Опросный лист для предприятий с проектированием

Научно-производственное предприятие
ЗАО «Конверсия»
143909, Московская область
г.Балашиха, ул.Звёздная, д.13
Сайт: www.konversia.com
E-mail: [email protected]
Тел.: (495) 523-82-95, 523-50-75
Факс: (495) 523-71-83, 529-33-44
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
Для разработки технических предложений по проектированию и изготовлению станции
очистки воды для заказчика
1. Ф.И.О. (должность): ______________________________________________________________
2. Название предприятия: __________________________________________________________
3. Адрес предприятия (домашний адрес):_____________________________________________
________________________________________________________________________________
______________ код _______________________ тел./факс ______________________________
4. Место расположения объекта (район, нас. пункт):
________________________________________________________________________________
5. Требуется водоснабжение чего (нужное выделить):
o
o
o
o
o
o
o
пансионат;
гостиница;
поселок;
многоквартирный жилой дом;
микрорайон;
пищевое производство;
иное назначение ____________________________________________________________
6. Требования по качеству питьевой воды (нужное выделить):
o питьевая;
o для хозяйственно – бытовых нужд;
o для производственных нужд.
7. Вода поступает из (нужное выделить):
o
o
o
o
скважины (глубина её ____________ метров);
муниципального водопровода;
шахтного колодца;
открытого водоёма.
8. Используемый насос:
давление воды ____________ кг/см2;
ТИП ____________________;
Производительность _______ м3/час;
напор _________ кг/см2.
9. Максимальный потребляемый объём воды: ___________________ м3/сутки.
10. Основные виды загрязнений воды, зафиксированные химическим анализом:
Железо __________________ Жёсткость __________________ Мутность _________________
Запах ____________________ Цветность __________________ Осадок __________________
Другие загрязнения _______________________________________________________________
11. Имеется ли помещение для установки оборудования: (да, нет)
___________________________
12. Габаритные размеры помещения: длина______ высота _________ ширина _______
13. Наличие накопительного резервуара, бака или гидропневмоаккумулятора: (есть, нет)
_______________, объем ______________ м3.
14. Для предприятий и организаций: объем потребляемой воды за 1 сутки
____________________
15. Стоимость 1м³ воды из центр. водопровода в Вашем городе
_____________________________
и средний объем ее потребления на Вашем предприятии _______________________________
При необходимости выполнения проекта станции водоочистки указать:
1. Вид строительства (нужно подчеркнуть):
o новое;
o реконструкция.
2. Режим работы предприятия (нужно подчеркнуть):
o круглосуточный;
o круглогодичный;
o иное.
3. Место строительства (нужно подчеркнуть):
o город;
o поселок;
o другое____________________________________________________________________
4. Характеристика участка под строительство:________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Наличие топосъемки:_____________________________________________________________
6. Требования по:
объем резервуаров чистой воды ____ м3;
промывные воды ___________________;
сброс в канализацию ________;
обработка с вывозом остатка _________________;
обработка, сгущение и накопление осадка __________________________________.
7. Требования к архитектурно-строительным решениям: _______________________________
________________________________________________________________________________
8. Инженерное обеспечение участка, наличие сетей (нужно подчеркнуть):
o
o
o
o
o
электроснабжение;
водоснабжение;
канализация;
теплоснабжение;
телефонизация.
9. Требование к разработке раздела «Охрана окружающей среды» (нужно подчеркнуть):
o выполнять;
o нет.
10. Прочие условия: _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Подпись __________________________
«_____»_____________2014 г.