КИЛЬДЕЕВА А.Р., ГУРАНОВА Н.Н., ФАЗЛОВА И.Х., РАДАЙКИНА

КИЛЬДЕЕВА А.Р., ГУРАНОВА Н.Н., ФАЗЛОВА И.Х.,
РАДАЙКИНА О.Г., АНТИПОВА В.Н.
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ СТУДЕНТОВ МГУ ИМ. Н.П. ОГАРЕВА О ТАКОМ
ФАКТОРЕ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КАК
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Аннотация: АГ (уровни артериального давления равны или превышают 140/90 мм рт. ст.)
является существенным и независимым фактором риска раннего развития ССЗ, которые
определяют качество жизни. Распространенность артериальной гипертонии в популяции 20
лет и старше, в среднем составляет 39% у мужчин и 41% у женщин (данные ГосНИЦПМ). В
настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что ее истоки лежат в детском и
подростковом возрасте.
Ключевые слова: факторы риска, артериальная гипертензия, студенческая молодежь,
осведомленность, анкета, курение, сахарный диабет, наследственность, профилактическая
помощь.
KILDEEVA A.R., GURANOVA N.N., FAZLOVA I.H.,
RADAYKINA O.G., ANTIPOVA V.N.
KNOWLEDGE OF STUDENTS N.P. OGAREWA OF SUCH FACTOR AS A RISK
OF CARDIOVASCULAR DISEASE AS HYPERTENSION
Abstract: hypertension (the levels of blood pressure equal to or higher than 140/90 mm Hg. Tbsp.)
is an essential and independent risk factor for early CVD , which determines the quality of life. The
average of hypertension prevalence rate in the population of 20 year-old people and older is 39 %
for men and 41 % women (data GosNITsPM ). There is no doubt that this fact originates from
childhood and adolescence.
Keywords: risk factors, hypertension, students, knowledge, questionnaire, smoking, diabetes,
hereditary background, disease-prevention service.
Несмотря на достижения современной медицины, отмечается процесс омоложения
смертности от ССЗ, что обусловливает необходимость изучения ФР развития CCЗ среди
молодёжи.
В эпидемиологических исследованиях установлено, что эссенциальная гипертензия
взрослых начинается в детском возрасте, чаще манифестирует в 14 - 15 лет и персистирует
на протяжении всей жизни. Повышенное АД у подростков в сочетании с избыточной массой
тела и ожирением являются самыми мощными предикторами развития АГ во взрослом
возрасте. В обновленной версии эксперты рекомендуют проводить ежегодную оценку
уровня АД у всех детей старше 3 лет.
Характер взаимоотношений поведенческих и психосоциальных ФР ИБС остаётся
предметом дискуссии. В этой связи представляется важным не только изучение
количественных и качественных характеристик поведенческих и психосоциальных ФР в
молодёжной среде, но и характер их взаимосвязи. Получение научной фактологии такого
рода особенно актуально в контексте реализации приоритетного Национального проекта
«Здоровье», где важнейшей задачей обозначено научное обеспечение мероприятий по
профилактике ССЗ и повышение у населения мотивации к здоровому образу жизни. Анализ
работ по вопросам профилактики ССЗ среди студенческой молодёжи позволяет сделать
вывод об определенных пробелах в научных исследованиях в этой группе населения.
Проведение подобных исследований особенно актуально в связи с тем, что осуществление
профилактических мероприятий в ранние сроки, когда формируется и ещё не сложился
стереотип нездорового образа жизни, наиболее перспективно [4]. Недостаточно изученными
и требующими научного обоснования являются вопросы, касающиеся информированности
студенческой молодежи о ФР ССЗ, самооценки и отношения к своему здоровью. Единичные
научные работы посвящены изучению медицинской активности студенческой молодежи [2,
3], в то время как оценка нужд и потребностей конкретной популяции в отношении
превентивных мер является основой разработки концепции качества оказания лечебнопрофилактической помощи населению [1, 5].
Цель исследования: оценить осведомленность о таком факторе риска сердечно
сосудистых заболеваний, как артериальная гипертензия студентов медицинского института и
студентов других факультетов для совершенствования профилактической помощи в этой
группе населения.
