Магаданская МВЛ» для проведения отбора проб
реклама
Ф-З-5-11-2014 (отбор не менее чем за 24 часа) Директору ФГБУ “Магаданская МВЛ” Асеевой И. В. от________________________________ Адрес ____________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выделить _______20__ г. специалиста лаборатории ФГБУ «Магаданская МВЛ» для проведения отбора проб документы на партию продукция (наименование) партия (мест/кг) производитель (в т.ч. вет.сопроводительные документы) наименование, №, дата С целью исследования на _______________________________________________________________________________________________________ (указать показатели, НД) Время отбора:_________________________________Место отбора (указать точный адрес места отбора) _________________ _______________________________________________________________________________________________________ Выезд на место отбора (отметить верное) на транспорте заявителя (владельца груза) на транспорте ФГБУ «Магаданская МВЛ» Анализ заявки проведен и согласован _______________________________________________________________________ Субподрядные исследования (испытания) согласованы _________________________________________________________ С прейскурантом цен за данные услуги ознакомлен и согласен. С порядком уничтожения пробы/образца (после проведения исследований/испытаний проба/образец не подлежит возврату, подлежит списанию и уничтожению) ознакомлен – согласен. Владелец/Заявитель (подпись, Ф.И.О., данные доверенности) ________________________ Дата «___»_________2015г. Ф-З-5-11-2014 (отбор не менее чем за 24 часа) Директору ФГБУ “Магаданская МВЛ” Асеевой И. В. от________________________________ Адрес ____________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выделить _______20__ г. специалиста лаборатории ФГБУ «Магаданская МВЛ» для проведения отбора проб документы на партию продукция (наименование) партия (мест/кг) производитель (в т.ч. вет.сопроводительные документы) наименование, №, дата С целью исследования на _______________________________________________________________________________________________________ (указать показатели, НД) Время отбора:_________________________________Место отбора (указать точный адрес места отбора) _________________ _______________________________________________________________________________________________________ Выезд на место отбора (отметить верное) на транспорте заявителя (владельца груза) на транспорте ФГБУ «Магаданская МВЛ» Анализ заявки проведен и согласован _______________________________________________________________________ Субподрядные исследования (испытания) согласованы _________________________________________________________ С прейскурантом цен за данные услуги ознакомлен и согласен. С порядком уничтожения пробы/образца (после проведения исследований/испытаний проба/образец не подлежит возврату, подлежит списанию и уничтожению) ознакомлен – согласен. Владелец/Заявитель (подпись, Ф.И.О., данные доверенности) ________________________ Дата «___»_________2015г.
