Виртуальный симулятор ЛОР

VOXEL-MAN Group
Виртуальный симулятор ЛОРхирургии и стоматологии
Андреас Поммерт, Ульф Тиеде, Бастиан Диттмар, Карл Хайнц Хёне
Voxel-Man Group, Кафедра Анатомии и Экспериментальной Морфологии
Университетская клиника Гамбург-Эппендорф, Гамбург, Германия
VOXEL-MAN Group
Авиация
Lufthansa Boeing 737-300 авиационный
симулятор
Чтобы получить права и управлять самолетом, пилот должен
регулярно проходить курсы симуляционного обучения.
VOXEL-MAN Group
Общепринятая система обучения ЛОРхирургии
Цели
• Изучить сложную хирургическую анатомию
• Отработать практические навыки
Проблемы
•
Органокомплексы (трупные)
–
–
–
–
–
•
Ограниченное количество
Проблемы этики
Угроза здоровью
Нет патологий
дорого
Отработка навыков на пациенте
– Большой риск
– Занимает много времени
– Очень дорого
Rudolf Leuwer
VOXEL-MAN Group
Симулятор
3D дисплей
3D очки
КТ
модель
пациента
Устройство обратной тактильной связи
VOXEL-MAN Group
Обзор функций
Закладки с основными функциями
VOXEL-MAN Group
VOXEL-MAN Tempo
Учебные клинические случаи
задания
VOXEL-MAN Group
VOXEL-MAN Tempo
Вид навигации (опция)
Структуры
под угрозой
(синус,
твердая
оболочка,
мелкие кости,
лицевой нерв,
…)
Описание задания Отсос
Бор
Инструменты
VOXEL-MAN Group
Оценка навыков
Отчет по навыкам
Зоны, которые нужно удалить
VOXEL-MAN Group
VOXEL-MAN Sinus
Вид навигации (опция)
Вид пациента
эндоскоп
зажим
инструменты Вид эндоскопии
VOXEL-MAN Group
VOXEL-MAN Стоматологический
VOXEL-MAN Group
Подготовка полости
Выбор зуба
Закладки для основных
функций
Выбор задания
VOXEL-MAN Group
Вид навигации (опция)
Подготовка полости
Описание задания
Бор
Набор инструментов
VOXEL-MAN Group
Оценка навыков
Отчет по оценке
Слишком глубоко
не достаточно глубоко
(по отношению к работе специалиста)
VOXEL-MAN Group
Валидационные исследования симуляторов
VOXEL-MAN
Тип исследования
ЛОР
Стоматологический
Внешняя валидность– Обеспечивает ли симулятор реалистичный вид и
ощущения?
Arora et al.,2012
Pohlenz et al. 2010
Валидность по содержанию– Соответствует ли симулятор целям обучения?
Arora et al. 2012
Конструктивная валидность– Может ли симулятор оценить уровень
подготовленности специалиста?
• OSATS
• simulator metrics
Zirkle et al. 2007
Khemani et al. 2012
Эффективность в обучении– Помогает ли симулятор улучшить навыки?
• на симуляторе
• на пациенте
Francis et al. 2012
Nash et al. 2012
Sternberg et al. 2007
VOXEL-MAN Group
Исследование эффективности
в обучении
von Sternberg et al, Learning by doing virtually.
International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 36 , 5 (2007), 386-390
Апикотомия
Симуляционная
группа
Контрольная
группа
Количество участников*
21
20
введение
да
да
Симуляционный тренинг
9x
нет
ВЫВОДЫ– сверление органокомплекса
Поврежденные близкие
структуры
1 участник
16 участников
Средний размер дефекта
0.25 мл
0.47 мл
Совпадение с самооценкой
Очень высокое
Среднее
*курсанты стоматологи, нет опыта в апикотомии
VOXEL-MAN Group
Репетиция хирургического
вмешательства
Возможность загрузить и работать с Вашими собственными КТ/3D КТ данными
пациента (DICOM формат)
CT data
VOXEL-MAN Group
Репетиция хирургического вмешательства
DVT courtesy of Carsten Dalchow, Dept. of ENT, Park-Klinik Weissensee, Berlin
VOXEL-MAN Group
Репетиция хирургического вмешательства
Дооперационное
изображение
saccotomy
Boris Tolsdorff et al., Computer Aided Surgery 2009
интраоперационное
VOXEL-MAN Group
Выводы
• Обучение
– Хирургия височной кости (Tempo)
– Эндоскопические вмешательства на
носовых пазухах (Sinus)
– Подготовка зуба (Dental)
– Оценка навыков
•
•
•
•
Заранее распределенные задания
Автоматическая оценка
Запись
Возможность создать собственные задания
– Система не может заменить общепринятые методы обучения, но
должна использоваться на начальном этапе обучения
– Возможность реалистичного многоразового тренинга
– Положительные результаты апробации
• Репетиция с индивидуальными данными пациентов (Мои
клинические случаи)
• online обновления
VOXEL-MAN Group
Увидимся на мастер-классе!
www.
.de