Материалы и методы. Исследование проведено среди 464 юношей и девушек в
возрасте 17-23 лет, среди которых 226 (48,7%) были лица мужского пола и 238 (51,3%) –
женского. Они являлись студентами различных факультетов ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н.П.
Огарева»:
гуманитарных
направлений
(филологического,
аграрного),
технических
направлений (светотехнического, факультета электронной техники, института физики и
химии) и медицинского института. Основой исследования явились результаты анонимного
анкетирования студентов. Анкета включала в себя разделы, позволяющие оценивать
конкретные знания студентов о здоровом образе жизни, различных ФР и самих ХНИЗ, а
также реальный образ жизни респондентов и наличие у них тех или иных ФР.
В ходе анализа полученных данных было выявлено, что осведомленность студентов
о факторах риска CCЗ является недостаточной. В общей массе опрошенных студентов 66,7%
перечислили
наиболее часто встречаемые факторы риска (как минимум 2), 33,3%
не
назвали ни один из факторов риска. Причем среди студентов, правильно перечисливших
факторы риска, 57,8% составили лица женского пола.
Наиболее осведомленными о факторах риска CCЗ оказались студенты медицинского
института: 89,6%. Среди младших курсов - 80,1%, среди которых 53,1% девушки, а вот
студенты старших курсов порадовали своими результатами: 99,1% правильно и в полном
объеме перечислили все факторы риска CCЗ, причем различий в знаниях среди женского и
мужского пола практически не было – 50,9% и 49,1% соответственно.
Значительная часть опрошенных (45,1%) назвала среди ФР стресс, на неправильное
питание (избыток жирной, жареной пищи) указало 21,2%, на малоподвижный образ жизни –
13,1%. Осведомленность о других ФР оказалась недостаточной -
негативное влияние
курения отметили - 10,3% опрошенных, алкоголя – 4,6%, 4,2% отметили избыточный вес
как фактор риска. И лишь только 1,2% респондентов указало как фактор риска повышенное
артериальное давление. А на такие факторы риска как сахарный диабет, отягощенная
наследственность обратили внимание только студенты медицинского института – 0,3%.
На вопрос о том, опасно ли повышенное АД, однозначно утвердительный ответ дали
77,1% юношей и 86,1% девушек. Обратило на себя внимание то обстоятельство, что реже
всего утвердительный ответ давали юноши и девушки младших курсов (соответственно 69,4
и 74,1%). Эта тенденция не была связана со спецификой факультетов. Но среди студентов
старших курсов отметились различия: юноши и девушки технических факультетов дали
утвердительный ответ в 71,2% и 76,8% соответственно; гуманитарных факультетов 76,3% и
78,1%; медицинского института 98,8% и 99,3%.
Тем, кто считал повышенное АД опасным, был задан вопрос: какой именно вред
здоровью может быть причинен. Респонденты чаще всего называли головные боли,
головокружения и гипертонические кризы (62,4%), несколько реже - инсульт (58,7%) и
болезни сердца (58,0%). Кроме того, было получено большое количество малозначимых
ответов (таких, как обмороки, отеки, носовые кровотечения, ухудшение слуха).
Анализ ответов показал, что в целом юноши были несколько хуже осведомлены в
данных вопросах, чем девушки. Кроме того, дефицит знаний был наиболее заметным среди
студентов младших курсов технических факультетов.
Представило интерес сравнить уровень подобных знаний у студентов одного возраста
с нормальным и повышенным АД. Как ни странно, заметных различий в знании причин и в
оценке возможных последствий гипертонии не было выявлено. Иными словами,
информированность лиц, страдающих повышенным АД, по важнейшим вопросам,
касающимся профилактики АГ, не только оставляла желать лучшего, но и практически не
отличалась от таковой у остальных респондентов (рис. 1).
