ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫЕ СРЕДСТВА Противотуберкулёзные средства • Антибиотики • Синтетические средства Основной принцип лечения туберкулеза заключается в комбинированном применении двух и более препаратов с различными механизмами действия Противотуберкулёзные средства • 1-ряда (основные) • • • • Изониазид Этамбутол Стрептомицин Рифампицин • • • • • • • • 2-ряда(резервные) Этионамид Пиразинамид Тиоацетазон Циклосерин Канамицин Флоримицин ПАСК Механизм действия • • • • • Этионамид Рифампицин Канамицин Стрептомицин Флоримицин • Уменьшая синтез РНК, подавляют образование белка у микобактерий Механизм действия циклосерина Конкурентно угнетает активность ферментов Д-аланин-рацемазы и Д-аланинсинтетазы, в результате чего нарушается образование дипептида Д-аланил-Даланина, необходимого для построения клеточной стенки бактерий Механизм действия изониазида Угнетает синтез миколиевых кислот, которые являются важным структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулёза. Кр.т, является конкурентным антагонистом витамина В6, необходимого для размножения микобактерий