Б.Ю. Приленский _ Психологические основы формирования
реклама
Зависимое пищевое поведение 1 Актуальность проблемы. • В большинстве экономически развитых стран мира прослеживается отчётливая тенденция к увеличению числа больных с нарушением пищевого поведения. • Это сопровождается тяжёлыми соматоэндокринными расстройствами и вызывает стойкую психосоциальную дезадаптацию. 2 Причины переедания • В ситуации выработанных семейных стереотипов культа еды при недостатке положительных эмоций человек использует прием пищи для нормализации эмоционального фона • Переедание становится источником положительных эмоций, вариантом адаптации при неблагоприятных социальных условиях или психическом неблагополучии 4 Основные патогенетические механизмы • При ожирении формируется положительный энергетический баланс в связи с несоответствием высокой калорийности пищи и малым объемом физической активности. • При пищевой зависимости еда выступает универсальным способом удовлетворения многих потребностей. • В основе пищевой зависимости - многоуровневый невротический конфликт, приводящий к своеобразному «сужению границ сознания» с «фокусировкой» на пищевом поведении. 5 Основные патогенетические механизмы (продолжение) • Основным проявлением психологической зависимости является обсессивное влечение, для которого характерны постоянные или периодические поиски вещества, постоянные мысли о нём, подъём настроения в предвкушении приёма, чувство подавленности, неудовлетворённости в его отсутствии. 6 Стадии развития пищевой зависимости • • • • Клинический анализ лиц с зависимым пищевым поведением позволяет выделить этапность развития этого состояния, схожую с таковой при алкоголизме: Гиперфагическая (стадии психологической зависимости) Булимическая (стадия физической зависимости) Аноректическая (стадия личностных изменений) 7 Первая стадия пищевой зависимости • Возрастает толерантность • Утрачивается защитный рвотный рефлекс • Потеря количественного контроля над объемом и массой съедаемой пищи • Утрата ситуационного контроля • Симптом «опережения круга» • Амнезии периодов насыщения • Анозогнозия 8 Вторая стадия пищевой зависимости • • • • • • К признакам 1 стадии добавляются Структурные изменения в органах и тканях Дальнейшее повышение толерантности Приступы обжорства (булимия, или пищевые запои) Влечение к пище приобретает компульсивный характер Чувство насыщения также становится не столь выраженным • Постепенно сужается круг интересов • Возникают явления, напоминающие абстиненцию 10 Третья стадия пищевой зависимости • Искусственное сведение к минимуму объема съедаемой пищи • «Пищевые запои», прерываемые искусственно вызываемой рвотой • Снижение веса до критических показателей • Изменением личности 12
