Суханкина-Факторы

Факторы
движения,
имеющие
диагностическую
валидность,
в
работе
с
психиатрическими пациентами с диагнозом шизофрения [2, 68-71].
(из выпускной аттестационной работы Суханкиной Елены; декабрь 2012. Кафедра тДП
ИППиП)
Фрагментация
1. Неустойчивые изменения положения тела; начало движения (запуск) и внезапная
остановка или неустойчивые импульсы, переходящие во фразу.
2. Сегментация (использование одной стороны, пауза или снятие движения до разделения
(перехода) в другую часть, которая является настолько серьезной, что в действительности тело
становится раздробленным на части.
3. Движение происходит спорадически в разных частях, переходя во фразу без четкой
последовательности.
4. Пальцы и/или ладонь гиперрасширенная; сгибание-расширение распространяется только
на пальцы и запястья; нейтральной тонус.
5. Две или более частей тела одновременно идут в разных плоскостях (пространственной
фрагментации).
6. Беспорядочные колебания представляют картину течения (реализации) усилия.
7. Спорадические появления быстроты как
будто из
ниоткуда в
начале фразы, в
пределах фразы или в конце фразы.
8. Различные ритмы одновременно происходящие в движении в различных частях тела,
проявляющиеся несвязанно.
9. Последовательность ощущения веса в различных действиях дезорганизована – сначала одна
часть сдвигов, затем другая в различных проявлениях, и настолько исчерпывающе, энергозатратно,
что тело не может пойти в чистый сбалансированный согласно осуществленной нагрузке отдых.
Диффузия
1. Движение в пространстве постоянно меняется и не является чистым, точным (видимым) –
(движение
нечистое
и
прямо
распознаваемое,
оно
является
сложным
для
различения
пространственных фраз) – используются или довольно короткие, или очень длинные фразы.
2. Возникают трудности в детерминации отдельных фраз и каких-либо чистых построений
или замираний в интенсивности. Нет чистых завершений в движении.
3. В действии нет целостности; нет пауз или переходов.
Фиксированный; Инвариантный
1. Повторяющиеся движения, изолированные от тела; осуществляя движения различными
частями тела, неправильно распределяются и учитываются периоды отдыха тела и уход внутрь
глубинных процессов.
2. Движение осуществляется только в сагиттальной плоскости.
3. Движение следует только за фразой.
4. Присутствует только две фазы или цикла движения.
5. Репетиция одного или двух качеств усилий в различных вариантах; движение может
становиться интенсивным, но без построения или снижения в интенсивности; фраза точна и может
быть чистой с начала и до конца, часто используются сразу две фазы. Таким образом, нет модуляции
по интенсивности движения только одного качества в момент времени или комбинации 2 качеств.
6. Замороженные (остановленные) жесты: эти действия, по-видимому, связаны с некоторой
выразительностью или обычным актом движения, но слишком разные и постоянно изменяющиеся с
наблюдаемой ежеминутной динамикой.
7. Ритуал: активное представление и использование конкретных действий динамично
повторяющихся каждый раз по одному и тому же сценарию и пути.
Связанный; Активный контроль
1. Телесные ощущения жёстко закрепляются, существует несколько связанных качества и
жёсткий тонус.
2. Части тела активно закрепляются в течение долгого времени и становятся ограниченными.
3. Фиксация и жёсткость пальцев – набор или позиция.
4. Движения очень маленькие и редкие для определения их пространственного характера;
активны и ограничены.
5. Усилие лёгкое и часто связанное или очень связанное.
6. Движение представлено серией сегментированных жестов, которые чисты пространственно
и подконтрольны.
Вялость; Хромота (ломаность)
1. Телесное ощущение вялое, инертное, хромое.
2. Руки следуют за ломаными линиями или уходят от завершения движения жеста.
3. Части тела неподвижные, вялые, наполнены вялостью и переходят в тяжёлый вес.
Сниженная (ограниченная) подвижность
1. Тело неподвижно и статично, тонус нейтрален, нет чёткости, связанности или свободы в
движениях.
2. Присутствуют ненастоящие неактивные движения или их имитация; ось только пассивно
следует за ломанными движениями.
3. Работает только жестикуляция.
4. Нет движений головы; человек едва двигается.
5. Голова абсолютно подчинена личностному внутреннему разговору.
6. Голова и плечи стабильны, глаза направлены вперёд, будто они – средство и импульс
движения.
7. Маленькие движения или их отсутствие на лице, исключая глаза.
8. Движения очень маленькие или редкие для определения их специфического характера; это
инертные качества.
9. Стабильные, сохраняющиеся длительные периоды времени, фиксированные форма или
позиции в противовес силе тяжести; отсутствие отдыха в каких-либо частях тела или всём объекте.
10. Нет чётких движений на открытие или закрытие всей рукой.
Пограничные черты
1. Опора концентрируется в одном блоке, не в двух.
2. Отсутствует активное последовательное распространение движения относительно центра
(движения неодновременны) и ощущение центра.
3. Нет активной двигательной инициативы в нижней части тела.
4. Нет активной двигательной инициативы в верхней части туловища.
5. Присутствует только мимолётное неосознанное движение.
6. Единичные двигательные фразы.
7. Единичные или повторяющиеся двигательные фразы.
8. Только часть тела двигается (руки, стопы, голова, предплечья).
9. Нет успешных движений в конечностях.
Динамичные; Жизненно важные факторы
1. Высокая скорость движения.
2. Пространственная комплексность (тело, чистое направление, изогнутые переходы,
диагональные движения) происходит в различных частях тела или пронизывают тело.
3. Широкий диапазон усилий свободного потока, направленный на связанность.
4. Усилия часто видны абсолютно во всём теле.
5. Присутствуют различные динамические усилия, которые наблюдаемы и видимы.
6. Имеется чистая связь веса в движении головы и конечностей; либо прочность (тяжесть),
либо лёгкость; может проявляться как в силе тяжести, так и в активном влиянии; вариативности
двигательных паттернов.
7. Имеется чистое понимание связи веса и опоры, возможность осознавать силу, опору,
например, даже в сидячем положении.
Следуя за исследованием Марты Девис, предложившей ряд характеристик, свойственных
пациентам с диагнозом шизофрения и подтверждающих наши наблюдения в работе с такими
пациентами, мы можем говорить о том, что если мы работаем над качествами движения, нам важно
идти к «оживлению», «пробуждению» тела, развитию его координации, двигательных ресурсов
различных частей тела: плеч, корпуса; управлению частями тела, формированию умения делать
движение целостным – от начала и до завершения, чувствовать особенности развития жеста,
дифференцировать движения и физически телесно понимать их качественные отличия (слабо –
сильно, тяжело – легко, начало – остановка – продолжение и т.д.).