Ваше личное отношение к МСМ?

Оценка потребностей в обучении
врачей-дерматовенерологов, урологов
и терапевтов относительно
предупреждения распространения
ИППП и консультативной поддержки
МСМ в десяти городах Украины
Институт социологии НАН Украины
Центр исследований социальной рекламы
СПИД Фонд Восток – Запад
Светлана Валько
Киев 2007
Цель исследования:
Определение потребностей в обучении
дерматовенерологов, урологов и
терапевтов относительно вопросов
предотвращения распространения
инфекций, передающихся половым
путем и поддержки мужчин,
вступающих в сексуальные отношения
с мужчинами, и оценить результаты
программы “По работе с уязвимыми
группами”, осуществляемой
организацией “СПИД Фонда ВостокЗапад”
Оценить отношение к
МСМ, уровень их
дискриминации и
стигматизации со
стороны врачей в
различных регионах
Оценить риск МСМ
относительно
возможности
инфицирования
ВИЧ/СПИДом и ИППП
Изучить опыт
предоставления
врачами медицинских
консультаций для МСМ
по вопросам ИППП и
ВИЧ/СПИДа
ЗАДАЧИ:
Собрать информацию о
прохождении врачами
профессиональной подготовки по
профилактике ИППП и
ВИЧ/СПИДа, а также поддержки
уязвимых групп
Оценить потребности в
обучении врачей относительно
профилактики ВИЧ/СПИДа и
ИППП среди МСМ, а также
поддержки этой целевой группы
МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ:
Экспертный опрос
ЦЕЛЕВАЯ ГРУППА:
дерматовенерологи
урологи
терапевты
ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:
•
МАЙ
2007
с
Исследование
проводилось:
по
АВГУСТ
2007
ГЕОГРАФИЯ ПРОЕКТА
ЛЬВОВ
ХАРЬКОВ
ПОЛТАВСЬКА
ЧЕРКАССЫ
ДНЕПРОПЕТРОВСК
ДОНЕЦК
НИКОЛАЕВ
ОДЕССА
Города,
охваченные
исследованием
ХЕРСОН
СИМФЕРОПОЛЬ
СТРУКТУРА ВЫБОРОЧНОЙ
СОВОКУПНОСТИ
Специализация
Всего по
городам
Уролог Терапевт
Венеролог
• Было проведено исследование “Оцінка потреб 20
Донецк
7
6
7
навчання лікарів венерологів, урологів та
20
Черкасс ы
5
6
9
терапевтів м. Києва щодо попередження
20
Симферо поль
7
6
7
поширення ІПСШ та підтримки ЧСЧ”.
20
Львов
7
6
7
было выявить
20
Днеп•роЦелью
петровсданного
к
7 исследования
6
7
врачей
в обучении
и поддержки
22
Кривойпотребность
Рог
7
8
7
группы.
20
Николацелевой
ев
7 Выводы 6исследования 7
20
Херсонформируют ряд
7 вопросов,
6 которые необходимо
7
в тренинг
для докторов.
20
Харьковключить
в
7
6
7
20
Одесса
7
6
7
Всего по
68
62
72
202
специализации
СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ
ДАННЫЕ ЭКСПЕРТОВ
 52%
экспертов –
мужчины, 48%
– женщины.
 Минимальный
возраст– 24 года,
максимальный – 72,
средний – 41 год.
 Минимальный
стаж работы - 1 год,
максимальный – 49,
средний - 19 лет.
 71% – врачи-клиницисты, 10% – участковые, 8% –
врачи-ординаторы, 3% – зав. отделениями и еще 3% –
главврачи, директора клиник.
 37% врачей работает в больницах, 23% - в частных
клиниках, 15% - в КВД, 14% - в поликлиниках, 3% - в
госпиталях, 2% - в ЛДЦ, 2% - в семейной
консультации, 2% - в медсанчасти, 2% - в скорой
помощи.
ОТНОШЕНИЕ ВРАЧЕЙ К МСМ.
ДИСКРИМИНАЦИЯ И СТИГМАТИЗАЦИЯ
Как бы Вы оценили…
(%)
отношение Ваше личное
др. врачей к отношение к
МСМ?
МСМ?
Всего N=196 Всего N=202
Положительное
1
3
Нейтральное
Негативное
Затрудняюсь ответить
45
50
48
47
6
2
Почти половина опрошенных оценили отношение
других врачей к МСМ и свое личное отношение к
ним, как негативное
ИЗМЕНЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ВРАЧЕЙ К
МСМ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ.
Изменилось ли за последние 5
лет и как именно…
(%)
отношение Ваше личное
др. врачей к отношение к
МСМ?
МСМ?
Всего N=196 Всего N=202
Изменилось в лучшую сторону
18
11
Осталось таким же
Изменилось в худшую сторону
Затрудняюсь ответить
52
75
13
12
17
2
врачей cчитают, что их отношение к МСМ не изменилось.
Половина из них ранее определили свое отношение к МСМ,
как нейтральное, и чуть меньше половины - как негативное
3/
4
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВРАЧЕЙ К
МСМ В ПОСЛЕДУЮЩИЕ 5 ЛЕТ
Загляните на 5 лет вперед.
Считаете ли Вы, что …
(%)
отношение Ваше личное
др. врачей к отношение к
МСМ?
МСМ?
Всего N=196 Всего N=202
Изменилось в лучшую сторону
18
11
Осталось таким же
Изменилось в худшую сторону
Затрудняюсь ответить
54
75
9
8
19
6
врачей cчитают, что их отношение к МСМ не изменится.
Среди них половина ранее определили свое отношение к
МСМ, как нейтральное, а вторая половина - как негативное.
3/
4
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОТНОШЕНИЯ
К МСМ ВРАЧЕЙ В КИЕВЕ И В РЕГИОНАХ
52%
60%
50%
40%
30%
26%
20%
20%
10%
0%
2%
Отношение Отношение Отношение Затрудняюсь
врачей в
врачей в
врачей в
ответить
Киеве лучше Киеве и
Киеве хуже
регионах
одинаковое
СЛУЧАИ ОТЧУЖДЕНИЯ,
ДИСКРИМИНАЦИИ И СТИГМАТИЗАЦИИ
МСМ СО СТОРОНЫ ВРАЧЕЙ
Сталкивались ли Вы лично с проявлениями отчуждения,
дискриминации или осуждением со стороны врачей по отношению к
М СМ ?
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
69%
12%
16%
4%
Постоянно Сталкиваюсь Это бывает Никогда не
сталкиваюсь
время от
редко
сталкивался
времени
ВЛИЯНИЕ СТИГМЫ МЕДРАБОТНИКОВ НА
КАЧЕСТВО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИМИ
КОНСУЛЬТАЦИЙ ДЛЯ МСМ
Влияет ли стигма медработников на качество
предоставления ими консультаций для МСМ, (%)?
Затрудняюсь
ответить
6%
Нет
79%
Да
15%
ОЦЕНКА ВРАЧАМИ РИСКА
ИНФИЦИРОВАНИЯ ИППП И ВИЧ ДЛЯ МСМ, %
Такой же, как у
всего населения,
но ниже уровня
риска групп ПИН и
ЖКС
6%
Такой же, как у
других
рискованных
групп, но выше,
чем у населения
в общем
31%
У МСМ уровень
риска ниже, чем у
всего населения,
и чем у других
рискованных
групп
2%
Затрудняюсь
ответить
2%
У МСМ уровень
риска выше, чем у
населения в
целом, и чем у
других
рискованных
групп
59%
ИЗМЕНЕНИЯ В УРОВНЕ РИСКА
ИНФИЦИРОВАНИЯ ИППП И ВИЧ
СРЕДИ МСМ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ
Оценка экспертами изменения уровня риска
инфицирования ИППП и ВИЧ среди МСМ за
последние пять лет, %
62
70
60
50
40
20
30
20
10
0
13
5
Да, снизился
Остался таким
же
Увеличился
Затрудняюсь
ответить
ОБЯЗАННОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
КОНСУЛЬТАЦИОННЫХ УСЛУГ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ И ИППП
Входит ли в Ваши профессиональные
обязанност и предост авление
консульт ационных услуг по профилакт ике
ВИЧ и ИППП?, %
%
90
81
81
80
70
60
50
40
19
30
19
20
10
0
ВИЧ
ИППП
да
не т
ОЦЕНКА ЧАСТОТЫ ОБРАЩЕНИЙ ЗА
КОНСУЛЬТАЦИЕЙ СО СТОРОНЫ МСМ ЗА
ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ
Изменение частоты обращений за консультацией со
стороны МСМ к врачам и предоставления врачами
услуг для МСМ за последние пять лет, %
%
40
36
40
32
35
30
31
27
24
25
20
15
5
10
5
5
0
Частота
уве личилась
Осталась
такой же
Уме ньшилась
Затрудняюсь
отве тить
обращения за консультац ией со стороны МСМ к врачам
предоставление врачами услуг для МСМ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ В
КИЕВЕ И В РЕГИОНАХ УКРАИНЫ
Распространенность предоставления
консультационных услуг по указанным вопросам в
Киеве и в регионах Украины, %
В Киеве такие
услуги
предоставляютс
я реже, чем в
регионах
2%
Затрудняюсь
ответить
20%
Распространено
в одинаковой
мере
40%
В Киеве такие
услуги
предоставляютс
я чаще, чем в
регионах
38%
ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЯ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ УРОВНЯ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ВРАЧАМИ УСЛУГ ДЛЯ МСМ В
РЕГИОНАХ
Мнение врачей относительно
увеличения уровня предоставления
врачами услуг для МСМ в регионах, по
сравнению с тем уровнем, который был
5 лет назад? %
40
35
30
25
20
15
39
33
28
10
5
0
Да
Нет
Затрудняюсь
ответить
ОБРАЩЕНИЕ МСМ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К ВРАЧАМ
ОФИЦИАЛЬНО И ЧАСТНЫМ ОБРАЗОМ, 5 ЛЕТ НАЗАД И
%
СЕЙЧАС
70
62
60
53
50
40
30
32
23
15
20
10
0
Обращаются
Не обращаются
5 лет назад
сейчас
Не знаю
15
%
ПРОБЛЕМЫ/ВОПРОСЫ, С КОТОРЫМИ
МСМ ОБРАЩАЮТСЯ К ВРАЧАМ
60
55
50
40
30
22
22
20
10
1
0
Различные
Консультирование
заболевания, в том
числе ИППП
Обследование
Другое
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ВРАЧАМИ УСЛУГ ДЛЯ МСМ, ЗА
КОТОРЫМИ ОНИ ОБРАЩАЮТСЯ ОФИЦИАЛЬНО 5 ЛЕТ
НАЗАД И СЕЙЧАС
%
60
50
51
50
39
38
40
30
20
11
11
10
0
Да
Нет
5 лет назад
Отказ от ответа
сейчас
 В среднем за последние 6 месяцев врач предоставлял медицинские услуги
официально, по месту работы, 6 МСМ, максимум - 50.
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ВРАЧАМИ ЧАСТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ ДЛЯ МСМ
Отказ от ответа
4%
Да
16%
Нет
80%
 В среднем за последние 6 месяцев врач предоставлял частные медицинские услуги
5 МСМ, максимум - 25.
ПРОХОЖДЕНИЕ ВРАЧАМИ СПЕЦИАЛЬНОЙ
ПОДГОТОВКИ
по вопросам
по вопросам
Проводится ли специальная подготовка
поддержки
врачей Вашего медучреждения относительно предупреждения
распространения уязвимых групп
предоставления консультаций…
ИППП? Всего
(в т.ч. МСМ)?
N=198
Всего N=201
(%)
Да
62
49
Нет
Не знаю
32
44
6
7
Чаще такую подготовку проходят дерматовенерологи:
75% проходят подготовку по вопросам предупреждения
распространения ИППП, и 60% проходят подготовку по вопросам
поддержки уязвимых групп, в т.ч. МСМ.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ
СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ
Как давно проводится
спецподготовка? (%)
Ее начали проводить
месяц назад
Полгода назад
Год назад
2-3 года назад
5 лет назад
Более 5 лет назад
Не знаю
Всего N=127
2
7
10
16
5
46
15
ОЦЕНКА ВРАЧАМИ КАЧЕСТВА
ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ
СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
Как бы Вы оценили
качество этой
подготовки?
Высокое
Среднее
Низкое
Затрудняюсь
ответить
Всего N=97
38
51
9
2
ЖЕЛАНИЕ ВРАЧЕЙ ПРОЙТИ СПЕЦИАЛЬНУЮ
ПОДГОТОВКУ ДЛЯ РАБОТЫ С МСМ
 26%
экспертов
сказали, что
хотели бы
пройти такую
подготовку.
 Большую
заинтересованность
демонстрируют
врачи
дерматовенерологи
и урологи
 Наиболее
заинтересованной
возрастной группой
являются врачи в
возрасте от 31 до 40
лет.
 42% в рамках такой подготовки хотели бы получить
любую информацию относительно работы с МСМ.
 38% врачей интересуют медико-психологические
рекомендации по работе с МСМ.
 5% интересуют нормативные документы МОЗ
Украины, статистическую информацию.
ЖЕЛАНИЕ ЭКСПЕРТОВ ВЫСТУПИТЬ В КАЧЕСТВЕ
ТРЕНЕРА ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ РАБОТЕ С МСМ
ОТНОСИТЕЛЬНО ИППП И ВИЧ/СПИДА
 9% экспертов
хотели бы
выступить в
качестве
тренера.
Среди основных причин по которым
остальные опрошенные врачи не
хотели бы выступать в качестве
тренера следующие:
 нет времени (33%);
 не интересует такая работа (27%);
 негативное отношение к МСМ (20%);
 отсутствие опыта (20%);
 достаточно своей работы (10%);
 низкая оплата такого рода работы
(1%);
 другие причины (4%).
Спасибо за внимание!
«СПИД Фонд Восток-Запад»
Tel.: (044)235 8834
+E-mail: [email protected]
Website: www.afew.org