Модель потребностей в ресурсах 27 мая 2008 г. София, Болгария Стивен Форсайт, PhD, старший экономист здравоохранения, Институт «Фьючерс» [email protected] История МПР Первоначально разработана для определения целевых показателей на Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН 2001 г. ($9.2 млрд. к 2005 г.) Опубликована журналом “Science” (21 июня 2001 г.) Привела к возникновению у стран потребности узнать, какова доля каждой из них в этих $9.2 миллиардах? А также привела к потребности в инструменте оценки затрат на реализацию стратегических планов. Барселонская конференция по СПИДу (2002 г.) Мировые расходы на борьбу с ВИЧ/СПИДом 9000 $8 300 млн. долларов США 8000 7000 6000 5000 4000 3000 $1 600 2000 1000 $59 $165 1987 1990 $549 0 Источники: UNAIDS и др.. 1996 2001 2005 Назначение Оценить объем финансирования, необходимый для реализации комплекса мер по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа Ответить на вопрос: «Сколько вам требуется средств?» Выявить области дефицита финансирования Подключиться к усилиям по изысканию и привлечению ресурсов Комплексная программа Услуги по профилактике Приоритетные категории населения Оказание услуг Охрана здоровья Медицинская и социальная помощь Смягчение последствий (для сирот и уязвимых категорий детей) Затраты на реализацию программы Услуги по профилактике Приоритетные категории населения Учащаяся молодежь Не учащаяся молодежь Работники секс-бизнеса (РСБ) и их клиенты Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ) Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) Рабочие (программы на производстве) Другие уязвимые группы населения (5) Услуги по профилактике (продолжение) Оказание услуг Доступность презервативов в общественном и частном секторе Социальный маркетинг презервативов Лечение ИППП Добровольное обследование (ДО) Профилактика ОИ у ЛЖВС (выявленных ДО) Предупреждение передачи от матери к ребенку (ППМР) СМИ Мобилизация общественности Услуги по профилактике (продолжение) В здравоохранении Безопасность донорской крови Профилактика после подвергания риску Безопасность инъекций Общие меры предосторожности Лечение и уход Паллиативное лечение Лечение оппортунистических инфекций (ОИ) Диагностика Профилактика ОИ Клинико-лабораторная диагностика Антиретровирусная терапия (АРТ) Лечение туберкулеза Диетология Смягчение последствий Сироты Образование Медицинское обслуживание Семейная/домашняя поддержка Поддержка местными сообществами Организационные расходы Программные расходы Рассчитываются в процентах от совокупных расходов Формирование благоприятной среды (политической), управление, научные и клинические исследования, мониторинг и оценка, стратегические коммуникации, защита прав и интересов целевых групп, закупки и хранение, программы снижения вреда, подготовка кадров, снабжение/логистика/транспорт, лабораторное оборудование Базовый подход Отдельные оценки по каждому вмешательству Требуемый объём финансирования = численность населения, нуждающегося в помощи x процентный охват x затраты на оказание помощи 1 человеку Целевые показатели охвата медицинской и социальной помощью Паллиативное лечение, лечение ОИ, АРТ (включая лабораторную диагностику), профилактика, лечение туберкулеза, диетологическая помощь, диагностические тесты На основе данных о текущем охвате, полученных по результатам последних социологических исследований и данным национальной статистики Целевые показатели: всеобщий доступ млн. долларов США Требования по финансированию 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Политика Сироты АРТ Мониторинг Профилактика Лечение ОИ Анализы Паллиативное UP Инъекции Разъясн. работа Кровь СМИ ППМР ДО ИППП СМП Презервативы МСМ ПИН По месту работы РСБ Молод жеь