Рисунок 1. Правильное представление о последствиях высокого АД среди студентов,
страдающих артериальной гипертензией, и студентов с нормальным АД
Правильное представление о последствиях
высокого АД среди студентов, страдающих
артериальной гипертензией, и студентов с
нормальным АД
Студенты с
повышенным АД
Студенты с
нормальным АД
48.30%
51.70%
В ходе работы было выявлено, что частота артериальной гипертензии
среди
студентов составляет 19,8%. 6,7 % среди студентов младших курсов, причем, наибольший
процент наблюдается у медиков, на втором месте студенты технических факультетов и на
последнем месте студенты гуманитарных факультетов.
13,1% среди старшекурсников,
распределение по факультетам факультетов такое же, как у младших курсов (рис.2).
Рисунок 2. Демографическая характеристика студентов с АГ
Демографическая характеристика студентов с
АГ технических специальностей
5.00%
1.20%0.90%
2.00%1.90%
Юноши
Девушки
0.00%
Студенты
младших
курсов
Студенты
старших
курсов
Демографическая характеристика студентов с
АГ медицинского института
3.00%
2.00%
2.50%2.70%
1.60%
1.10%
Юноши
1.00%
Девушки
0.00%
Студенты
Студенты старших
младших курсов
курсов
В группе студентов с повышенным АД достоверно чаще отмечалась артериальная
гипертензия среди родителей и родственников по сравнению с лицами, имевшими
нормальное АД (рис.3). Также чаще регистрировались инсульт, инфаркт миокарда и другие
ССЗ,
что
лишний
раз
подтверждает
негативное
влияние
наследственной
предрасположенности.
Рисунок 3. Встречаемость наследственной отягощенности по ССЗ у студентов,
страдающих АГ, и студентов с нормальным АД
Встречаемость наследственной отягощенности по
ССЗ у студентов, страдающих АГ, и студентов с
нормальным АД
У студентов с
нормальным АД
8.06%
У студентов
повышенным АД
17.61%
В нашем исследовании частым спутником гипертензии выступали: ожирение, которое
было зарегистрировано у 16,8% студентов; низкая физическая активность, которая выявлена
у 46,9%; курение, которое отмечено среди 32,1% респондентов. В целом, среди студентов с
артериальной гипертензией в большинстве случаев отмечалось сочетание более 1 фактора
риска с повышенным АД (выявлено в 28,4%), сочетание 3 и более факторов – у 38,3%. Так
же было отмечено, что студенты с повышенным АД не принимают никаких мероприятий по
устранению данного состояния (не избавляются от
ФР, не принимают лекарственные
препараты по поводу повышенного АД).
Распространённость артериальной гипертензии среди студентов НИ МГУ им. Н. П.
Огарева составляет 19,8%. Достоверно чаще она регистрируется у студентов
старших
курсов. При этом среди данного контингента выявляется отягощённая наследственность по
артериальной гипертензии в 53% случаев.
Таким образом, опрос выявил не только существенный дефицит знаний, но и в
значительной степени извращенные представления о причинах и последствиях повышенного
АД, не способные лечь в основу формирования здорового образа жизни.
ЛИТЕРАТУРА
1. Акимова, Е.В. Ишемическая болезнь сердца и её факторы риска в Тюмени:
распространенность, динамика, прогнозирование: автореф. дис. докт. мед. наук Текст.
/ Е.В. Акимова. Томск, 2003. – С. 49.
2. Вязьмин, A.M. Субъективная оценка здоровья и мотивация на его укрепление
трудоспособного городского населения европейского севера России Текст. / A.M.
Вязьмин, A.A. Коробицын // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1998. - № 6. - С. 19-23.
3. Курение, кардиореспираторные нарушения и состояние тревоги и депрессии:
результаты национального исследования РОСЭПИД Текст. / М.Г. Гамбарян, A.A.
Попугаев, А.Д. Деев и соавт. // Проф. заб. и укрепл. здоровья. 2008. - № 6. - С. 16-17.
4. Поздняков, Ю.М. Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы Текст. /
Ю.М. Поздняков, B.C.Волков. М.: Мир Отечества, 1997. – С. 176.
5. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и понятия/
Под ред. А.И. Вялкова, Р.Г. Оганова. – М.- ГЭОТАР-Медиа. - 2001. – С. 17.