Слайд 1 - Информационный портал по редким заболеваниям

Федеральная служба по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития
Лекарственное обеспечение
отдельных категорий граждан
в 2009 году и перспективы
на 2010 год
Обеспечение граждан Российской Федерации
лекарственными средствами осуществляется в
рамках:
 Государственной социальной помощи, предусмотренной
Федеральным законом «О государственной социальной помощи»,
за счет средств федерального бюджета.
 Централизованных закупок лекарственных средств для пациентов с
заболеваниями, требующими дорогостоящей терапии за счет
федерального бюджета (7ВЗН).
 Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера» (2006-2011 годы).
 Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
«Здоровье».
 Обязательного медицинского страхования, предусмотренного
программой государственных гарантий оказания гражданам РФ
бесплатной медицинской помощи, включая обеспечение на
госпитальном этапе.
 Иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, в соответствии с
Федеральным законом «Иммунопрофилактика инфекционных
заболеваний»
2
В основе существующей системы лекарственного обеспечения лежит
принцип государственной компенсации расходов на медикаменты для
отдельных категорий граждан, выделяемых по различным признакам:
- состояние больного (в рамках стационарной помощи);
- принадлежность к льготной категории граждан («федеральные»
льготники и «региональные»);
- наличие определённых социально значимых и/или заболеваний,
требующих дорогостоящего лечения;
- ведомственная принадлежность (военнослужащие, работники
правоохранительных органов, лекарственное обеспечение
которых осуществляется за счёт ведомственного бюджета).
3
Динамика затрат на обеспечение граждан необходимыми
лекарственными средствами в виде набора социальных
услуг
Динамика количества
льготополучателей, имеющих
право на льготное лекарственное
обеспечение в период 2005 –
2010 гг. (млн. чел.)
Планируемые расходы (млрд. руб.)
Фактические расходы (млрд. руб.)
14689275
85.5
90
74.7
80
76.4 76.5
71.8
34.9
40
ОНЛС - 40,9;
34
30
20
7983977
7678823
ОНЛС - 39,6;
50
ВЗН - 32,3
50.7
48.3
ОНЛС - 44,1;
50.8
ВЗН - 30,9
57.4
60
ВЗН - 45,9
70
5619098
5801151
5075477
10
0
2005 г.
2006 г.
2007 г.
Росздравнадзор, Е.А. Тельнова
2008 г.
2009 г.
2010 г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
01.01.2009
31.12.2009
4
Лекарственное обеспечение отдельных
категорий граждан в 2009 – 2010 годах
Реализация программы ОНЛС в 2009-2010гг.
проходила и будет проходить по сценарию 2008г.:
Закупки и организация лекарственного
обеспечения на уровне субъектов Российской
Федерации, в соответствии с ФЗ №230 от
18.10.2007 в связи с передачей полномочий на
уровень субъектов Российской Федерации
Закупки лекарственных средств за счет
Федерального бюджета для обеспечения больных
в рамках программы 7 ВЗН осуществляет
Минздравсоцразвития России в соответствии с
ППРФ от 17.10.2007 №682 и Распоряжением
Правительства от 02.10.2007 №1328-р
Росздравнадзор, Е.А. Тельнова
5
Закупка лекарственных средств в рамках
7 «высокозатратных» нозологий:
- Перечень централизованно закупаемых лекарственных средств за счет средств
Федерального бюджета включает 18 МНН для лечения таких заболеваний, как
злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им
тканей, гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше,
рассеянный склероз, а также после трансплантации органов и тканей.
2010г
2009г
32445048,152
Заключены контракты
I ПОЛУГОДИЕ
ПРОВЕДЕН ОТКРЫТЫЙ АУКЦИОН
НА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ В СООТВЕТСТВИИ
С ЦЕНАМИ, ДЕЙСТВОВАВШИМИ В
2008 ГОДУ НА СУММУ 13,93
МЛРД. РУБ., ОПЛАТА И ПОСТАВКА
КОТОРЫХ В СУБЪЕКТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАВЕРШЕНА
+
Дозакуплены лекарственные
средства по 3 международным
непатентованным
наименованиям по ценам ниже
II ПОЛУГОДИЕ
45,9 млрд. руб.
1 млрд.руб. логистика
ОБЪЕМ ДЕНЕЖНЫХ
СРЕДСТВ СОСТАВЛЯЕТ
ОБЪЕМ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
СОСТАВЛЯЕТ
16595330,581 МЛРД. РУБ.,
8 217 875 тыс. руб.
