Приложение №4 К приказу №244 от «05» августа 2015г

Приложение №4
К приказу №244 от «05» августа 2015г.
Электронный образец заявки на новгородоблэлектро.рф
Генеральному директору
АО «Новгородоблэлектро»
ЗАЯВКА
на технологическое присоединение
от юридического лица (индивидуального предпринимателя), физического лица на присоединение
энергопринимающих устройств
1. Полное наименование заявителя – юридического лица; фамилия, имя, отчество заявителя –
индивидуального предпринимателя и физического лица.
2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц (номер записи в Едином
государственном реестре индивидуальных предпринимателей) и дата ее внесения в реестр
№ ОГРН:
Дата внесения в реестр:
Паспортные данные (для физических лиц, индивидуальных пред- Серия:
принимателей):
№:
Выдан (кем, когда):
ИНН (для физических лиц – при наличии):
СНИЛС:
3. Место нахождения заявителя (в том числе фактический адрес):
Почтовый индекс:
Адрес:
4. В связи с необходимостью:
□
Присоединения впервые вводимых в эксплуатацию энергопринимающих устройств
(новое строительство)
□
Реконструкции и увеличения максимальной мощности ранее присоединенных
энергопринимающих устройств
□
Изменения категории надежности, точек присоединения, вида производственной
деятельности, в отношении ранее присоединенных энергопринимающих устройств, не
влекущее пересмотр величины максимальной мощности, но изменяющее схему
внешнего электроснабжения таких энергопринимающих устройств.
Просит осуществить технологическое присоединение:
Наименование энергопринимающих устройств ˂1˃
Место нахождения энергопринимающих устройств (объектов), которые необходимо
присоединить к электрическим сетям сетевой организации:
5.
Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов
энергопринимающих устройств (описание существующей сети для присоединения,
максимальной мощности (дополнительно или вновь) или (и) планируемых точек
присоединения):
Перечень точек присоединения
Описание точки присоединения
(перечень подключенных/подключаемых энергопринимающих устройств
Мощность, кВт
Новая
Существующая
1
2
3
4
6.
Максимальная мощность ˂2˃ энергопринимающих устройств (присоединяемых и
ранее присоединенных):
Максимальная
Максимальная
Максимальная мощмощность и
мощность и уровень
ность и уровень
уровень
Перечень
напряжения
напряжения
напряжения ранее
точек приэнергопринимающих
присоединенных
присоединяемых
соединения
устройств (присоединя- энергопринимающих
энергоустройств
принимающих
емых и ранее присоединенных)
устройств
кВт
кВ
кВт
кВ
кВт
кВ
1
2
3
4
7.
Количество и мощность присоединяемых к сети трансформаторов кВА:
Количество, шт:
Мощность, кВА:
8.
Количество и мощность генераторов:
Количество, шт:
9.
Мощность, кВт:
Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств ˂4˃:
Максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих
устройств __________ кВт, из них:
кВт
по точкам присоединения,
перечисленным в п. 5 и 6
III категория
II категория
I категория
Заявляемый характер нагрузки (для генераторов – возможная скорость набора или
снижения нагрузки) и наличие нагрузок, искажающих форму кривой электрического тока
и вызывающих несимметрию напряжения в точках присоединения ˂5˃:
10.
11.
Величина и обоснование величины технологического минимума (для генераторов):
12.
Необходимость наличия технологической и (или) аварийной брони ˂6˃:
Величина и обоснование технологической и аварийной брони:
13.
Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе
по этапам и очередям), планируемое поэтапное распределение максимальной мощности:
Этап
(очередь)
строительства
Планируемый
срок
проектировани
я
(месяц, год)
Планируемы
й срок
введения
энергоприни
мающих
устройств в
эксплуатаци
ю (месяц,
год)
Максимальная
мощность
энергопринимающ
их устройств,
(кВт)
Категория надежности
энергопринимающих
устройств
14.
Гарантирующий
поставщик
(энергосбытовая
организация),
с которым
планируется заключение договора
энергоснабжения (купли-продажи электрической
энергии (мощности)
договор энергоснабжения
ООО «ТНС энерго Великий Новгород»
купли-продажи (поставки) электрической
энергии (мощности)
Иное:
ООО «ТНС энерго Великий Новгород»
Заявители, максимальная мощность энергопринимающих устройств которых
составляет свыше 150 кВт и менее 670 кВт, пункты 7, 8, 11 и 12 настоящей
заявки не заполняют.
Примечание:__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Приложения:
(указать перечень прилагаемых документов)
1. ___________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________________
6. ___________________________________________________________________________
Руководитель организации (заявитель)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________
(контактный телефон)
_________________ ___________
(должность) (подпись)
"__" ____________ 20__ г.
М.П.
Необходимые приложения к заявке:
1.
План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к
электрическим сетям сетевой организации с нанесением границ земельного участка
заявителя.
Под
границей
участка
заявителя
понимаются
подтвержденные
правоустанавливающими документами границы земельного участка, либо границы иного
недвижимого объекта, на котором (в котором) находятся принадлежащие потребителю на
праве собственности или на ином законном основании энергопринимающие устройства.
2.
Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное
законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на
котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности
или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства.
3.
Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя,
подающего и получающего документы, в случае если заявка подается в сетевую
организацию представителем заявителя.
Дополнительная информация (при наличии):
Документы, подтверждающие величину ранее присоединенной мощности (копия ранее
выданных технических условий, акта разграничения балансовой и эксплуатационной
ответственности, акта о технологическом присоединении)
˂1˃ Энергопринимающие устройства: "энергопринимающие устройства потребителя" находящиеся у потребителя аппараты, агрегаты, механизмы, устройства и иное оборудование (или
их комплекс), предназначенные для преобразования электрической энергии в другой вид энергии
в целях использования (потребления) и имеющие между собой электрические связи. Пример:
Бытовая техника, офисная техника, торговое оборудование, освещение, электрическое отопление,
система кондиционирования, охранная сигнализация, электродвигатели, сварочное оборудование,
технологическое оборудование для изготовления… и т.п.;
˂2˃ Максимальная мощность указывается равной максимальной мощности присоединяемых
энергопринимающих устройств в случае отсутствия максимальной мощности ранее
присоединенных энергопринимающих устройств (то есть в пункте 6 (столбцы 2 и 4) величина
мощности указывается одинаковая);
˂3˃ Классы напряжения: 0,22; 0,4; 6; 10 кВ.
˂4˃ Не указывается при присоединении генерирующих объектов.
˂5˃ Заявители, максимальная мощность энергопринимающих устройств по одному источнику
электроснабжения которых составляет свыше 150 кВт и мене 670 кВт, указывают только характер
нагрузки (вид производственной деятельности).
˂6˃ Для энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии.