Правила и порядок составления штатного расписания

Правила и порядок составления
штатного расписания медицинской
организации: участие главной
медицинской сестры
Шипова В.М. - д-р мед. наук, проф., главный научный сотрудник ФГБУ «Национальный НИИ
общественного здоровья имени Н.А. Семашко»
Экспертная поддержка ЛПУ
Что вы узнаете на видеосеминаре
Вы узнаете о роли и месте штатного расписания в современных условиях, в том числе и при
разработке эффективного контракта.
Вы познакомитесь с современными межотраслевыми и отраслевыми нормативноправовыми документами по организации нормировании труда.
Найдете ответы на вопросы:
Какие виды норм труда применяются в сфере здравоохранения?
Какие нормативно-правовые документы целесообразно использовать при расчете
численности медицинских работников?
Как рассчитывается численность средних медицинских работников при оказании
амбулаторно-поликлинической и больничной медицинской помощи?
Оцените возможность и целесообразность определения местных норм труда.
•
Экспертная поддержка ЛПУ
Основные вопросы
 Источники информации для составления штатного расписания медицинской
организации
 Анализ современной нормативно-правовой базы по труду
 Динамика основных показателей деятельности медицинских организаций
 Внедрение новых планово-нормативных и финансовых показателей,
соотношение их со статистикой здравоохранения и нормами труда
 Рекомендации по этапам расчета численности должностей при составлении
штатного расписания, особенности расчета средних медицинских работников
• й
Экспертная поддержка ЛПУ
Штатное расписание отражает:
• структуру медицинской организации по видам
медицинской помощи, кабинетам (отделениям) врачебного
приема, профилям отделений и другим подразделениям;
• численность работников по каждому структурному
подразделению дифференцированно по группам
работников и в целом по медицинской организации в
указанной дифференциации;
• размер финансирования введенных в штатное расписание
должностей.
Экспертная поддержка ЛПУ
Штатные нормативы
Плановые показатели
Расчетное число
должностей
Прогноз заболеваемости,
демографии
Экономические
возможности региона
Штатное расписание
Схема этапов расчета и источников информации при составлении штатного расписания
Экспертная поддержка ЛПУ
Определения видов норм труда
• …нормы времени – (регламентированные) затраты рабочего времени
на выполнение единицы работы (функции) или оказание услуги
одним или группой работников соответствующей квалификации);
• нормы обслуживания – (установленное) количество объектов
(рабочих мест, оборудования, площадей и т.п.), которые работник или
группа работников соответствующей квалификации обязаны
обслужить в течение единицы рабочего времени);
• нормы численности – установленная численность работников
определенного профессионально-квалификационного состава,
необходимая для выполнения конкретных производственных,
управленческих функций или объемов работ
Экспертная поддержка ЛПУ
Этапы и последовательность
разработки норм труда
Схема взаимосвязи основных
нормативных показателей по труду
Нормы нагрузки
(обслуживания)
Нормы времени
Режим труда и
отдыха
Нормы численности
Потребность в медицинской
помощи
Экономические
возможности
Экспертная поддержка ЛПУ
Документы, регламентирующие нормирование труда в
социальной сфере:
Конституция РФ;
Трудовой кодекс РФ;
Постановление Правительства РФ от 11.11. 2002 № 804 «О
правилах разработки и утверждении типовых норм труда»;
Приказ Минтруда России от 31.05.2013 № 235
«Об утверждении методических рекомендаций для
федеральных органов исполнительной власти
по разработке типовых отраслевых норм труда»;
Приказ Минтруда России от 30.09.2013 № 504
«Об утверждении методических рекомендаций по разработке
систем нормирования труда в государственных
(муниципальных) учреждениях»;
Ведомственные нормативно-правовые акты
Экспертная поддержка ЛПУ
Положение о системе нормирования труда
медицинской организации
(либо утверждается локальным
нормативным актом учреждения с учетом
мнения представительного органа
работников, либо включается в качестве
отдельного раздела в коллективный
договор).
Разделы положения:
Экспертная поддержка ЛПУ
а) Применяемые в учреждении нормы труда.
В приложении к данному разделу приводятся:
 ссылки на типовые нормы труда, использованные при определении
норм труда;
 примененные методики определения нормы численности на основе
типовой нормы времени, нормы численности на основе типовой
нормы обслуживания и нормы обслуживания на основе типовой
нормы времени (если проводились расчеты);
 расчет коррекции типовых норм труда с учетом организационнотехнических условий выполнения технологических (трудовых)
процессов в учреждении (если проводилась коррекция);
 методы и способы установления норм труда по отдельным
должностям (профессиям рабочих), видам работ (функциям) по
которым отсутствуют типовые нормы труда.
б) Порядок внедрения норм труда;
в) Порядок организации замены и пересмотра норм труда;
г) Меры, направленные на соблюдение установленных норм труда.
Экспертная поддержка ЛПУ
Кто должен заниматься организацией нормирования труда в
медицинской организации?





