расчет себестоимости медицинской помощи

Зачем медицине ERP
Грибова Дарья,
Фирма 1С
Медицинским организациям предстоит заняться
экономикой
•
•
•
•
Региональные власти в данный момент времени мыслят
категориями экономической эффективности, эффективности
управления ресурсами и мощностями и расчетом себестоимости
медицинской помощи
Некоторые регионы (пилотные) начали переход на оплату
медицинской помощи по клинико-статистическим группам (КСГ),
столкнувшись с нехваткой бюджетов ТФОМС
В стационарах есть резервы для экономии, которыми нужно
научиться управлять
Внедрение систем класса ERP открывает перед учреждением
огромное поле возможностей, связанных с планированием,
оптимизацией внутренних издержек, стоимостью рабочих
процессов и управлением ресурсами
Зачем нужна ERP?
ERP (англ. Enterprise Resource Planning, планирование ресурсов предприятия) —
организационная стратегия интеграции производства и операций, управления
трудовыми ресурсами, финансового менеджмента и управления активами,
ориентированная на непрерывную балансировку и оптимизацию ресурсов
предприятия посредством специализированного интегрированного пакета
прикладного программного обеспечения, обеспечивающего общую модель данных и
процессов для всех сфер деятельности
• ERP может обеспечить как автоматизацию функций отдельных
исполнителей, так и автоматизацию процессов на уровне
лечебных учреждений
• ERP позволяет увязать финансы, ресурсы (материальные
и трудовые) и качество оказания медицинской помощи
для согласованного управления ими
• ERP позволяет осуществлять мониторинг себестоимости
оказываемой медицинской помощи и калькуляции затрат
DRG и КСГ
•В Германии и Европе существенным фактором,
повлиявшим на внедрение ERP-систем в
здравоохранении, стало использование системы
ценообразования на медицинские услуги,
основанной на диагностически связанных группах
пациентов (diagnosis related groups, DRG) в
качестве основы для возмещения расходов в
больницах
•
•
•
Введение системы оплаты стационарной помощи на основе DRG
побуждает руководство больниц оптимизировать существующие
системы учета затрат: без необходимых данных невозможно определить
затратообразующие факторы и стоимость используемых ресурсов
Российское здравоохранение сегодня тоже переходит на оплату
по клинико-статистическим группам (КСГ — отечественный аналог DRG)
В ближайшей перспективе региональным органам управления
здравоохранением, фондам ОМС и главным врачам потребуется
обоснование тарифов и расчет себестоимости медицинской помощи
для каждого пролеченного пациента.
Классификация модулей
медицинской ERP
1. Финансово-хозяйственные системы (administrative systems):
1.
2.
3.
4.
бухгалтерский учет (accounting)
управление кадрами (human resources)
управление материальными ресурсами (material management)
расчет себестоимости медицинской помощи (disease costing)
2. Информационные системы для вспомогательных служб (clinical support
systems):
1.
2.
3.
4.
5.
больничная аптека (pharmacy)
диетическое питание (diet and kitchen)
лабораторная информационная система (ЛИС) (laboratory)
радиологическая информационная система (РИС) (radiology)
система архивирования и передачи медицинских изображений (PACS)
3. Медицинские информационные системы (clinical information systems):
1. администрирование потоков пациентов (patient administration, admit discharge and transfer,
ADT)
2. система взаиморасчетов за оказанную медицинскую помощь (billing and insurance
systems)
3. электронная медицинская карта, ЭМК (electronic medical record, EMR)
4. система поддержки принятия решений (data warehouse decision support system)
5. системы наблюдения за пациентом — программное обеспечение, которое используется
для получения и обработки информации от медицинского оборудования (patient
management systems).
Источник: «Мотивы, лежащие в основе принятия решения о внедрении ERP-систем в
Структура ERP для медицины
Почему некоторые информационные системы
для вспомогательных служб не часть МИС
1С:Медицина. Больничная аптека —
модуль медицинской ERP
1. Планирование обеспечения лекарственными препаратами и
изделиями медицинского назначения:
• сбор и консолидация заявок на закупку от отделений
• ведение формулярных списков
2. Контроль исполнения обязательств по контрактам с поставщиками
• возможность загрузки электронных накладных от поставщиков
3. Внутренняя логистика и предметно-количественный учет движения
товаров между МОЛ (как на центральных складах, так и складах
отделений)
• учет в разрезе серий с контролем сроков годности и наличия серий,
изъятых из обращения по письмам Росздравнадзора
• возможность использования торгового оборудования для автоматизации
логичестических операций
• регламентированная отчетность
 первичные учетные документы
 отчетность за месяц для бухгалтерской службы
• электронное согласование требований на отпуск товаров
4. Расчет прямых финансовых расходов на пациента в части затрат
на лекарственную терапию и медицинские изделия
Обмен данными с МИС,
MDM и бухгалтерской системой
1С:Медицина. Диетическое питание
• Складской, бухгалтерский и нутрициологический учет продуктов
 Бухгалтерский учет в режиме номенклатурного и упрощенного суммового учета
 Ведение и оформление бюджетных регистров, связанных с учетом продуктов в блоке
«диетпитание» (накопительные по приходу, расходу, КСУ), оформление бухгалтерской
«первички» в диетпитании
• Документооборот и расчеты в соответствии с официальными регламентами
(приказы МЗ–330, 395 и др, инструкцией по бюджетному учету, альбом форм
первичных документов, правила оказания услуг общепита, нормы
физпотребностей
и др.), раскладки, бракераж,
• Реализация обычаев принятых в общепите (нетто/брутто, отходы сезонные
и по акту)
• Электронные сборники рецептур, типовых меню, БД по нутриентам и др.
• Максимально автоматизированные участки («помощники» диетсестры,
кладовщика)
• Нутрициологические расчеты
• Контроль исполнения договоров по поставке питания в блоке «диетпитание»
• Обеспечение планово-экономических расчетов по подготовке госконтрактов
в блоке «питание»
• Учебный курс, теле-поддержка
1С:Медицина. Клиническая лаборатория.
Управление материальными ресурсами
лаборатории
• Регистрация хозяйственных операций




журнал
поставка
выдача на производство
инвентаризация
• Формирование заказов поставщикам
 Заказы по данным мониторинга
• Ведение номенклатуры материальных ресурсов лаборатории
• Мониторинг запасов:
 контроль исчерпания
 контроль сроков годности
• Анализ динамики запасов
• Расчет прямых финансовых расходов на пациента
• Статистическая отчетность
1С:ERP. Медицина
Внедрение ERP
• ERP состоит из модулей:
– интегрированы вендором между собой
– выполнены на единой платформе
– вместе составляют законченный комплекс
• Запуск ERP по модулям
– не сложнее внедрения продуктов аналогичного
назначения от различных производителей,
– но в итоге внедрения такого проекта
сформируется инструмент для решения задач:
• управления качеством оказания медицинской помощи
• управления экономической эффективностью
Спасибо за внимание!
Сайт: med.1c.ru
E-mail: [email protected]