Интегрированные услуги для ПИН и ЛВЖВС опыт Благотворительной Ассоциации «Свет надежды» Украина Максим Демченко Исполнительный директор Ассоциации Проблемы • Услуги государственных учреждений не способны удовлетворить потребностей ПИН и ЛЖВС • Между социальными и мед. учреждениями отсутствует система взаимодействия и переадресации • В системе государственных социальных и мед. учреждений имеет факт дискриминации ПИН и ЛЖВС • Большая часть клиентов остается не охваченной программами гос. учреждений (программы обмена шприцев центров социальных служб, программа АРТ, и др.) Проблемы • ПИН и ЛЖВС, как правило, имеют проблемы различного характера – социальные, медицинские, юридические • Разветвленная система оказания помощи в городе не позволяет быстро и качественно решать проблемы клиентов • Для того чтобы заниматься своим здоровьем, клиенту требуется много времени, бегая между учреждениями • Клиенты не имеют достаточной мотивации для того чтобы заниматься своим здоровьем • Работающие системы мед. учреждений и социальных служб Украины не позволяют получать качественную и эффективную помощь всем гражданам. Последствия • Быстрые темпы распространения ВИЧ • Низкий охват услугами профилактики • Низкий уровень тестирования на ВИЧ и ИППП • Низкая приверженность к АРТ • Неэффективное лечение ТБ • Незавершенность работы сервисных программ (потеря клиента) • Ухудшение состояния клиента Задачи • Создать доступ к услугам диагностики, лечения, услугам профилактики • Повысить результаты сервисных программ • Увеличить охват программами СВ • Повысить качество предоставляемых услуг • Обеспечить эффективность программ лечения АРТ, ТБ, ЗПТ • Создать условия для удержания клиентов в сервисных программах Программы, которые работают в организации • Программы ОИШ • Диагностика и лечение ИППП • Программа ресоциализации бывших заключенных • Правовая и юридическая помощь • Сервисные программы для женщин ПИН • Программа реабилитации (12 Шагов) • сопровождение беременных ВИЧ+ женщин и женщин ПИН • Детский центр для детей ПИН и ВИЧ+ детей • Сопровождение ЗПТ • Сопровождение АРТ • Сопровождение людей с тройной проблемой ТБ/ВИЧ/ПИН • DOTS программа • Уходи поддержка в тюрьмах • Общественные центры • Тестирование на гепатиты В и С • вакцинация против гепатита В • оплата диагностических услуг • гуманитарная помощь (медикаменты, одежда, питание, проезд в Центр СПИД) Наши сервисы на базе Центра СПИД Сопровождение АРТ Тестирование на гепатиты Программа ОИШ Вакцинация против гепатита В Сопровождение беременных женщин Лечение ТБ Услуги по репродуктивному здоровью и планированию семьи Наши сервисы при наркологическом диспансере Сайты заместительной терапии Тестирование на ВИЧ, ИППП, гепатиты В и С Лечение ТБ Вакцинация против гепатита В Услуги репродуктивного здоровья для женщин Группы самопомощи для ЛЖВС + услуги наркологического диспансера (консультирование, детокс, реабилитация) Планируется открытие общественного центра на базе диспансера и соц. общежития Патронажная служба с интегрированными услугами СВ Наши сервисы при ТБ диспансере заместительная терапиия Тестирование на ВИЧ, ИППП, гепатиты В и С Сопровождение (людей с тройной проблемой ВИЧ/ТБ/ПИН Обмен шприцев DOT кабинет Трудности в организации комплексного подхода и пути их решения • Сложная идеологическая совместимость некоторых направлений (реабилитация и обмен шприцев, заместительная терапия) • Недостаток квалифицированных сотрудников. • Открытый диалог с сотрудниками. Наша миссия - оказание всесторонне помощи. Мы хотим остановить эпидемию СПИД. Мы используем научно доказанные принципы и подходы. • Привлечение волонтеров. Разработка и внедрение системы подготовки персонала. Трудности в организации комплексного подхода и пути их решения • Необходима постоянная координация работы и поддержка связи между направлениями • Улучшение менеджмента организации. Совместные рабочие собрания между направлениями • Необходимы технические ресурсы (помещения, орг. техника) • Работа с местными властями для получения помещений. Работа с партнерами. Локальный фндрайзинг. Важные компоненты • налаживание меж секторального взаимодействия. Госучреждения дополняют существующие сервисы • адвокация на региональном уровне. • внедрение подхода «кейс менеджмента». Дает возможность экономить ресурсы - кейс менеджер работает как «оператор» • Необходима развитая, собственная система мониторинга и оценки в организации Результаты работы • Количество клиентов за 2009 год 1452 ПИН, 615 ЛЖВС • За 6 месяцев 2010 года 1642 ПИН, 670 ЛЖВС • Повысился доступ к услугам профилактики (52% от оценочного числа ПИН в городе) • Увеличился процент удержания клиентов в сервисных программах (на 47,2% по сравнению с 2007 г.) • Уменьшилось количество уходов с АРТ (за 2009 г 10 из 350) • 47 % клиентов программы СВ пользуются другими программами • 70% прошли тестирование на ВИЧ и ИППП • У клиентов повысился доступ к медицинским и социальным услугам • Такой подход экономит ресурсы нашей организации, наших доноров и наших клиентов Спасибо за внимание! [email protected]