Кактурский Л.В

28.05.2010 г.
Роль патологоанатомической
службы в сфере качества
медицинской помощи
Л.В. Кактурский
Президент Российского общества
патологоанатомов
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
 Прижизненная морфологическая
диагностика заболеваний на биопсийном
и операционном материале
 Контроль качества лечебной и
диагностической работы в лечебнопрофилактических учреждениях на
основе посмертной диагностики болезней
и установления причины смерти на
аутопсийном материале
Human Epidermal growth
factor Receptor
Процент вскрытий умерших в стационарах
59%
Процент вскрытий умерших на дому
ненасильственной смертью
15%
20%
80%
Отечественные органы управления
здравоохранением не получают полной
и адекватной информации, характеризующей причины смертности населения.
Вне поля зрения руководителей лечебных учреждений остаются дефекты
клинической диагностики и связанные с
ними недостатки лечебной работы.
12 января 1996 года
№ 8-ФЗ
________________________________________________
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
О ПОГРЕБЕНИИ И
ПОХОРОННОМ ДЕЛЕ
«Похоронный бизнес … с некоторых пор
принял страшные и дикие формы. За каждого
покойника бьются насмерть … конкурирующие
ритуальные конторы. …Иногда по 5 агентов к
одному трупу слетаются»
04.04.2005
Согласно статье 5
Закона родственники
умершего имеют право
на несогласие с
патологоанатомическим
вскрытием.
Укомплектованность патологоанатомических
учреждений (подразделений) кадрами врачей
44,1%
СТАНДАРТ РОСЗДРАВНАДЗОРА, 2006,
ИНСТРУКЦИИ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ, 2007
Ятрогении – («болезни, порожденные
врачом», от греч. Iatros – врач + Genes
– порождающий)
- это групповое понятие,
объединяющее все разнообразие
неблагоприятных последствий
(нозологические формы, синдромы,
патологические процессы) любых
медицинских воздействий на больного,
независимо от правильности их
исполнения.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЯТРОГЕНИЙ
(взрослая сеть ЛПУ)
Число
Ятрогений Ятрогении –
причины
аутопсий всего (%)
смерти (%)
Город,
регион
Год
Москва
2004
24.083
2,7%
0,2%
СанктПетербург
2004
14.899
0,7%
0,1%
Челябинская
область
2003
6.710
6,5%
3%
Екатеринбург
1 ЛПУ
1983-1988
1.305
46,4%
21%
Процент расхождений
клинического и
патологоанатомического
диагнозов – 15,7% - 16,2%
1 категория – 67-70%
2 категория – 29-33%
3 категория – 0-3%
ПАБ
ЛПУ
Правление
АНО СДСПИ
Технический
комитет
Экспертные
группы
(создаются
техническим
комитетом)
Исполнительный орган:
Автономная некоммерческая
организация
«Система добровольной
сертификации
патологоанатомических
исследований»
Ревизионная
комиссия