УКАЗАННЫЙ ОБЪЕМ НЕ
УЧИТЫВАЕТ ЗАВИСИМОСТЬ
СТОИМОСТИ ЗАКУПКИ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ОТ КУРСА ИНОСТРАННОЙ
ВАЛЮТЫ
(НА 2 МЕСЯЦА)
40 ЛОТОВ
ПО ВСЕМ НОЗОЛОГИЯМ
На период март –
декабрь 2010 г.
38 лотов
21 757 555 тыс.
руб.
два ЛОТА НА БОРТЕЗОМИБ И
ИМАТИНИБ,
7 094 011 тыс. руб.
цен 2008 года на 15% на
сумму 1,99 млрд. руб.
6
Динамика численности граждан по Российской Федерации
в рамках программы обеспечения лекарственными
средствами по «высокозатратным» нозологиям
на
01.01.2009
52201 человек
70582 человека
на
01.09.2009
абсолютный прирост
18 381 (35%)
75412 человек
на
01.11.2009
абсолютный прирост
23 211 (или 44,46%)
При этом на 62% в
сравнении с 2008г. в
структуре этих семи
заболеваний выросло
число страдающих
онкологическими
заболеваниями
70582
45000
2008
75412
52201
01.01.2009
01.09.2009
01.11.2009
7
Показатели реализации программы ОНЛС по
итогам 2009 года в сравнении с 2008 годом
Поставка увеличилась на
24%
2008
81,932,257
90,000,000
2009
ВЗН
Отпуск увеличился на
33%
ОНЛС
76,464,384
80,000,000
66,229,104
63,780,874
62,842,017
70,000,000
10,000,000
43,878,758
32,585,626
29,380,117
444,466
35,883,135
Выписка
увеличилась
на 25%
355,585
20,000,000
34,406,000
30,000,000
31,823,104
40,000,000
46,049,122
50,000,000
27,933,155
62,486,432
60,000,000
63,336,408
57,313,272
0
поставлено на сумму (тыс. руб.)
выписано рецептов
отпущено на сумму (тыс. руб.)
Причины увеличения объемов отпуска лекарственных средств в 2009 году:
1. Увеличение объемов выписки ЛС по высокозатратным нозологиям (на 26%);
2. Увеличение цен на ЛС.
3. Стимулирование расхода значительного объема остатков лекарственных
средств.
8
Динамика средней стоимости рецепта в
программе ОНЛС в период 2005-2009гг.
621
609
549
446
441
459
647
668
699
485
262
2005
2006
2007
1кв. 2008 2кв. 2008 3кв. 2008 4кв. 2008 1кв.2009 2кв. 2009 3кв. 2009 4кв. 2009
Средняя стоимость рецепта по состоянию на
31.12.2009 увеличилась практически в 1,5 раза по
сравнению с 2008 годом и составила 699 рублей.
Максимальная средняя стоимость рецепта по Российской
Федерации составила 1844руб. (Республика Ингушетия),
1652руб. (Карачаево-Черкесская Республика), 1527руб.
(Ленинградская область) и 1446руб. (г. Санкт-Петербург).
Основной индикатор качества лекарственного обеспечения
отдельных категорий граждан – это отсроченное
обеспечение
2008
2008
2009
29,699
30,000
0.16%
0
СЗФО
РФ
При общей стабильной ситуации в ряде
регионов находится значительное количество
рецептов на отсроченном обеспечении:
-в Калининградской области – 798
- в Мурманской области – 624
- в Псковской области – 685
- в Челябинской области – 962
- в Красноярском крае – 900
- в Хабаровском крае – 875
ЦФО
СЗФО
ЮжФО ПривФО УрФО
0.02%
0.05%
0.02%
0.04%
0.02%
0.03%
0.01%
0.07%
0.07%
0.02%
0.00%
0.02%
0.00%
СибФО ДальФО
0.03%
0.06%
0.04%
3,315
1,588
4,064
10,830
ЮжФО ПривФО УрФО
1,720
1,693
1,270
1,479
6,720
1,265
3,925
3,415
2,527
969
6,567
ЦФО
0.08%
0.04%
0.10%
5,000
0.08%
0.07%
0.12%
20,000
10,000
2009
0.14%
25,000
15,000
0.16%
Динамика доли рецептов на
отсроченном обеспечении в рамках
программы ОНЛС по итогам 2009
года в сравнении с 2008 годом
Динамика количества рецептов на
отсроченном обеспечении в рамках
программы ОНЛС по итогам 2009
года в сравнении с 2008 годом
СибФО ДальФО
РФ
Также в ряде регионов наблюдается высокая доля
рецептов на отсроченном обеспечении, по сравнению со
средней по РФ:
-в Калининградской области – 0,23%
- в Мурманской области – 0,21%
- в Псковской области – 0,22%
- в Кабардино-Балкарской Республике – 0,35%
- в Чеченской Республике – 0,16%
- в Астраханской области – 0,14%
- в ЯНАО – 0,26%
- в Хабаровском крае – 0,18%
10
Анализ показателей обеспечения выписанных рецептов в
рамках программы ОНЛС в ряде субъектов Российской
Федерации по итогам 2009 года
Количество рецептов
Регион
ИТОГО РФ:
Челябинская область
Ханты-Мансийский а.о.
Оренбургская область
Хабаровский край
Астраханская область
Новосибирская область
Новгородская область
Тверская область
Калужская область
Республика Тыва
Чувашская Республика
Республика Карелия
Иркутская область
Республика Башкортостан
Пензенская область
Курганская область
Кировская область
Амурская область
выписано
обслужено
на отсроченном
обеспечении
не предъявлено
в аптечные учреждения
доля
63 336 408
62 764 934
10 818
551 442
0,87%
1 381 399
385 689
1 075 198
506 900
274 733
1 721 220
407 611
381 788
665 135
128 738
397 870
335 910
1 205 287
1 165 778
275 989
437 812
397 535
551 092
1 257 422
357 778
1 050 355
482 816
251 232
1 698 159
387 375
362 906
648 265
111 915
381 344
318 413
1 190 358
1 151 289
263 784
426 284
386 228
540 253
962
28
0
875
354
44
22
0
93
43
0
104
159
0
0
0
257
230
123 015
27 883
24 843
23 209
23 147
23 017
19 907
18 816
16 777
16 709
16 526
16 408
14 770
13 642
12 205
11 528
10 853
10 609
8,91%
7,23%
2,31%
4,58%
8,43%
1,34%
4,88%
4,93%
2,52%
12,98%
4,15%
4,88%
1,23%
1,17%
4,42%
2,63%
2,73%
1,93%
Обращает на себя внимание дисбаланс между количеством выписанных
врачами ЛПУ рецептов, непредъявленных в аптечные учреждения с одной
стороны и положительными показателями отсроченного обеспечения с
другой, что свидетельствует о том, что:
- рецепты от населения не принимаются;
- предоставляются недостоверные данные.
11
Взаимодействие с институтами
гражданского общества


Заключены соглашения с 25 ассоциациями пациентов.
По вопросам лекарственного обеспечения получены обращения от
ассоциаций пациентов:
- Общероссийская благотворительная общественная ассоциация инвалидов «Всероссийское
общество гемофилии» - 27 обращений;
- Межрегиональное общественное движение «Движение против рака» - 55 обращений;
- Межрегиональная благотворительная общественная организация «Общество инвалидов,
страдающих синдромом Хантера, другими формами мукополисахаридоза и иными редкими
генетическими заболеваниями» - 12 обращений;
- Межрегиональная общественная организация «Помощь больным с муковисцидозом» - 18
обращений;
- Межрегиональная общественная организация инвалидов «Общество больных с
онкогематологическими заболеваниями»;
- Общероссийская общественная организация инвалидов – больных рассеянным склерозом – 17
обращений.
В течение 2009 года отдельная работа проводилась с обществом инвалидов,
страдающих синдромом Хантера. Лекарственные средства для лечения
мукополисахаридозов являются дорогостоящими, при этом на текущий момент не
включены в программы государственной социальной помощи за счет
федерального бюджета, вследствие чего с лекарственным обеспечением данных
пациентов возникали определенные проблемы. Благодаря усилиям
общественной организации, вмешательству Росздравнадзора и ответственной
социальной позиции руководителей органов государственной власти субъектов
Российской Федерации, по ряду регионов вышеуказанные проблемы удалось
решить.
Контрольно-надзорная деятельность за реализацией
программы ОНЛС и 7 «высокозатратных» нозологий
 Регулярные мониторинги:
- поставки, выписки, отпуска лекарственных средств;
- остатков лекарственных средств;
- закупок лекарственных средств субъектами Российской Федерации.
 Проверки в субъектах Российской Федерации качества исполнения переданных
полномочий в соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 №230 ФЗ.
- в 2008 году центральным аппаратом Росздравнадзора проведено 63 проверки в 55
субъектах РФ;
- в 2009 году проведено 24 проверки в 24 субъектах РФ.
Результаты проверок направляются в прокуратуру, губернаторам, полномочным
представителям президента.
 Регулярные селекторные совещания с заслушиванием представителей субъектов
Российской Федерации.
 Взаимодействие с профессиональным сообществом, а также с ассоциациями
пациентов.
 и др. мероприятия
13
Контрольные мероприятия в рамках программы
ОНЛС в 2009 году
В 2009 году центральным аппаратом Росздравнадзора
проведено 24 проверки в 24 субъектах Российской
Федерации.
В результате проведенных проверок выявлены
следующие системные недостатки:
 ненадлежащее исполнение субъектами Российской Федерации полномочий по
организации обеспечения населения лекарственными средствами;
нерациональное и нецелевое расходование средств Федерального бюджета;
формальный подход лечебных учреждений к определению потребности
пациентов в лекарственных средствах, некачественное составление заявки,
отсутствие контроля за назначением, выпиской лекарственных средств пациентам
со стороны всех участников программы;
наличие в регионе значительного количества рецептов на отсроченном
обеспечении;
недостаточное взаимодействие между участниками программы;
рецепты, срок действия которых истек в период нахождения на отсроченном
обеспечении в аптечном учреждении, снимаются с контроля и либо возвращаются
пациентам, либо направляются обратно в лечебное учреждение. Меры по оказанию
гражданам необходимой лекарственной помощи не принимаются;
отказ в выписке лекарственных средств, в том числе жизненно важных, по
абсолютно показанным препаратам;






14
Контрольные мероприятия в рамках программы
ОНЛС в 2009 году (продолжение)
 недостаточный уровень контроля со стороны органов управления
здравоохранения за управлением товарными запасами, имеющимися на территории
субъекта Российской Федерации;
 наличие в аптечных учреждениях лекарственных препаратов, том числе и по
высокозатратным нозологиям, с истекшим и ограниченным сроком годности;
 значительные товарные остатки и невостребованные лекарственные препараты,
в том числе и по программе высокозатратных нозологических форм заболеваний;
 выписанные и полученные лекарственные средства применяются для введения
пациентам лекарственных препаратов по высокозатратным нозологическим
формам заболеваний в условиях стационара;
 включены в регистр и обеспечиваются лекарственными средствами пациенты, не
имеющие заболеваний, включенных в постановление Правительства
Российской Федерации от 18.10.2007 № 682;
 включение в заявку лекарственных средств по высокозатратным нозологическим
формам заболеваний для пациентов, не имеющих рекомендаций по
применению препаратов;
 превышение предельно допустимых товарных надбавок и т.д.
15
Контрольно-надзорные мероприятия, проведенные в 2009
году территориальными Управлениями Росздравнадзора
Всего проведено 3914 проверок (что составляет 3906
юридических лиц) реализации программы ОНЛС, в том
числе 14 совместных проверок с Генеральной прокуратурой.
В результате проверок нарушения выявлены у 2378
юридических лиц или 60,9% от общего количества
проверенных;
Основанием для проведения 877 внеплановых проверок
(или 82,1% проверок) послужило поступление обращений
граждан, а также информация от органов государственной
власти, СМИ о фактах возникновения угрозы или
причинения вреда жизни и здоровью граждан.
Наиболее распространенные нарушения (в порядке
убывания), выявленные в ходе проведенных проверок в
субъектах Российской Федерации
По аптечным
учреждениям:
По лечебно-профилактическим учреждениям:
1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Отсутствие контроля за
обеспечением граждан по
журналам «Неудовлетворенного
спроса».
Несоблюдение правил и условий
хранения ЛС.
Наличие невостребованных ЛС.
Неэффективный контроль за
управлением товарными
запасами.
Наличие ЛС с истекшим сроком
годности.
Недостаточный ассортимент ЛС
в аптечных учреждениях.
Недоступность лекарственной
помощи жителям сельской
местности, что является одной
из причин несвоевременного
оказания лекарственной
помощи.
Превышение сроков
обслуживания рецептов,
установленных приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации от 14
декабря 2005г. №785 «О порядке
отпуска лекарственных
средств».
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Несоответствие требованиям приказов Минздравсоцразвития России от 22.11.2004
№255, от 12.02.2007 №110 в части оформления и ведения медицинской документации
– (формы 025/у-04; №30-П/у; №30-р/у; отсутствие в амбулаторной карте копии
выписанных рецептов; нарушение в оформлении выписанных рецептов).
Формальная работа врачебной комиссии по осуществлению контроля за
обоснованностью назначения и выписки ЛС.
Назначение ЛС без указания способа и кратности приема, длительности курса
лечения.
Назначение ЛС без осмотра пациента.
Низкий уровень контроля исполнения заявки, в т.ч. Отсутствие согласованной
заявки, неинформированность врачей ЛПУ о номенклатуре и количестве
заявленных ЛС.
Назначение ЛС без дополнительных методов обследования.
Низкое качество составления заявки на всех уровнях.
Назначение ЛС при отсутствии записи узких специалистов, подтверждающих
целесообразность выбора лекарственного препарата.
Нет назначения (выписки) абсолютно показанного ЛС.
Назначение ЛС без рассмотрения (оформления) и решения врачебной комиссии
ЛПУ.
Необоснованное назначение ЛС.
Отсутствие организации информационного взаимодействия между ЛПУ и
аптечными учреждениями, в т.ч. В части контроля за своевременным обеспечением
пациентов лекарственными средствами.
Недостаточный контроль за назначением централизованно закупаемых ЛС и
обеспечением ими пациентов; назначение ЛС без соблюдения стандартов
медицинской помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития России.
Недостаточный контроль со стороны главного врача и врачебной комиссии за
обеспечением пациентов.
Нерациональное комбинирование ЛС.
Несвоевременная актуализация (обновление) Справочника регистров врачей
(фельдшеров), имеющих право на выписку льготных лекарственных препаратов и
граждан, имеющих право на получение социальных услуг.
Назначение ЛС во время планового пребывания пациента на стационарном лечении.
По результатам проведенных сотрудниками
Росздравнадзора проверок:
Выдано более 6008 предписаний об устранении
выявленных нарушений, в 1305 случаях
принято решение о проведении повторной
проверки.
Материалы по результатам проверок направлены в:






Минздравсоцразвития России – 3;
Прокуратуру субъекта Российской Федерации - 281;
Генеральную прокуратуру – 14;
Правоохранительные органы – 18;
Органы государственной власти субъекта Российской Федерации – 546;
Органы государственной власти Российской Федерации – 8.
В ходе контрольных мероприятий оказывалась
реальная помощь пациентам в обеспечении
необходимыми лекарственными средствами.
18
Товарные запасы лекарственных препаратов в федеральных
округах в рамках программ ОНЛС и 7 «высокозатратных»
нозологий в суммовом выражении (тыс. руб.)
Отпуск ВЗН
Запас
ОНЛС
(мес.)
Запас
ВЗН
(мес.)
1 570 656
1 483 533
1,7
1,4
992 590
6 997 429
6 443 933
0,9
1,8
500 978
280 384
4 425 625
3 823 319
1,3
0,8
742 037
149 723
925 350
409 464
689 958
132 850
1 340 985
566 222
5 534 561
3 326 211
13 732 602
4 796 293
3 581 504
2 263 261
9 625 789
3 174 493
1,5
0,5
0,8
1,0
2,2
0,7
1,6
2,1
3 511 788
4 178 487
40 383 377
30 395 832
1,0
1,6
Остатки
ОНЛС
Остатки
ВЗН
Отпуск
ОНЛС
Дальневосточный округ
Приволжский округ
237 940
175 497
546 296
Северо-Западный округ
Сибирский округ
Уральский округ
Центральный округ
Южный округ
РФ
ФО
В целом ситуация с товарными запасами в рамках программы ОНЛС
стабилизировалась. В тоже время в ряде регионов имеются
значительные запасы ЛС.
Наиболее значительные запасы из расчета на количество месяцев в сегменте ОНЛС
отмечены в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, а по 7 «высокозатратным»
нозологиям - в Сибирском, Южном и Приволжском округах.
В 10 субъектах РФ в сегменте ОНЛС остатки лекарственных препаратов превышают
потребность на 4 месяца: Калининградская область – на 7,3 месяца; Магаданская область - на 9
месяцев; ЯНАО - на 6,3 месяца; Республика Саха (Якутия) - на 6,4 месяца.
В 13 субъектах Российской Федерации в сегменте «высокозатратных» нозологий товарные
остатки также превышают потребность на 4 месяца: Магаданская область - на 9 месяцев;
Карачаево-Черкесская Республика - на 11,6 месяца; Республика Северная Осетия-Алания – на 13
месяцев; Красноярский край – на 11 месяцев.
