ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ИНОСТРАННОЙ СТРУКТУРЫ БЕЗ ОБРАЗОВАНИЯ ЮРИДИЧЕСКОГОЛИЦА Наименование: Регистрационный номер:___________________________________ ; Код налогоплательщика: ___________________________________ . 1. Цели установления и предполагаемый характер деловых отношений с АО «Независимая регистраторская компания» 2. Место ведения основной деятельности 3. Цели финансово-хозяйственной деятельности организации (сведения о планируемых операциях) 4. Виды деятельности Коммерческая деятельность с целью извлечения прибыли; Некоммерческие цели деятельности: ________________________________ ___________________________________________________________________; Иные цели: _______________________________________________________ ___________________________________________________________________. Виды планируемых операций: ___________________________________________________________________ деятельность по организации и содержанию тотализаторов и игорных заведений (например, казино, букмекерских контор), по организации и проведению лотерей, тотализаторов (взаимных пари) и иных основанных на риске игр, в том числе в электронной форме; деятельность микрофинансовых организаций; деятельность ломбардов; деятельность, связанная с реализацией, в том числе комиссионной, предметов искусства, антиквариата, мебели, транспортных средств, предметов роскоши; деятельность, связанная со скупкой, куплей-продажей драгоценных металлов, драгоценных камней, а также ювелирных изделий, содержащих драгоценные металлы и драгоценные камни, и лома таких изделий; деятельность, связанная с совершением сделок с недвижимым имуществом и (или) оказанием посреднических услуг при совершении сделок с недвижимым имуществом; туроператорская и турагентская деятельность, а также иная деятельность по организации путешествий (туристская деятельность); деятельность клиента, связанная с благотворительностью; деятельность клиента, связанная с видами нерегулируемой некоммерческой деятельности; деятельность клиента, связанная с интенсивным оборотом наличности (в том числе оказание услуг в сфере розничной торговли, общественного питания, торговли горючим на бензоколонках и газозаправочных станциях); деятельность клиента, связанная с производством оружия , или посредническая деятельность клиента по реализации оружия. иная деятельность (указать): ___________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 5. Состав имущества, находящегося в управлении (собственности), фамилия, имя, отчество (при наличии) (наименование) и адрес места жительства (места нахождения) учредителей и доверительного собственника (управляющего) (для трастов и иных иностранных структур без образования юридического лица с аналогичной структурой или функцией) 6. Деловая репутация*. (активность на заявленном рынке деятельности, рейтинги в бизнесе, публикации и отзывы в СМИ, отзывы клиентов организации при наличии) Подтверждаю достоверность сведений, указанных в настоящем Опросном листе. Обязуюсь сообщать Регистратору об изменении указанных сведений в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. Подпись и печать уполномоченного должностного лица, действующего на основании устава/ уполномоченного представителя по доверенности К данному опросному листу обязательно должны быть приложены следующие документы (в виде копии, заверенной уполномоченным сотрудником юридического лица). *Сведения о деловой репутации – например: отзывы (в произвольной письменной форме, при возможности их получения) о юридическом лице других клиентов данной организации, имеющих с ним деловые отношения; и (или) отзывы (в произвольной письменной форме, при возможности их получения) от кредитных организаций и (или) некредитных финансовых организаций, в которых юридическое лицо находится (находилось) на обслуживании, с информацией этих кредитных организаций и (или) некредитных финансовых организаций об оценке деловой репутации данного юридического лица) при наличии.