Б.Ю. Приленский _ Психологические основы формирования

Зависимое пищевое
поведение
1
Актуальность проблемы.
• В большинстве экономически развитых стран
мира прослеживается отчётливая тенденция к
увеличению числа больных с нарушением
пищевого поведения.
• Это сопровождается тяжёлыми
соматоэндокринными расстройствами и
вызывает стойкую психосоциальную
дезадаптацию.
2
Причины переедания
• В ситуации выработанных семейных
стереотипов культа еды при недостатке
положительных эмоций человек использует
прием пищи для нормализации
эмоционального фона
• Переедание становится источником
положительных эмоций, вариантом адаптации
при неблагоприятных социальных условиях или
психическом неблагополучии
4
Основные патогенетические механизмы
• При ожирении формируется положительный
энергетический баланс в связи с несоответствием
высокой калорийности пищи и малым объемом
физической активности.
• При пищевой зависимости еда выступает
универсальным способом удовлетворения многих
потребностей.
• В основе пищевой зависимости - многоуровневый
невротический конфликт, приводящий к своеобразному
«сужению границ сознания» с «фокусировкой» на
пищевом поведении.
5
Основные патогенетические механизмы
(продолжение)
• Основным проявлением психологической
зависимости является обсессивное влечение, для
которого характерны постоянные или
периодические поиски вещества, постоянные
мысли о нём, подъём настроения в предвкушении
приёма, чувство подавленности,
неудовлетворённости в его отсутствии.
6
Стадии развития пищевой
зависимости
•
•
•
•
Клинический анализ лиц с зависимым пищевым
поведением позволяет выделить этапность развития
этого состояния, схожую с таковой при алкоголизме:
Гиперфагическая (стадии психологической
зависимости)
Булимическая (стадия физической зависимости)
Аноректическая (стадия личностных изменений)
7
Первая стадия пищевой зависимости
• Возрастает толерантность
• Утрачивается защитный рвотный рефлекс
• Потеря количественного контроля над объемом и
массой съедаемой пищи
• Утрата ситуационного контроля
• Симптом «опережения круга»
• Амнезии периодов насыщения
• Анозогнозия
8
Вторая стадия пищевой зависимости
•
•
•
•
•
•
К признакам 1 стадии добавляются
Структурные изменения в органах и тканях
Дальнейшее повышение толерантности
Приступы обжорства (булимия, или пищевые запои)
Влечение к пище приобретает компульсивный характер
Чувство насыщения также становится не столь
выраженным
• Постепенно сужается круг интересов
• Возникают явления, напоминающие абстиненцию
10
Третья стадия пищевой зависимости
• Искусственное сведение к минимуму
объема съедаемой пищи
• «Пищевые запои», прерываемые
искусственно вызываемой рвотой
• Снижение веса до критических
показателей
• Изменением личности
12