижающие секрецию желез желудка
◦ Антацидные средства


o
o





Гастропротекторы
Рвотные и противорвотные средства
Рвотные средства
Противорвотные средства
Гепатопротекторные средства
Желчегонные средства
Средства, способствующие растворению желчных камней
(холелитолитические средства)
Средства, применяемые при нарушениях экскреторной
функции поджелудочной железы
Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного
тракта
Нарушения секреторной и двигательной
активности желудочно-кишечного тракта
отмечаются при многих заболеваниях и
патологических состояниях. Для нормализации
функций желудочно-кишечного тракта
используют большой арсенал лекарственных
средств.

Аппетит регулируется сложной
нейрогуморальной системой. Она включает
как центральные, так и периферические
механизмы. Вкусовые, обонятельные,
зрительные ощущения, сигналы из
желудочно-кишечного тракта, обмен
веществ в периферических тканях можно
условно отнести к периферическим
механизмам. В ЦНС аппетит
контролируется центром голода и центром
насыщения.
Настойка полыни
Tinctura Absinthii),
возбуждает
рецепторы слизистой
оболочки полости рта
и рефлекторно
повышает
возбудимость центра
голода. При
последующем приеме
нищи усиливается
первая
(сложнорефлекторная
) фаза секреции
желудка.

• Средства, стимулирующие
норадренергическую передачу в ЦНС
Амфепранон (Фепранон),
фенилпропаноламин
• Средства, стимулирующие
серотонинергическую передачу в ЦНС
Флуоксетин (Прозак)
• Средства, стимулирующие
норадренергическую и
серотонинергическую передачу в ЦНС
Сибутрамин (Меридиа)
Секреция желез желудка находится под
контролем блуждающего нерва, ряда
гормонов желудочно-кишечного тракта и
других эндогенных веществ. Она
возрастает при повышении тонуса
блуждающего нерва, высвобождении
гастрина и гистамина. Напротив,
уменьшение холинергических влияний или
действия гистамина и гастрина снижает
секрецию желудочного сока.
При недостаточности желез желудка нередко проводят
заместительную терапию, назначая натуральный
желудочный сок (Succus gastricus naturalis), пепсин
(Pepsinum) и кислоту хлористоводородную разведенную
(Acidum hydrochloricum dilulum).






Ингибиторы протоного
насоса : Омепразол.
Блокаторы гистаминовых
рецептов: Ранитидин,
фамотидин.
Блокаторы
холинорецепторов:
а) м-холиноблокаторы
неизбирателъного
действия Атропин.
б) средства, блокирующие
преимущественно мхолинорецепторы
Пирензепин.
солкосерил
Висмута трикалия дицитрат
Сукралфат



Рвотные средства разделяют на вещества
центрального и рефлекторного действия. К
первым относится апоморфина гидрохлорид
(Apomorphini hydrochloridum), который
стимулирует дофаминовые рецепторы
пусковой зоны рвотного центра.
К веществам, рефлекторно возбуждающим
рвотный центр, относятся меди сульфат (Cupri
sulfas) и цинка сульфат (Zinci sulfas), которые
при приеме внутрь раздражают слизистую
оболочку желудка.
Рвотные средства имеют очень ограниченное
применение.


Выбор противорвотных средств зависит от
причин рвоты. Так, при укачивании
(морской и воздушной болезни) рвота
связана с чрезмерным возбуждением
вестибулярной системы (в которой
обнаружены м-холинорецепторы и
гистаминовые Hj-рецепторы), откуда
импульсы поступают к центру рвоты.
Или противогистаминные средства, в
частности дипразин, являющийся
блокатором гистаминовых Н-рецепторов.
Растительные средства

Препараты, содержащие желчь

Растительные средства
В последние годы созданы лекарственные
средства, которые могут вызывать
растворение холестериновых камней
небольшого размера (содержащих мало
кальция) в желчном пузыре. Указанным
свойством обладают хенодезоксихолевая
кислотa (Acidum chenodesoxycholicum) и
урсодезоксихолевая кислота (Acidum
ursodesoxycholicum). При применении этих
кислот уменьшается концентрация
холестерина в желчи.

При спастических состояниях желудочно-кишечного
тракта для понижения его тонуса и двигательной
активности применяют м-холиноблокаторы (группа
атропина), а также миотропные спазмолитики
(папаверина гидрохлорид, но-шпа), действующие
непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника.