Принципы составления клинического случая Цель
advertisement
Принципы составления клинического случая The ZdravPlus Project is implemented by Abt Associates, Inc. in Kyrgyzstan, Kazakhstan, Uzbekistan, Tajikistan, and Turkmenistan Цель презентации • Повторить основные виды клинических случаев • Ознакомиться с основными принципами составления клинических случаев «Если вы не имеете конечного пункта назначения, то ходить по одной тропе так же хорошо, как и по другой» Конфуций Цель оказания медицинской помощи • «Не навредить» • Добиться максимальных положительных результатов • Удовлетворить пациента Типы ситуационных задач или клинических случаев The ZdravPlus Project is implemented by Abt Associates, Inc. in Kyrgyzstan, Kazakhstan, Uzbekistan, Tajikistan, and Turkmenistan Типы клинических задач • Задачи с недостающими исходными данными • Задачи с избыточными исходными данными • Задачи, допускающие лишь вероятное решение ПРОЦЕСС РАЗРАБОТКИ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ Процесс разработки КС • Постановка четкой цели • Вовлечение опытных квалифицированных преподавателей - клиницистов • Творческий подход Процесс разработки КС (2) • Серьёзный настрой • Важно сочетать с хорошими практическими рекомендациями для ВОП Процесс разработки КС (3) • Избегать блестящих диагнозов – акцент на базовых умениях и понятиях: – При сборе анамнеза – При физикальном осмотре – При последующем уходе – Тактика вплоть до обеспечения удовлетворительного исхода Процесс разработки КС (4) • Сочетание с теоретическим обучением • Источники: – истории болезни/амб.карты, – справочники, книги, мед.журналы, – клинический опыт • Динамичен, непредсказуем, интересен Ключевые инструкции по составлению КС • Определение важности тем • Включение только существенных фактов • Не усложняйте чрезмерно условие задачи • Максимальная приближенность к реальной ситуации • Четкие и ясные инструкции Основные шаги • Выбор темы (заболевание или синдром) • Разработка стержня • Составление наводящих вопросов • Предоставление экстра – информации • Инструкции для тренера/ экзаменатора • Ссылки на доказательные источники Пример клинического случая Для студентов 45-летнего мужчину доставили в приемное отделение в середине ночи. Он сидит на каталке, кричит от боли и придерживает свою левую стопу руками. Он сказал, что у него произошла закупорка кровеносного сосуда первого пальца его левой стопы. Во время расспроса врач выяснил, что последние 5 лет он страдает АГ, по поводу которой принимает гипотиазид, он категорично заявляет, что у него никогда не было подобных симптомов. Больной кричит вам, чтобы вы ему лечили боль в ноге, а не задавали вопросы! Вопросы к клиническому случаю • Вопрос 1. Прежде чем поставить диагноз проведите осмотр больного. Какие моменты осмотра больного являются ключевыми в данном случае. • Вопрос 2. Составьте список наиболее вероятных причин, из этого списка выберите наиболее вероятный диагноз? Причина его состояния? • Вопрос 3. Какие дополнительные методы исследования необходимы? Вопросы к клиническому случаю • Вопрос 4. Назначьте лечение в соответствии с клиникой и данными лабораторных исследований. • Вопрос 5. Принципы профилактики и не медикаментозного лечения данного состояния. Заключение • Клинические случаи помогают развить глобальный подход к пациенту • Один из наиболее эффективных методов обучения по теме занятия. • Один из методов, стимулирующих самообучение и обучение других Обзор презентации • Давайте вспомним ключевые моменты данной презентации, её цели Спасибо за внимание!
