Обследование слуха у дошкольников.

Обследование слуха у дошкольников.
Нарушения
слуха
встречаются
достаточно
часто.
Даже
незначительное снижение слуха в раннем детстве, отрицательно
сказывается на формировании речи ребёнка.
На формирование речи отрицательно влияют также и временные
нарушения слуха, препятствующие формированию и развитию
фонематического слуха, овладения звуко-слоговым составом
слова, грамматическим составом речи.
Актуально: по данным экспериментальных исследований (Шматко,
Черкасова,
Фишман)
был
выявлен
особый
тип
дефекта,
обусловленный сочетанием нарушений речи и минимальным
снижением периферического слуха (на 15 – 25 дБ.)
Важно: при снижении слуха на 15 – 25 дБ. возникают сложности
восприятия некоторых согласных звуков уже на самом близком
расстоянии (около уха), а на расстоянии 2м. не различается более
трети согласных, произносимых голосом разговорной громкости.
Причём 15 – 25 дБ – условная граница между нормальным слухом и
тугоухостью.
Из 477 детей в возрасте 4-12 лет, обследованных было выявлено
28%
дошкольников
и
27%
младших
школьников,
речевое
недоразвитие
которых,
различной
степени
выраженности,
осложнялось
минимальным
нарушением
слуховой
функции,
имеющим кондуктивный характер.
По данным американских исследований 35% детей с односторонней
сенсоневральной тугоухостью на 2-ой год (по сравнению с 3-5% с N
слуха).
Меры:
≫ Скрининг новорожденных;
≫ Плановые исследования слуховой функции у групп риска.
- часто болеющие дети (острые и средние отиты, тубо отиты,
экссудативные средние отиты).
В случаях бессимптомных отитов, годами может не замечаться и
основное заболевание, снижение слуха, вызванное им.
- дети с факторами риска в анализе (по тугоухости).
СЛАЙД
По устаревшим данным (2005 год) в России более 600 тыс. детей и
подростков с глухотой и тугоухостью. Из них на диспансерном
учёте около 150 тыс. человек.
Приказ Минздравмедпрома России 108 от 29.03.96 г. «О введении
аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года
жизни».2007 год-нацпроект «Здоровье»:в перечень выявляемых
заболеваний включен аудиологический скрининг новорожденных и
детей первого года жизни с помощью ВОАЭ.
СЛАЙД
Классификация нарушений слуха.
Существуют
различные
классификации
основанные на различных критериях.
нарушений
слуха,
Рассмотрим 2 классификации: - по механизму преобразования
звуковых сигналов в слуховой системе
кондуктивная
сенсоневральная
тугоухость
- По локализации повреждения: периферические (повреждения
наружного, среднего и внутреннего уха), нейронов и спирального
ганглия и слухового нерва;
- центральные (повреждения подкорковых или корковых центров
слуховой системы).
Нейросенсорная тугоухость.
Сенсоневральная тугоухость
Слуховая нейронная
ЦРС