ООО «Рабочие Кадры» Наименование работодателя Частная

advertisement
ООО «Рабочие Кадры»
Наименование работодателя
Частная собственность
Форма собственности
74.50.1.; 74.50.2
Вид экономической деятельности по ОКВЭД
Код
ОГРН
1 1 4 6 6 5 8 0 1 3 9 9 6
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ
ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)
Направляется в
___________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
1. Ф.И.О.
2. Дата рождения
(число, месяц, год)
3. Вид медицинского осмотра: предварительный, периодический
(Нужное подчеркнуть)
4. Поступающий на работу/работающий
(нужное подчеркнуть).
5. Наименование структурного подразделения работодателя
6. Должность, профессия упаковщица мороженого
7. Бакпосев кала_________________________________________________________________________________________
8. Анализ кала я/глист___________________________________________________________________________________
9. Флюорография______________________________________________________________________________________
10. Гинеколог_______________________________________________________________________________________
11. Смотровой кабинет + РПГА____________________________________________________________________________
12. Прививки от дифтерии и гепатита (отметка)_______________________________________________________________
13. Заключение терапевта__________________________________________________________________________________
14. Санминимум ((ЛОР+стоматолог, б/посев на стафилококк)___________________________________________________________________
15. Нарколог_____________________________________________________________________________________________
16 Психиатр______________________________________________________________________________________________
Руководитель отдела по подбору
персонала
(должность уполномоченного
представителя)
(подпись уполномоченного представителя)
Е.Г. Салихова
(Ф.И.О.)
Download