Варикозное расширение вен

ВАРИКОЗНАЯ
БОЛЕЗНЬ
ВЕН
НИЖНИХ
КОНЕЧНОСТЕЙ
Информация для пациентов*
1
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
* Настоящая презентация не является руководством к действию.
В случае необходимости – посоветуйтесь с врачом.
Если Вам интересна информация, представленная в этой презентации,
это, скорее всего, означает, что ваш врач поставил вам диагноз
варикозной болезни вен нижних конечностей и рекомендует Вам лечение.
Мы надеемся, что с помощью этой презентации сможем ответить на
интересующие Вас вопросы.
Если Вы хотите узнать еще больше,
Ваш лечащий врач всегда сможет Вам помочь.
2
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Варикозное расширение вен: как оно
возникает?
В некоторой степени, варикозная болезнь вен нижних
конечностей – расплата за наше прямохождение.
Кровь в венах ног вынуждена преодолевать силу тяжести.
В этом ей помогают венозные клапаны и мышцы,
которые при сокращении сжимают вены и проталкивают
кровь вверх за клапан (получается своеобразная система
шлюзов).
В силу разнообразных причин, отток крови по венам
нижних конечностей может замедляться, что приводит
к расширению вен и нарушению работы клапанов,
и эта система перестает нормально функционировать.
Увеличившееся количество крови в венах приводит к их
дальнейшему расширению и дальнейшему нарушению
функции.
3
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Каковы факторы риска возникновения
варикозной болезни?
1. Длительное вынужденное положение стоя или сидя
2. Избыточный вес
3. Наследственная предрасположенность
4. Травмы нижних конечностей
5. Состояния и заболевания, которые ведут к
повышению давления в брюшной полости: запоры,
тяжелый физический труд, некоторые виды спорта
(например, тяжелая атлетика), хронические
заболевания легких, сопровождающиеся частым
кашлем, беременность и т.д.
6. Повышение вязкости крови (например, при приеме
гормональных контрацептивов).
4
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие существуют формы варикозного
расширения вен?
С медицинской точки зрения необходимо лечить все вены, в которых застаивается кровь.
Это вены, которые вызывают изменения на коже или вызывают те или иные жалобы.
Абсолютно необходимо лечить варикозную болезнь вен при нарушении функции.
«Сосудистые звездочки».
Самые маленькие, лежащие подкожно, варикозно расширенные
вены. Они видны как тонкие красноватые или синеватые линии.
Иногда они выглядят как паутинки.
Ретикулярные вены.
Небольшие, подкожные вены, часто выступают в виде сетки.
Поражение притоков стволовых вен.
Поражение стволовых вен.
Эти вены расположены на внутренней стороне бедра и на икрах
между подколенной ямкой и лодыжкой.
5
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Как устанавливается диагноз?
Диагноз варикозной болезни вен нижних конечностей в
большинстве случаев можно поставить при осмотре
без каких-либо специальных методов исследования.
Обследование начинается с подробного опроса пациента по
выявлению факторов риска, жалоб (например, на чувство
тяжести в ногах, склонность к отекам или появляющиеся
иногда судороги в икрах). Также врач обращает внимание на
наличие отеков и изменение цвета кожи на ногах. Возможно
врач предложит выполнить определенное упражнение,
чтобы уточнить степень заболевания.
Специалист по венам (флеболог) проверит состояние глубоко
расположенных вен, которые невозможно увидеть и оценить
снаружи. Для этого существуют различные совершенно
безболезненные методы: ультразвуковое базовое
обследование и другие ультразвуковые методики,
с помощью которых можно увидеть кровоток и провести
необходимые измерения.
6
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Прежде всего: варикозная болезнь вен
не является только косметической проблемой.
Недооценка проблемы ведет к тому, что остаются без внимания неприятные,
болезненные и опасные последствия заболевания.
К ним относятся изъязвления, а также угрожающий тромбоз
(закупорка вены сгустком крови с риском его отрыва и легочной эмболии).
Заболевания часто начинается с отеков ног, особенно области лодыжек.
Маленькие сосуды начинают постепенно менять цвет и становится синеватыми.
Впоследствии это приводит к изменения всей лодыжки, ткань теряет свою упругость и
уплотняется. С течением времени кожа начинает темнеть и приобретать коричневый оттенок.
Часто варикозное расширение вен ведет к болезненному венозному воспалению.
Под этим понимают образование сгустка крови в поверхностных венах с воспалением
окружающих тканей. Нельзя недооценивать такие сгустки, так как они могут привести
к закупорке больших и глубоких вен. Такой тромбоз создает опасность легочной
эмболии при отрыве сгустка.
7
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Экзема
8
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Атрофические
изменения кожи,
депигментация
9
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Гиперпигментация
10
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Образование
трофических язв
11
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Кровотечения
12
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Воспаление стенки вены
(флебит)
13
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Венозный
тромбоз
14
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Какие последствия может иметь
варикозное расширение вен?
Тромбоэмболия
легочной
артерии
15
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Что понимают под склеротерапией?
Склеротерапия – это безусловно сложившийся, высокоэффективный метод лечения
всех форм и стадий варикозной болезни вен. Малое количество осложнений делает
этот метод одним их самых безопасных.
Цель склеротерапии – добиться продолжительного закрытия и в конце концов
полного исчезновения вен, расширившихся в результате заболевания.
Чтобы достичь этой цели необходимо введение в вену так называемых склерозирующих
средств (склерозантов). При этом просвет вен закрывается, и они постепенно замещаются
соединительной тканью. Врачи называют этот процесс «склерозом».
Кровь находит себе новую дорогу по другим здоровым венам.
16
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Общие сведения
Перед началом лечения врач должен очень тщательно опросить больного об общем
состоянии его здоровья, выяснить историю его заболевания и установить точный диагноз.
На основании этого врач разрабатывает план лечения и устанавливает, когда и в течение
какого времени следует проводить склеротерапию.
Один сеанс склеротерапии занимает в среднем не больше 5-20 минут.
Так как, почти полностью безболезненная, склеротерапия не требует наркоза или другого
местного обезболивания, ее можно проводить амбулаторно.
После процедуры можно сразу
выходить на работу и никак
не ограничивать свою
нормальную каждодневную
активность.
17
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Чего можно достичь при помощи
склеротерапии?
Принципиально склеротерапией можно вылечить
любые варианты варикозной болезни.
При начальных стадиях варикозной болезни, таких как «сосудистые звездочки»,
склеротерапия является золотым стандартом лечения с очень высокой частотой успеха (80-90%).
При лечении больших варикозных вен наряду со склеротерапией используют различные
хирургические вмешательства.
Лечение стволовых вен при помощи «ультразвуковой управляемой склеротерапии»
является современным и щадящим методом, которым также успешно пользуются специалисты.
18
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Как проходит лечение?
Этап введения склерозанта
После дезинфекции кожи, небольшие количества раствора склерозанта
с помощью тонкой иглы и шприца вводятся в пораженные сосуды.
Каждая инъекция может «иссушать» больную вену на протяжении
нескольких сантиметров.
При сосудистых звездочках одна единственная
инъекция может охватить всю пораженную
область.
Впрыскивание склерозирующего средства
вызывает в варикозно-расширенной вене
реакцию сосудистой стенки.
Это приводит к «склеиванию» сосуда.
Так как большинство используемых средств
обладает дополнительно и местным
обезболивающим действием, при процедуре
ощущается только небольшое жжение.
19
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Как проходит лечение?
Этап компрессии
После введения склерозанта необходимо применение
компрессии, т.к. в этом случае значительно улучшаются
результаты «склеивания» вены.
В зависимости от степени тяжести варикозной болезни
необходимо применять компрессию до 4 недель.
При сосудистых звездочках такое дополнительное
лечение нужно самое большее в течение недели.
Весь процесс от начала лечения до замещения
вены соединительной тканью длится около года.
В течение этого времени вену можно еще прощупать
как тяж.
20
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Насколько успешно лечение методом
склеротерапии?
Доказано, что склеротерапия является эффективным и надежным методом устранения
варикозно расширенных вен. Она идеально для сосудистых звездочек и ретикулярных вен
любой локализации.
Лечение так называет стволовых варикознорасширенных вен, например, «пенная
склеротерапия с УЗИ контролем», также является
современным успешным методом лечения.
Опросы пациентов указывают на высокую
степень удовлетворенности результатами
склеротерапии.
Особенно отмечается такой аспект лечения,
как отсутствие необходимости госпитализации
и сохранение работоспособности.
21
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Этоксисклерол – «золотой стандарт» склеротерапии
22
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Этоксисклерол – «золотой стандарт»
склеротерапии
23
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей
Этоксисклерол – «золотой стандарт»
склеротерапии
24
Варикозная болезнь вен
нижних конечностей