19
Динамика товарных запасов лекарственных средств по
программе ОНЛС и «7 нозологий» в период с мая по декабрь 2009
года (в суммовом выражении, млн. руб.)
МАЙ
ИЮНЬ
ИЮЛЬ
ОНЛС
5 963
8 454
8 433
8 348
7 777
ВЗН
3 730
11 259
15 544
15 116
9 693 066 19 714
23 977
23 465
6 837
6 053
3 512
12 567
9 999
7 296
4 178
20 344
16 835
13 349
7 690
4,178
3,730
3,512
7,296
6,053
9,999
6,000
4,000
ВЗН
12,567
ОНЛС
6,837
8,000
5,963
10,000
8,348
8,454
12,000
8,433
11,259
14,000
ДЕКАБРЬ
15,116
15,544
16,000
НОЯБРЬ
7,777
Итого
АВГУСТ СЕНТЯБРЬ ОКТЯБРЬ
2,000
0
МАЙ
ИЮНЬ
ИЮЛЬ
АВГУСТ
СЕНТЯБРЬ
ОКТЯБРЬ
НОЯБРЬ
ДЕКАБРЬ
20
Динамика товарных остатков лекарственных средств, закупаемых
для программ ОНЛС и ВЗН с ограниченным сроком годности в
ряде субъектов РФ (менее трех месяцев)
Октябрь 2009
Регион
ОНЛС Сумма
(руб.)
Санкт-Петербург
917 201
Кабардино-Балкарская Республика
35 033
Чувашская Республика
13 520
Псковская область
223 671
Омская область
968 165
Кемеровская область
213 146
Чеченская Республика
52 093
Ульяновская область
41 206
Республика Карелия
798 301
Белгородская область
81 958
Республика Башкортостан
176 567
Рязанская область
16 860
Республика Калмыкия
2 497
Ханты-Мансийский автономный
65 680
округ
Москва
0
Республика Коми
1 066 780
Декабрь 2009
ВЗН Сумма
(руб.)
0
45 355
0
1 124 863
0
106 392
13 481
0
0
0
0
69 500
0
ОНЛС Сумма
(руб.)
3 722 701
1 273 751
778 416
889 474
1 567 911
723 846
560 443
432 332
1 137 585
410 296
500 857
259 967
25 106
ВЗН Сумма
(руб.)
0
0
0
837 664
0
0
26 961
0
0
0
0
55 600
627 451
0
77 007
16 971
0
0
0
935 783
119 412
97 405
21
Ситуация с остатками является
производной от:
- Качества определения потребности;
- Качества ведения регистров пациентов;
- Отсутствия контроля на уровне субъектов
Российской Федерации за обоснованностью
назначения лекарственных средств.
При проведении аукционов в субъектах
Российской Федерации нет перехода на более
дешевые отечественные лекарственные
средства.
22
Анализ письменных и устных обращений граждан
по вопросам лекарственного обеспечения
Федеральные
округа
Количество обращений
поступивших в
Росздравнадзор (Всего)
Количество обращений по
вопросу льготного
лекарственного обеспечения
2008г
2009г
2008г
2009г
ЦФО
4728
5716
1511
848
СЗФО
1196
1396
402
282
ЮФО
1367
1474
465
242
ПФО
1619
1824
518
366
УФО
675
952
136
111
СибФО
917
1101
240
204
ДФО
446
424
155
70
Прочие
153
869
12
28
11101
13756
3439
2151
Итого
Количество обращений,
поступивших на «Горячую линию»
Росздравнадзора в течение 2009
года в разрезе федеральных
округов:
Динамика поступления обращений граждан по
вопросам лекарственного обеспечения на
«Горячую линию» Росздравнадзора в 2009г.
2008
2009
900
Количество обращений
поступивших на горячую
линию Росздравнадзора
(Всего)
2009 год
328
СЗФО
38
ЮФО
42
ПФО
104
УФО
28
584
600
500
400
300
198
200
120
58
40
4957
3243
3242
4152
59
48
4138
44
25
то
го
И
вг
ус
т
ен
тя
бр
ь
О
кт
яб
рь
Н
оя
бр
ь
Д
ек
аб
рь
С
А
И
ю
ль
нь
ю
И
М
ай
0
пр
ел
ь
584
70
31
ар
т
Итого
21
А
11
56
35
М
ДФО
131
100
ев
ра
ль
33
Ф
СибФО
700
нв
ар
ь
ЦФО
779
800
Я
Федеральные
округа