примечания - Урисан. Доказанный урикозурический эффект при

ДИЕТА ПРИ ПОДАГРЕ
«Болезнь моя... вовсе не опасная, хоть и довольно мучительная; главная беда в том,
что, плохо поддаваясь лекарствам, она может долго продолжаться, и лишает меня
способности движения», – так описывал И.С. Тургенев свой недуг. Сегодня об
особенностях диеты при подагре и методах ее лечения рассказывает доктор
медицинских наук, руководитель лаборатории микрокристаллических артритов ГУ
Института ревматологии РАМН В.Г. Барскова.
- Виктория Георгиевна, известно, что подчас для лечения болезни достаточно
пересмотреть свое меню. Так каким же должен быть рацион?
- Придется отказаться от алкоголя в больших количествах. Кроме того, необходимо
соблюдать умеренность в еде. Возьмем такой продукт, как сыр. Если съесть один кусочек
за завтраком, то ничего страшного не случится. Но если вы съедите сразу 200 г, то
количество жиров, поступивших в организм, может оказаться достаточным для
стимуляции уровня мочевой кислоты. Еще хуже тот жир, который находится в колбасах,
сосисках, а также термически обработанный. Мы рекомендуем придерживаться так
называемой средиземноморского типа питания, а также обращать внимание на жирность
продукта и следить за объемом потребляемой пищи.
- Следовательно, здесь вопрос не столько качественный, сколько количественный?
- Это верно. Как говорил один знакомый эндокринолог: «Самый строгий судья – это
весы». Если вы держите свой вес или постепенно сбрасываете его, а подагрикам худеть
можно только очень медленно – не более 100-200 г в неделю, то значит, вы питаетесь
правильно. Ведь все обменные процессы тесно взаимосвязаны. Вслед за нормализацией
жирового обмена, улучшаются углеводный и белковый.
Но часто рекомендации врача не соблюдаются. Пациентам трудно отказаться от алкоголя,
перейти на 4 - 5-разовое питание небольшими порциями. Непросто поменять вкусовые
пристрастия: употреблять только не жирное, не соленое, не сладкое и т.д. В основном
сохраняется привычка «есть на ночь». К сожалению, несмотря на эффективность
обсуждаемой нами диеты, приверженность к ней крайне низкая.
- Что еще может помочь при подагре?
- В острый период нужно лечить артрит, а в межприступный – проводить
антиурикемическую терапию. Это тактика, направленная на снижение уровня мочевой
кислоты в крови. То есть необходимо соблюдать диету, принимать назначенные врачом
лекарственную терапию или растительные препараты.
- Кстати, какие растительные препараты предпочтительнее?
- Вообще отношение к растительным препаратам, к так называемым БАДам должно быть
очень взвешенным и продуманным, таким же, как и к лекарственным средствам. Все
средства, также как и диеты, должны назначаться только врачом, а самое главное им же
контролироваться, причем не только эффективность лечения, но и его безопасность. Это
ключевой момент. Только в этом случае лечение будет адекватным и принесет пользу.
Я бы обратила внимание читателей на растительный комплекс «Урисан». Его основной
компонент – имбирь. Одно из целебных свойств имбиря – выведение мочевой кислоты из
организма и подавление ее образования. Кстати, в Японии, где по традиции имбирь
входит в состав различных блюд и приправ, заболеваемости подагрой ниже, чем в
Америке, где преобладает питание типа фаст фуд.
Так вот, мы провели наблюдение, которое показало, что у больных подагрой после курса
«Урисана» на 15% снижается содержание мочевой кислоты в крови. Это сравнимо с
результатами соблюдения достаточно строгой диеты. Однако принимать комплекс я бы
рекомендовала под контролем врача, потому что у растительных препаратов тоже есть
побочные эффекты применения. Во избежание таких явлений следует каждые три месяца
сдавать анализы, чтобы состояние печеночных ферментов, уровень мочевой кислоты и
другие показатели были под контролем. Только тогда «Урисан», как и любой другой
препарат, будет работать и принесет пользу больному.
- Есть ли что-то новое в терапии подагры?
- До сегодняшнего дня основным лекарственным средством остается аллопуринол. Хотя
уже разрабатываются новые препараты, но пока они не внедряются в клиническую
практику. Кстати, разница между БАДами и лекарственными препаратами одна – в
способе регистрации. А в остальном – в назначении и контроле проводимой терапии разницы никакой нет. Еще раз повторю, что самое главное – любые препараты должны
применяться только под наблюдением врача.
А.Л.Караев (А.Андреев)