Разработка (определение) системы нормирования труда в учреждении должна
осуществляться специалистами, обладающими необходимыми знаниями и умениями в
сфере организации и нормирования труда.
С учетом численности работников и специфики деятельности учреждения для
выполнения работ, связанных с нормированием труда, рекомендуется создание в
учреждении специализированного структурного подразделения (службы) по
нормированию труда.
При его отсутствии выполнение работ, связанных с нормированием труда, может быть
возложено на структурное подразделение (работника), в ведении которого находятся
вопросы кадрового обеспечения деятельности учреждения, организации труда и
заработной платы (п.6 приказа Минтруда РФ от 30.09.2013 №504).
Заместитель главного врача по экономическим вопросам, экономисты,
работники кадровой службы,
работники бухгалтерии,
юристы,
руководители структурных подразделений медицинской организации (в т.ч. главная
медицинская сестра).
Экспертная поддержка ЛПУ
Основные недостатки современных нормативно-правовых
документов по труду в сфере здравоохранения:








игнорирование расчетного принципа формирования и применения нормативов по
труду;
необоснованное введение новых единиц расчета для нормирования труда;
несоответствие номенклатуре государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения, номенклатуре медицинских организаций, номенклатуре
должностей, номенклатуре коечного фонда по видам медицинской помощи;
ошибки в расчете числа должностей для обеспечения круглосуточной работы;
отсутствие нормативной обеспеченности некоторых необходимых подразделений и
должностей;
несогласованность величин нормативов по труду в разных одновременно
действующих нормативных правовых актах;
нарушения порядка представления нормативов по труду, введения должностей
заведующих и т. д.;
финансовая необеспеченность рекомендуемых штатных нормативов.
Экспертная поддержка ЛПУ
Выбор работников для проведения
наблюдения
Рекомендуется проводить наблюдения за работниками, квалификация
которых соответствует уровню сложности работы и которые имеют стаж
работы более 2 лет.
Не рекомендуется проводить выбор работников, индивидуальное
состояние здоровья которых может существенно повлиять на результаты
наблюдения (лица с ограниченными возможностями, беременные
женщины, лица, недавно приступившие к работе после длительного
перерыва, и т.д.), выполняющих работу на условиях внешнего или
внутреннего совместительства, совмещающих в пределах рабочего
времени должности (профессии), выполняющих обязанности временно
отсутствующего работника.
Экспертная поддержка ЛПУ
4 Заведующие
1 Врачи основных специальностей
5 Заведующие
2 Врачи амбулаторного приема
6 Заведующие
3 Врачи-стоматологи
8 Заведующие
7 Вспомогательные службы
9 Общеучрежденческие
работники
Схема этапов расчета численности должностей
Экспертная поддержка ЛПУ
Требования к наблюдателю
Хронометраж должен проводить специалист более
высокой квалификации, чем тот, за которым наблюдают,
т.е. специалист, хорошо знающий технологию трудового
процесса.
В процессе хронометражных наблюдений осуществляются
экспертиза объема и качества работы, оценка
соответствия проводимых мероприятий принятым в
отрасли стандартам, порядкам и т. д.
Экспертная поддержка ЛПУ
Классификация затрат времени по видам
деятельности:
основная деятельность;
вспомогательная деятельность;
работа с документацией;
служебные разговоры;
прочая деятельность;
личное необходимое время;
незагруженное время.
Экспертная поддержка ЛПУ
Рекомендуемая литература:
1. Штатное расписание медицинской организации /Шипова
В.М.; под редакцией Р.У. Хабриева. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
2015.-192 с.
2. Современные организационные технологии
нормирования труда в медицинских
организациях//Главная медицинская сестра, 2015.-№1.
3. Номенклатура специальностей и должностей средних и
младших медицинских работников// Главная
медицинская сестра, 2015.-№2.
Экспертная поддержка ЛПУ
Спасибо за внимание!
Экспертная поддержка ЛПУ